Demontering av hoften er separasjonen av leddoverflatene i lårhodet og acetabulum. Det kan oppstå under traumer eller være medfødt, som følge av en utviklingsforstyrrelse i hofteleddet.
Traumatiske fakta om hofteforskyvning:
Hofteleddet har høy styrke og tåler tunge belastninger som vanligvis faller på underekstremiteten.
Hovedelementene i hofteleddet:
Blodtilførselen til lårhodet kommer fra arterier, hvorav noen nærmer seg den fra nakkesiden, og andre fra siden av acetabulum, gjennom det indre leddbåndet i lårhodet.
Varianter av hofteforskyvninger, avhengig av forskyvningsretningen av lårhodet:
Hofteleddet styrkes av sterke leddbånd og et stort spekter av muskler, for at en dislokasjon skal oppstå, må det påføres en tilstrekkelig stor kraft, og påvirkningen må utføres med høy hastighet.
Situasjoner som ofte fører til hoftedislokasjon:
Fremre dislokasjoner forekommer oftest under et fall fra en stor høyde på benet, som på dette tidspunktet er vendt utover, litt bøyd i hofteleddet og lagt til siden.
Posterior dislokasjon krever vanligvis mindre krefter. Dette skjer under en skarp, rask sving av benet innover og dets adduksjon..
Under skadene som er beskrevet forekommer dislokasjon ofte hos personer under 50 år. Hos eldre fører traumer til et sprukket lårben.
| En slags dislokasjon | symptomer |
| bakre |
|
| Front |
|
Den vanligste komplikasjonen ved traumatisk hofteforskyvning er skade på karene som mater hodet på lårbenet. Samtidig utvikles avaskulær nekrose, ødeleggelse av beinvev begynner. Smerte oppstår, pasienten mister praktisk talt evnen til å bevege seg normalt på egen hånd. Må utføre hofteartralastikk.
En annen komplikasjon av skaden er en kontusjon av isjiasnerven som renner nær hofteleddet.
symptomer:
Skade på obturatornerven fører til utvikling av forstyrrelser i musklene i det indre låret.
Hvis dislokasjonen av hoften ikke ble korrigert umiddelbart etter skaden, blir den over tid kronisk og er mye vanskeligere å eliminere..
Klassifisering av dislokasjoner, avhengig av tidspunktet:
Tegn på kronisk hoftedislokasjon:
Ved alvorlig personskade og mistanke om dislokasjon i hoften, skal ambulanse tilkalles umiddelbart. Offeret må føres til klinikken, hvor dislokasjonen vil bli redusert under narkose..
Du må ikke i noe tilfelle prøve å korrigere hoftevekslingen din selv. For det første er det veldig vanskelig..
Hofteleddet er omgitt av kraftige muskler som er anspente under skade - ingenting skjer uten bedøvelse. For det andre kan upassende handlinger gjøre mer skade enn godt, spesielt hvis offeret har et hoftebrudd, skade på blodkar og nerver..
Et offer med en dislokert hofte blir ført til et legevakt, hvor han blir undersøkt av en traumatolog. Diagnostikk er vanligvis grei.
Andre typer skader, som i manifestasjonene ligner på hoftedlokasjon:
Hvis det ikke er noen komplikasjoner, justeres dislokasjonen av hoften på en lukket måte, uten kirurgi.
Regler for lukket reduksjon av hoftedlokasjon:
| Vei | Beskrivelse |
| Kocher retning |
|
| Reduksjon langs Dzhanilidze |
|
Dislokasjon av hofteleddet er en ganske alvorlig skade. Hastigheten og effektiviteten til å gjenopprette det skadde benets funksjon og pasientens ytelse avhenger i stor grad av hvor betimelig og korrekt rehabiliteringsbehandlingen er. Hos pasienter som har gjennomgått rehabilitering, er resultatene alltid bedre enn de som bare begrenset seg til sykehusbehandling.
Behandling i vår klinikk:
Delvis subluksasjon av hofteleddet kan forekomme i alle aldre. Tidligere ble det antatt at denne tilstanden bare er karakteristisk for spedbarn i det første leveåret og er provosert av dysplasi av bruskvev. I løpet av det siste tiåret har legene vurdert sin holdning til dette problemet på nytt. Det viste seg at subluksasjonen av lårhodet skjer lenge før ødeleggelsen av bruskfiberen begynner. Og det er dette som forårsaker utvikling av deformerende artrose i 28% av kliniske tilfeller..
Hva er subluksasjon av hofteleddet, og hvordan manifesterer det seg? For å forstå essensen i problemet, må du først sette deg inn i noen aspekter ved anatomien til denne benartikulasjonen. Hofteleddet dannes av hodet på lårbenet som ligger på en liten nakke. Hodet passer inn i acetabulum i ilium. Iliumet er festet til korsbenet ved hjelp av et ledd. Dermed er det alltid mekanisk og støtdempende stress mellom ilio-sakral og hofteledd..
Hofteleddet har et bredt spekter av bevegelse: bortføring og adduksjon av beinet, fleksjon og forlengelse, rotasjon, etc. På grunn av dette blir strekk av leddkapselet opprettet, som et resultat av det er en ustabilitet av posisjonen til lårhodet i acetabulum. Den frie bevegelse av denne strukturelle delen medfører en svekkelse av det omkringliggende ligamentøse apparatet og provoserer en sekundær ødeleggelse av det brusk-synoviale laget. Ved plutselige bevegelser med overdreven amplitude kan posisjonen til lårhodet i leddhulen endres. Det er dette som utgjør en subluksasjon. Det skiller seg fra en fullverdig forflytning ved at integriteten til leddkapselen er bevart og hodet på lårbenet ikke forlater hulrommet i det acetabulære glenoidhulen.
Subluksasjon av hofteleddet kan være stabilt, fast eller vanlig. I det første tilfellet, etter forskyvningen, beholder lårhodet sin nye stilling, fikses ved dannelse av arrdeformiteter i brusk- og leddbåndet. Den kan ikke gå tilbake til sin fysiologiske plass på egen hånd. Med en vanlig eller ikke-fast subluksasjon, oppstår en konstant rotasjon av lårhodet, det forskyves og vender tilbake til sin plass. Denne situasjonen er mye farligere for tilstanden til hele artikulasjonen av bein. Det er en tøyning av leddkapslen, en reduksjon i intensiteten av tilførselen av synovialvæske til bruskvevet. På grunn av mekanisk friksjon, disintegrerer den brusk i synovialmembranen og beinoverflatene begynner å sprekke.
Når de første tegnene på en feil plassering av lårhodet vises i acetabulumhulen, bør du kontakte en ortoped eller kiropraktor så snart som mulig. Disse legene vil kunne gi konservativ pleie og gjenopprette funksjonaliteten til beinartikulasjonen..
I Moskva kan du registrere deg for en gratis avtale med en ortoped ved vår manuellterapiklinikk. En erfaren lege vil stille en nøyaktig diagnose, snakke om mulighetene for behandling uten kirurgi.
