En sprukket calcaneus er en alvorlig skade. Det er bra at det ikke er så vanlig. Denne typen skader utgjør ikke mer enn et par prosent av alle brudd. Det viktigste i tilfelle skade på hælen er å legge merke til den i tide og begynne å behandle den. Ellers kan problemet forverres, og pasienten vil måtte falle ut av livet i lang tid..
Det er mange typer skader. Det er intra- og ekstra-artikulære brudd. Sistnevnte kan falle på kroppen eller tuberkelen til calcaneus. Brudd på tuberkelet er i tillegg delt inn i horisontale og vertikale, "rifter" av tuberkelet og brudd langs "nebbet". Gruppen av intra-artikulære skader inkluderer skader som strekker seg til subtalarleddet. Blant annet er det et kompresjonsfraktur av calcaneus, isolert, marginalt, uten og med forskyvning.
For å merke et brudd i hælbenet i tide, er det viktig å vite hvordan skaden kan manifestere seg. Det er klart, symptomer endres fra tid til annen, men det er en rekke vanlige tegn. For eksempel er fleksjon av foten karakteristisk for et brudd i calcaneus. Dette skjer når det belastes skaden. En slik reaksjon er ufrivillig og er i de fleste tilfeller ledsaget av sterke smerter, som ikke kan ignoreres selv med et stort ønske..
Et slikt brudd på calcaneus anses for å være lettere fordi det ofte ikke er komplisert av skade på tilstøtende vev. Etter det kan en person raskt komme seg..
Man bør mistenke et hælfraktur uten forskyvning ved å legge merke til symptomer som:
Vanskeligere og farligere er et fortrengt brudd på calcaneus. Med en slik skade beveger fragmentene som dukket opp under skaden. De skader ofte huden, og skaper et åpent, forskjøvet hælbrudd. Noen ganger forblir fragmentene lukkede, på grunn av dette er det vanskelig å klassifisere skaden, og riktig behandling velges ikke alltid første gang.
Når det gjelder symptomene, skiller de seg lite fra manifestasjonene av et brudd uten forskyvning. Pasienten føler også akutte smerter, kan se et hematom og med vanskeligheter fjerne fingrene, observere asymmetri eller deformasjon av føttene. For å avklare diagnosen er det viktig å foreta røntgen. Bare et bilde kan vise nøyaktig hvor komplisert bruddet er i hælbenet og om det er en forskyvning.
Det bør være detaljert slik at diagnosen stilles så tydelig som mulig, og behandlingen foreskrives riktig. Det beste alternativet - som gjort av erfarne traumatologer - radiografi i tre anslag. Hvor uttalte de patologiske endringene er, vil bli vist ved Beler-vinkelen med et brudd på calcaneus. Han er hjørnet på hælknollen. I normal tilstand er det mellom 20 og 40 grader. Hvis hælen er skadet, avtar den sterkt, eller blir den til og med negativ.
Svært ofte, på bakgrunn av mer komplekse skader, blir hælene glemt. Dette er feil: med karakteristiske skademekanismer er det viktig å sjekke denne delen av kroppen, og ikke konsentrere seg bare om uttalte symptomer. I de fleste tilfeller, for å utelukke komplikasjoner, studerer traumatologer i tillegg røntgenbilder av andre bein: talus, medial, lateral ankel. Hvis pasienten klager på symptomer som ligner på de som oppstår ved samtidig skade, kan det foreskrives røntgen av ryggraden og datatomografi.
Hvordan behandle en sprukket hæl må avgjøres fra sak til sak. Terapien påvirkes av forskjellige faktorer: fra kompleksiteten av skaden til de individuelle egenskapene til organismen. For eksempel er det bedre å behandle mild til moderat skade konservativt ved å påføre en gipsstøp, men bandasjen kan bare brukes til brudd uten forskyvning. Ellers må du ty til kirurgi.
Suksessen med behandlingen avhenger av hvor riktig og betimelig den gis..
Hvordan ordentlig hjelpe en pasient med en brukket hæl før ambulansen ankommer:
Det er nyttig når bruddet er uten forskyvning eller forskyvningen er veldig liten. Ortosen i tilfelle av en hælfraktur plasseres i lang tid - i 6 - 8 uker, og arbeidskapasiteten er fullstendig gjenopprettet bare etter noen måneder. Ved å bruke en "støvel", skal traumatologen være så nøye som mulig og nøye modellere langsgående og tverrgående hvelv. I noen tilfeller er det aktuelt å legge en metallstruktur til bandasjen - stigbøyler, som lar pasienten gå uten å laste foten..
Alt er individuelt, fordi det ikke er noe eksakt svar på dette spørsmålet..
Tradisjonelt, hvor lang tid leges en hælbrudd:
Etter en skade, et brudd på hælen, når det er mulig å tråkke på foten, skal spesialisten fortelle det til pasienten. Noen ganger tar det 4-5 uker å gå fullstendig, men det er tider hvor det tar 3-5 måneder å komme seg. Noen pasienter anbefales å bruke en stag i noen uker til etter behandlingsslutt. For at beinet skal leges ordentlig, trenger du krykker som fullstendig eliminerer presset på hælen.
Dette er et viktig trinn i behandlingen, fordi etter at beinene er fullstendig helbredet, må de utvikles for å forhindre muskelatrofi og la foten fungere normalt igjen..
