logo

7 dager i uken fra 9-00 til 21-00

  • hjem
  • Hva vi behandler
  • Ankel kontraktur

Ankel kontraktur

Kontraksjon eller stivhet er en tilstand der normalt bevegelsesområde i ankelen er begrenset.

Årsaken til brudd på motorisk aktivitet er de anatomiske endringene i vevene i forbindelsen forårsaket av sykdommen. Arr, nedsatt elastisitet i leddbånd og sener, vedheft, muskelvevsatrofi, etc., kan forstyrre leddets fulle funksjon..

Stivhet kan utvikle seg i hvilket som helst av leddene deres, men som oftest påvirkes store elementer i bevegelsesapparatet. Ankelledd kontraktur diagnostiseres av traumatologer i halvparten av pasientene som klager over stivhet i fotområdet. Stivhetssymptomer ligner tegn på andre artikulære patologier, derfor er det viktig å diagnostisere pasienter riktig, slik at behandlingen er effektiv og gir et positivt resultat. Med utvikling av kontraktur i ankelleddet påvirkes som regel alle deler av foten.

Klassifisering og etiologi av ankelkontraksjon:

  1. Vedvarende stivhet er ofte resultat av skade på strukturene i nedre ekstremiteter (brudd i ankelen og benene i bena, omfattende brannskader, forstuvninger og leddbåndbrudd). Årsaken til sykdomsutviklingen er først og fremst anatomiske forandringer i vev eller bein, samt langvarig immobilisering med feil påføring av en gipsstøpe.
  2. Akutte inflammatoriske prosesser som leddgikt fører til lidelser. Også i etiologien av denne typen sykdommer er tuberkuløs leddgikt, artrose deformans, kronisk revmatisme. Vedvarende fleksjon arthrogenisk kontraktur er resultatet av refleksspenning i den bakre muskelgruppen.
  3. Stivhet i leddet vises etter svulster, sår, myositt, ledsaget av betennelse, som er lokalisert i den bakre muskelgruppen. Inflammatoriske prosesser kan også lokaliseres i fotorgruppen i foten, noe som er mye mindre vanlig. Dyp arrdannelse i musklene forstyrrer også full bevegelse av leddet..
  4. Sykdommen utvikler seg med skade og betennelse i akillessenen. Sjeldnere er årsaken overgangen av muskelen til sene delen..

Som regel gir behandling et resultat, forutsatt at provoserende faktorer elimineres. I tilfeller der fysioterapi og medisiner ikke forbedrer bevegeligheten i forbindelsen og lindrer alvorlighetsgraden av symptomer (smerter, hevelse, stivhet), får pasienter forskrevet kirurgisk behandling. Kirurgisk inngrep lar deg takle slike årsaker til patologi som arr, fascia, vedheft og lignende patologiske fenomener..

Ankelkontraktur: symptomer, behandling

I de fleste tilfeller er pasientene bekymret for sammentrekning i ankelleddet etter et brudd, forflytting eller skade på leddbåndene. Patologi er ledsaget av smertefulle sensasjoner, halthet, kan føre til ankelsvikt. Derfor, hvis de første symptomene på sykdommen er funnet, bør du søke medisinsk hjelp.

generell informasjon

Sammentrekning av ankelleddet forekommer oftere enn kneet og hoften, men noe sjeldnere enn håndleddet. Dette er en ganske vanlig sykdom. Dessuten kan det være forbigående, så ikke alle pasienter går til klinikken, og det er grunnen til at statistikken som gjenspeiler forekomsten er unøyaktig.

Enhver brudd på ankelleddet forstyrrer pasientens livsrytme, og sammentrekning av ankelleddet kan lamme ham. Derfor er tidlig diagnose så viktig, fordi tidlige avtaler er avhengige av dette, og vellykket behandling avhenger av dem..


De fleste lider i aktiv alder - ung og middel. Den høyeste forekomsten faller i aldersgruppen fra 25 til 45 år. Årsaken er som følger: en av de vanligste provokatørene er skader, og de forekommer oftest i den angitte alderskategorien, siden den er preget av høy vital aktivitet. Av samme grunn blir menn oftere syke enn kvinner. Så for en kvinne som er diagnostisert med ankelledd kontraktur, er det fra tre til fem menn, avhengig av regionen..

Hos barn forekommer sammentrekning av håndleddet som et resultat av medfødte lidelser, hos eldre - på grunn av aldersrelaterte ufrivillige prosesser i leddets strukturer. I middelalderen, i tillegg til skader, er degenerative-dystrofiske prosesser ofte involvert i utbruddet av den beskrevne sykdommen..

Beskrivelse av skade

Et av de vanligste bruddene i skjelettet kalles ankelbrudd av traumatologer. Det skjer i 20% av alle brudd. Antall ulykker øker om vinteren. Overvektige mennesker, idrettsutøvere og barn risikerer brudd i ankelen.

Hvis du mistenker en ankelskade, skal du ikke i noe tilfelle tråkke på et brukket bein. Dette vil bare forverre situasjonen og fortrenge beinet, noe som vil gjøre det vanskelig å behandle. Benet må festes med en gipsstøp.

Grunnene

Den beskrevne sykdommen er medfødt og ervervet.

Til tross for et ganske stort og ytterligere økende antall andre medfødte anomalier, utvikler medfødte kontrakturer i ankelleddet sjeldnere. Men klinikere peker på feilen i statistiske data: med uuttrykt kontraktur søker ikke alltid pasienten hjelp fra klinikken, og foretrekker å bli behandlet med folkemetoder (til og med mislykket).

Den umiddelbare underliggende årsaken til medfødte kontrakturer i ankelleddet er den samme som når denne forstyrrelsen oppstår på andre ledders side - dette er abnormiteter i leddene i benene som har oppstått på grunn av nedsatt intrauterin utvikling. De kan være feil utviklet, underutviklet eller helt fraværende. En slik svikt oppstår på bakgrunn av aggressive faktorer som påvirker moren og fosteret, for eksempel:

  • fysisk;
  • kjemisk;
  • økologiske;
  • somatiske;
  • endokrine;
  • stressende;
  • dårlige vaner hos den vordende moren

og mange andre.

I perioden etter fødselen og til livets slutt utvikler den ervervede formen av denne sykdommen seg under påvirkning av slike sykdomsfremkallende faktorer som:

  • mekanisk;
  • immobilisering;
  • inflammatorisk (smittsom og inflammatorisk);
  • autoimmun;
  • degenerativ-dystrofisk;
  • svulst.