I tidlig barndom forårsaker hoftedysplasi oftest subluksasjon av lårhodet. Men ikke tro at hvis en slik skade ikke oppsto i barndommen, så i en voksen periode i livet, er en person pålitelig forsikret mot dette. Ikke i det hele tatt. Hvis han hadde medfødt eller ervervet dysplasi av bruskvevet i hofteleddet i begynnelsen, hører han til risikogruppen for forskjellige patologiske forandringer i dette leddets ledd.
For det første skal det forstås at dysplasi ikke går upåaktet hen. Det tynne synoviale brusklaget i de berørte områdene vedvarer hele livet. Slike mennesker har feil fotplassering, ikke-fysiologisk plassering av lårhodene i acetabulum, og ofte er det kompenserende torsjon og rotasjon av bekkenbenene..
Alle disse patologiene tiltrekker seg ikke spesiell oppmerksomhet til seg selv, siden de praktisk talt ikke vises utad. Derfor, selv under medisinske undersøkelser, legger legene ikke hensyn til de eksisterende risikofaktorene..
I alderdom dannes ofte subluksasjon av hofteleddet med coxarthrosis, siden ikke bare brusk synovialt vev ødelegges, men også benvev. Fiksasjonsnivået synker og deformasjon av leddbånd og seneapparat oppstår.
Andre potensielle årsaker til subluksasjon i hoften inkluderer:
Alle disse grunnene bør utelukkes. Ikke rabatter ikke muligheten for å utvikle revmatoidlesjoner av bruskvev i leddformen ankyloserende spondylitt, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, polyartritt, etc. Sjeldne årsaker til subluksasjon av lårhodet er svulster og infeksjoner i myke vev i beinartikulasjonen..
De første tegnene på en subluksasjon av hofteleddet er en følelse av stivhet, begrenset bevegelighet og smerte som oppstår når du utfører visse bevegelser. For eksempel kan et karakteristisk symptom på subluksasjon av hofteleddet være manglende evne til å sette seg uten å lene seg på fremmedlegemer. En person kan ikke dra benet mot kroppen. Eller tvert imot, det er umulig å ta beinet til siden. Enhver begrensning av bevegelighet er et symptom på en subluksasjon av hofteleddet..
Det er ganske usant å isolere de kliniske symptomene på subluksasjon av hofteleddet på bakgrunn av traumatiske effekter. De karakteristiske tegnene på forstuinger eller brudd på ledd- og senefibrene, beinbrudd osv. Kommer i forgrunnen. Men det er viktig å huske at enhver skade kan ha en negativ innvirkning på leddkapselens tilstand. Det er karakteristisk at subluxasjonen i traumatisk etiologi nesten ikke alltid er fast. Det er en ustabil tilstand som er veldig vanskelig å diagnostisere. Men på samme tid er ustabiliteten til stillingen til lårhodet en veldig farlig tilstand..
Hvordan identifisere subluxation av hofteleddet hjemme:
Dette er bare noen få av de diagnostiske funksjonelle testene. Resten kan du gå med en ortoped i vår manuellterapiklinikk under den første gratis avtalen.
Vi anbefaler på det sterkeste at du oppsøker en ortoped hvis du med jevne mellomrom har klikk i hofteområdet fra loven, spenning i de omkringliggende musklene, bena dine blir trette raskt, det ikke er noen måte å utføre bestemte bevegelser, hvis en følelse av stivhet og bevegelighet provoserer smerte.
Alle disse tegnene kan indikere en hvilken som helst patologi i området for denne benartikulasjonen. Det er bedre å begynne å behandle det på et tidlig stadium. Ikke vent til smertene blir utålelige, så mister du evnen til å bevege deg selvstendig. Søk hjelp tidlig i sykdommen.
Det er veldig viktig å utføre en differensialdiagnose av høy kvalitet før du behandler subluxasjon av hofteleddet. I løpet av det må legen etablere flyttehodets forskyvningsplan, graden av ustabilitet. Det er også veldig viktig å fastslå den eksakte årsaken til denne tilstanden. Hvis årsaken ikke elimineres, vil ikke noen, selv den mest effektive behandlingen, ikke gi et positivt og varig resultat..
Diagnostikk begynner med en legeundersøkelse. En ortopedisk kirurg utfører en manuell undersøkelse og en serie diagnostiske funksjonelle tester. Dette lar deg forstå hvor ustabil leddeleddet er. Deretter tilordnes en dynamisk røntgen. Det er veldig viktig å gjennomføre en røntgenundersøkelse med endring i underekstremitetens stilling. Som nevnt over, kan subluksasjon være ustabil, derfor kan forskyvningen av lårhodet bare påvises i dynamikk..
En MR-skanning kan være nødvendig for å etablere den eksakte tilstanden til alle vev i hofteleddet. Ultralyd, elektromyografi og en rekke blodprøver kan også vises. Den nøyaktige planen for den diagnostiske undersøkelsen er laget av legen basert på dataene som ble innhentet under den første undersøkelsen av pasienten.
Før du korrigerer subluksasjonen av hofteleddet, må legen sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner for denne manipulasjonen. Reduksjon skal ikke utføres på egen hånd. Brusk og beinvev kan bli skadet. Med reduksjon av kronisk subluksasjon er sterke smerter mulig, anestesi er nødvendig.
Behandling av subluksasjon av hofteleddet består i fullstendig restaurering av alt skadet vev:
Vår klinikk for manuell terapi bruker effektive og sikre metoder. Når subluksasjonen er redusert, tilbereder osteopaten først forsiktig alt vevet. Avslapper altfor anstrengte muskelfibre, øker elastisiteten til leddbåndet og seneapparatet. Etter reduksjon utvikles et individuelt behandlingsforløp. Det kan omfatte:
Behandlingsforløpet utvikles for hver pasient individuelt. Hvis du har mistanke om subluksasjon i hoften, kan du avtale en gratis avtale med en ortoped ved vår klinikk for manuell terapi..
Huske! Selvmedisinering kan være farlig! Gå til en lege
Dislokasjon av hofteleddet hos voksne kan være medfødt, patologisk eller ervervet som et resultat av traumer. Behandling av sykdommen er alltid lang og sammensatt. Forgjengeren til dislokasjon er subluksasjon, som er preget av et subakutt forløp og slette symptomer. Pasienten føler litt ubehag når han går og har problemer med å utføre noen bevegelser. Uansett årsaker og type dislokasjon, forstyrrer leddpatologi funksjonaliteten til leddet og forårsaker begrenset mobilitet i det.
Dislokasjon av hofteleddet hos voksne
Bare en ortopedisk lege kan bestemme typen sykdom. Derfor, ved det første tegn på ubehag, er det viktig å søke medisinsk hjelp i tide..
Det er følgende typer patologi:
Dislokasjon av hofteleddet hos voksne regnes som den alvorligste formen for sykdommen, siden et beinbrudd er mulig.
