logo

Et hoftebrudd er en alvorlig skade som krever riktig behandling og langvarig rehabilitering. Konsekvensene av et hoftebrudd er alvorlige.

Hvis du ikke henvender deg til en ortopedisk traumatolog i tide, mister pasienten evnen til å bevege seg for alltid, og komplikasjoner fører ofte til døden..

I dag behandles denne sykdommen (skaden). Takket være progressive teknikker og en individuell tilnærming til pasienten, er det mulig å oppnå resultater.

Hos eldre forekommer patologi selv med en mindre skade (faller hjemme på sin side). Aldersrelaterte endringer i form av osteoporose øker risikoen for skader. Patologi finnes også hos unge mennesker. Dette skjer vanligvis på grunn av en ulykke eller et fall fra høyden..

Fig. 1.a. Røntgen av hofteleddene: brudd i nakken på høyre lårben med forskyvning; b. Røntgenbilder viser et brudd i lårhalsen på høyre side med forskyvning.

  • moderat smerte;
  • forkortelse av benet;
  • økt smerte når du tapper på hælen;
  • rotasjon av foten utover;
  • manglende evne til å støtte et lem.

Effektbrudd, som forekommer hos eldre mennesker, selv fra intens gange, er vanskelig å diagnostisere. I dette tilfellet er ikke lemmerens støttefunksjon svekket, smertene er ikke intense, men er permanente..

Den endelige diagnosen er basert på røntgenundersøkelse. Prognosen avhenger av førstehjelps korrekthet og legens videre handlinger.

Valg av behandlingsmetode

Valg av metode for pasientbehandling avhenger av skadens art. Bruddet kan være lokalisert i nakken, hodet eller større trochanter i lårbenet.

De farligste er feil som ligger i nærheten av hodet.

Retningen, graden av forskyvning av fragmenter, skade på det omkringliggende vevet tas i betraktning. Når du velger en behandlingsmetode, pasientens alder, helsetilstand.

Behandling av en hofteskade kan være kirurgisk eller konservativ. Teknikken velges individuelt. Hovedproblemet er dårlig blodtilførsel til fragmentet, så fusjon skjer sakte selv hos unge mennesker.

Klinikken vår spesialiserer seg i behandling av hoftebrudd av enhver kompleksitet. Selv en alvorlig skade er ikke en setning hvis du henvender deg til en spesialist i tide.

Konservative metoder

Konservativ behandling av hoftebrudd inkluderer:

  • foreskrive medisiner for å lindre smerter,
  • lindre betennelse,
  • stimulering av kallusdannelse,
  • bruk av skjeletttrekk,
  • samt bruk av ortopediske enheter som fikser lemmen i riktig posisjon.

Komplikasjoner av konservativ terapi inkluderer:

  • brudd nonunion,
  • muskelatrofi,
  • resorpsjon av pinealkjertler,
  • sengesår,
  • kongestiv lungebetennelse,
  • dyp venetrombose.

Konservativ terapi utføres i 6-8 måneder, men i noen tilfeller er dette det eneste mulige alternativet.

Hvorfor kirurgi ikke alltid er mulig

Pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt, har alvorlige somatiske sykdommer, så vel som pasienter som ikke tidligere har flyttet uavhengig, kirurgi utføres ikke.

Kirurgi

Rettidig operasjon lar en person komme seg raskt på beina og forhindre komplikasjoner.

Etter 2-3 dager kan pasienten bevege seg rundt ved hjelp av spesielle ortopediske apparater, og risikoen for ikke-forening er minimal.

Valg av operasjonsteknikk avhenger av skadenes alder, art.

Osteosyntese av lårhalsbrudd

Osteosyntesen er forbindelsen mellom fragmenter ved bruk av metallstrukturer. Denne metoden for kirurgisk behandling er relevant for unge mennesker. Når fragmentene er koblet sammen, gjenopprettes blodsirkulasjonen i fragmentene, fusjon oppstår.

Fig. 2 Røntgenbilder av hofteleddene. og. brudd i lårhalsen, b. osteosyntese av lårhalsen med skruer.

Endoprotetikk for hoftehalsskader

Hos eldre pasienter, så vel som med betydelig forskyvning av fragmenter, er det upraktisk å bruke osteosyntese, restaurering av leddkonfigurasjonen på denne måten er nesten umulig på grunn av redusert trofisme i benvev.

I dette tilfellet erstattes det skadede leddet med en endoprotese. I tilfelle total leddsskade med endoprotese, erstattes begge leddflater.

Fig. 3 og. hoftebrudd; b. total hofteartralastikk (sementfiksering).

Hos unge pasienter blir endoprotesen hamret inn i diafysen; over tid vokser benvev inn i den porøse strukturen..

Hos eldre pasienter brukes polymersement for å fikse protesen.

Forebygging

For å unngå denne alvorlige skaden, må du spise riktig, overvåke kalsiuminnholdet i kostholdet.

Fysisk aktivitet lar deg opprettholde leddmobilitet i alle aldre, forbedre koordinasjonen av bevegelser. Belastninger bør doseres og passer for alder og helse.

Årsaken til sykdommen er osteoporose. Leger anbefaler at du gjennomgår regelmessige undersøkelser, hvis endringer oppdages, gjennomgår passende behandling.

Komplikasjoner og konsekvenser av et brudd i lårhalsen

Komplikasjoner inkluderer:

  • ikke-forening av fragmenter,
  • feil reposisjon,
  • nekrose i benhodet.

Dette fører til uførhet.

Ved feil tilnærming mister en person motorisk aktivitet i lang tid, hjertesvikt, sengesår, muskelatrofi, dyp venetrombose utvikler seg. Tromboembolisme kan være dødelig.

I vår klinikk behandler vi hoftebrudd med moderne metoder, som lar oss takle selv de vanskeligste tilfellene..

Traumer er ikke en setning, men en midlertidig vanskelighetsgrad!

Symptomer på hoftebrudd

Alt iLive-innhold blir vurdert av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og om mulig bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er klikkbare lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsom, velger du det og trykker Ctrl + Enter.

Symptomer på hoftebrudd er flere tegn på alvorlig skade, spesielt hos eldre. Et hoftebrudd er en av hovedårsakene til funksjonshemming hos eldre pasienter. Hos personer over 65 år utgjør det totale antall skader rundt 70% av brudd i et eller annet område i hofteleddet. Faren for en slik skade er at eldre pasienter vanligvis har aldersrelatert samtidige eller underliggende sykdommer..

Traumer fører pasienten til immobilitet, noe som forverrer de eksisterende patologiene og noen ganger fører til død. De fleste av ofrene er kvinner mellom 60 og 85 år. Årsaken til så hyppige brudd hos eldre mennesker er aldersrelaterte endringer i beinvev. Hos kvinner tilskrives slike endringer osteoporose. Benmineraltetthet avtar, benvev blir tynnere og blir ekstremt sårbart, skjørt. I tillegg, hos eldre mennesker, er muskeltonen betydelig redusert, noe som ikke bidrar til bedring, men tvert imot kan føre til sengesår under behandlingen. Hos unge pasienter er hoftebruddet ekstremt sjelden, og hvis den gjør det, er det assosiert med arbeids- eller sportsskader.