Rehabilitering etter et knoglebrudd involverer forskjellige prosedyrer:
Det anbefales ikke å utvikle foten hjemme - dette problemet skal behandles av en profesjonell, men selv under slike forhold vil det ta flere måneder å komme seg helt.
Leger forteller hver pasient hver for seg hvordan de skal utvikle et bein etter et hælbrudd, fordi mange faktorer påvirker det gymnastiske programmet - kompleksiteten av skaden, tilstanden i kroppen, den generelle fysiske egnetheten til pasienten. Etter et brudd må belastningen på beinet gis gradvis slik at det ikke blir et sjokk og ikke skader vevene enda mer..
Det er en nyttig prosedyre som hjelper deg å komme deg raskt etter skader som for eksempel et marginalt brudd på hælbenet. Massasje akselererer blodet, og dette har god effekt på restaurering av funksjonaliteten i muskelvev. Det er veldig viktig at alle manipulasjoner med den skadede lemmen blir utført av en spesialist, fordi enhver analfabet handling kan forstyrre prosessen med dannelse av kallus, på grunn av hvilken effektiviteten av terapien er sterkt redusert.
Disse legemidlene kan gjøre livet lettere for offeret betydelig, hjelpe ham raskt å sprette tilbake og gjenvinne sitt normale gangart. Produktene settes i sko og setter foten riktig. Innersålene etter et hælfraktur gjør rehabiliteringsprosessen mer effektiv og minimerer alle mulige komplikasjoner. Samtidig er de produkter med høy funksjonalitet - de minimerer bevegelse og er helt komfortable å ha på seg..
Dette er en kompleks og alvorlig skade som ikke bør overses. Et vanlig brudd eller et brudd på hælen må behandles seriøst. Dessuten er det umulig å utsette behandlingen..
Handling må iverksettes så raskt som mulig. Ellers kan du møte slike konsekvenser og komplikasjoner som:
Alvorlighetsgraden av et calcaneus brudd avgjør hvor lenge det skadede beinet i foten leges. Restitusjonsvarigheten etter skade avhenger også av skadeområdet og behandlingsmetoden. På dette tidspunktet foreskriver legen bruk av ortose, treningsterapi, massasje og fysioterapiprosedyrer.
For å fremskynde utvinning, kan du bruke varmesalver, lage kompresser, medisinske bad. Traumatologer anbefaler å bruke ortopediske sko i flere måneder etter skade. Ved brudd på calcaneus kan det utvikle seg komplikasjoner - trombose, begrensning av bevegelighet, leddgikt, muskelatrofi og andre..
Frakturer behandles på sykehus. Hovedterapien for bruddet er påføring av en gipsstøpe i form av en "støvel". Skjeletttrekk brukes til påvirkede brudd. Åpen behandling er indikert for traumer med fragmenter, som fikses med spesielle enheter under operasjonen.
For alle bruddstyper etter fjerning av gipsen er rehabiliteringsbehandling nødvendig, hvis varighet avhenger av:
En gips støpes påføres umiddelbart i tilfelle brudd uten forskyvning og splinter. For mer komplekse brudd på calcaneus, som krever kirurgisk inngrep, utføres gipsfiksering etter operasjon (reduksjon). Immobiliseringsbehandling varer i 4 uker. Etter å ha fjernet rollebesetningen forskrives pasienten forskjellige prosedyrer som tar sikte på å gjenopprette full motorisk aktivitet. Rehabiliteringsperioden etter et brudd på calcaneus er lang og vanskelig.
Rehabilitering etter et hælfraktur inkluderer:
For å redusere kurstidspunktet, vises følgende:
Pasienten i de første dagene kan bli forstyrret av smerter. Derfor må du gradvis gå til reelle belastninger på det såre benet..
Hvor lang rehabilitering vil vare avhenger av alvorlighetsgraden av calcaneus brudd, organisasjonens individuelle egenskaper. Med mild til moderat traume varer utvinningsperioden omtrent et år. I alvorlige tilfeller av brudd kan rehabilitering vare opptil flere år..
Etter at bruddet har leget, foreskriver legen bruk av en ortose - en ekstern enhet som hjelper til med å fikse, fjerne og normalisere den skadede lemmen. Bruken av fiksatoren i rehabiliteringsperioden forbedrer resultatet av utvinning betydelig.
Fordelene med å bære en stag er som følger:
Hvis pasienten føler smerter og ubehag når han bærer en ortose, er det nødvendig å oppsøke lege for å unngå utvikling av betennelse og mulige deformiteter i foten..
Maksimal effekt av ortosen oppnås hvis visse regler følges:
Treningsterapi kan startes mens du fortsatt er i en gipsstøpe, etter at påkjørsel av skadet beinvev er diagnostisert. Du må starte med lette bevegelser i tærne, bøye kneleddet (begge bena). Enkle øvelser vil forbedre mikrosirkulasjonen i blodet, øke muskeltonen, metabolismen.
For mer komplekse aktiviteter, bør du begynne etter å ha fjernet gipsstøpen. Treningskategorien og treningstiden bestemmes av den behandlende legen. I løpet av de første øktene er smertefulle sensasjoner mulig, som svekkes over tid. Innledende trening bør utføres under tilsyn av en lege for å unngå ytterligere traumer til den skadede lemmen. Etter å ha mestret settet med øvelser, kan fysioterapiøvelser gjennomføres hjemme.