Dysplasi som en uavhengig sykdom utvikler seg sjelden hos eldre mennesker. I sin natur er det en medfødt sykdom. Det oppdages bare hos 2% av voksne pasienter. Oftest blir patologien til venstre ledd diagnostisert, lesjonen av høyre ledd eller begge på en gang observert noe sjeldnere.
Når det gjelder dislokasjoner og subluxasjoner, dannes de vanligvis med økt belastning på leddet eller skaden. En feiljustering av lårhodet kan forårsake en bekkenskade, et hardt og skarpt slag mot artikulasjonsområdet eller en skade påført under idrettstrening..
Manifestasjonene av subluxation og dislokasjon er forskjellige. Hvis symptomene på skade på forbindelsen i det første tilfellet er moderat uttrykt og ikke forårsaker betydelig ubehag for pasienten, er den andre episoden preget av alvorlig smerte, halthet og umuligheten av uavhengig bevegelse blir ofte bemerket.
Avhengig av lokaliseringen av forskyvningen, vises følgende tegn på skade:
Dystrofiske forandringer utvikler seg gradvis i bruskvevet i det berørte leddet. Dette fører ofte til dannelse av coxarthrosis hos personer over 25 år..
Terapi for subluksasjon av enhver etiologi er ikke forskjellig fra behandlingen av dislokasjon. Hos voksne pasienter reduseres alle forskyvninger av lårhodet bare ved kirurgisk metode, siden dannelsen av artikulasjonen er fullført. Takket være moderne metoder for protetikk, kan til og med eldre eller funksjonshemmede gi bevegelsesglede..
Reduksjon av leddet utføres etter en fullstendig medisinsk undersøkelse av pasienten på sykehus med bruk av lokalbedøvelse, om nødvendig. Pasienten får røntgen og MR.
Traumatisk forskyvningsterapi har flere stadier:
Når det gjelder samtidig brudd med forskyvning, dannelse av beinfragmenter og skade på vevet i periartikularet, er reduksjon strengt forbudt. I dette tilfellet utføres en kirurgisk operasjon.
Reduksjon av leddet hjemme gir som regel ikke de ønskede resultatene og er en helsefare. Siden musklene som omgir leddet er anspente under skade, kan de bare lempes av med anestesi. En slik hendelse må utføres på et sykehus under lokal eller generell anestesi..
I tillegg kan analfabete handlinger gjøre mer skade enn godt, spesielt hvis forskyvningen er ledsaget av et brudd med skade på nerver og blodkar..
Hvordan kan du bli behandlet hjemme etter traumatisk subluksasjon?
Alle videre terapeutiske tiltak utføres best på et sykehus, hvor pasienten vil bli gitt kvalifisert medisinsk behandling..
Hos voksne reduseres forskjøvet på to måter:
De vurderte reduksjonsmetodene er uakseptable for spedbarn og små barn..
Etter de utførte manipulasjonene påføres en gipsstøp på pasienten og streng sengeleie foreskrives i 14-30 dager, avhengig av kompleksiteten i dislokasjonen. I alvorlige tilfeller er et skjelettekstrakt installert. Du kan bevege beinet bare 5-7 dager etter reduksjonen.
Hvis en medfødt dislokasjon ble oppdaget på en rettidig måte i en tidlig alder, ble tatt alle nødvendige terapeutiske tiltak, er utfallet av sykdommen gunstig. Ved forsinket behandling er alvorlige komplikasjoner mulige som fører til dannelse av en vanlig dislokasjon. I dette tilfellet er det umulig å justere leddet etter Janilidze eller Kokher-metoden, siden det er mulig å klemme de omkringliggende vevene, skade karene og nervestammene.
I tilfeller av vanlig dislokasjon, blir offeret tildelt et åpent kirurgisk inngrep, der legen eliminerer alle problemer og setter hodet på lårbenet.
Hvis pasienten etter operasjon eller reduksjon lider av smerter, kan du bruke smertestillende midler: Ibuprofen, Tempalgin og andre..
For kirurgisk behandling av vanlig dislokasjon brukes åpen reduksjon eller leddgikt. Den første metoden er mulig hvis den ledige overflaten er bevart og er i stand til å utføre sine funksjoner i fremtiden. Ellers installeres pasienten en endoprotese. Valg av en protese avhenger av pasientens vekt og alder, hans livsstil og utførte arbeid. Enhetens levetid er 25 år.
Behandling av forskyvning av hofteleddet hos voksne med leddgikt
Ofte, etter ledderstatningskirurgi, fortrenges endoprotesen. Det er mange grunner til dette. De vanligste er følgende punkter:
Oftest skjer subluksasjon med en utidig økning i motorisk aktivitet, når det skadede vevet ennå ikke har kommet seg fullstendig. Ved en enkelt forskyvning skjer reduksjonen på en lukket måte, deretter får pasienten forskrevet konservativ terapi.
Gjentagende subluksasjon av protesen korrigeres bare ved en åpen metode.
For behandling av medfødt dislokasjon av hoften hos spedbarn, brukes ofte bredt svøping eller spesielle ortopediske apparater. I dette tilfellet er babyens ben festet i en bøyd og tilbaketrukket stilling. Reduksjon av dislokasjonen skjer i lang tid, sakte og smidig.
Behandling av dysplasi hos barn
Kirurgisk inngrep er kun indikert for komplekse dislokasjoner når konservativ behandling ikke gir resultater.
Rehabiliteringsprosessen etter de utførte kirurgiske inngrepene er veldig lang og komplisert. Dette skyldes mange års feil belastning på muskler og bein..
For å forebygge inflammatoriske prosesser forskrives pasienten et kurs av NSAIDs og smertestillende i form av tabletter og intramuskulære injeksjoner. I tillegg til medisiner gjennomgår pasienten en omfattende bedring.
Det er treningsterapi som regnes som hovedfaktoren som hjelper til effektivt å utvikle det berørte leddet..
I de tidlige stadiene av rehabilitering er moderat trening nødvendig for å forbedre blodstrømmen i muskler og forhindre muskelatrofi. Når leddet og leddbåndene styrkes, inkluderer treningsterapi øvelser som inkluderer fleksjon / forlengelse og bortføring / adduksjon for å forhindre dannelse av kontrakturer. Etterfølgende øvelser er rettet mot å gjenopprette den tapte fellesprestasjonen.
Terapeutisk gymnastikk for dislokasjon av hofteleddet
Siden dislokasjon er en medfødt patologi, er korrigerende gymnastikk veldig effektiv som et element i kompleks terapi for spedbarn og små barn. Det anbefales å utføre det i eldre alder bare etter at dislokasjonen er redusert..
Fysioterapiprogrammet er utviklet for hver pasient individuelt. Det kan inneholde følgende prosedyrer:
I løpet av rehabiliteringsperioden anbefales pasienter å gjennomgå et gjenopprettende behandlingsrom i et senter for sanatorium. Ofte i løpet av denne perioden får pasienter forskrevet massasje, som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området og gjenopprette mobilitet av forbindelsen..