Før du identifiserer symptomene på en hoftebrudd, er det nødvendig å klassifisere bruddene i det området. Definisjonen av et femoral nakkefraktur innebærer en skade på selve halsen, et hodefraktur og et brudd i større trochanter.

Frakturer av livmorhalsen er delt inn i medial (intra-artikulær) og lateral (lateral). Mediale brudd anses som de farligste, da de har dårlig prognose når det gjelder vedheft, restaurering av beinvev.

I et medialt brudd ligger skadeflyet litt over festet, der kapselen i hofteleddet passerer inn i hoften. Et medialt brudd er en intra-artikulær skade. En lateral skade er et brudd som ligger under festepunktet til leddkapselet. Slike brudd kalles også lateral eller ekstra-artikulær..

Hvordan vises symptomene på et hoftebrudd??

De viktigste symptomene på et hoftebrudd er vedvarende, pågående smerter med lokalisering i lysken. Smertene er sjelden alvorlige, akutte, og derfor prøver offeret ofte å tåle det, med tanke på at smertene signaliserer et tegn på en annen, allerede eksisterende sykdom. Videre, med fortsatt fysisk aktivitet, begynner smertene å intensiveres, spesielt hvis det legges vekt på hælen på det skadde benet.

Det andre symptomet er den ytre rotasjonen av den ødelagte lemmen - ytre rotasjon av foten.

Lemmet som er skadet i lårbenshalsen er kortere enn den intakte. Denne endringen er nesten umerkelig, den er ikke mer enn 4 centimeter, men de rette benene er ujevn i lengden. Dette skyldes sammentrekningen av musklene i det knuste benet, som ser ut til å bli trukket opp til hofteleddet;

Typiske kliniske symptomer på hoftebrudd er hælen, som kalles "fastlåst". Benet beholder evnen til å bøyes og bøyes, men vil gli av en horisontal overflate hvis den holdes på vekten.

Dessverre diagnostiseres sjelden frakturer av denne typen, pasienten har prøvd å bevege seg i flere dager som før. Derfor, ved de minste advarselssignaler, som ligner symptomene på et hoftebrudd, er det nødvendig å ringe lege og begynne terapeutiske tiltak. Hvis du ikke gir rettidig hjelp til en slik pasient, kan bruddet bli komplisert og gå i en åpen form, forskyvning av beinfragmenter og skade på bløtvev og blodkar er mulig.

Frakturer i lårhalsen i klinisk praksis er klassifisert etter Garden's metode, og er også delt inn i kategorier i henhold til anatomisk lokalisering og alvorlighetsgrad av skader - mediale (intraartikulære) eller laterale (ekstra-artikulære) brudd, som igjen også er delt inn i underarter:

  • Medial - et brudd i midten av lårbenshalsen og et brudd under hodet på leddet;
  • Lateral - et brudd som passerer gjennom den større trochanter av lårbenet og et brudd som passerer mellom trochanters.

Symptomene på et hoftebrudd er forskjellige, de avhenger direkte av bruddtypen, men alle kliniske tegn er ganske gode og som regel typiske:

  • Plutselige smerter i lyskenområdet, forverret av belastningen på hælen på det skadde benet i låret (lårhalsen er skadet).
  • Rotasjonsrotasjon av foten utover;
  • Mulig muskelsammentrekning i bruddsonen og forkorte, trekke benet til bekkenet (sjekket ved å sammenligne lengden på bena i utsatt stilling).
  • Hvis bøyeforlengerfunksjonene er bevart, "klistrer hælen" seg (manglende evne til å holde benet på vekt, ligge på sengen, skli på benet).
  • Særpreget knasende lyd når den vendes horisontalt.

For å avklare typen hoftebrudd, som avhenger av mange faktorer - alder, beintilstand, skadens art, dens beliggenhet og alvorlighetsgrad, så vel som diagnosen kan bekreftes ved hjelp av røntgen.

Brudd i lårhalsen har et ganske karakteristisk klinisk bilde, men med noen bruddtyper kan skaden være asymptomatisk.

Symptomer på hoftebrudd avhenger av mange faktorer - pasientens alder, benvevstilstanden, bruddens type og alvorlighetsgrad.

De subjektive symptomene på et hoftebrudd presentert av pasienter er som følger:

  • Typiske smerter i hofteleddet, som kan øke med bevegelse og med en endring i benets stilling;
  • Skadet ben med foten vendt utover (ytre rotasjon);
  • Symptomet på "klistring" av sidekanten av foten, pasienten klarer ikke å løfte benet mens han ligger på ryggen;
  • Smertefulle sensasjoner er mulig ved palpasjon i hofteområdet.

Objektive symptomer på hoftebrudd, bestemt visuelt:

  • Den skadde lemmen er flere centimeter kortere når man sammenligner begge bena i horisontal stilling;
  • Brudd på den betingede linjen fra den fremre overordnede ryggraden til den ischiale tuberkel (Roser-Nelaton-linjen);
  • Endring av krysset mellom Shemaker-linjen i navleområdet;
  • Intens lårarteriepulsering.

Latente, ikke-livsstilsymptomer er karakteristiske for et påvirket intra-artikulært brudd, som er farlig av potensiell utvikling til en annen type skade som krever kirurgisk inngrep - et uslått brudd. Denne typen hoftebrudd diagnostiseres ved hjelp av en to-plan røntgen.

Påvirket hoftebrudd

Et punktert brudd i lårhalsen tilhører den intraartikulære varus-typen og er farlig fordi den har svake kliniske manifestasjoner, spesielt hos eldre, som kan skade lårbenet uten å falle, men utsetter beinvevet som er skadet av osteoporose for en intens belastning. Et uoppdaget hammer-i brudd i lårhalsen kan provosere ytterligere forskyvning av beinfragmenter og utviklingen av et unplugget, mer alvorlig brudd, siden pasienten, mens den opprettholder relativt normal motorisk aktivitet, bevegelsesforlengende funksjoner i benet, fortsetter å belaste det skadede leddet. Det eneste symptomet som man kan mistenke et punktert brudd kan være kroniske smerter i hofteområdet, noe som øker med bevegelse på grunn av den indre blødningen i leddhulen (hemartrose), som ikke har noen annen etiologisk forklaring. Diagnosen blir bekreftet ved bruk av en to-projeksjon røntgen (aksial og anteroposterior projeksjon). Et punktert brudd i lårhalsen responderer godt på behandling, i motsetning til en annen type skade - et ikke-punktert brudd, som regel foreskrives gipsfiksering, medikamentell terapi, skjeletttrekk, treningsterapi.