Den mekaniske faktoren er skade. Dette er den vanligste årsaken til sykdommen som er beskrevet. Selv mindre, men hyppige traumer i løpet av livet kan føre til forekomst av den beskrevne sykdommen. Men den umiddelbare årsaken til denne patologien kan ikke bare være traumer, men også dens konsekvenser. Generelt er disse ofte:


utilstrekkelig sammensmelting av fragmenter av noen av benene, hvis ender er leddige (det vil si at ankelleddet er dannet av dem);

  • brudd på leddstrukturenes integritet, som består av bløtvev - leddbånd og leddens kapsel;
  • mangel på anatomisk korrespondanse av leddflater (slik korrespondanse i henhold til prinsippet "som en nøkkel i en lås" kalles kongruens);
  • utvikling av grov arrvev;
  • en muskelsykdom som en person kan utføre bevegelser i ankelleddet.
  • Feil fusjon av beinfragmenter, på grunn av hvilken kontraktur i ankelleddet kan oppstå, blir observert på grunn av feil immobilisering (immobilisering av benfragmenter for fusjon).

    Den inflammatoriske faktoren som den beskrevne sykdommen kan oppstå mot er:

    • ankelartritt - betennelse i leddflatene;
    • ankelsynovitt - en inflammatorisk lesjon i synovialmembranen som fôrer leddet fra innsiden.

    Bindevev er involvert i "konstruksjonen" av ankelleddet. Dette betyr at brudd fra hennes side kan føre til utvikling av den beskrevne sykdommen. Oftest er dette systemiske autoimmune patologier - de der kroppen oppfatter sitt eget vev som fremmed og begynner å kjempe mot dem. Denne faktoren er ikke den vanligste årsaken til den beskrevne sykdommen, men en av de mest betydningsfulle: slike kontrakturer er spesielt "motvillige" til å svare på sykdomsbehandling. Kontrakturen som oppsto på bakgrunn av artrose, en degenerativ-dystrofisk lesjon av ankelleddet, svarer like dårlig på behandlingen..

    Svulster spiller en dobbel rolle i utviklingen av ankelkontraktur. Godartede formasjoner blokkerer mekanisk bevegelse i leddet, og ondartede formasjoner korroderer de artikulære overflatene, på grunn av hvilken deres kongruens blir forstyrret - den beskrevne sykdommen oppstår.

    Utvikling av patologi

    Avhengig av de forskjellige egenskapene, kan ankelleddens kontraktur være:

    • funksjonsforstyrrelser - med nedsatt fleksjon, forlengelse, rotasjon (svinger rundt aksen), bortføring og adduksjon av foten i forhold til aksen som går gjennom skinnbenet og hælbenet;
    • ved alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig;
    • ved tilstedeværelse av komplikasjoner - komplisert, ukomplisert;
    • ved lokalisering - en (høyre-, venstre-), tosidig;
    • ved nederlag - isolert, i kombinasjon med kontraktur av andre typer ledd;
    • etter varigheten av forekomsten - midlertidig, permanent;
    • av utviklingsmekanismen - nevrogen, strukturell.

    I sin tur skilles forskjellige typer strukturell kontraktur av ankelleddet, avhengig av mekanismen for forekomst - nemlig mot bakgrunnen:

    • brudd på integriteten til leddflaten. Vanligvis er dette leddbrusk, men med en progressiv sykdom kan ben også trekkes inn i den patologiske prosessen;
    • utvikling av grov bindevev i myke vevsstrukturer - spesielt i leddbånd, sener, muskler, samt huden som dekker leddet;
    • ledd "mus" - bruskstykker som har brutt av fra leddoverflaten.

    Ankelkontraktsymptomer

    Ankelledd kontraktur er det eneste symptomet på denne sykdommen med samme navn. Leger identifiserer andre lidelser hos pasienten, men deres tilstedeværelse er ikke nødvendig - de blir sett på som en manifestasjon av patologier som har blitt drivkraft for utvikling av kontraktur. Så det kan være:

    • smertesyndrom;
    • brudd på konturene av leddet;
    • unaturlig plassering av foten;
    • hevelsen hennes;
    • blekhet, blå misfarging eller rødhet i leddhuden;
    • brudd på følsomheten til bløtvev - dets forringelse eller forekomsten av atypiske sensasjoner.

    Smerter under kontraktur av ankelleddet kan ha følgende egenskaper:

    • ved lokalisering - i hele leddet;
    • ved distribusjon - med kontraktur av traumatisk opprinnelse er det ingen bestråling av smerte, med patologi av nevrologisk opprinnelse, smerter er gitt langs nervestrukturen, på grunn av patologien som den beskrevne sykdommen oppsto;
    • av natur - aching-pulling;
    • av alvorlighetsgrad - i begynnelsen ikke intens, da, når patologien utvikler seg, øker;
    • utbrudd - oppstår vanligvis når du prøver å gjøre en bevegelse i den berørte ankelen.

    Brudd på konturene i ankelleddet og dets unaturlige beliggenhet oppstår på grunn av at på noen side av leddbåndene kan forkortes, eller leddkapselen deformeres, eller det utvikles arrvev.

    Hevelse i bløtvev oppstår når utstrømningen av venøst ​​blod forstyrres på grunn av immobilisering av leddet.

    Blekhet, rødhet eller blå misfarging av huden signaliserer utviklingen av en viss type patologi som utløste begynnelsen av kontraktur i ankelleddet. Så forekommer hyperemi (rødhet) ved betennelse, og blekhet og cyanose - med hypoksi (oksygen sult) av bløtvev.

    Forringelse av følsomhet indikerer skade på nerveenderne, og brudd på dette er hovedsakelig en ikke-traumatisk patologi som kan føre til forekomst av den beskrevne sykdommen. I sistnevnte tilfelle er det en følelse av nummenhet, prikking, en følelse av at huden ser ut til å løpe som gåsehud eller at et slags insekt kryper.

    Diagnostiske tiltak


    Studien vil etablere graden av skade på leddvevene.
    Hvis pasienten mistenker at en ankelkontraktur har utviklet seg, er det viktig å umiddelbart kontakte et medisinsk anlegg. Først av alt vil legen intervjue pasienten, der han vil finne ut hvor lenge siden bevegelsens stivhet ble oppdaget og om det er tilleggssymptomer. Legen gjennomfører deretter en visuell undersøkelse av det berørte lemmet. Hvis nevrogen kontraktur er diagnostisert, blir pasienten i tillegg sendt til en nevrolog. Ved avslutning av diagnosen får en person forskrevet følgende undersøkelser:

    • databehandlet eller magnetisk resonansavbildning;
    • radiografi;
    • fysisk undersøkelse.

    diagnostikk


    Diagnosen ankelleddkontraktur kan stilles på grunnlag av offerets klager og undersøkelsesresultater. Andre typer undersøkelser utføres for å vurdere graden av svekkelse og formulere en prognose av sykdommen. Du må kanskje konsultere en onkolog, revmatolog, immunolog, kirurg og vaskulær kirurg, spesialist på smittsomme sykdommer, endokrinolog og andre medisinske spesialister..

    Sykehistorien bør studeres nøye, siden det i stor grad avhenger av hvilke ekstra undersøkelsesmetoder som vil bli foreskrevet. Først av alt, er følgende spesifisert:

    • hvilke patologier i ankelleddet pasienten led før i tiden;
    • om han hadde en skade på dette leddet;
    • om han har fått kirurgiske inngrep;
    • hvordan patologien utviklet seg;
    • om behandlingen ble utført, om den var effektiv;
    • var det episoder med forverring under behandlingen.