Hvis det av en eller annen grunn ikke var mulig å identifisere en dislokasjon i barndommen, kan den bli funnet hos en voksen og føre til alvorlige konsekvenser.
Hos pasienter med medfødt underutvikling av ledd, bemerkes andegang, halthet, begrensning av bevegelighet, smerter i ro og under anstrengelse. I slike tilfeller er det ikke verdt å utsette behandlingen..
En forsømt patologi fører ofte til funksjonshemming. Jo lenger pasienten ikke får tilstrekkelig medisinsk behandling, desto vanskeligere er det i fremtiden å kvitte seg med konsekvensene av sykdommen..
Ved en ukomplisert forflytning av hofteleddet hos voksne er prognosen vanligvis gunstig. Rettidig behandling og kompetent rehabilitering eliminerer ofte fullstendig konsekvensene av skader. Hvis lesjonene i leddene er betydelige og har påvirket vev i nærheten, er det ofte vanskelig å gjenopprette den tidligere mobiliteten, men det er fullt mulig å forbedre pasientens livskvalitet..
Hoftsubluksasjon - brudd på kongruensen av leddens ende av lårbenet og acetabulum.
Traumer kan være ledsaget av ødeleggelse av brusk kapsel under påvirkning av degenerative prosesser (leddgikt, artrose) eller mekanisk trykk. Det forekommer i 5% av tilfellene fra andre skader i hofteleddet. Fullstendig separasjon av leddene i bein kalles dislokasjon, og delvis - subluksasjon..
For å diagnostisere plagen nøyaktig, må du søke hjelp fra en utdannet spesialist. Ellers vil det gå videre, øke intensiteten av ubehag og forårsake en rekke ekstra problemer..
I dag skiller leger følgende former for patologi:
Hvis dislokasjon av hofteleddet forekommer hos voksne, er det mest alvorlig fordi det øker risikoen for beinbrudd.
Subluksasjon av hofteleddet er ikke vanlig hos voksne. Det er mest sannsynlig at det er en farlig medfødt sykdom som bare er til stede hos bare 2% av pasientene. I de fleste tilfeller diagnostiserer leger en patologi i venstre ledd, selv om det er tilfeller av skade på høyre ledd eller begge deler..
Dislokasjoner og subluksasjoner dannes på grunn av økt fysisk aktivitet, intens belastning på leddet eller mekanisk skade. Forskyvning av hofteleddet skjer ofte i veitrafikkulykker, når kroppsorganer også er i faresonen. Problemet kan også oppstå fra et sterkt og skarpt slag mot artikulasjonsområdet eller skaden, som regel når du utfører vanskelige fysiske øvelser..
Subluksasjon og dislokasjon hos voksne manifesterer seg på forskjellige måter. Det hele avhenger av graden av skade og de individuelle egenskapene til pasienten. Hvis symptomene i det første tilfellet er moderat uttrykt og ikke forårsaker alvorlig ubehag, utelukkes i det andre tilfellet intense smerter, halthet og noen ganger umuligheten av uavhengig bevegelse..
Tegn på skade kan variere avhengig av feilens plassering:
Dystrofiske forandringer utvikler seg raskt i bruskvevet, derfor blir mennesker over 25 år utsatt for et farligere problem - koxartrose.
For behandling av subluksering av en hvilken som helst alvorlighetsgrad, brukes de samme metodene som for behandling av dislokasjoner. Voksne pasienter trenger kirurgisk inngrep, siden dannelsen av leddet endelig er fullført. Heldigvis gjør moderne metoder for protetikk det mulig å gi bevegelsesglede selv til funksjonshemmede og eldre mennesker..
Felleduksjon kan startes etter en fullstendig medisinsk undersøkelse på en klinikk, hvor lokalbedøvelse og høykvalitets røntgen og MR vil bli brukt.
Fortrengningsbehandling utføres i flere stadier:
Hvis pasienten utvikler komplikasjoner i form av beinfragmenter og skade på periartikulær vev, kan ikke reduksjon brukes. Den eneste løsningen er kirurgi.
Det er viktig å forstå at når skadet blir musklene rundt leddet anspente, og det er umulig å slappe av dem uten bedøvelse. Derfor er det bedre å ikke eksperimentere, i håp om dine egne evner, men å søke hjelp fra en spesialist.
I tillegg kan alle analfabeter handlinger føre til ubehagelige konsekvenser, og sannsynligheten for suksess er minimal. Situasjonen blir mer komplisert hvis et brudd utvikler seg med forskyvning med skade på nerver og blodkar.
Likevel, med en kompetent tilnærming, kan du bruke en rekke hjemmetiltak som vil forbedre skjøtenes tilstand og gjenopprette dens tidligere funksjoner..
Det anbefales ikke å utføre andre terapeutiske handlinger på egen hånd. I stedet bør du kontakte klinikken for kvalifisert hjelp fra erfarne sykehusansatte..
Voksne pasienter gjennomgår to typer terapi:
Dessverre brukes slike metoder bare for voksne pasienter. De er kontraindisert hos barn..
Etter vellykket gjennomføring av de listede manipulasjonene blir bandasjen bandasjert med gipsstøping og foreskrevet streng sengeleie i 14-30 dager, avhengig av kompleksiteten i dislokasjonen. Hvis skaden er mer alvorlig, kan det være nødvendig å bruke skjeletttrekk. Du kan gjøre de første bevegelsene bare 5-7 uker etter reduksjonen.
Hvis spesialisten var i stand til å diagnostisere medfødt dislokasjon, og pasienten gjennomgikk passende behandling i tide, kan sluttresultatet være vellykket..
En mer forsinket terapi forårsaker en rekke komplikasjoner som forårsaker dannelse av en vanlig dislokasjon. Her er det umulig å korrigere leddet ved bruk av Janilidze eller Kokher-metoden, siden dette øker sannsynligheten for å klemme de omkringliggende vevene og skade på karene.
Med en vanlig dislokasjon gjennomgår pasienten åpen kirurgi, når en spesialist uavhengig kjemper mot alle problemer og setter hodet på lårbenet.
Hvis pasienten, etter vellykket fullføring av den kirurgiske operasjonen eller reduksjonen, føler sterke smerter, er det mulig at han vil bli foreskrevet sterke smertestillende medisiner i form av Ibuprofen, Tempalgin, etc..
Ellers får pasienten en endoprotese, som velges under hensyntagen til hans individuelle parametere (vekt og alder), livsstil og type fysisk aktivitet. Enheten kan fungere i 25 år og fullføre sin oppgave samvittighetsfullt.
Under operasjonen er det imidlertid en forskyvning av endoprotesen, noe som fører til ytterligere komplikasjoner. En slik plage skjer på grunn av følgende provoserende faktorer:
Oftest skjer subluxasjon med en utidig økning i fysisk aktivitet, når det skadede vevet ikke har kommet seg helt. Med en enkelt forskyvning er retningen lukket. Etter det får pasienten forskrevet konservativ terapi..