Symptomer på et fortrengt hoftebrudd

Alvorlighetsgraden av et hoftebrudd avhenger av skadestedet, som kan være plassert inne i leddkapselen (beinbrudd i kapselen), og utenfor kapselen. Benvevets tilstand avgjør også om det vil være et forskyvningsbrudd i lårhalsen når beinfragmenter beveger seg bort fra sin vanlige stilling. Symptomer på et forskjøvet femoral nakkefraktur kan være en eversjon av foten (ytre rotasjon), provosert av forskyvning av fragmenter av det skadede beinet; forkortelse av lemmen er også et typisk symptom. I klinisk praksis, i diagnosen av fortrengt livmorhalsfraktur, brukes Gardena-klassifiseringen, som deler skader i 4 typer;

  • brudd i lårhalsen uten forskyvning, ufullstendig.
  • fullstendig brudd uten forskyvning (bekreftet av to-plan røntgen).
  • fullstendig brudd med delvis forskyvning, linjen i fragmentet ikke sammenfaller med acetabulumets grenser.
  • fullstendig brudd, forskyvning av fragmenter med orientering parallelt med acetabulum.

Behandling for et fortrengt hoftebrudd avhenger av pasientens alder og benvevets tilstand. Det kan bestå i presserende reduksjon, fiksering hos unge mennesker, muligens leddgikt hos eldre pasienter..

Medial hoftebrudd

Et hoftebrudd er delt inn i tre kategorier - nakkeskade, hodefraktur og større trochanter skade. Et medialt hoftebrudd eller medianfraktur er et brudd som er plassert over festningen av hofteleddet til lårbenet. Medianfrakturer er skader i leddet der bruddlinjen i beinet kan være plassert over nakken eller i nærheten av krysset av nakken med lårhodet. Et medialt lårhalsbrudd, på sin side, er delt inn i to typer - subkapital (brudd under hodet på leddet) og transcervical (brudd i midten av lårbenshalsen). Prognosen for utvinning etter et medialt brudd er sjelden gunstig, siden på grunn av den nekrotiske prosessen i hodet på beinet er uavhengig fusjon umulig. Den eneste måten å hjelpe til med å rekonstruere det skadde området er kirurgi (endoprotetikk). Denne bruddtypen kan behandles med proteser, også hos eldre pasienter som ikke har kategoriske kontraindikasjoner..

Hva gjør du hvis det er symptomer på hoftebrudd?

Hvis du har noen av de ovennevnte symptomene på et hoftebrudd, spesielt hos en eldre person, bør følgende tiltak iverksettes:

  • Ring lege hjemme;
  • Å legge pasienten i seng og ikke la ham bevege seg;
  • Gi immobilisering av det skadde benet, ta tak i hofte- og kneledd;
  • Hvis det ikke er mulig å påføre en immobiliserende bandasje, plasser bena på sidene med ruller eller puter;
  • Hvis smerte er alvorlig, gi pasienten et bedøvelsesmiddel.

Symptomer på hoftebrudd er ganske vanlige og hjelper legen raskt å diagnostisere. Dessverre tar den terapeutiske prosessen mye lenger tid. På grunn av hofteleddets anatomiske strukturelle trekk, oppstår det vanskeligheter med fullstendig immobilisering. Og den minste bevegelse kan igjen forstyrre begynnende skjøteprosess. Full bedring, med forbehold for alle legens anbefalinger, kan skje tidligst seks måneder senere. Under behandlingen er det nødvendig å overvåke tilstanden til musklene i rygg, ben, rumpe for å unngå utseendet til sengesår. Kirurgisk behandling av en pasient på sykehusmiljø er også mulig, når det skadede området kobles til ved bruk av osteosyntesemetoden, eller erstattes med et kunstig implantat..

Konservativ behandling av hoftebrudd

For tiden er kirurgisk behandling ansett som den "gull", allment aksepterte standarden, selv om inntil nylig den eneste metoden for å hjelpe pasienter med hoftebrudd var leddfiksering (immobilisering) og trekkraft. Konservativ behandling av hoftebrudd eksisterer fortsatt, men det er begrenset til kategoriske kontraindikasjoner for kirurgi, som forekommer enten hos eldre pasienter eller hos pasienter med en underliggende somatisk sykdom som er alvorlig, for eksempel alvorlig kardiopatologi. Konservativ behandling av et hoftebrudd er også mulig hvis skaden i henhold til Gardena-klassifiseringsskalaen er mild og er definert som et ufullstendig brudd uten forskyvning, bruddlinjen skal ikke overstige en vinkel på 30 grader.

Den konservative metoden inkluderer fiksering av hofteleddet, trekkraft i henhold til indikasjoner, medisinsk rehabiliteringsterapi, utførelse av et kompleks av fysioterapiøvelser for å eliminere risikoen for komplikasjoner.

Rehabilitering etter hoftebrudd

Rehabilitering i behandlingen av et hoftebrudd er av stor betydning, dets oppgave etter alle medisinske tiltak (muligens kirurgi)

restaurering av generell vitalitet, blir riktig aktivering av funksjonene til det skadede leddet. Begynnelsen på rehabiliteringsstadiet er den første dagen for utnevnelsen av sengeleie. Primær rehabilitering etter et hoftebrudd består i handlinger som forbedrer den totale blodtilførselen, målet med å utføre øvelser er å minimere lunger i både det vaskulære systemet generelt og i bløtvev spesielt. For å forhindre nekrotiske lidelser i rumpe og sakral region, anbefales det å utføre pull-ups ved å bruke et håndgrep på et spesielt belte festet til nattbordstangen; øvelser og pusteteknikker er også effektive for å redusere lunger i lungene for å eliminere risikoen for lungebetennelse. Spesielle dietter som inneholder mat som er rik på kalsium og vitamin D er ikke nødvendig; snarere indikeres et kosthold som nøytraliserer muligheten for hypodynamisk forstoppelse. Rehabilitering etter et hoftebrudd skal være regelmessig, legens anbefalinger må følges i hele perioden med gjenvinning av beinvev, uansett hvor lang tid det kan være.

Brudd i lårhalsen, konsekvenser

De vanligste komplikasjonene ved hoftebrudd er nekrotiske lidelser i trofismen i vevene i rumpa og sakralregionen eller sengesår. En ikke mindre alvorlig trussel utgjøres av akutt venøs stase, trombose av dype kar - posterior, fremre tibial, femoral og popliteale årer, som utvikler seg på grunn av langvarig immobilitet hos pasienten. Brudd i lårhalsen har også konsekvenser i området til bronkopulmonalt system: det er hyppige tilfeller av respirasjonssvikt, kongestiv lungebetennelse assosiert med fysisk inaktivitet. Slike komplikasjoner overvåkes dårlig av antibiotikabehandling og kan føre til kardiovaskulær patologi og til og med død. I tillegg kan tvungen immobilitet føre til forstyrrelse av fordøyelsesfunksjonene, psykomotoriske lidelser. Et hoftebrudd kan ha de mest beklagelige konsekvensene hvis du ikke følger reglene for å ta vare på en slik pasient. Den gunstige prognosen avhenger imidlertid også av andre faktorer - pasientens alder, alvorlighetsgraden (bruddlinjens forløp), tilstedeværelsen av samtidig somatiske sykdommer.