De første månedene etter fjerning av gipsstøp er det uønsket å trå på en full fot, noe som gir maksimal belastning på hælen. Lær mer om når du skal tråkke på foten med en brukket hæl.
Fysioterapi fortsettes i minst 2,5 måneder, og lenger om nødvendig. Treningsterapi hjelper deg med å bli kvitt bivirkningene som følge av langvarig eksponering av lemmet i en gipsstøpe. For å gjenopprette beinaes funksjoner, bruk en massasjematte, rull ballene med foten på en hard overflate. Alle øvelser skal utføres uten å føle sterke smerter..
Terapeutisk massasje er inkludert i komplekset med utvinningsprosedyrer etter et hælbrudd. Et par dager etter påføring av gips, utføres massasje på steder som ikke er dekket med en gipsstøpe. Prosedyren aktiverer både blodsirkulasjonen og forhindrer overbelastning, som er mulig med langvarig bevegelse i benet.
For en rask bedring må du utvikle et ben hver dag. Hælmassasje etter brudd utføres av en spesialist.
Fysioterapimetoder - elektroforese, laserterapi, fonoforese, oppvarming - er rettet mot å behandle det skadde området av kroppen med forskjellige impulser. De forbedrer blodsirkulasjonen, fusjonsprosessen er raskere, muskelvev og nerver stimuleres. Fysioterapi hjelper deg med å bli kvitt betennelse, saltavleiringer, smerter. Prosedyrenes effektivitet vil bli mer merkbar hvis de brukes i kombinasjon. Badekar med urter eller havsalt kan gjøres hjemme etter trening eller om kvelden før sengetid. Det forbedrer blodsirkulasjonen, lindrer hevelse, reduserer smerter.
Å ha ortopediske sko, bruke spesielle innleggssåler er et av stadiene i rehabilitering etter en hælskade. Sko og innleggssåler er laget for å lindre stress på hælbenet. For best effekt anbefales det å lage skreddersydde sko eller innleggssåler. Individuelt valg av passende materialer, form, under hensyntagen til de fysiologiske egenskapene til benet av en spesialist lar deg jevnt fordele belastningen på benet. Hvor mye du skal bruke spesielle sko, bestemmer spesialisten. Det anbefales å bruke det i minst 6 måneder for endelig å konsolidere resultatene av langvarig behandling.
Med et brudd på calcaneus er følgende komplikasjoner mulig:
For tidlig stress på hælen fører til gjentakelse av sykdommen, spesielt med et fortrengt brudd. For å unngå forekomst av mulige komplikasjoner, bør du følge anbefalingene fra legen din og ikke selvmedisinere.
Foten er den siste delen av underekstremitetene. Det er en sammensatt forbindelse som består av mer enn tretti bein og to ledd.
Calcaneus er sjelden skadet; her oppstår et brudd hos 4% av alle skader. Vanligvis kombinert med skader i anklene, brystet. Skader oppstår på grunn av kiling av talus i calcaneus, sistnevnte splitter seg.
I ICD-10 har patologi forskjellige koder avhengig av hvor mange og hvilke av benene som har brutt. Alle avvik knyttet til dette området (unntatt ankelskade) er betegnet S92..
En sprukket hæl er ledsaget av symptomer:
Hælskader er:
Avhengig av plasseringen av fragmentene, bestemmes et hælbrudd med og uten forskyvning.
Ved å dømme etter de eksisterende bruddene på hudens og myke vevs integritet, skiller man et åpent og lukket brudd; basert på fragmentering av bein - findelt og rett.
Skader på hælbenet oppstår som et resultat av direkte fall på foten fra en høyde, sterke slag mot foten, en utmattingsfeil, kompresjon av hælene under en trafikkulykke.
En rekke instrumentelle diagnostiske prosedyrer blir utført for å verifisere tilstedeværelsen av et hælbeinsbrudd. Utnevnt:
Hvis en fot blir skadet, må pasienten behandles haster. Den består av:
Hvis smerte manifestasjonene er intense, kan du gi offeret et bedøvelsesmiddel, etter at du tidligere har sjekket med pasienten om han er allergisk mot en viss medisinering.
Etter å ha truffet akutte tiltak, må pasienten føres til legevakten.
Bruddet behandles hovedsakelig ved konservative metoder. Hvis det er en sterk forskyvning (normalt Beler-vinkelen, eller den fysiologisk korrekte plasseringen av beinene, er fra 20 til 40 grader, med åpenbar patologi - mindre), er fragmentering av bein med flere fragmenter lokalisert i forskjellige områder indikert kirurgisk inngrep.
Tradisjonelle metoder i fravær av et åpent brudd inkluderer:
Det er indikert for et brudd med en forskyvning, en sterk fragmentering av calcaneus, dens forskyvning (Belers vinkel er betydelig redusert), og flere fragmenter blir funnet i området med bruddet. Under operasjonen utføres ekstern osteosyntese: den anatomisk korrekte posisjonen til benpartiene blir gjenopprettet, metalltråder føres gjennom dem, noe som sikrer full og fullstendig benfusjon.
Offeret bruker utenlandske implantater i 6 uker, etter fjerning påføres gips i opptil 8 uker.
I en situasjon hvor en kronisk brudd observeres, foreskrives en reseksjon av foten (hallux valgus elimineres, de riktige buene dannes, og normal bredde gjenopprettes).