Gjentagende subluxasjoner kan bare korrigeres på en åpen måte.
Hoftebestemmelser, subluksasjoner og dislokasjoner behandles forskjellig hos barn. Som en effektiv behandling for medfødt hoftedislokasjon hos spedbarn, brukes bredt svøping eller spesielle ortopediske midler. Samtidig festes babyens ben i en bøyd og tilbaketrukket stilling. Reduksjon utføres i flere uker.
Det er ikke akseptert å bruke kirurgiske metoder, bortsett fra i spesielt vanskelige tilfeller når konservative metoder er maktesløse..
Som en profylakse for betennelse brukes et kurs med NSAIDs og tar smertestillende midler, inkludert tabletter og intramuskulære injeksjoner. I tillegg til medisiner foreskrives pasienten en omfattende utvinning..
Når det gjelder korrigerende gymnastikk, er det etterspurt, siden det lar deg effektivt trene det berørte leddet og returnere de tidligere motorfunksjonene.
På et tidlig stadium kan moderat trening forbedre blodsirkulasjonen i musklene og forhindre muskelatrofi. I fremtiden forskrives pasienten øvelser som består av fleksjon og forlengelse, bortføring og adduksjon av lemmet for å forhindre utvikling av kontrakturer. Øvelser for å gjenopprette leddprestasjoner brukes også..
Det er viktig å forstå at dislokasjon er en medfødt patologi, derfor er terapeutisk gymnastikk ansett som et veldig effektivt element i den komplekse terapien til spedbarn og små barn. Det utføres også i eldre alder, men først etter foreløpig reduksjon av dislokasjonen.
Pasienter får også forskrevet en rekke fysioterapeutiske tiltak som utvikles for hver pasient individuelt. Blant de mest effektive behandlingene:
I rehabiliteringsstadiet må pasienten gjennomgå et restitusjonskurs i et sonatorium-feriested. I løpet av denne perioden kan pasienten ordineres massasje, som er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i det berørte området og gjenopprette mobiliteten til forbindelsen..
I medisin er forflytning av hofteleddet en forskyvning av lårhodet, ledsaget av skade på leddkapslen. Hos voksne er årsaken til patologi traumer, hos barn - hoftedysplasi.
Ikke forveksle dislokasjon med subluksasjon av hofteleddet. Med sistnevnte er lårhodet feil orientert i rommet, men går ikke lenger enn acetabulum.
Dislokasjoner av hofteleddet er sjeldne hos voksne. Dette skyldes det faktum at hodet på lårbenet er godt festet i acetabulum, og selve leddet styrkes av leddbånd og muskler. For at lårbenet skal bevege seg fra sin plass, trengs handlingen av en høyhastighets traumatisk faktor.
Mulige årsaker til forskyvning:
Dislokasjon skjer på grunn av den indirekte virkningen av en ekstern kraft direkte på lårbenet. Sistnevnte fungerer som en spak. Virkningen av en traumatisk faktor på selve hofteleddet fører vanligvis til brudd på lårhalsen eller bekkenbenene.
I noen tilfeller kan dislokasjon være ledsaget av klemming av obturatornervene, komprimering av lårbeinets kar, isjiasnervoktens og brudd på beinene som danner acetabulum. Hvis de ikke behandles omgående, kan disse komplikasjonene føre til død av bløtvev i lemmen eller til og med fullstendig lammelse av benet..
Fraktur av høyre (venstre) acetabulum på røntgen.
Dislokasjoner av hofteleddet forekommer vanligvis hos menn og kvinner yngre enn 50 år gamle. Eldre lider av osteoporose. Sykdommen gjør bein veldig skjøre, noe som får dem til å bryte lett. I en eldre alder er derfor brudd i lårhalsen mye vanligere..
Tabell 1. Klassifisering av dislokasjoner
| Utsikt | Beskrivelse | Utviklingsmekanisme |
| Nadlonny | Lårhodet ligger foran ilium. Pasientens ben forlenges og vendes utover. I lyskeområdet er en konveks formasjon synlig, og baken fra siden av den skadede lem ser flatt ut | Et skarpt fall fra en høyde på et bortført, bøyd og utadvendt ben |
| Låse | Lårhodet er ved siden av skambenet. Underekstremitet er sterkt vendt utover, bøyd i kne- og hofteledd | Ligner på den forrige |
| iliaca | Lårbenet ligger bak ilium. Benet er bøyd og dreid innover. Det er en fremspring i baken, og en depresjon i lysken. Ved undersøkelse tiltrekker forkortelsen av beinet oppmerksomhet. | Plutselig fleksjon eller rotasjon av benet bøyd i kne- og hofteleddet, som vanligvis skjer i veitrafikkulykker |
| isjias | Lårhodet ligger nær ischium. Deformitet er mer uttalt enn ved iliac dislokasjon | Ligner på den forrige |
Ervervet dislokasjon av hofteleddet hos voksne har uttalte symptomer som ikke kan forveksles med noe annet. Derfor diagnostiseres patologien uten ytterligere forskningsmetoder. For å utelukke brudd i lårbenet eller bekkenbenene, tas en person røntgen av hofteleddet i to fremspring. Hvis legene er i tvil om diagnosen, kan de bestille en MR-undersøkelse.
Symptomer på hoftedlokasjon:
Avhengig av tidspunktet for forekomst, er dislokasjonene friske (mindre enn 3 dager), foreldede (3 dager - 3 uker) og gamle. De sistnevnte er preget av en fortykning av hofteleddskapslen og vekst av bindevev i rommet rundt leddet. Slike dislokasjoner er svært vanskelige å behandle, og de kan bare elimineres ved kirurgi..
Ved en gammel dislokasjon av hofteleddet forstyrres pasienten av de samme symptomene, men de er mindre uttalt. Smerter i hoften og lysken blir mindre uttalt og deformiteten er mindre uttalt. En person lærer gradvis å gå med et forskjøvet ledd, men på grunn av dette har han andre problemer. På grunn av asymmetrien i underekstremitetene er bekken skjev og ryggraden er buet.
Hvis du mistenker et forskjøvet hofteledd, må du umiddelbart oppsøke lege. Ikke prøv å helbrede deg selv, eller håper at problemet forsvinner av seg selv. En fersk dislokasjon kan korrigeres, og en gammel må behandles kirurgisk.
Ferske traumatiske dislokasjoner krever øyeblikkelig legehjelp. Ofrene blir umiddelbart innlagt på et kirurgisk sykehus, hvor de blir nøye undersøkt. I fravær av brudd eller andre alvorlige komplikasjoner, reduseres dislokasjonen, og hofteleddet fikses med en gipsstøpe. Etter å ha fjernet holderen, gjennomgår pasienten rehabilitering, som vanligvis varer 2-3 måneder.