Hoftebrudd, sykepleie

I tillegg til et sett med terapeutiske tiltak - medikamentell terapi, mulig kirurgisk inngrep, blir riktig pleie av pasienten en viktig betingelse for restitusjon etter et hoftebrudd. Behovet for omsorg forklares ikke bare av pasientens fullstendige immobilitet, men også av mulige alvorlige komplikasjoner assosiert med tvungen hypodynamia - sengeplager, dyp venetrombose, hjertepatologier, psykoterapeutisk alvorlig tilstand. Ved hoftebrudd innebærer omsorg for pasienten følgende handlinger:

  • Vend pasienten regelmessig, lær ham å sette seg på egen hånd og dra seg opp ved hjelp av et belte som er spesielt festet til nattbordet. Alle disse tiltakene vil bidra til å unngå nekrotisk dystrofi av vevene i baken og sakralområdet i kroppen..
  • Masser ekstremitetene regelmessig (minst to ganger om dagen) for å aktivere blodstrømmen og forhindre sirkulasjonsstagnasjon.
  • Ved å gi tørt sengetøy, kan fuktighet i kroppen provosere erosive vevskader. Anbefalt daglig skifte av lin, bruk av talkum, babypulver.
  • En forutsetning er overholdelse av et kosthold som inkluderer plantemat som er rik på fiber for å unngå atonforstoppelse.
  • Det er nødvendig å delta i pusteøvelser hver dag med pasienten for å eliminere risikoen for å utvikle hypodynamisk lungebetennelse.

Å komme seg fra et hoftebrudd

Et hoftebrudd innebærer restitusjon fra den første dagen av hvile. Massasje, treningskomplekser er nødvendig for ikke å miste lemmenes mobilitet, for å forhindre stagnasjon av blodstrøm, muskelatrofi og forekomst av sengesår. Utvinning etter et hoftebrudd innebærer regelmessig massering av korsryggen og rumpa, deretter utføres massasje på musklene i det intakte beinet, deretter masseres det såre benet riktig med vekt på å kna lårmusklene. Etter det blir øvelser utført for å aktivere og slappe av alle musklene i kroppen etter tur. Vanlige heiser til sittestillingen ved hjelp av en spesiell sløyfe festet til stangen er også effektive. Hver dag er det nødvendig å utføre kroppsflips fra rygg til mage hver halvannen til to timer. Forsøk om mulig å uavhengig massere begge føttene med eltebevegelser. Fra den andre uken består utvinning fra et hoftebrudd av bevegelsesforlengende bevegelser i kneleddet på begge bena under veiledning av en sykepleier eller instruktør. Alle teknikkene som legen anbefaler, må øvelser utføres strengt i hele perioden med benvevssammensmelting, uansett hvor lang tid det er, avhenger hele prosessen med utvinning hans av hvor regelmessig og ansvarlig pasienten vil utføre et kompleks av fysioterapøvelser..

Hoftebrudd: rehabilitering

Et kompleks av rehabiliteringstiltak for et hoftebrudd er satt sammen av en lege som tar hensyn til mange faktorer - pasientens alder, alvorlighetsgraden av hans skade, helsetilstand og hvordan behandlingen utføres - konservativ eller kirurgisk. Rehabilitering av hoftebrudd hjelper til med å heles veldig effektivt, siden det inkluderer følgende prosedyrer:

  • Et kompleks med spesielt utvalgte fysioterapiøvelser som hjelper til med å aktivere blodsirkulasjonen og nøytralisere muskelsatoni, leddstivhet og eliminere utseendet til trykksår.
  • Fysioterapiprosedyrer som hjelper tidlig restaurering av beinvev og leddstruktur.
  • Et kompleks av åndedretts teknikker som tar sikte på å eliminere risikoen for å utvikle hypodynamisk lungebetennelse og kardiovaskulær patologi.

Overholdelse av et spesielt kosthold som inkluderer mat rik på kalsium og vitamin D, plantefiber. Et slikt kosthold hjelper til med å gjenopprette leddets chondrobeskyttende egenskaper og utelukker muligheten for atonisk forstoppelse..

Hoftebrudd

Oversikt

Brudd i lårhalsen er et brudd på integriteten til lårbenet nær hofteleddet. Noen ganger kaller leger dette et brudd på den proksimale lårbenet..

Hofteleddet forbinder lårbeinene med bekkenbenene, har en sfærisk form og består av:

  • hoder - avrundet øvre del av lårbenet;
  • kelk - en innfelt del av bekkenbenet, som inneholder den avrundede enden av lårbenet og fikser den.

Hoftebrudd er vanlig blant eldre mennesker, hovedsakelig de som nærmer seg 80 år, og er fire ganger mer vanlige hos kvinner. Dessverre har Russland en høy dødelighet enn hoftebrudd, og når 50% i noen byer. Ifølge forskjellige kilder forekommer fra 110 til 140 000 hoftebrudd årlig i Russland.

Hoftebrudd er vanligvis et resultat av et fall. I tillegg til smerter, kan karakteristiske tegn på hoftebrudd være manglende evne til å løfte eller vri benet, manglende evne til å lene seg på det når du prøver å stå opp, forkorte benet eller vri tåen til siden.

Hvis du tror at du har brukket hoften, bør du komme til sykehuset så snart som mulig. Ring ambulansetelefonen - 03 fra en fasttelefon, 112 - fra en mobil. Forsøk å ikke bevege det skadde benet, men heller ikke fryse (hvis du blir skadet om vinteren) mens du venter på ambulanse.

Et hoftebrudd krever nesten alltid kirurgisk behandling. I omtrent halvparten av alle tilfeller kreves delvis eller fullstendig erstatning av lårhalsen med en kunstig protese. I de resterende tilfellene er kirurgi nødvendig for å fikse bruddet med plater, skruer eller pinner..

Etter operasjonen vil det bli gjennomført et rehabiliteringsprogram. Rehabilitering er viktig for en vellykket bedring. Det er geriatriske medisinske og sosiale sentre som gir pleie til eldre med ortopediske sykdommer..

Til tross for behandling, kan hoftebrudd hos eldre mennesker ha vedvarende konsekvenser:

  • manglende evne til å bevege seg uavhengig;
  • tap av evnen til selvbetjening hjemme.

Symptomer på hoftebrudd

Hvis du har et hoftebrudd, vil du føle smerter i benet eller bekkenområdet, og du vil ikke kunne løfte eller vri benet. Mager støtte under bevegelse blir umulig, bortsett fra i sjeldne tilfeller. Hvis smertene vedvarer etter å ha falt, ikke ignorere den..

Hvis du har en ødelagt hofte, må du søke lege så snart som mulig. Ring ambulansetelefonen - 03 fra en fasttelefon, 112 - fra en mobil. Forsøk å ikke bevege deg, men ikke fryse (hvis du blir skadet om vinteren), og hold varmen mens du venter på ambulanse.

Andre symptomer på hoftebrudd kan omfatte:

  • blåmerker og hevelse i lårområdet;
  • forkortelse av benet på den skadde siden;
  • en unaturlig fotvending i den retning skaden oppsto fra.