    Fysisk undersøkelse avslører følgende:

    • under en generell undersøkelse - pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende, med bakgrunnssykdommer av inflammatorisk karakter kan det forverres på grunn av en økning i kroppstemperatur;
    • ved lokal undersøkelse - amplituden av bevegelser i ankelleddet reduseres, avhengig av patologibakgrunn, oppdages en endring i konturene av leddet (opp til konkret deformasjon). Med en patologibakgrunn av inflammatorisk karakter, er huden over leddet rød, den kan være varm å ta på, og en unaturlig stilling av foten blir også avslørt med varierende grad av avvik fra normal stilling i ro;
    • på palpasjon (palpasjon) - smerter og hevelse i bløtvev kan bestemmes. Palpasjon vurderer også graden av deformitet i leddet og lokal temperatur.

    Den fysiske undersøkelsen evaluerer bevegelsene i det berørte leddet:

    • aktiv - på forespørsel fra legen utfører pasienten vekselvis forskjellige typer bevegelser i leddet;
    • passiv - de gjøres av legen på følgende måte: med den ene hånden dekker han den nedre delen av pasientens underben, og med den andre - foten, begynner å bøye seg, forlenge, adduere, bortføre, rotere i leddet.

    For en mer detaljert studie av ankelledningens kontraktur blir slike instrumentelle metoder utført som:

    • Røntgenundersøkelse - i flere anslag blir det tatt røntgenbilder av ankelleddet, med deres hjelp blir morfologiske forandringer vurdert. Vanligvis blir bilder tatt i frontal og lateral projeksjon, men om nødvendig - også i skrå, fordi det er med dens hjelp at du kan identifisere den "skjulte" årsaken til den beskrevne sykdommen;
    • datamaskinmetoder (CT) - ved hjelp av datakutt, blir informasjon om tilstanden til bein og bruskstrukturer i ankelleddet oppnådd mer nøyaktig enn med radiografi, og årsaken til patologien blir avslørt. Computertomografi (CT) og dens forbedrede versjon - multislice computertomography (MSCT) brukes;
    • magnetisk resonans imaging (MRI) - dens evner og oppgaver er de samme som når du utfører datamaskinmetoder, men informasjonsinnholdet er høyere når du studerer tilstanden til strukturer fra bløtvev;
    • biopsi - et vev blir tatt fra leddet, sendt til et laboratorium for undersøkelse under mikroskop;
    • punktering - leddkapslen er gjennomboret med en nål, så trenger den inn i leddhulen, hvis det er patologisk innhold i hulrommet, så suges den av, sendes til laboratoriet for mikroskopi.

    Laboratoriemetoder er komplementære i diagnosen av den beskrevne lidelsen, studier er involvert for å identifisere arten av patologien som førte til utvikling av kontraktur i ankelleddet. Oftest er disse:


    en generell blodprøve - hvis antall leukocytter (leukocytose) og ESR økes, signaliserer dette den inflammatoriske karakteren av den provoserende patologien, en markant økning i ESR-nivået - om svulsten;

  • bakterioskopisk undersøkelse - punktat blir undersøkt under et mikroskop, det identifiserer patogenet som kan forårsake leddgikt, noe som provoserte utviklingen av kontraktur i ankelleddet;
  • bakteriologisk forskning - gjør såing av punktat på næringsmedier, bestem patogenet av kolonier;
  • histologisk undersøkelse - vevsstrukturen i biopsiprøven blir undersøkt under et mikroskop, dette er viktig for å utelukke tumorens natur av sykdommen, som kontrakturen til ankelleddet oppsto mot;
  • cytologisk undersøkelse - cellulærstrukturen i biopsiprøven blir undersøkt under et mikroskop, målet er det samme som når du gjennomfører en histologisk undersøkelse.
  • komplikasjoner

    Uten rettidig adekvat behandling fører begrensning av leddmobilitet til deformasjon av leddet og dets fullstendige immobilitet. Hvis kontrakturen i krysset mellom leggen og foten ikke behandles, kan det provosere:

    • økt smerte og betennelse;
    • forverring av fysisk aktivitet;
    • økt muskelatrofi;
    • nedsatt livskvalitet og ytelse.

    Ved sen diagnose og forsinket behandling kan kontraktur gå inn i en vedvarende fase. Bare tilstrekkelig og betimelig behandling av kontraktur hos barn kan forhindre en rekke alvorlige komplikasjoner:

    • fullstendig leddysfunksjon,
    • begrensning av vevets mobilitet rundt det berørte leddet,
    • ankylose - fullstendig immobilitet av lemmet,
    • lem deformiteter.

    Alle disse faktorene begrenser barnets fysiske aktivitet betydelig. Barn med en slik diagnose kan ofte bare utføre de enkleste husarbeidene, og noen ganger klarer de ikke engang å ta vare på egenomsorgen.

    Behandling av ankelkontraktur

    Behandling av ankelledd kontraktur avhenger i stor grad av patologien som forårsaket den. Konservative og operative metoder brukes.

    Konservativ behandling er basert på blodløs korreksjon av fotstillingen, medikamentell terapi, fysioterapi, massasje og treningsterapi.

    Hva er blodløs fotkorreksjon? Skjøten bringes inn i en fysiologisk stilling i flere trinn, fikset med en gipsstøp. Det vil ta 6-8 korreksjoner av fotstillingen i løpet av 4-10 uker.

    Som medikamentell terapi er følgende foreskrevet:

    • ikke-narkotiske smertestillende midler - brukes ved alvorlig smertesyndrom;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - nødvendig for å lindre betennelse i ankelleddet, som forårsaket sammentrekning;
    • glukokortikosteroide medikamenter - de er foreskrevet hvis effekten av utnevnelsen av NSAIDs er utilstrekkelig eller fullstendig fraværende;
    • vitaminer - apotekkomplekser med mineraler brukes til oral administrering eller injeksjoner.

    Kirurgisk behandling av denne sykdommen tiltrekkes hvis konservative metoder er ineffektive eller ineffektive. Spareoperasjoner utføres, men generelt avhenger mengden av kirurgiske inngrep av typen sykdom eller patologisk tilstand som provoserte utviklingen av kontraktur i ankelleddet. Så, eksisjon av arrvev, fjerning av ledd "mus" fra leddhulen, plastisk korreksjon av senene og leddbåndets tilstand, fjerning av neoplasmer, etc..

    I den postoperative perioden er konservativ behandling foreskrevet. Oppgavene vil være som følger:

    • funksjonell hvile - i den tidlige postoperative perioden. Varigheten av perioden med funksjonell sparing bestemmes av operasjonslegen;
    • smertestillende;
    • dressings;
    • antibakterielle medisiner - nødvendig for forebygging og behandling av postoperative smittsomme komplikasjoner;
    • vitaminpreparater.