Gjenopprettingstiltak begynner umiddelbart etter å ha fjernet gipsen og tar ganske lang tid. Rehabiliteringsperioden varer fra 8 til 12 uker, avhengig av alvorlighetsgraden av traumet, tilstedeværelsen av et fordrevet ben og inkluderer fysioterapi, fysioterapi, kosthold, bruk av ortoser for å redusere belastningen.
Følgende typer behandling er foreskrevet:
Fysioterapi forhindrer forekomst av væskestagnasjon, forhindrer muskelatrofi og normaliserer blodsirkulasjonen.
Fysisk trening spiller en viktig rolle i utvinningsprosessen. To uker etter immobilisering anbefales det å gjøre bevegelser med fingrene, etter en måned er det lov å tråkke på foten, du kan begynne å gå med krykker uten å fjerne støp.
Etter å ha fjernet gipsstøpingen, anbefales følgende øvelser:
Du må begynne å utvikle det såre benet gradvis, alle øvelser skal utføres nøye, observere sikkerhetstiltak og stadig øke belastningen.
Gymnastikk brukes også til å utvikle og styrke de svekkede musklene i lemmet..
Ukonvensjonelle måter å bli kvitt sykdommen bør bare betraktes som et tillegg til hovedbehandlingen. Folkoppskrifter brukes til å bekjempe posttraumatisk ødemer og smerter, for å øke sårheling.
Helbredende medisiner brukes i formen:
For brudd på hælen, anbefaler tradisjonelle healere å bruke:
Løk, mumie, rose hofter, granateplebark, pollen anses som smertestillende og betennelsesdempende medisiner for brudd på calcaneus..
Det er en enhet som er designet for å:
En ortopedisk støvel er ofte brukt for effektiv bedring under rehabilitering. Den fikser pålitelig hælen, forhindrer blodpropp og akselererer fusjon av bein.
En lignende prosedyre foreskrives umiddelbart etter skade. Først utvikles vevene som er over gipsstøpingen. Dette forhindrer atrofi, forbedrer blodstrømmen i musklene og deres ernæring. Da masseres hele lemmet.
Massasjen skal utføres av en kvalifisert spesialist, siden bruddet i hælbenet og behandlingen av det har sine egne egenskaper. Ellers kan forskyvning av fragmenter forekomme og ytterligere forverring av patologien.
Urte- og urtebad brukes for å redusere puffiness, normalisere blodsirkulasjonen, gjenopprette tone og fremskynde helingsprosessen. Ta prosedyrer etter å ha fjernet rollebesetningen.
Anbefaler en oppskrift basert på avkok av kamille, timian, rosa hofter med tilsetning av havsalt (100 g er nødvendig for 1 liter vann)
For å få fremgang i behandlingen, for å komme seg raskt etter skader, må pasientene utvikle et spesielt kosthold basert på økt inntak av proteiner, kalsium, silisium, vitaminer.
Pasientens kosthold bør inneholde:
En hælskade krever bruk av spesielle sko utstyrt med vriststøtter. Den er slitt i seks måneder eller mer. Hvis flate føtter utvikler seg som et resultat av et brudd, blir sko og støvler for pasienten i en slik situasjon bestilt (under hensyntagen til fotens størrelse, graden av dens deformasjon). Det anbefales også å bruke ortopediske innleggssåler, noe som vil bidra til å redusere stress og lindre utmattelse i bena..
En ødelagt fot kan være komplisert av:
For å forhindre en sykdom, bør forebyggende tiltak følges:
Et brudd i nedre ekstremiteter provoserer dannelse og utvikling av sykdommer i hele muskel- og skjelettsystemet. Derfor er det viktig å identifisere og behandle avvik på en riktig måte, siden selv tegn på aldringskader kan indikere alvorlige helseproblemer. Ved en forslått fot er det viktig å oppsøke lege.
En spesielt vanskelig skade er et brudd på hælen (calcaneus), hvor lenge leges den og når kan du trå på foten i tilfelle skader? Denne typen skader er sjeldne, i omtrent tre tilfeller av hundre. Vanskeligheten med et calcaneus-brudd er langsiktig bedring. Tross alt er det på hælbenet at den største belastningen går, hele kroppen av vekten overføres til den.
Derfor, når hælen er brukket, vil pasienten måtte gå med krykker i minst 4 måneder. Den spesifikke restitusjonstiden varierer avhengig av alvorlighetsgraden av bruddet.
Det er umulig å utføre uavhengig behandling - slike manipulasjoner fører til komplikasjoner og feil benfusjon, og som et resultat av deformasjon av foten, utvikling av osteoporose. Bare legen bestemmer bruddets kompleksitet, basert på analysen av resultatene av undersøkelsen. Etter diagnose foreskrives individuell terapi.
I de fleste tilfeller er det ikke bare hælbenet som er skadet. Lider også:
Hvis pasienten har ytterligere skader, blir behandlingsforløpet forsinket. Mye avhenger av kompleksiteten i bruddene i de medfølgende delene av muskel- og skjelettsystemet.
Hælbenet er den største delen av foten. Talus kobler den til underbenet, det er av denne grunn at når calcaneus er sprukket, blir talus skadet og tar slag.
Brudd av lukket type er spesielt farlige. I dette tilfellet oppstår smerter med en forsinkelse. Det er av denne grunn at pasienter ofte ikke ser lege umiddelbart etter at de har falt..