Du kan føle deg overveldet eller sjokkert etter fallet, men ikke få panikk. Forsøk å få noens oppmerksomhet:

  • be om hjelp;
  • bank på veggen eller gulvet (hvis det er noen under gulvet);
  • bruk hjelp-knappen (hvis du har en).

Når noen kommer for å hjelpe, kan du be dem ringe ambulanse. Hvis du bare stoler på deg selv, kan du prøve å krype til telefonen selv.

Etter et fall er andre skader mulige, inkludert en kontusjon av hjernen. Hvis det ikke gis hjelp i tide, kan tilstanden til den berørte personen forverres. Spesielt hvis fallet skjedde på gaten i kaldt vær (hypotermi er mulig) eller offeret ikke har mulighet til å drikke og dehydrering utvikler seg, noe som skjer hos ensomme eldre.

Årsaker til hoftebrudd

De fleste hoftebrudd hos eldre mennesker er et resultat av fall, ofte hjemme. Rundt tre av ti personer over 65 år vil oppleve minst ett fall per år. Halvparten av alle 80 år og eldre vil ha minst ett fall per år.

Risikoen for å falle hos eldre øker:

  • muskel svakhet;
  • problemer med å opprettholde balanse;
  • lavt blodtrykk (hypotensjon), som kan forårsake svimmelhet og besvimelse;
  • svakhet og nedsatt mobilitet;
  • demens;
  • dårlig syn.

Osteoporose er en risikofaktor for hoftebrudd

Et fall kan føre til et brudd i hoftehalsen hvis beinene er svekket fra osteoporose. Fra omtrent 35 år mister du gradvis beinvev, noe som gir styrke til skjelettet. Dette er normalt når vi eldes, men hos noen kan det føre til osteoporose.

Friske bein er veldig tette, og lakkene (hulrommene) i beinstrukturen er små. Ben påvirket av osteoporose har flere lacunae. Dette gjør beinene svakere, mindre elastiske (fleksible) og mer utsatt for brudd. Les mer om osteoporose.

Hoftebrudd som oppstår i yngre alder skyldes oftest en alvorlig ulykke, for eksempel et fall fra høyden eller en bilulykke.

Diagnostikk av hoftebruddet

Hvis du blir innlagt på sykehuset med mistanke om hoftebrudd, vil legen din vurdere din generelle tilstand. For eksempel kan han:

  • spør hvordan du ble skadet, om det var et fall, og om du har hatt noen fall før;
  • spør om du har andre medisinske tilstander, for eksempel hjertesykdommer;
  • spør om du tar medisiner;
  • bestemme hvor mye smerte du opplever;
  • vurdere din mentale tilstand, for eksempel hvis du har vondt i hodet ditt, kan du være i en tilstand av forvirring eller mangel på det;
  • måle temperaturen din;
  • pass på at du ikke er dehydrert (en reduksjon i den normale mengden væske i kroppen din).

Avhengig av resultatene av undersøkelsen din, kan du bli foreskrevet:

  • smertestillende;
  • lokalbedøvelse - en injeksjon i nakken på låret;
  • en intravenøs infusjon (som gir væske gjennom en nål inn i en blodåre i armen).

For å bekrefte tilstedeværelsen av et brudd, bestemme dens type og utvikle riktig behandlingstaktikk, blir ytterligere undersøkelser utført, som er beskrevet nedenfor.

Røntgenstråler er en type stråling som brukes til å lage et bilde av den indre strukturen i kroppen din. Røntgenbilder er en veldig effektiv måte å oppdage beinproblemer som brudd, og vil sannsynligvis bli brukt først..

Magnetisk resonansavbildning (MR) kan brukes når du er i tvil om diagnosen. MR bruker sterke magnetfelt for å lage detaljerte bilder av indre organer. MR er veldig effektiv for å bekrefte selv mindre hoftebrudd.

Noen ganger blir computertomografi (CT) gjort.

Behandling av hoftebrudd

I de fleste tilfeller krever et hoftebrudd kirurgisk behandling. Under operasjonen kan du fikse beinfragmenter godt sammen eller erstatte den skadede delen av leddet med en protese. Det er flere forskjellige typer operasjoner, som er beskrevet mer detaljert nedenfor..

Valget av type kirurgi avhenger av:

  • bruddens type og beliggenhet;
  • pasientens alder;
  • mobilitet og aktivitet hos en person før et hoftebrudd;
  • mental evne før du får et hoftebrudd, for eksempel har demens (en progressiv nedgang i mental kapasitet);
  • ben- og leddtilstander, for eksempel om det er leddgikt (en tilstand som forårsaker smerter og hevelse i ledd og bein).

Intern fiksering av et brudd (osteosyntesen) - fiksering av et brukket bein ved bruk av enheter som holder beinet i ønsket stilling (bagasjerommet for et brudd i lårhalsen, pinner, nåler, skruer, plater, etc.). Denne typen kirurgi brukes vanligvis hos personer over 65 år. Røntgenstråler vil være nødvendig etter noen måneder for å sjekke hvordan bruddet leges. Helbredelsesproblemer kan noen ganger føre til behov for ytterligere kirurgi - hemiarthroplasty, som er å foretrekke for eldre mennesker.

Hemiarthroplasty betyr å erstatte hodet på lårbenet med en protese. Hodet på lårbenet er den avrundede delen av den øvre delen av lårbenet som er plassert i kontakten til hofteleddet.

Komplett erstatning av hofteleddet (arthroplasty) - erstatning av en del av bekkenbenet med acetabulum og hodet på lårbenet med proteser. Dette er en mer alvorlig operasjon enn hemiarthroplasty og er nødvendig for et lite antall pasienter. Total hofteprosedyre kan vurderes hvis du:

  • har allerede en medisinsk tilstand som påvirker leddene dine, for eksempel leddgikt;
  • veldig aktiv;
  • ha en tilstrekkelig levealder.

Det er ideelt hvis du har operert innen 36 timer etter ankomst til sykehuset, forutsatt at du er i stabil tilstand. Du vil først gjennomgå en preoperativ undersøkelse for å kontrollere din generelle helse og for å sikre deg at du er klar til operasjon..

Under undersøkelsen vil du bli spurt om medisinene du for øyeblikket tar, nødvendige tester og studier vil bli utført. Du vil sannsynligvis også ha en anestetisk toleransetest for å bestemme hvilken type anestesi som kan brukes. Ulike typer anestesi inkluderer:

  • spinal eller epidural anestesi, brukes til å slå av nervesensasjonen i den nedre halvdelen av kroppen din, slik at du ikke føler noe i det området
  • generell anestesi, som gjør deg bevisstløs og forhindrer hjernen din i å gjenkjenne signaler fra nervene, slik at du ikke føler noe.

Et hoftebrudd kan være veldig smertefullt. I løpet av perioden med diagnose og behandling, vil du bli gitt medisiner for å redusere smerter. De gis vanligvis intravenøst ​​for første gang (gjennom en nål satt inn i en vene i armen) sammen med en lokalbedøvelse (injeksjon) i lårområdet.

Du kan få forskrevet antibiotika før operasjonen. Det har vist seg å redusere sannsynligheten for smittsomme komplikasjoner etter operasjonen..