    Retting av den beskrevne lidelsen er ikke begrenset til kirurgisk og postoperativ konservativ behandling - ofte er det avgjørende stadiet implementering av rehabiliteringstiltak. Deres mål er å gjenopprette funksjonene i håndleddet, for å styrke det myke vevet i leddområdet (leddbånd, sener, kapsler).

    Hovedformålene er:

    • Treningsterapi under tilsyn av en treningsterapeut;
    • massasje;
    • prosedyrer for fysioterapi - laserterapi, UHF, mikrobølgeovn og så videre.

    Etter å ha utført alle terapeutiske tiltak, anbefales det å begrense den uttalte fysiske anstrengelsen på ankelleddet (løping, hopping) på den ene siden og gradvis tilpasning av ankelleddet til normal belastning på den andre. Dette oppnås gjennom vanlige øvelser i treningsterapi. Seks måneder senere er et annet massasjekurs foreskrevet.

    Klasser med vekt og tau

    Nå begynner vi å gjøre gymnastikk for å lære å hoppe på tærne. Denne ferdigheten er veldig nyttig når du går fort. Det er umulig å løpe uten denne ferdigheten..

    Løping er ekstremt gunstig for turgåing. Så snart vi begynte å løpe litt, dukket det opp letthet og bevegelsesfrihet når vi gikk. Stivhet i bena er betydelig redusert.

    • Vi utfører stående med en liten vektstang (20 kg.) I strake armer utvidet nedover.
    • Hælene sammen, sokker litt fra hverandre.
    • Vi gjør sakte og jevne hevinger på tærne så høye som mulig.
    • Vi går jevnt ned til startposisjonen. Jeg prøver å ikke floppe ned til overflaten.
    • Vi gjør oppturene / nedturene jevnt og sakte.
    • 3 sett med 5 reps (5-5-5).

    Løft / senking gjøres bare med ankelen. Legg til to reps en gang i uken for hvert sett. Vi tar opp til 15 repetisjoner i hvert sett. (15-15-15)

    • Vi utfører stående med hantler (6-8 kg.) I strake armer utvidet nedover.
    • Hælene sammen, sokker litt fra hverandre.
    • Vi gjør skarpe og aktive heiser på tærne. Ikke høyt, men raskt.
    • Gå aktivt og raskt ned til startposisjonen. Men vi berører overflaten forsiktig, på slutten av den nedadgående bevegelsen bremser vi bevegelsen.
    • Vi gjør opp- og nedturene jevnt.
    • 3 sett med 5 reps (5-5-5).

    Løft / senking gjøres bare med ankelen. Legg til to reps en gang i uken for hvert sett. Vi tar opp til 15 repetisjoner i hvert sett. (15-15-15).

    • Vi utfører stående med tau.
    • Å hoppe.
    • 3 sett med 3 hopp.

    En gang hver tredje dag legger vi til et hopp i hver tilnærming. Vi tar opptil 10 hopp i hver tilnærming. (10-10-10).

    Det første hoppetauet var veldig vanskelig. Det fungerte ikke for å koordinere bevegelsene i armer og ben. Jeg klarte ikke å hoppe opp. Ankelen så ut til å ha glemt hvordan den skulle gjøres. Venstre og høyre ben ble frastøtt i uenighet, ikke i synk.

    Etter hvert ble det mulig å hoppe med tauet stadig flere ganger. Hender og føtter begynte å arbeide synkront. Hopp begynte å vise seg.

    Aktive og sterke bevegelser i ankelen måtte gjenopprettes og læres igjen. Uten dette er det umulig å gå fritt og fullt. Vi begynte å bli frisk etter et bevegelse av benbevegelser med restaurering av ankelens ytelse, styrke og koordinering.

    Som et resultat har vandring forbedret seg dramatisk. Vi begynte å gå mer og med mindre stress. Stoppet "hoppende" bein når du går, spesielt venstre. Stilen til å gå "Basilios katt" er en saga blott))).

    Forebygging

    Medisin har ennå ikke makt over prosessene for intrauterin utvikling av et ufødt barn, derfor har ikke spesifikke metoder for å forhindre medfødt kontraktur blitt utviklet. Men risikoen for sammentrekning av håndleddet kan reduseres betydelig hvis en kvinnes graviditet finner sted under de rette forhold..

    Forebyggingstiltak for ervervet form for patologi er:

    • unngå situasjoner som er fulle av personskader, og hvis de ikke kan unngås, bruk personlig verneutstyr;
    • i tilfelle en skade - kompetent immobilisering, riktig implementering av rehabiliteringstiltak;
    • å ta vitaminer og mineralkomplekser;
    • forebygging, diagnose og lindring av lidelser, på bakgrunn av hvilken den beskrevne sykdommen kan oppstå.

    Prognose

    Prognosen for kontraktur av ankelleddet er forskjellig. Det er gunstig under forhold som:

    • optimal periode med leddimmobilisering;
    • rettidig påvisning og adekvat behandling av lidelsen som kan føre til utvikling av den beskrevne sykdommen;
    • ung alder.

    Ellers vil det være nødvendig med ekstra innsats for å kurere patologien..

    Riktig og viktigst av rettidig gjennomføring av rehabiliteringstiltak er av stor betydning - det må huskes at vilkårene for rehabilitering i noen tilfeller kan bli forsinket.

    Prognosen forverres i tilfeller som:

    • langsiktig ankelkontraktur (langvarig);
    • selvmedisinering med såkalte "folkemetoder";
    • tiltrekning;
    • sen appell til en spesialisert klinikk til en spesialist;
    • brudd på prinsippene for behandling av sykdommen og rehabiliteringstiltak;
    • for tidlig stress på leddet etter operasjonen.

    Under slike omstendigheter kan pasienten bli ufør..

    Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, medisinsk spaltist, kirurg, overlege

    (49 stemmer, gjennomsnitt: 4,45 av 5)

    Ankelkontraktur: symptomer, behandling

    Sammentrekning av ankelleddet er en reduksjon i bevegelsesområdet i den med varierende alvorlighetsgrad.

    Tegn på patologi, i tillegg til selve begrensningen av bevegelser, kan også være smerter og deformasjon av leddet.

    Levering av diagnosen er ikke vanskelig - for dette er det nok å sjekke de aktive og passive bevegelsene i leddet. Men i tillegg til utsagnet om sykdommen, er det viktig hva som førte til dens forekomst.

    Behandling avhenger av årsaken til patologien. Det utføres på en konservativ, operativ og kombinert måte..

    generell informasjon

    Sammentrekning av ankelleddet forekommer oftere enn kneet og hoften, men noe sjeldnere enn håndleddet. Dette er en ganske vanlig sykdom. Dessuten kan det være forbigående, så ikke alle pasienter går til klinikken, og det er grunnen til at statistikken som gjenspeiler forekomsten er unøyaktig.