Skadesymptomer:
Et åpent brudd er ikke mindre farlig. Det er lettere å diagnostisere visuelt, og hovedfaren ligger i mulig innføring av infeksjon i såret. Hvis det oppstår komplikasjoner, legges følgende til de vanlige smertesymptomene:
Konsekvensene av et calcaneus brudd er alvorlige. Kompleksiteten i bruddet bestemmes av en røntgen.
Årsaker som kan føre til et brudd i hælbenet:
Ofte er årsaken til bruddet en mislykket landing fra mer enn en halv meter.
Hvis ryggraden eller ankelen på foten ble skadet under skaden, er det vanskelig å avgjøre om det er et brudd i hælbenet. Smerter i hælen er maskert. Derfor er det viktig å lage en røntgen for å si sikkert om det er brudd eller ikke..
Hvis det er mistanke om et hælbrudd, trenger du for det første ikke å overføre vekt til det berørte beinet. Med alvorlig skade kan vi snakke om et fragmenteringsbrudd. Overdreven stress på hælen kan føre til forskyvning av små beinfragmenter.
Hvis du ikke klarer å gå, spesielt hvis begge ben er skadet, bør du øyeblikkelig ringe en ambulanse. Som førstehjelp anbefales det å flytte det berørte beinet til en myk pute. Hvis bruddet er åpent, bør en gasbindbandasje påføres for å minimere infeksjonen i såret.
I medisinsk praksis er det en rekke teknikker for å diagnostisere hælbrudd.
Forsinkelser i diagnosen og selvmedisinering etter prinsippet om "det vil passere seg selv" vil øke utvinningstiden for calcaneus.
For brudd i begge hæler er det forbudt å gå i minst 8 uker.
Gjennom hele perioden får pasienten forskrevet sengeleie. Etter to måneder tas en røntgenstråle igjen for å vurdere graden av benforening.
Ytterligere typer hælbruddskader:
Det er to behandlinger for et brudd på calcaneus:
De brukes avhengig av bruddets form og komplikasjoner forårsaket.
Den konservative metoden brukes hvis det ikke er noen forskyvning av bein eller den er ubetydelig. Prosedyren består i å påføre et støp på underbenet fra tærne nesten til kneet. Hvis bruddet er splint, utføres prosedyren for å rette og legge til alle beinfragmentene før gipsen påføres. Siden det er umulig å flytte den skadede delen, bruker pasienten krykker for å bevege seg..
Når bruddet er mindre, bæres rollelisten i halvannen måned. Ved åpenbar forskyvning av beinfragmenter, brukes en annen korreksjonsprosedyre - skjeletttrekk.
Essensen av prosedyren er at en nål med festede vekter føres gjennom hælbenet i opptil 5 uker. Først etter gjenundersøkelse og innsetting i stedet for alle fragmentene, blir eiken fjernet, og en gips støpt på det skadede stedet. Fullstendig helbredelse tar opptil 4 måneder.
Legen bestemmer om en operasjon er nødvendig. En lignende metode brukes med et åpent brudd. Behandlings- og rehabiliteringsperiodene varer lenger enn med den konservative metoden.
En ortose for et brudd på calcaneus er foreskrevet i rehabiliteringsperioden, når gipsstøpet fjernes. Denne designen forkorter rehabiliteringsperioden, forhindrer muskelatrofi på grunn av evnen til å bevege det skadde benet.
Ved riktig behandling av hælbenet vil smertene avta etter et par uker. Det er nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig for å korte ned behandlingsvarigheten og minimere konsekvensene av skaden.
Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvor lenge hælbruddet leges og når kan man trå på foten? Det avhenger i stor grad av skadegraden, om bruddet ditt er åpent eller lukket. Hvis det er splinter og forskyvning av bein.
Et fragmentert brudd leges uten forskyvning etter tre til fem måneder. Vanligvis, med en slik skade, anbefaler leger å bruke en rollebesetning i seks måneder. Dessuten påvirkes intensiteten av benfusjon av pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidig sykdommer..
Hvis du fikk fjernet en rollebesetning, betyr ikke det at du kan anstrenge det skadde benet ditt som et sunt. Det kreves et obligatorisk rehabiliteringskurs, som også inkluderer en rekke tiltak:
Hvordan utvikle et bein hjemme? Det er mange enkle øvelser du kan gjøre selv. Det enkleste av dem er å rulle en glassflaske eller en spesiell gummimassasjebolle med føttene. Først bevegelser fremover og bakover, deretter sirkulært over hele overflaten på foten.
Hvis du er skadet, må du ikke forsinke å gå til legen. Selv om hælskaden virker liten, er det bedre å spille det trygt og leges omgående for å unngå negative konsekvenser.
Et brudd i hælbenet oppstår når feil landing på foten etter å ha falt fra en høyde. I de fleste tilfeller diagnostiseres bilaterale traumer. Bruddens type og alvorlighetsgrad avgjør hvor raskt beinet leges, når du kan tråkke på foten og gjenopprette arbeidsevnen.
Etter en mislykket landing på hælene og sterk påvirkning, er det kraftige smerter i underbenet. Foten mister sin funksjonalitet og evne til å bære kroppens belastning. Derfor kan offeret i de fleste tilfeller ikke bevege seg uavhengig. Smerter er til stede selv i en statisk tilstand, hvis en person bare står, forårsaker fysisk aktivitet en økning i disse sensasjonene. Når du klemmer foten på begge sider, vises uutholdelig smerte.