Operasjonen bærer risikoen for en blodpropp (blodpropp) i venen. Derfor kan du få injeksjoner av heparin, et antikoagulasjonsmiddel som reduserer blodets evne til å koagulere. Under oppholdet på sykehuset vil legene overvåke blodet ditt for å forhindre blodpropp. Du kan få forskrevet spesielle medisiner i noen tid etter utskrivelse..

Avhengig av operasjonstype (se over) vil det ta omtrent to timer. Operasjonen utføres vanligvis av et team av kirurger, inkludert en traumekirurg (en kirurg som spesialiserer seg i operasjoner for sykdommer i benapparatet). Etter operasjonen vil du begynne et rehabiliteringsprogram (utvinning). Det kan gjøres på et annet anlegg enn det du hadde operert..

Alternativet til kirurgisk behandling kalles konservativ behandling. Det innebærer langvarig sengeleie og brukes bare i ekstreme tilfeller. Som kan:

  • på lang sikt forverre pasientenes helse;
  • øke lengden på sykehusoppholdet;
  • bremse utvinningen.

Imidlertid kan konservativ behandling være nødvendig hvis pasienten ikke tåler operasjon på grunn av helsemessige årsaker..

Å komme seg fra et hoftebrudd

Etter et hoftebrudd får du tildelt et rehabiliteringsprogram som hjelper deg å komme deg etter skaden og operasjonen. Rehabiliteringsmål inkluderer:

  • økt bevegelighet (evne til å bevege seg), spesielt gåing;
  • øke uavhengigheten slik at du kan vaske, kle og bruke toalettet uten assistanse.

Under rehabilitering kan du prøve å søke hjelp fra forskjellige spesialister:

  • fysioterapeuter - medisinsk fagpersonell som er trent i bruk av fysioterapiteknikker, for eksempel massasje og behandlinger som stimulerer helbredelse og forbedrer den generelle trivselen;
  • sosionomer - personer som jobber i sosiale tjenester som kan gi råd om praktiske spørsmål som ytelser, bolig og daglig pleie;
  • traumatolog - en kirurg som spesialiserer seg i kirurgisk behandling av sykdommer som påvirker beinapparatet, spesielt ryggraden og omkringliggende ledd;
  • geriatriker - en lege som spesialiserer seg på behandling av eldre (hvis du er en eldre person).

Hvis du føler deg bra nok, kan rehabilitering begynne 24 timer etter operasjonen. Hvor lenge du må være på sykehuset vil avhenge av hvor mye din fysiske tilstand har blitt bedre. Hvis du ellers er frisk, kan du bli utskrevet fra sykehuset etter en hofteprotese på 3-5 dager.

Hjemme kan det være nyttig å bruke mobilitetshjelpemidler, for eksempel en rullator, stokk eller krykker. Etter at du er utskrevet, kan det hende du trenger:

  • re-besøk på sykehuset for å avklare rehabiliteringsprogrammet;
  • besøke legen din for oppfølgingsavtaler.

Det anbefales at disse problemene blir diskutert med deg før utskrivning..

Ditt tilpassede rehabiliteringsprogram kan omfatte følgende:

  • øvelser for å løfte din egen vekt, når bena støtter kroppsvekten din, for eksempel aktiv gange, øvelser for å opprettholde muskeltonus osv.;
  • Tren uten å løfte din egen vekt, for eksempel svømming eller sykling
  • tredemølleøvelser som å gå
  • intens fysisk trening, for eksempel trening med en instruktør tre eller flere ganger i uken;
  • øvelser for å utvikle styrke og balanse, for eksempel å løfte manualer, som vil utvikle og styrke muskler og ledd, forbedre balansen, stabiliteten og holdningen.

Det er foreløpig ikke nok bevis for å støtte at ett treningsprogram er bedre enn et annet. Imidlertid antas disse treningene å forbedre mobiliteten din..

Komplikasjoner av hoftebrudd

For noen mennesker kan utvinning fra hoftebrudd være treg eller ufullstendig. Dessuten kan komplikasjoner være et resultat av kirurgi..

Ikke alle kommer seg helt fra hoftebruddet. Sluttresultatet kan avhenge av hvor sunn du var før hoftebruddet. Noen mennesker kan:

  • ikke gjenopprette tidligere mobilitet (evne til å bevege seg);
  • mister evnen til selvstendig å leve og tjene seg selv hjemme.

I følge resultatene fra selektive studier varierer dødeligheten etter et hoftebrudd i forskjellige byer i Russland fra omtrent 15% til 50%. Det er sant at det må huskes at bare en del av disse dødsfallene er direkte relatert til bruddet..

Alle typer kirurgi har visse risikoer. De viktigste komplikasjonene som kan oppstå etter hofteoperasjoner er:

  • infeksjon - risikoen reduseres ved bruk av antibiotika i løpet av operasjonsperioden og nøye overholdelse av sterilitetsstandarder. Infeksjon forekommer i omtrent 1-3% av tilfellene og krever videre behandling og ofte reoperasjon;
  • blodpropp - de kan dannes i de dype venene i bena (dyp venetrombose) på grunn av redusert bevegelighet, men deres dannelse kan forhindres ved å bruke spesielle strømper, øvelser og medisiner;
  • sengesår - de kan vises på områder av huden som er under påvirkning av konstant trykk forårsaket av langvarig opphold i en stol eller seng.

Kirurgen din kan diskutere med deg disse og andre risikoer forbundet med operasjonen..

Forebygging av hoftebrudd

Det er mulig å forhindre et hoftebrudd ved å iverksette tiltak for å forhindre fall og behandle osteoporose (svake og skjøre bein).

Personer over 65 år har økt risiko for å falle. Du kan redusere risikoen for fall:

  • ved hjelp av gåstøttenheter som en rullator eller krykker
  • identifisere fareområder for fall i hjemmet ditt og gjøre det tryggere;
  • bruker øvelser for å forbedre balansen.

Hvis du har fått diagnosen osteoporose, følg behandlingsplanen din. Hvis du kan forbedre beinets tilstand, kan du redusere risikoen for brudd..

Lårbandasje

Hoftehalsstiveren (beskytteren) er designet for å redusere de negative effektene av et fall og kan brukes til å forhindre hoftebrudd hos eldre.

Disse enhetene pleide å bruke polstring eller plastplater som festes til spesielt designet undertøy. Polstring brukes til å absorbere støt energi fra et fall, mens plastplater oppveier støtet bort fra sårbare områder av låret. En mer moderne hoftestag bruker forskjellige typer materialer, som om mulig kombinerer begge disse egenskapene.

Et av de største problemene med bandasjen var at folk sluttet å bære den, eller synes det var ubehagelig. Moderne seler har prøvd å overvinne dette problemet ved å øke komforten og legge til egenskaper som ventilasjon for å redusere svette. En hoftestag anses som mindre effektiv for eldre som forblir aktive i sitt sosiale miljø.

Hvilken lege som skal kontaktes for et hoftebrudd?