    Enhver brudd på ankelleddet forstyrrer pasientens livsrytme, og sammentrekning av ankelleddet kan lamme ham. Derfor er tidlig diagnose så viktig, fordi tidlige avtaler er avhengige av dette, og vellykket behandling avhenger av dem..

    De fleste lider i aktiv alder - ung og middel. Den høyeste forekomsten faller i aldersgruppen fra 25 til 45 år. Årsaken er som følger: en av de vanligste provokatørene er skader, og de forekommer oftest i den angitte alderskategorien, siden den er preget av høy vital aktivitet. Av samme grunn blir menn oftere syke enn kvinner. Så for en kvinne som er diagnostisert med ankelledd kontraktur, er det fra tre til fem menn, avhengig av regionen..

    Hos barn forekommer sammentrekning av håndleddet som et resultat av medfødte lidelser, hos eldre - på grunn av aldersrelaterte ufrivillige prosesser i leddets strukturer. I middelalderen, i tillegg til skader, er degenerative-dystrofiske prosesser ofte involvert i utbruddet av den beskrevne sykdommen..

    Grunnene

    Den beskrevne sykdommen er medfødt og ervervet.

    Til tross for et ganske stort og ytterligere økende antall andre medfødte anomalier, utvikler medfødte kontrakturer i ankelleddet sjeldnere. Men klinikere peker på feilen i statistiske data: med uuttrykt kontraktur søker ikke alltid pasienten hjelp fra klinikken, og foretrekker å bli behandlet med folkemetoder (til og med mislykket).

    Den umiddelbare underliggende årsaken til medfødte kontrakturer i ankelleddet er den samme som når denne forstyrrelsen oppstår på andre ledders side - dette er abnormiteter i leddene i benene som har oppstått på grunn av nedsatt intrauterin utvikling. De kan være feil utviklet, underutviklet eller helt fraværende. En slik svikt oppstår på bakgrunn av aggressive faktorer som påvirker moren og fosteret, for eksempel:

    • fysisk;
    • kjemisk;
    • økologiske;
    • somatiske;
    • endokrine;
    • stressende;
    • dårlige vaner hos den vordende moren

    og mange andre.

    I perioden etter fødselen og til livets slutt utvikler den ervervede formen av denne sykdommen seg under påvirkning av slike sykdomsfremkallende faktorer som:

    • mekanisk;
    • immobilisering;
    • inflammatorisk (smittsom og inflammatorisk);
    • autoimmun;
    • degenerativ-dystrofisk;
    • svulst.

    Den mekaniske faktoren er skade. Dette er den vanligste årsaken til sykdommen som er beskrevet. Selv mindre, men hyppige traumer i løpet av livet kan føre til forekomst av den beskrevne sykdommen. Men den umiddelbare årsaken til denne patologien kan ikke bare være traumer, men også dens konsekvenser. Generelt er disse ofte:

    • utilstrekkelig sammensmelting av fragmenter av noen av benene, hvis ender er leddige (det vil si at ankelleddet er dannet av dem);
    • brudd på leddstrukturenes integritet, som består av bløtvev - leddbånd og leddens kapsel;
    • mangel på anatomisk korrespondanse av leddflater (slik korrespondanse i henhold til prinsippet "som en nøkkel i en lås" kalles kongruens);
    • utvikling av grov arrvev;
    • en muskelsykdom som en person kan utføre bevegelser i ankelleddet.

    Feil fusjon av beinfragmenter, på grunn av hvilken kontraktur i ankelleddet kan oppstå, blir observert på grunn av feil immobilisering (immobilisering av benfragmenter for fusjon).

    Den inflammatoriske faktoren som den beskrevne sykdommen kan oppstå mot er:

    • ankelartritt - betennelse i leddflatene;
    • ankelsynovitt - en inflammatorisk lesjon i synovialmembranen som fôrer leddet fra innsiden.

    Bindevev er involvert i "konstruksjonen" av ankelleddet. Dette betyr at brudd fra hennes side kan føre til utvikling av den beskrevne sykdommen. Oftest er dette systemiske autoimmune patologier - de der kroppen oppfatter sitt eget vev som fremmed og begynner å kjempe mot dem. Denne faktoren er ikke den vanligste årsaken til den beskrevne sykdommen, men en av de mest betydningsfulle: slike kontrakturer er spesielt "motvillige" til å svare på sykdomsbehandling. Kontrakturen som oppsto på bakgrunn av artrose, en degenerativ-dystrofisk lesjon av ankelleddet, svarer like dårlig på behandlingen..

    Svulster spiller en dobbel rolle i utviklingen av ankelkontraktur. Godartede formasjoner blokkerer mekanisk bevegelse i leddet, og ondartede formasjoner korroderer de artikulære overflatene, på grunn av hvilken deres kongruens blir forstyrret - den beskrevne sykdommen oppstår.

    Utvikling av patologi

    Avhengig av de forskjellige egenskapene, kan ankelleddens kontraktur være:

    • funksjonsforstyrrelser - med nedsatt fleksjon, forlengelse, rotasjon (svinger rundt aksen), bortføring og adduksjon av foten i forhold til aksen som går gjennom skinnbenet og hælbenet;
    • ved alvorlighetsgrad - mild, moderat, alvorlig;
    • ved tilstedeværelse av komplikasjoner - komplisert, ukomplisert;
    • ved lokalisering - en (høyre-, venstre-), tosidig;
    • ved nederlag - isolert, i kombinasjon med kontraktur av andre typer ledd;
    • etter varigheten av forekomsten - midlertidig, permanent;
    • av utviklingsmekanismen - nevrogen, strukturell.

    I sin tur skilles forskjellige typer strukturell kontraktur av ankelleddet, avhengig av mekanismen for forekomst - nemlig mot bakgrunnen:

    • brudd på integriteten til leddflaten. Vanligvis er dette leddbrusk, men med en progressiv sykdom kan ben også trekkes inn i den patologiske prosessen;
    • utvikling av grov bindevev i myke vevsstrukturer - spesielt i leddbånd, sener, muskler, samt huden som dekker leddet;
    • ledd "mus" - bruskstykker som har brutt av fra leddoverflaten.

    Ankelkontraktsymptomer

    Ankelledd kontraktur er det eneste symptomet på denne sykdommen med samme navn. Leger identifiserer andre lidelser hos pasienten, men deres tilstedeværelse er ikke nødvendig - de blir sett på som en manifestasjon av patologier som har blitt drivkraft for utvikling av kontraktur. Så det kan være:

    • smertesyndrom;
    • brudd på konturene av leddet;
    • unaturlig plassering av foten;
    • hevelsen hennes;
    • blekhet, blå misfarging eller rødhet i leddhuden;
    • brudd på følsomheten til bløtvev - dets forringelse eller forekomsten av atypiske sensasjoner.