Pasienten må tas med til sykehuset så snart som mulig. Det er bedre å gjøre dette ikke med en vanlig personbil, men med en spesiell bil. Derfor er den første tingen å gjøre hvis du mistenker en dislokasjon, å ringe ambulanse. Mens du venter på legenes ankomst, kan en ispose eller et stykke klut dynket i kaldt vann påføres det berørte leddet..
De ankomne paramedikerne administrerer smertestillende til pasienten og utfører transportimmobilisering av den skadde lemmen. Benet er alltid festet i den posisjonen det ligger i. Etter dette blir personen ført til traumeavdelingen så snart som mulig..
Manipulasjonen utføres i operasjonsrommet. Siden prosedyren er veldig smertefull, gjøres den under generell anestesi. Forskyvning av hofteleddet er alltid ledsaget av en sterk refleksmuskelkontraksjon. Vellykket reduksjon er umulig uten muskelavslappende midler. Disse medisinene lindrer muskelspasmer, slik at hodet på lårbenet kan returnere til sitt sted.
Dislokasjonsreduksjon utføres av en traumekirurg ved hjelp av en assistent. Under manipulasjonen gjentar spesialisten i omvendt rekkefølge bevegelsene som lårbenet gjorde under skaden.
Røntgenbilder tas for å sikre at lårhodet er på plass. Først etter dette får pasienten et gipsbeslag.
Etter å ha sørget for at dislokasjonen har blitt omplassert, påfører legene en gipsskinne på underekstremiteten. Den fikser ankelen, kneet, hofteleddene og når korsryggen. Deretter får pasienten forskrevet sengeleie i tre til fire uker. Å komme seg ut av sengen, går personen med krykker i ytterligere 1,5-2 måneder. Gipset fjernes tidligst 2-3 måneder etter skaden.
I noen tilfeller gjennomgår pasienten skjeletttrekk i 3-4 uker. For å gjøre dette, settes en spesiell nål inn i tibia under anestesi, som belastningen er festet på.
Høykvalitetsbehandling av dislokasjon i hofteleddet hos voksne må omfatte rehabilitering. Det inkluderer et kurs med massasje, terapeutiske øvelser og fysioterapiprosedyrer. Full rehabilitering hjelper til med å gjenopprette normale funksjoner i underekstremiteten og gir personen muligheten til å gå tilbake til sitt normale liv..
Hvis helsearbeidere ikke kan rette opp dislokasjonen på en lukket måte, utfører de en åpen reduksjon av dislokasjonen. Under operasjonen foretar legen et snitt der han får tilgang til leddet. Han setter lårhodet manuelt og sår såret. Kirurgi er også nødvendig for leddbrudd, massive bløtvevskader og kroniske dislokasjoner.
Selv rettidig og adekvat behandling av en skade fører ikke alltid til full bedring..
Noen pasienter utvikler osteoartritt deformans over tid på grunn av skade på leddbrusk. Sykdommen fører til sterke smerter når du går og deformitet i hofteleddet. Patologien kan kureres bare ved hjelp av endoprotetikk - erstatning av et ledd med en kunstig protese.
HJ-dysplasi er en vanlig patologi i muskel- og skjelettsystemet hos nyfødte, og utgjør omtrent 3% av alle ortopediske sykdommer. Det oppstår på grunn av feil dannelse av leddet i fødselsperioden. I følge statistikk forekommer unilaterale dislokasjoner syv ganger oftere enn bilaterale, og hos jenter oppdages patologi fem ganger oftere enn hos gutter..
50% av alle hofteleddsdysplasi utvikler seg hos barn født i bærepresentasjon. Arten av fødselshjelp og selve mekanismen for fødselshandlingen påvirker imidlertid ikke på noen måte patologiens utseende. Dette bekrefter tilstedeværelsen av hoftedeformitet hos babyer født ved keisersnitt..
Gruppen av hoftedysplasi hos barn inkluderer pre-dislokasjon, subluksasjon, dislokasjon og radiologisk umoden hofteledd. Vanligvis diagnostiseres sykdommer i tidlig barndom takket være rutinemessige undersøkelser av barnelege og ortoped. Noen ganger blir patologien avslørt mye senere, når barnet begynner å gå..
Symptomer som indikerer hoftedysplasi hos en nyfødt:
Hos babyer over 1 år manifesteres medfødt patologi av et ustabilt ganglag og halthet. Barnet har en krumning av ryggraden i korsryggen. Syke barn begynner å gå senere enn friske barn..
Behandling av dislokasjoner og subluksasjoner av hofteleddet hos barn begynner i de første ukene av livet. For å bekjempe patologi bruker de brede svøpe, Pavlik-stigbøyler og spesielle medisinske splint. Sammen med dette er barnet foreskrevet fysioterapi, massasje, fysioterapiøvelser. Med ineffektiviteten til konservativ terapi utføres babyen åpen reduksjon med leddgikt.
Den mest passende alderen for kirurgisk inngrep hos et barn anses å være 2-3 års levetid.
Hofteleddet er et polyaksialt ledd som består av to hovedelementer:
Kongruensen av den sfæriske artikulasjonen tilveiebringes av acetabulum, som består av fiber-bruskvev. Det ligger i ytterkant av depresjonen.
Leddet gir forlengelse og fleksjon, adduksjon og bortføring, og supinasjon og pronasjon av hoften.
Styrken til leddforbindelsen er gitt av det muskulo-ligamentøse apparatet, som er representert av ischio-femoral, ilio-femoral, pubic-femoral og andre ligament.
Den delvise forskyvningen av hodet i forhold til depresjonen i ilium kan være forårsaket av forskjellige årsaker. Avhengig av de etiologiske faktorene skilles følgende typer leddflytting:
Også i traumatologi blir følgende klassifisering av forskyvning av hofteleddet vedtatt:
Mye sjeldnere får pasienter diagnosen perineal, suprakostal og supralonal dislokasjon. Slike skader er blant de farligste, ettersom hodet på lårbenet er sterkt fortrengt i forhold til depresjonen i bekkenbenet, noe som fører til brudd i lårbenene og bertiniumbåndene.
Til tross for styrken til musklene og leddbåndene som støtter det polyaksiale leddet, kan mekanisk påvirkning på hoften fra utsiden føre til leddseparasjon og subluksasjon. Oftest får pasienter diagnosen dislokasjoner av traumatisk genese, men andre faktorer kan også provosere sykdommen..
Spontane subluxasjoner oppstår ofte som en komplikasjon av ortopediske sykdommer, ledsaget av degenerative og dystrofiske prosesser i brusk. Deformasjon av den acetabulære leppe og hulrom øker sannsynligheten for at lårhodet kommer ut av leddleddet. Sykdommer som fører til felles dislokasjon inkluderer:
Hos barn under 1 år utvikler patologi seg på bakgrunn av hofteleddsdysplasi, som oppstår på grunn av feil utvikling av strukturene i leddleddet. Sykdommen kan manifestere seg i flere former (acetabulær, proksimal, roterende), men i alle tilfeller blir en dislokasjon av hofteleddet dens komplikasjon. Utviklingen av medfødt subluksasjon kan provoseres av:
Rettidig behandling av ervervet og fødselsdeformitet av ledd i ledd forhindrer fremtidig krumning av ryggraden hos et barn og forekomst av samtidig komplikasjoner - fremspring av intervertebrale skiver, kompresjonsfrakturer, hernias, etc..