En traumatolog er engasjert i behandlingen av denne typen brudd, som kan velges ved bruk av NaPopravku-tjenesten etter å ha lest anmeldelser. Du kan også velge et traumesykehus for sykehusinnleggelse selv. På vår hjemmeside finner du en detaljert liste over klinikker der du kan få leddgikt.

I tillegg er det måter å spare penger på behandling. For å gjøre dette, les artiklene:

Brudd i lårhalsen hos eldre

Et hoftebrudd er en vanlig alvorlig skade som oppstår i alderdommen. Det kan forårsake en rekke farlige komplikasjoner, forverring av kroniske sykdommer. Transtrochanteric brudd i lårhalsen i alderdommen er noen ganger dødelig. Et punktert brudd i lårhalsen hos eldre forstyrrer integriteten til den mest skjøre delen av lårbenet. Årsaken til skaden er en mindre skade som oppsto på bakgrunn av osteoporose og andre sykdommer, ledsaget av en reduksjon i beinstyrke.

Rehabilitering av pasienter ved hjelp av innovative metoder for restorativ terapi utføres av spesialister fra Yusupov Hospital. Rehabiliteringsklinikken er utstyrt med moderne apparater. Rehabiliteringsterapeuter har en individuell tilnærming til valg av et sett med treningsterapiøvelser, fysioterapiprosedyrer og bruker forskjellige typer massasje. Ved hjelp av effektive medisiner med et minimum spekter av bivirkninger, reduserer de alvorlighetsgraden av smertsyndrom, forbedrer strukturen i beinvevet. Legepersonell gir profesjonell omsorg for eldre med hoftebrudd.

Egenskaper ved hoftebrudd hos eldre

Hoftebrudd er en skade som hovedsakelig oppstår i gammel og senil alder. Et karakteristisk trekk ved skaden er fraværet av vedheft, som skyldes utilstrekkelig blodtilførsel til nakken og hodet på lårbenet, og en stor sannsynlighet for å utvikle forskjellige komplikasjoner assosiert med tvungen immobilitet hos en eldre pasient, som ofte lider av alvorlige somatiske sykdommer. Hoftebrudd er 4 ganger mer sannsynlig å bli påvirket av menn på grunn av en høyere tilbøyelighet til å utvikle osteoporose hos kvinner etter menopausen..

Mangel på kliniske manifestasjoner, uuttrykt smertesyndrom bestemmer sen appell for noen pasienter for medisinsk hjelp. Noen pasienter mistenker at de har artrose i hofteleddet, blåmerker eller osteokondrose med en klemt nerve. De blir ikke selvbehandlet for de listede sykdommene. I mangel av kvalifisert hjelp kan fragmentene fortrenges, noe som fører til alvorlige konsekvenser av et hoftebrudd i alderdom og forverrer pasientens allmenntilstand. I dette tilfellet blir restaurering av motorfunksjon knapt mulig..

Årsaker til hoftebrudd hos eldre

I de fleste tilfeller oppstår hoftebrudd hos eldre når de faller på siden. Mindre vanlig blir et slag i leddområdet årsaken til skade. Hos pasienter med alvorlig osteoporose kan en vanskelig sving i sengen være nok til å forårsake et brudd..

Antagelige faktorer som øker sannsynligheten for hofteskade inkluderer:

  • hunn;
  • alder over 55 år;
  • vektig;
  • osteoporose;
  • stillesittende livsstil;
  • røyking;
  • alkoholmisbruk;
  • hyperplasi av prostata (adenom) hos menn og overgangsalder hos kvinner.

Sjansene for å få et hoftebrudd er høyere hos personer som lider av kroniske sykdommer som begrenser mobiliteten i underekstremitetene og ryggraden:

  • artrose i kneleddet;
  • leddgikt i ankelen;
  • Osteochondrose;
  • spondyloarthrosis;
  • herniated plate;
  • spondylolisthesis.

En annen risikofaktor er sykdommer som er ledsaget av dysfunksjon i indre organer og endokrine kjertler: levercirrhose, diabetes mellitus, pyelonefritt og glomerulonefritt med utvikling av nyresvikt.

Symptomer på hoftebrudd

Eldre opplever moderate smerter etter skade, som er lokalisert i hofteleddet eller lysken. Når du prøver å bevege deg og tappe på hælen på den skadede lemmen, øker smertene. Palpasjon av det skadede området forårsaker smerter. I stillingen "liggende på ryggen" bestemmes en svak forkortelse av lemmet. Når man sammenligner fritt liggende rettede ben, kan man se at den syke lemmen er kortere enn den friske med 2-4 cm.

Foten vendes utover og hviler på sengen med ytterkant. Lyskefolden på den skadde siden er litt høyere enn på den sunne lemmen. Et karakteristisk tegn på et hoftebrudd er et symptom på en "fast hæl" - når han beveger seg i ryggelig stilling, kan ikke pasienten uavhengig "rive" hælen fra overflaten.

Benknusing kan høres under bevegelse. Et hoftebrudd er diagnostisert med røntgen av hofteleddet. Radiografikk lar deg bestemme bruddnivået, forekomsten og arten av forskyvningen. Om nødvendig utføres en ekstra computertomografi av hofteleddet.

Behandling og forebygging av hoftebrudd

Hos eldre mennesker, som hos unge pasienter, leges ofte ikke hoftebrudd på grunn av dårlig blodtilførsel til det sentrale fragmentet. Med alderen slutter et tilstrekkelig stort kar lokalisert i leddbåndet mellom hodet på lårbenet og nakken på acetabulum. Slike brudd, selv med tilstrekkelig konservativ behandling, leges ikke. Den eneste måten å sikre en fullstendig fusjon av fragmenter i tilfelle hoftebrudd i alderdommen er kirurgi.

For hoftebrudd brukes 3 typer kirurgiske inngrep:

  • osteosyntesen av lårbenshalsen med skruer, en plate, en trebladspiker og andre metallkonstruksjoner, som brukes til behandling av aktive pasienter under 65 år;
  • installasjon av en bipolar endoprotese brukt til brudd hos aktive pasienter i alderen 65-75 år;
  • installasjon av en unipolar sementprotese, som brukes til behandling av pasienter med begrenset aktivitet over 75 år gammel.

Traumatologer velger behandlingsalternativet individuelt, basert på pasientens tilstand. Hvis operasjonen er kontraindisert for pasienten, men han er tilstrekkelig aktiv og bevart, blir skjeletttrekk brukt for tuberositeten i tibia. Etter dannelsen av en bindevevskallus, fjernes trekkraft og pasienten sendes til poliklinisk oppfølging.

Mange pasienter, spesielt eldre pasienter, er for svake til å tåle skjeletttrekk. I slike situasjoner blir det brukt en derotasjonsstøvel - en lett gipsskinne med en tverrpinne, som utelukker rotasjonsbevegelser i underekstremiteten. En slik immobilisering gir gode betingelser for dannelse av bindevev, og letter omsorg og lar pasienten være tilstrekkelig aktiv. Etter påføring av bagasjerommet blir pasienten utskrevet for poliklinisk behandling. Forebygging av hoftebrudd i alderdommen består av forsiktig bevegelse, forebygging av fall og ujevnheter, et kosthold rikt på kalsium og behandling av osteoporose.