    Smerter under kontraktur av ankelleddet kan ha følgende egenskaper:

    • ved lokalisering - i hele leddet;
    • ved distribusjon - med kontraktur av traumatisk opprinnelse er det ingen bestråling av smerte, med patologi av nevrologisk opprinnelse, smerter er gitt langs nervestrukturen, på grunn av patologien som den beskrevne sykdommen oppsto;
    • av natur - aching-pulling;
    • av alvorlighetsgrad - i begynnelsen ikke intens, da, når patologien utvikler seg, øker;
    • utbrudd - oppstår vanligvis når du prøver å gjøre en bevegelse i den berørte ankelen.

    Brudd på konturene i ankelleddet og dets unaturlige beliggenhet oppstår på grunn av at på noen side av leddbåndene kan forkortes, eller leddkapselen deformeres, eller det utvikles arrvev.

    Hevelse i bløtvev oppstår når utstrømningen av venøst ​​blod forstyrres på grunn av immobilisering av leddet.

    Blekhet, rødhet eller blå misfarging av huden signaliserer utviklingen av en viss type patologi som utløste begynnelsen av kontraktur i ankelleddet. Så forekommer hyperemi (rødhet) ved betennelse, og blekhet og cyanose - med hypoksi (oksygen sult) av bløtvev.

    Forringelse av følsomhet indikerer skade på nerveenderne, og brudd på dette er hovedsakelig en ikke-traumatisk patologi som kan føre til forekomst av den beskrevne sykdommen. I sistnevnte tilfelle er det en følelse av nummenhet, prikking, en følelse av at huden ser ut til å løpe som gåsehud eller at et slags insekt kryper.

    diagnostikk

    Diagnosen ankelleddkontraktur kan stilles på grunnlag av offerets klager og undersøkelsesresultater. Andre typer undersøkelser utføres for å vurdere graden av svekkelse og formulere en prognose av sykdommen. Du må kanskje konsultere en onkolog, revmatolog, immunolog, kirurg og vaskulær kirurg, spesialist på smittsomme sykdommer, endokrinolog og andre medisinske spesialister..

    Sykehistorien bør studeres nøye, siden det i stor grad avhenger av hvilke ekstra undersøkelsesmetoder som vil bli foreskrevet. Først av alt, er følgende spesifisert:

    • hvilke patologier i ankelleddet pasienten led før i tiden;
    • om han hadde en skade på dette leddet;
    • om han har fått kirurgiske inngrep;
    • hvordan patologien utviklet seg;
    • om behandlingen ble utført, om den var effektiv;
    • var det episoder med forverring under behandlingen.

    Fysisk undersøkelse avslører følgende:

    • under en generell undersøkelse - pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende, med bakgrunnssykdommer av inflammatorisk karakter kan det forverres på grunn av en økning i kroppstemperatur;
    • ved lokal undersøkelse - amplituden av bevegelser i ankelleddet reduseres, avhengig av patologibakgrunn, oppdages en endring i konturene av leddet (opp til konkret deformasjon). Med en patologibakgrunn av inflammatorisk karakter, er huden over leddet rød, den kan være varm å ta på, og en unaturlig stilling av foten blir også avslørt med varierende grad av avvik fra normal stilling i ro;
    • på palpasjon (palpasjon) - smerter og hevelse i bløtvev kan bestemmes. Palpasjon vurderer også graden av deformitet i leddet og lokal temperatur.

    Den fysiske undersøkelsen evaluerer bevegelsene i det berørte leddet:

    • aktiv - på forespørsel fra legen utfører pasienten vekselvis forskjellige typer bevegelser i leddet;
    • passiv - de gjøres av legen på følgende måte: med den ene hånden dekker han den nedre delen av pasientens underben, og med den andre - foten, begynner å bøye seg, forlenge, adduere, bortføre, rotere i leddet.

    For en mer detaljert studie av ankelledningens kontraktur blir slike instrumentelle metoder utført som:

    • Røntgenundersøkelse - i flere anslag blir det tatt røntgenbilder av ankelleddet, med deres hjelp blir morfologiske forandringer vurdert. Vanligvis blir bilder tatt i frontal og lateral projeksjon, men om nødvendig - også i skrå, fordi det er med dens hjelp at du kan identifisere den "skjulte" årsaken til den beskrevne sykdommen;
    • datamaskinmetoder (CT) - ved hjelp av datakutt, blir informasjon om tilstanden til bein og bruskstrukturer i ankelleddet oppnådd mer nøyaktig enn med radiografi, og årsaken til patologien blir avslørt. Computertomografi (CT) og dens forbedrede versjon - multislice computertomography (MSCT) brukes;
    • magnetisk resonans imaging (MRI) - dens evner og oppgaver er de samme som når du utfører datamaskinmetoder, men informasjonsinnholdet er høyere når du studerer tilstanden til strukturer fra bløtvev;
    • biopsi - et vev blir tatt fra leddet, sendt til et laboratorium for undersøkelse under mikroskop;
    • punktering - leddkapslen er gjennomboret med en nål, så trenger den inn i leddhulen, hvis det er patologisk innhold i hulrommet, så suges den av, sendes til laboratoriet for mikroskopi.

    Laboratoriemetoder er komplementære i diagnosen av den beskrevne lidelsen, studier er involvert for å identifisere arten av patologien som førte til utvikling av kontraktur i ankelleddet. Oftest er disse:

    • en generell blodprøve - hvis antall leukocytter (leukocytose) og ESR økes, signaliserer dette den inflammatoriske karakteren av den provoserende patologien, en markant økning i ESR-nivået - om svulsten;
    • bakterioskopisk undersøkelse - punktat blir undersøkt under et mikroskop, det identifiserer patogenet som kan forårsake leddgikt, noe som provoserte utviklingen av kontraktur i ankelleddet;
    • bakteriologisk forskning - gjør såing av punktat på næringsmedier, bestem patogenet av kolonier;
    • histologisk undersøkelse - vevsstrukturen i biopsiprøven blir undersøkt under et mikroskop, dette er viktig for å utelukke tumorens natur av sykdommen, som kontrakturen til ankelleddet oppsto mot;
    • cytologisk undersøkelse - cellulærstrukturen i biopsiprøven blir undersøkt under et mikroskop, målet er det samme som når du gjennomfører en histologisk undersøkelse.

    Differensialdiagnose

    Differensiell (karakteristisk) diagnostikk for kontraktur av ankelleddet utføres mellom patologiene som provoserte utviklingen.

    komplikasjoner

    Typiske komplikasjoner av den beskrevne lidelsen er:

    • begrensning av fotens funksjoner fra lesjonens side, halthet;
    • brudd på muskelernæring mot bakgrunn av adynamia (passivitet);
    • sekundær svekkelse av nevromuskulær ledning.

    Behandling av ankelkontraktur

    Behandling av ankelledd kontraktur avhenger i stor grad av patologien som forårsaket den. Konservative og operative metoder brukes.

    Konservativ behandling er basert på blodløs korreksjon av fotstillingen, medikamentell terapi, fysioterapi, massasje og treningsterapi.