Subjektive symptomer på en hælfraktur:
hevelse, hevelse i ankelleddet, hele foten;
brudd eller blokkering av funksjoner.
Hevelse i underekstremiteten utvikler seg umiddelbart. Den lokale inflammatoriske prosessen øker permeabiliteten til veggene i blodkar, forstyrrer det intravaskulære trykket. Som et resultat penetrerer plasma inn i mykt vev og forårsaker hevelse.
Blødning finnes på hele overflaten av akillessenen, den største hos mennesker, dannet av bakre muskler i underbenet og flate sener (i tricepsmusklen). I tillegg til blåmerker og diffus bløtlegging av alle hudlag, med et brudd på calcaneus, dannes et omfattende hematom på siden av sålen.
Et særtrekk ved skaden er forskjellige typer hældeformiteter. Med valgus krumning er bøyene innover i forhold til fotens midtlinje faste. Med varus deformitet er det ingen krumning av lemmen, men beinet forskyves innover i forhold til midtlinjen i kroppen.
I fotområdet, blir myke vev komprimert, det dannes et infiltrat, som jevner buen og endrer benets form. Denne prosessen utvikler seg med fortrengte brudd. Hele ankelleddet er involvert i den patologiske prosessen, på grunn av ødem og spenning i hælenene, er alle bevegelser i leddet kraftig begrenset. Og i krysset mellom talus og calcaneus er mobiliteten blokkert. Bæreevnen til nedre ekstremiteter er nedsatt, begrenset. Med et brudd i den øvre delen av kalkbenknollen forstyrres fotens fleksjon (fleksjonsforlengelse).
Hælfrakturens utseende:
utvidelse av orgelet i forskjellige retninger, dette merkes spesielt når man sammenligner føttene bakfra i tilfelle av et ensidig brudd;
den langsgående buen er flatet;
endring i anatomiske konturer.
Type brudd på hælbenet avhenger av høyden på personens fall, samt av føttenes plassering ved landing.
Et intra-artikulært brudd er et brudd på integriteten til calcaneus; skaden påvirker ikke nærliggende organer (tilstøtende bein, sener, leddflater). Sprekk og kollaps oppstår på grunn av press på hælen i talus. Når den traumatiske kraften øker, utløses "cleaver" -effekten, og hælbenet kan desintegrere i slike fragmenter:
anterolateralt ─ et fragment fra sidesiden av beinet;
antero-medial ─ et fragment fra innsiden, som ligger nærmere kroppens midtlinje;
fragment av den ytre (laterale) veggen;
fragment av leddens fasett (baksiden av den flate overflaten av beinet).
Ekstra artikulære brudd utgjør 20% av tilfellene. Skader på calcaneus kroppen er en uvanlig skade som oppstår når du faller til føttene med en ekstern eller intern eversjon av foten og er kombinert med skade på sural nerven. Et brudd på hælknollen og dets prosesser er en enkel skade med en gunstig prognose. Ofrene kan beholde den motoriske aktiviteten til leddet og hele bevegelsesområdet for benet, men med rask fleksjon fremstår sårhet av varierende intensitet.
Type skade på calcaneus:
utbrytning av medianknollen.
Traumer uten forskyvning av beinfragmenter på et røntgenbilde ser ut som en sprekk. Dette er ikke en komplisert patologi, der beinet raskt vokser sammen uten negative konsekvenser (underlagt adekvat behandling og overholdelse av rehabiliteringsanbefalinger).
Et fortrengt hælbenfraktur kompliserer helbredelse, da det er ledsaget av skade på periosteum, leddbånd, sener, leddoverflater, muskler, bløtvev.
Bruddtyper avhengig av endring i plasseringen av beinet:
kompresjon ─ med moderat eller betydelig forskyvning av fragmenter og en reduksjon i kalkhalsen fra leddoverflaten, en hyppig og alvorligste bruddform;
Hæltraumer kan være åpne eller lukkede (med tårer i bløtvev, skade på blodkar, nerver, sener).
Siden klassifiseringen av calcaneus er omfattende, er prinsippet om traumebehandling en individuell tilnærming til hver pasient. Hvis det ikke er noen forskyvning av beinfragmenter, utføres konservativ terapi. Operasjonen er nødvendig når du knuser beinet og avviker fra fragmentene.
Ved ukomplisert brudd eller sprekk utføres immobilisering ved hjelp av et sirkulært gipsstøp. Benet festes ved å påføre et tett bandasje som en "støvel" eller i form av et utskåret "vindu". Immobilisering dekker foten, ankelen, ankelen og strekker seg til kneet.
Hvis en del av hælbenet i form av et "andebekk" er brutt av, blir gipsstøpet påført over kneet, og fanger halvparten av låret. Kneleddet er festet i en bøyd stilling. Benet forblir immobilisert i 3 uker.
Viktig! Med et brudd med en spalling av korakoidfragmentet forekommer ofte sekundære forskyvninger. I dette tilfellet er kirurgi nødvendig (åpen reduksjon).