Dislokasjon forekommer oftest under påvirkning av indirekte skader, der anvendelsesstedet for mekanisk kraft er fjernt fra hofteleddet.
Årsakene til brudd på integriteten til leddkapsel og avvik i beinleddene kan være:
I omtrent 6% av tilfellene forekommer leddforskyvning som en komplikasjon etter leddgikt. Rettidig beinreduksjon reduserer risikoen for tilbakevendende subluksasjon.
Uansett type skade, er tilstanden ledsaget av sterke smerter i hofteområdet. De viktigste symptomene på dislokasjon av hofteleddet hos voksne inkluderer:
Ytterligere tegn på subluksasjon bestemmes av typen divergens i leddene.
Tegn på fremre dislokasjon:
Tegn på posterior dislokasjon:
Hvis patologien var forårsaket av traumer, kan hematomer og hevelse forekomme på skadestedet..
De viktigste symptomene på hoftedysplasi hos voksne er:
Når vi snakker om patologi hos voksne, er det nødvendig å vurdere konsekvensene av upassende behandling hos barn i tidlig barndom. Mangelfull terapi og sen diagnose av sykdommen er fulle ikke bare med nedsatt motorisk funksjon, men også med andre ortopediske sykdommer..
Hos jenter under 1 år forekommer sykdommen 5 ganger oftere enn hos gutter.
De eksterne manifestasjonene av patologien og de karakteristiske symptomene på subluksasjon av hofteleddet hos voksne letter diagnosen. Divergensen i leddleddet indikeres av pasientens tvangsholdning, smertesyndrom og åpenbar deformasjon av lemmet.
Typen av leddforskyvning kan bestemmes ved bruk av røntgenbilder av det skadde benet i lateral og direkte projeksjon. Patologi er klassifisert etter posisjonen til lårhodet i forhold til iliaahulen.
I kontroversielle situasjoner kan det være nødvendig med avbildning av magnetisk resonans, takket være det det er mulig å bestemme ikke bare graden av beinadskillelse, men også tilstanden til muskel-ligamentstrukturen som støtter leddet.
Det er ikke lett å stille en diagnose når man undersøker pasienter med kronisk hoftedislokasjon. Over tid forsvinner smertesyndromet, og forkortelsen av lemmet kompenseres av deformasjonen av bekkenbenene og ryggraden. Dette fører til endring i gang og halthet..
Et bortført eller bortført ben, skarpe smerter, forkortelse av lemmet og en tvangsholdning indikerer en dislokasjon av hofteleddet. Hvis du mistenker en patologi, må du ringe lege og gi prehospital pleie:
Det anbefales strengt tatt ikke å justere leddet uavhengig, flytte lemmet til siden eller endre legemets stilling.
Med divergens av leddleddet i brusk- og myke vev, oppstår ofte patologiske prosesser: betennelse, brudd, blødning, etc..
Behandlingsmetoder for dislokasjon avhenger av tilstedeværelsen av komplikasjoner og årsaken til patologien. Mens de opprettholder integriteten til de intraartikulære strukturene, tyr de til å redusere lemmen på en lukket måte - Kocher eller Dzhinilidze-metoden.
Prosedyren utføres under generell anestesi ved bruk av muskelavslappende midler.
Etter å ha satt lårhodet i glenoidhulen, påføres en gipsstøpe på området fra korsryggen til foten av det skadde benet. I isolerte tilfeller brukes skjeletttrekk. I 8-10 uker etter leddreduksjon får pasienter bare flytte med krykker..
Terapi for dislokasjon hos barn er praktisk talt ikke forskjellig fra metodene som brukes til å plassere bein hos voksne. Men hvis patologien var forårsaket av leddysplasi, tyr de til konservativ eller kirurgisk behandling..
Fordislokasjon og subluksasjon hos barn under 1 år justeres spontant når benet beveges til siden. For å forhindre gjentatt avvik mellom leddene, brukes fiksing av ortopediske enheter:
Konservativ terapi er effektiv i behandling av små barn (opptil 12 måneder), noe som er assosiert med en ganske høy elastisitet i beinvev.
Spesielle øvelser og terapeutisk massasje hjelper til med å styrke det muskel-ligamentøse apparatet som støtter leddene. Du kan behandle dislokasjon med bandasjer hos barn under 7 måneder.
Reduksjon av gamle subluksasjoner krever kirurgi. Hvilken kirurgi som brukes, avhenger av graden av skade på leddets osteokondrale strukturer:
Dislokasjonsbehandling er en kompleks prosess som kan ta 10 eller flere uker. Gjenopprettingsprosessen kan akselereres hvis rehabiliteringsprogrammet som er utarbeidet av legen, følges.
Rehabiliteringsterapi er rettet mot å utvikle det skadede leddet etter en dislokasjon og styrke leddbånd og muskler som støtter det. Rehabilitering av voksne og barn inkluderer følgende behandlingstiltak:
Felles subluxation er en ufarlig sykdom som du kan leve med i mange år. Imidlertid kan et utidig besøk hos lege føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner som fører til funksjonshemming hos pasienter:
Hvis du ignorerer problemet, kan du skade nervene som tar liv i kroppen. Betennelse og nedbrytning av vev kan forårsake delvis eller fullstendig immobilitet i benet..
Det er umulig å forhindre traumatisk forflytning av leddet, men det er mulig å redusere sannsynligheten for avvik mellom leddene i patologisk genese hvis følgende regler overholdes:
Med en enkel subluksasjon, ikke ledsaget av ødeleggelse av ledbrusk eller leddbrudd, er prognosen gunstig.
Ved kompetent behandling og overholdelse av reglene i rehabiliteringsprogrammet, oppstår uheldige konsekvenser sjelden.
Terapi med kompliserte dislokasjoner involverer ofte kirurgisk inngrep, som i 85% av tilfellene fører til en fullstendig gjenoppretting av den motoriske funksjonen til lemmen.
Subluksasjon av hofteleddet - fragmentarisk forskyvning av leddflatene på beinene som danner det gitte leddet.
Ganske ofte er subluksasjon av bekkenet en medfødt patologi, men det kan også danne seg hos de menneskene hvis bekkenet ble riktig dannet ved fødselen (ervervet skade).
Subluksasjon av hofteleddet hos nyfødte kalles dysplasi. En vanlig årsak til subluksasjon av bekken hos voksne er traumatiske effekter på leddet..
Hofteleddet er det mest massive og største i menneskekroppen. Selve leddet er dannet av leddet fra siden av bekkenet - det acetabulære fossaet i bekkenbenene, og fra siden av lårbenet - leddets overflate. Artikkelbrusk er plassert mellom overflatene.