    Hva er blodløs fotkorreksjon? Skjøten bringes inn i en fysiologisk stilling i flere trinn, fikset med en gipsstøp. Det vil ta 6-8 korreksjoner av fotstillingen i løpet av 4-10 uker.

    Som medikamentell terapi er følgende foreskrevet:

    • ikke-narkotiske smertestillende midler - brukes ved alvorlig smertesyndrom;
    • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) - nødvendig for å lindre betennelse i ankelleddet, som forårsaket sammentrekning;
    • glukokortikosteroide medikamenter - de er foreskrevet hvis effekten av utnevnelsen av NSAIDs er utilstrekkelig eller fullstendig fraværende;
    • vitaminer - apotekkomplekser med mineraler brukes til oral administrering eller injeksjoner.

    Kirurgisk behandling av denne sykdommen tiltrekkes hvis konservative metoder er ineffektive eller ineffektive. Spareoperasjoner utføres, men generelt avhenger mengden av kirurgiske inngrep av typen sykdom eller patologisk tilstand som provoserte utviklingen av kontraktur i ankelleddet. Så, eksisjon av arrvev, fjerning av ledd "mus" fra leddhulen, plastisk korreksjon av senene og leddbåndets tilstand, fjerning av neoplasmer, etc..

    I den postoperative perioden er konservativ behandling foreskrevet. Oppgavene vil være som følger:

    • funksjonell hvile - i den tidlige postoperative perioden. Varigheten av perioden med funksjonell sparing bestemmes av operasjonslegen;
    • smertestillende;
    • dressings;
    • antibakterielle medisiner - nødvendig for forebygging og behandling av postoperative smittsomme komplikasjoner;
    • vitaminpreparater.

    Retting av den beskrevne lidelsen er ikke begrenset til kirurgisk og postoperativ konservativ behandling - ofte er det avgjørende stadiet implementering av rehabiliteringstiltak. Deres mål er å gjenopprette funksjonene i håndleddet, for å styrke det myke vevet i leddområdet (leddbånd, sener, kapsler).

    Hovedformålene er:

    • Treningsterapi under tilsyn av en treningsterapeut;
    • massasje;
    • prosedyrer for fysioterapi - laserterapi, UHF, mikrobølgeovn og så videre.

    Etter å ha utført alle terapeutiske tiltak, anbefales det å begrense den uttalte fysiske anstrengelsen på ankelleddet (løping, hopping) på den ene siden og gradvis tilpasning av ankelleddet til normal belastning på den andre. Dette oppnås gjennom vanlige øvelser i treningsterapi. Seks måneder senere er et annet massasjekurs foreskrevet.

    Forebygging

    Medisin har ennå ikke makt over prosessene for intrauterin utvikling av et ufødt barn, derfor har ikke spesifikke metoder for å forhindre medfødt kontraktur blitt utviklet. Men risikoen for sammentrekning av håndleddet kan reduseres betydelig hvis en kvinnes graviditet finner sted under de rette forhold..

    Forebyggingstiltak for ervervet form for patologi er:

    • unngå situasjoner som er fulle av personskader, og hvis de ikke kan unngås, bruk personlig verneutstyr;
    • i tilfelle en skade - kompetent immobilisering, riktig implementering av rehabiliteringstiltak;
    • å ta vitaminer og mineralkomplekser;
    • forebygging, diagnose og lindring av lidelser, på bakgrunn av hvilken den beskrevne sykdommen kan oppstå.

    Prognose

    Prognosen for kontraktur av ankelleddet er forskjellig. Det er gunstig under forhold som:

    • optimal periode med leddimmobilisering;
    • rettidig påvisning og adekvat behandling av lidelsen som kan føre til utvikling av den beskrevne sykdommen;
    • ung alder.

    Ellers vil det være nødvendig med ekstra innsats for å kurere patologien..

    Riktig og viktigst av rettidig gjennomføring av rehabiliteringstiltak er av stor betydning - det må huskes at vilkårene for rehabilitering i noen tilfeller kan bli forsinket.

    Prognosen forverres i tilfeller som:

    • langsiktig ankelkontraktur (langvarig);
    • selvmedisinering med såkalte "folkemetoder";
    • tiltrekning av tjenestene til "kiropraktorer";
    • sen appell til en spesialisert klinikk til en spesialist;
    • brudd på prinsippene for behandling av sykdommen og rehabiliteringstiltak;
    • for tidlig stress på leddet etter operasjonen.

    Under slike omstendigheter kan pasienten bli ufør..

    Oksana Vladimirovna Kovtonyuk, medisinsk spaltist, kirurg, overlege

    Ankel kontraktur

    Behandling i vår klinikk:

    • Gratis legekonsultasjon
    • Rask eliminering av smertesyndrom;
    • Vårt mål: fullstendig gjenoppretting og forbedring av svekkede funksjoner;
    • Synlige forbedringer etter 1-2 økter; Sikre ikke-kirurgiske metoder.

    Sammentrekning av ankelleddet er en typisk komplikasjon av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet som er langsiktige uten passende behandling. Det kan være leddgikt, leddgikt, leddbrudd, diastase i tibia og fibula, etc. Denne patologien provoserer leddstivhet, som alltid påvirker gangarten og muligheten for langvarig uavhengig bevegelse. Med en uttalt grad av stivhet, er foten festet i en stilling, og pasienten har vanskeligheter med å gå, og enda mer løping.

    I dette materialet vil vi analysere de viktigste årsakene til utvikling av kontraktur i ankelleddet, de kliniske symptomene på denne patologien og metoder for dets behandling uten bruk av kirurgi. De viktigste metodene for rehabilitering blir vurdert, som gjør det mulig å gjenopprette mobiliteten til foten og returnere pasientens bevegelsesfrihet..

    Ankelkontraksjon utvikler seg ofte etter gjentatte myke vevstraumer. Dette kan være en forstuing eller brudd på leddbånd, muskelskade, divergens i hodene på tibia og fibula i strid med integriteten til brusk som forbinder dem. Stivhet utvikler seg gradvis. Det er en reduksjon i lengden på leddbånd, sener og muskler. Derfor er det veldig vanskelig å merke patologiske forandringer på det innledende stadiet. Men hvis de vises, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Bare en erfaren lege vil kunne forstå de potensielle årsakene til sykdomsutviklingen riktig. Han vil utelukke sannsynligheten for en eller annen grunn, gi individuelle anbefalinger om valg av riktige sko, organisering av arbeidsprosessen osv. Da utvikles et individuelt rehabiliteringskurs. Det vil tillate å gjenopprette mobilitet i ankelen og eliminere risikoen for progresjon av denne sykdommen i fremtiden..

    I Moskva kan du avtale en gratis avtale med en ortoped på vår manuellterapiklinikk. Ring telefonnummeret som er angitt på siden, og avtal en tid som er praktisk for et legebesøk. Du kan også fylle ut registreringsskjemaet nedenfor på siden. Administratoren vil kontakte deg og avtale tidspunktet for mottaket.