Hvis leddoverflaten er betydelig skadet av det fortrengte beinet, blir pasienter vist permanent skjeletttraksjon og reduksjon ved bruk av Ilizarov-apparatet. Nålen føres gjennom hælbenet, limspenningen påføres forfoten. En kettlebell på 2 kg er festet til løkken øverst på fotbuen slik at skyven rettes kranialt (mot hodet). Trekkraftens varighet er 6 uker. Samtidig, uten å stoppe trekkraft i beinet, påføres en sirkulær støping av gips på benet med ønsket modellering av hælområdet.
Gullstandarden for behandling av komplekse brudd er åpen reduksjon (matching av beinfragmenter med direkte tilgang) og osteosyntesen (innsetting av en fixator i bruddområdet). Til dette formålet brukes plater i forskjellige størrelser og konfigurasjoner. Hvis mulig, bruk minimalt invasive midler (kalkanpinner).
For å få tilgang til leddet gjøres et snitt på utsiden av foten. Fra et teknisk synspunkt er dette den enkleste og raskeste måten. Det gir en klar visualisering av driftsfeltet. Ulemper ved metoden ─ smittsom infeksjon, iskemisk nekrose i hudklaffen.
Når man tar hensyn til særegenhetene ved fotens sirkulasjonssystem, for å unngå infeksjon i traumatologi, benytter de seg i økende grad til minimalt invasive behandlingsmetoder. Ligamentotaxis ─ eliminering av forskyvning på grunn av samtidig trekkraft (trekkraft) i flere retninger (2-3). I dette tilfellet er beinfragmenter festet med nåler eller skruer..
Mål og resultater av minimalt invasiv osteosyntese:
restaurering av de fysiologiske parametrene til calcaneus (lengde, høyde, bredde);
eliminering av patologisk forskyvning av kalkan tuberositet relativt til midtlinjen;
gjenopptakelse av konfigurasjonen av den bakre artikulære fasiten;
fraværet av omfattende hudsnitt og eksponering av ankelbenene.
Hvis endoprotetikk og osteosyntese er umulig, utføres primær arthrodesis ─ en kirurgisk operasjon for å fullstendig immobilisere talokanealleddet. Valget av denne metoden skyldes utviklingen av en uttalt inflammatorisk prosess i leddet med komplekse brudd (artrose utvikler seg i 60% av tilfellene). Fordelene med metoden er fraværet av degenerative prosesser i området traumer i 10-15 år.
Leddgikt kan utføres både tradisjonelt, gjennom et bredt snitt på foten, og på en minimalt invasiv måte. Hvor lenge bruddet leges etter operasjonen avhenger av skaden og operasjonssuksessen. Ødemet avtar etter 2-3 uker, deretter blir mikrosirkulasjonen i fotens myke vev gradvis gjenopprettet.
Varigheten av gipsimmobiliseringen avhenger av bruddtypen og tilstedeværelsen av komplikasjoner. Ved personskader uten forskyvning påføres påføringen gips i 4-6 uker, mens pasienten får stå delvis på benet 7 dager etter fallet. Full arbeidskapasitet gjenopprettes etter 2-3 måneder.
Hvor mye gips du skal ha på fortrengte brudd, avhenger av om leddoverflaten er skadet eller ikke. Når du knuser et bein, blir bandasjen slitt i kombinasjon med en metallvriststøtte og en stigbøyle i 2,5-3,5 måneder. En gradvis økning i belastningen er tillatt etter 6-8 uker, dosert. Hvis det er mulig å fullstendig gjenopprette arbeidsevnen, skjer den ikke tidligere enn 4 måneder senere..
Ved brudd med dannelse av et nebbformet fragment frigjøres kneleddet fra gipsen 20 dager etter påføring. Fotimmobilisering varer 6-8 uker. Hvis gjentatt forskyvning skjer, etter gjentatt reduksjon, bærer pasienten en gipsstøpe med moderat fleksjon av plantaren i 1 måned. Full gjenoppretting av funksjonalitet og fysisk aktivitet skjer om to måneder.
Etter et brudd med en skadet artikulær overflate, er støpen slitt i 8 uker. Lasten økes gradvis etter 9 uker ved bruk av en spesiell vriststøtte. Du kan helt stå på føttene ikke tidligere enn etter 3 måneder. Vriststøtten brukes i minst et år..
Hvis du står på din egen fot tidligere enn tillatt tid og øker belastningen, vil dette føre til gjentatt forskyvning av fragmentene under dannelsen av kallus. En slik tilstand er farlig ved utvikling av et avvik mellom leddflater, leddeformasjon og nedsatt benfunksjon generelt..
Hvor mye du skal bruke en støpe for et brudd med en forskyvning av beinet og skade på leddet, avhenger av skaderens kompleksitet. I gjennomsnitt er dette 7-8 uker. Når du kan gå på foten, bestemmer den behandlende legen. I mangel av alvorlige begrensninger og kontraindikasjoner, begynner belastningen på foten å doseres, ikke tidligere enn 3-3,5 måneder etter skaden. Arbeidsevnen gjenopptas etter 5 måneder.
Rehabilitering etter et hælfraktur er grunnleggende for normalisering av funksjonaliteten til foten og hele underekstremiteten.
Gjenoppretting mål:
forebygging av atrofi av muskelgrupper i underekstremiteten;
normalisering av mikrosirkulasjon, lymfeutstrømning;
eliminering av stagnasjon i skadeområdet (fjerning av ødem, styrking av vaskulære vegger);
forbedre elastisiteten til det hælbåndede apparatet;
restaurering av fysiologisk mobilitet i leddene i benet.