Omsorg for eldre med hoftebrudd

På sykehuset Yusupov blir pasienter etter et hoftebrudd plassert på en funksjonell seng med en antidububitusmadrass. Det medisinske personalet gir profesjonell pleie, hvis formål er å forhindre farlige komplikasjoner: forstoppelse, sengesår, lungebetennelse, tromboflebitt.

Den vanligste konsekvensen av et hoftebrudd er trykksår - sår som dannes på steder der pasientens kropp er i nær kontakt med sengen (på korsbenet, rumpa og hælene). For forebygging av trykksår aktiverer instruktør-metodologene i treningsterapi pasienten tidlig: De legger ham i sengen, lærer ham å svinge litt, "loser" den ene eller den andre rumpa. Huden på hælene, ryggen, rumpa tørkes med kamfer eller salisylholdig alkohol to ganger om dagen. Yngre sykepleiere sørger for at det ikke er smuler og rynker på sengen. I noen tilfeller brukes anti-decubitus-sirkler..

Forebygging av lungebetennelse inkluderer:

  • tidlig aktivering av pasienten;
  • regelmessig ventilasjon av rommet;
  • pusteøvelser (pasienter får tilbud om å blåse opp leker eller gummikuler).

For å forhindre forstoppelse blir pasienten matet fraksjonert hver tredje time i små porsjoner uten å bruke for mye stekt og fet mat. Kostholdet inneholder en tilstrekkelig mengde væske, inkludert grønnsaks- og fruktjuicer, fermenterte melkeprodukter. Bruk avføringsmidler om nødvendig.

Følgende tiltak iverksettes for å forhindre utvikling av tromboflebitis:

  • elastisk bandasje av nedre ekstremiteter;
  • myk fotmassasje (stryking av nedre ekstremiteter fra bunn til topp);
  • sørge for at pasienten regelmessig gjør bevegelser i ankelleddene;
  • ben får periodisk en forhøyet stilling.

Utfør forebygging av komplikasjoner, ikke glem forebygging av utvikling av astenisk syndrom, som oppstår som et resultat av langvarig ubevegelse. De beste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er tidlig fysisk aktivitet og et sett med spesielle øvelser..

Konsekvenser av et hoftebrudd i alderdommen

Et hoftebrudd er en veldig farlig skade. Ved feil behandling kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som forårsaker pasientens funksjonshemning. Den alvorligste konsekvensen av et hoftebrudd er død av lårhodet. På grunn av en ubevegelig livsstil forekommer bedesår, akutt venøs stase og dyp kar-trombose forekommer. En vanlig komplikasjon er kongestiv lungebetennelse, som ikke lett behandles med moderne antibiotikabehandling..

Tidspunktet for pasientens bedring avhenger i stor grad av hans positive holdning og forsvarlige pasning. I gjennomsnitt tar rehabilitering fra seks måneder til ett år. For å bekjempe traumene jobber psykologer ved sykehuset Yusupov for å bringe en pasient med hoftebrudd tilbake til normal emosjonell tilstand. Takket være psykoterapeutens individuelle arbeid blir årsakene til den deprimerte stemningen avklart, og det blir iverksatt tiltak for å eliminere dem..

Kostholdsterapi spiller en viktig rolle i en rask bedring. Mange pasienter med depresjon nekter å spise. Dette påvirker deres fysiske og mentale helse negativt. For å gjenvinne appetitten tilbyr kokkene på sykehuset Yusupov pasienter en deilig og næringsrik meny som er full av vitaminer og mineraler. Alle disse metodene kan redusere varigheten av rehabiliteringsperioden betydelig..

Rehabilitering etter hoftebrudd

En avgjørende rolle i pasientens bedring, uansett om behandlingen er konservativ eller operativ, spilles av den påfølgende rehabiliteringsperioden. Noen pasienter etter hofteoperasjoner bestemmer seg for å holde seg hjemme til deres fysiske aktivitet er fullstendig gjenopprettet. De tror at kjære vil gi dem god omsorg og omtanke. Kvalifisert og rettidig medisinsk behandling kan kun ytes av spesialister på sykehuset Yusupov.

Rehabiliteringsprogrammer som brukes i rehabiliteringsklinikken er i samsvar med europeiske standarder. Personalet har lang erfaring med behandling av immobiliserte pasienter. Sykehuset Yusupov ligger i en pittoresk økologisk sone, på dens territorium er det en park hvor folk blir tatt på tur etter et hoftebrudd.

Et opphold i rehabiliteringsklinikken til sykehuset i Yusupov handler ikke bare om å ta medisiner og utføre et sett øvelser i medisinsk gymnastikk. Pasienter mottar daglige prosedyrer for massasje og fysioterapi:

Refleksterapeuter utfører akupunktur.

Restitusjonsprogram i forskjellige perioder med rehabilitering

Rehabiliteringsterapeuter gjennomfører terapeutiske øvelser på en differensiert måte, avhengig av rehabiliteringsperiode. De første dagene etter skade er øvelsene rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen, redusere hevelse og forhindre blodpropp. Pasienter anbefales å bevege tærne, utføre små amplitude bevegelser i ankelleddet, hvis pasienten ikke er i trekkraft, statisk spenning i musklene i låret og underbenet.

3-7 dager etter skaden lærer rehabiliteringsterapeuter pasienter øvelser som er rettet mot å øke muskeltonen, og forberede seg til neste trening. Gymnastikk utføres med en frekvens på 3 ganger om dagen for 10 tilnærminger. Hver øvelse utføres med begge ben:

  • heve et rett ben over overflaten av sengen;
  • fleksjon av underekstremitet ved kneet, mens foten glir langs sengen;
  • bortføring av benet bøyd i kneet.

Pasienten begynner å reise seg og holde på støtten. Pasienter begynner å gå med en rullator 2-4 uker etter et hoftebrudd. Instruktør-metodologen for treningsterapi utfører øvelser med dem rettet mot å utvikle muskler, og gjenopprette balansen. Alle øvelser fra forrige periode lagres.

Hvis pasienten føler seg komfortabel, blir komplekset med gymnastiske øvelser komplisert av innføringen av små vekter eller motstand (gummibånd). Pasienter lager en gluteal bro. De går først på en rullator, deretter med en stokk i 5-10 minutter 3 ganger om dagen. I løpet av denne rehabiliteringsperioden foreskriver spesialistene på sykehuset Yusupov klasser på en treningssykkel, halv-knebøy mot veggen med en spesiell ball bak.

En måned etter et hoftebrudd utføres øvelser for å bevare og utvikle muskelstyrken i nedre ekstremiteter og hele kroppen:

  • lang gåing på en flat sti i frisk luft;
  • knebøy med rett rygg;
  • fleksjon av kneleddene med motstand;
  • løfte de utvidede underekstremitetene i en liggende stilling;
  • øvelser "saks" og "sykkel".

For å kunne gjennomgå et effektivt rehabiliteringskurs etter hoftebrudd, ring Yusupov sykehus hver dag når som helst på dagen.

Up