Som regel er de ganske elastiske og spenstige og fungerer som en pute for leddet. Denne "avstandsstykket" gir jevn friksjon og en jevn vektfordeling til alle leddkomponenter. I tillegg fungerer brusk som en slags svamp. Under bevegelse gjennomgår denne svampen en pressende belastning, og den frigjør leddvæske.
Mens brusken er i ro, vender væsken tilbake til sin plass og fyller volumet. Fugevæskens funksjon er å smøre leddfeltene som berører hverandre. Inne i leddet er det et intra-artikulært leddbånd festet til lårhodet, og et leddbånd festet til acetabulum.
Funksjonen til begge fibrene er å styrke disse to komponentene i leddet. En viktig komponent i leddet er leddkapselen, som beholder hodet og gropen og forbinder dem til en helhet.
Leddkapslen er omgitt av sterke leddbånd: iliac, femoral og isjias. Tykkelsen på noen leddbånd når titalls millimeter. Grunnlaget for hofteleddet hos barn dannes så tidlig som 6 ukers svangerskap.
Underflytning av hoften hos nyfødte utvikles gradvis i livmoren.
Manifestasjonene av en smertefull tilstand hos et barn og en voksen skiller seg fra hverandre. Hos voksne manifesterer traumer seg som følger:
Svært ofte får voksne en subluksasjon av hofteleddet på grunn av feil idrett, for eksempel å spille fotball, varmet en person ikke opp. Årsaken kan også være en arbeidsskade eller ulykke. Symptomer og tegn på hoftesubluksasjon hos spedbarn:
Som regel, leger, når de undersøker, oppmerksomheten mot asymmetrien i hudfoldene i rumpa, i lysken og i popliteale hudområdet - det er flere av dem. Imidlertid kommer denne manifestasjonen best til uttrykk tre måneder etter at babyen er født..
Et alvorlig kriterium i diagnosen patologi er forkortelse av den syke hoften. Forkortelsen i lengden skjer fordi ved medfødt dysplasi blir hodet på lårbenet forskjøvet bakover. Dette sees tydeligst når barnet ligger på ryggen med bøyde kneledd..
Marx-Ortolani-symptomet bestemmes bare opptil tre måneder: senere forsvinner manifestasjonene. Når du utfører noen manipulasjoner med underekstremitetene til barnet, skal legen på et tidspunkt høre en lyd som ligner et klikk - dette er dette symptomet.
Det er viktig å huske at ethvert uavhengig inngrep i det skadede leddet sannsynligvis vil føre til en forverring av pasientens tilstand og komplikasjoner i rehabiliteringsperioden. Hvis subluksasjon av hofta oppstår, ring en ambulanse. Til å begynne med er det for humane formål verdt å gi offeret en individuell dose smertestillende midler, for eksempel analgin eller ketans.
Neste trinn er å sikre fiksering og immobilisering av det berørte leddet. For dette brukes spesielle medisinske splint (ideelt sett en Dieterichs-splint). For en slik hendelse vil imidlertid lange og harde gjenstander (pinner, kryssfiner, grener) som kan fikse lemmen i den posisjonen skaden oppsto være et passende alternativ.
Før du påfører splint, må hudområdet pakkes inn med en bandasje eller annen myk klut. I situasjoner der det er umulig å finne en skinne, bør du binde det sunne benet ditt til den syke.
En komprimering med lav temperatur skal settes på området til det skadede leddet. Selvlevering av offeret til et medisinsk anlegg er uønsket..
Men hvis det ikke er andre alternativer, må transport skje på en solid overflate..
Etter innleggelse på sykehuset, trenger offeret å utføre noen diagnostiske tiltak. Legen, som undersøker og manipulerer leddet, vurderer tilstanden. Deretter, hvis det er noen spørsmål, kan traumatologen sende for ytterligere forskning - røntgen.
Når vi snakker om behandling av subluxation, er det igjen en separasjon av behandlingstiltak for subluxation av en voksen og et barn. Terapi for subluxasjon av bekken hos voksne ligner på mange måter terapi for dislokasjon i seg selv, og essensen er den samme: å utføre reduksjon og fiksering så snart som mulig.
Rett før starten av manipulasjoner med leddet, blir lokalbedøvelse utført sammen med administrering av muskelavslappende midler: hofteleddet er omgitt av sterke og store muskler, hvor avslapning betyr lettelse i arbeidet med bein. Subluksasjon krever nøye omhu, og det er grunnen til at pasienter ikke behandles hjemme, men på et sykehus.
Den tradisjonelle metoden for å redusere subluksasjonen av det berørte leddet er Janelidze-metoden. Hvis legen behandler kronisk subluksasjon, utføres, som regel, manipulasjoner i henhold til Kocher-metoden. Etter å ha utført alle terapeutiske handlinger, påføres skjeletttrekk på leddet, med hvilket offeret må ut i opptil en måned.
Med krykker bør pasienten gå ut i gjennomsnitt i løpet av fire måneder. Behandling av subluxasjon av bekken hos barn er i de fleste tilfeller rettet mot å korrigere det mangelfulle leddet ved bruk av forskjellige immobilisatorer. En kjent representant er en spesiell barneenhet - Pavlik's stigbøyler - en ortopedisk oppfinnelse foreskrevet for behandling av eventuell dysplasi.
Strukturen av strukturen styrker den sanne plasseringen av lårhodet.
En betydelig fordel er dets frihet for barnet selv: Pavliks stigbøyler begrenser ikke eller begrenser barn i bevegelse.
I tillegg til disse Pavlik-designene, Freiks puter, Tubingers splint, Volkovs spalter brukes også til behandling av dysplasi. I mer alvorlige tilfeller kan leger forskrive leddkirurgi.
Etter reduksjon og kompleks behandling foreskrives pasienten rehabilitering og bedring. Tradisjonelle aktiviteter i dette stadiet av helbredelse er:
Konsekvensgruppen skyldes delvis behandlingsmetoder. Konsekvensene av kirurgisk inngrep kan være inflammatoriske sykdommer, blodtap i ulik grad, nekrose i bein eller hudvev, purulent utflod. Med konservativ behandling - dystrofiske fenomener i lårhodet, kontrakturer. Hvis subluxasjonen blir ubehandlet, blir den også kronisk..
Dysplasi i hofteleddet er forårsaket både av genetiske faktorer i benapparatets struktur (predisposisjon), og av mange provoserende faktorer direkte under graviditet (knebepresentasjon).
I motsetning til voksne, der diagnostikk kan begrenses til ekstern undersøkelse, hos barn, bekreftes diagnosen ved strengt instrumentelle forskningsmetoder (ultralyd). Røntgendiagnostikk brukes også, men denne metoden har en ulempe: bildet viser ikke mange bruskdelige komponenter i leddet, og som kjent er det bruskvev som dominerer hos nyfødte.