Etter et hælfraktur utvikles benet gradvis. Fysioterapi (treningsterapi) eliminerer raskt begrenset fotmobilitet, forbedrer blodsirkulasjonen og fremmer regenerering av skadet vev. Varigheten av restitusjonsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av bruddet og gjennomsnitt 10-15 økter.
For å unngå å skade benet ditt igjen, blir du trent sakte. De starter med bevegelser med liten amplitude, og øker belastningen gradvis med hver leksjon. Hvis pasienten raskt ønsker å utvikle et ben, skal han ikke være redd for å stå på sår hæl. Du må gå oftere (sakte), først kan du stole på spesielle enheter (rullator, stokk), deretter på egen hånd, uten hjelp utenfra.
For en rask og kvalitativ utvinning anbefales varme fotbad med salt og medisinske urter. Vel eliminere smerter, forbedrer blodsirkulasjonen og dannelsen av callus gjørmeinnpakninger, gni, komprimerer.
Frakturmassasje forbedrer lymfedrenasje (lymfedrenasje), som lindrer hevelse, eliminerer stillestående prosesser i ankelleddet. I dette tilfellet bør masseringsbevegelsene være milde, glatte, moderate, for ikke å krenke integriteten til de gjenopprettede beinene..
For å redusere belastningen på hælen, må alle pasienter ha ortopediske sko (ortoser - støvler). De hjelper til med å danne den rette fotbuen, bruker leggmusklene, losser hælen, fremmer utstrømningen av venøst blod, forhindrer at den stagnerer.
Ortoser velges individuelt for hver pasient. De justeres i verkstedet i henhold til instruksjonene fra behandlende traumatolog eller ortoped. Brukstid fra 4 til 8 måneder.
Fysioterapimetoder for rehabilitering etter et brudd:
ultrasoniske sjokkbølger (fokusert) ─ trenger dype muskler og beinvev, reduserer alvorlighetsgraden av smerte, akselererer regenerering, stabiliserer metabolske prosesser, er indikert for kompliserte brudd;
laser ─ fremmer resorpsjonen av stillestående inflammatoriske prosesser, lindrer hevelse, forhindrer dannelse av sporer;
elektroforese ved bruk av Dimexide eller Novocaine ─ eliminerer smerter, akselererer helbredelse, prosedyren gjøres annenhver dag;
UHF ─ reduserer hevelse, smerter, stimulerer lokal blodsirkulasjon.
Hælbrudd er fulle av varierende grad av deformiteter i foten, som forstyrrer dens funksjon og fører til halthet. Dette er mest sannsynlig når offeret neglisjerer anbefalingene fra leger og ikke gjennomfører forsvarlig rehabilitering på mange måneder..
Typer anatomiske lidelser:
Deformering av artrose i leddene ─ uttømming av bruskvev med påfølgende ødeleggelse. Benvev vokser og deformeres, fotens utseende endres. Fører til delvis eller fullstendig blokkering av motorisk aktivitet, funksjonshemming.
Posttraumatiske flate føtter ─ utflating av fotens buer. Det utvikler seg oftere når beinfragmenter blir feil sammenlignet. Konsekvenser ─ forstyrrelse av hele muskel- og skjelettsystemet, skjelettmusklene.
Benete fremspring ─ gjengroing av bein og bruskvev. Kan påvirke nervepleksene og føre til nedsatt følsomhet og innervasjon i foten.
Stivhet utvikler seg ofte umiddelbart etter et brudd. Noen pasienter utvikler posttraumatisk leddgikt (leddbetennelse). Smerter kan bli kroniske på grunn av klemte nerver.
Hyppige posttraumatiske konsekvenser inkluderer venetrombi i forskjellige størrelser, irritasjon av sener og muskler med stifter, infeksjon i såroverflaten i suturområdet, kontrakturer, leddstivhet (begrensning av bevegelighet).
Etter intraartikulære brudd utvikles kronisk artrose i 60% av tilfellene - en patologi av ikke-inflammatorisk art på leddoverflaten og brusk. Former gradvis, begrenser dorsifleksjon ved ankelen.
Noen pasienter får diagnosen pseudoarthrosis ─ nonunion av hælbenet. Achilles senetårer forekommer også.
Hælbrudd er en kompleks skade. Noen av de valgte behandlingsmetodene kan ikke garantere et godt resultat og fravær av negative resteffekter. Det er ikke alltid mulig å gjenopprette funksjonaliteten til foten og ankelen fullt ut.
I 40% av tilfellene, etter et brudd, fungerer leddet utilstrekkelig, bare ¾ av potensialet. Hos 20% av pasientene er bare halvparten av bevegelsesområdet mulig. Avhengig av graden av beinfragmentering og kvaliteten på behandlingen, kan hvert tredje offer senere ikke utføre tungt arbeid som krever fysiske utgifter, er i en stående stilling i lang tid.
Uførhet hos 25% av pasientene reduseres på grunn av vedvarende smerter i hæl- eller arrområdet.
Mest ugunstig prognose for kompresjonsfrakturer. I 80% av tilfellene gir ikke bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder et positivt resultat. I følge resultatene fra VTEK (medisinsk og arbeidskyndig kommisjon) får pasienter funksjonshemmet status.