    Årsaker til utvikling av ankelkontraktur

    Det er forskjellige grunner for utvikling av ankelkontraktur. Det vanligste i ung alder er sykdommens traumatiske natur. I dette tilfellet fører en person en aktiv mobil livsstil, går inn for sport. En traumatisk effekt på leddbåndet og seneapparatet er alltid provosert. Det strekkes regelmessig. Deretter dannes cicatricial deformiteter på steder med mikroskopiske brudd. De reduserer leddmobilitet og fremmer stivhet.

    I alderdom forekommer ankelkontraksjon ofte på bakgrunn av osteoporose, noe som provoserer ødeleggelse av beinvev. Etter et ankelfraktur eller tibialfraktur blir det nødvendig å immobilisere foten i lang tid. Bursa trekker seg sammen, mengden av synovialvæske i den synker. På bakgrunn av senile degenerative forandringer i kroppen, kan ankylose i leddet begynne å danne seg. Dette i fremtiden vil føre til en reduksjon i amplituden av mobiliteten..

    Andre potensielle årsaker til ankelkontraksjon inkluderer:

    • desmogene forandringer av inflammatorisk og degenerativ art i ankelen (leddbånd, sener, subkutant fettvev, etc. er skadet);
    • smittsom lesjon av det subkutane vevet, for eksempel erysipelas i underbenet;
    • dype brannskader og andre sklerotiske og cicatricial deformiteter i huden, noe som reduserer amplituden av fotmobilitet betydelig;
    • muskelatrofi og dystrofi, inkludert de som oppstår ved langvarig immobilisering av underekstremiteten;
    • brudd på prosessen med innervasjon av vev (kan være et resultat av lumbosakral osteokondrose med radikulært syndrom, intervertebral skiveprolaps, pleksitt, cauda equina syndrom, innkapsling av en nerve på punktet av bifurcation i popliteale fossa, etc.);
    • utilstrekkelig blodtilførsel med utvikling av åreknuter i nedre ekstremiteter, åreforkalkning, diabetisk angiopati, etc..

    I nærvær av potensielle årsaker er det stor sannsynlighet for utvikling av patologiske forandringer i vevene, på bakgrunn av hvilken det er et brudd på mobiliteten til ankelleddet. Risikofaktorer har også betydning:

    • overvekt, noe som skaper økt risiko for personskader i hverdagen og på jobben;
    • opprettholde en stillesittende livsstil, der musklene i nedre ekstremiteter mister sin arbeidsevne og tonen som er nødvendig for å støtte alle ledd under bevegelse;
    • feil valg av sko til sport og hverdagsklær;
    • feil plassering av foten (flate føtter eller fotfot), på grunn av hvilken det er en ujevn fordeling av amortiseringsbelastningen på fotens vev;
    • degenerative sykdommer i de store leddene i nedre ekstremiteter;
    • hard fysisk arbeidskraft assosiert med langvarig opphold på føttene.

    Alle disse risikofaktorene bør elimineres gradvis fra ditt daglige liv. Dermed er det mulig å effektivt forhindre skader og utvikling av kontraktur i ankelleddet..

    Typer ankelkontrakturer

    Ankelkontraktur er delt inn i forskjellige typer. Først av alt utføres klassifiseringen på grunn av utviklingen av patologi:

    • posttraumatisk skade oppstår etter et blåmerke, sprekk, brudd, dislokasjon, brudd på leddbånd;
    • postoperativ kan utvikle seg som en komplikasjon etter gjenoppretting av integriteten til ankelbåndene;
    • nekrotisk - oppstår etter vevsskade ved aseptisk eller smittsom nekrose;
    • osteoporotisk - er en konsekvens av ødeleggelse av beinvev;
    • degenerativ dystrofisk - en satellitt av artrose eller hælsporer.

    Også i klassifiseringen av konturen er viktig - i hvilket plan man observerer begrensningen av mobilitet. Equinus-kontraktur i ankelleddene er mest vanlig i tidlig barndom. Det dannes hos babyer om gangen de bare kommer på beina og begynner å ta sine første skritt. Samtidig prøver de å gå på tuppene. Av denne grunn kalles denne type kontraktur ballerina syndrom..

    Fleksjonskontraktur av ankelleddet utvikler seg ofte på grunn av degenerative dystrofiske lesjoner i bruskvevet i ankelleddet. Når bruskene blir ødelagt, begynner beinvev å kollapse, det dannes grove osteofytter på leddflatene - beinrygg som skader de omkringliggende vevene. Som et resultat er det en gradvis reduksjon i amplituden av leddmobilitet..

    Blandet kontraktur av ankelleddet skiller seg ut ved at mobiliteten er begrenset samtidig i flere plan. Pasienten kan ikke uavhengig bøye og binde foten, utføre dens laterale og sirkulære bevegelser. Denne typen lesjoner regnes som den vanskeligste og krever en lang periode med full rehabilitering..

    Posttraumatisk kontraktur av ankelleddet

    Ankelkontraksjon etter brudd i ankel, tibia eller fibula kan være resultat av langvarig immobilisering av lemmet. Feil påført gipsstøpe, mangel på elementære terapeutiske øvelser, komplikasjoner - dette er ikke en fullstendig liste over årsaker til at post-traumatisk kontraktur av ankelleddet dannes..

    Det første trinnet mot å gjenopprette leddmobilitet er å se en ortoped. Denne spesialisten bør utføre en fullstendig diagnose, hvor den potensielle årsaken til begynnelsen av stivhet er etablert..

    Hvis dette er ankylose i leddet på grunn av effusjon i leddkapslen av fibrin eller blodinntrenging, må det gjennomføres et resorpsjonsterapi-kurs før rehabilitering starter. Dette gjøres best med massasje, soneterapi og fysioterapi..

    Hvis kontrakturen ble dannet på bakgrunn av muskelfiberdystrofi eller en reduksjon i lengden på leddbånd og seneapparat, kan behandlingen starte med terapeutiske øvelser og kinesioterapi i kombinasjon med osteopati.

    Posttraumatisk kontraktur av ankelleddet har en rekke funksjoner:

    • dannet i løpet av perioden med immobilisering av underekstremitet;
    • skiller seg ut ved at amplituden av mobilitet avtar i alle projeksjoner og plan samtidig;
    • uten moderne behandling, utvikler det seg gradvis, noe som fører til fullstendig immobilitet i leddet;
    • kan forårsake en plutselig forandring i gangarten;
    • i avanserte tilfeller er det årsaken til flatfot eller fotfot.

    En ortoped behandler behandling av posttraumatisk kontraktur av ankelleddet. På rehabiliteringstidspunktet anbefales det å utelukke tung fysisk aktivitet på nedre ekstremiteter. Noen eksperter anbefaler å bruke spesielle ortopediske sko. Men ikke gi etter for slike anbefalinger. Dette kan bare forverre det eksisterende problemet..

    En kompetent lege uten ortopediske sko vil gjennomføre et rehabiliteringskurs og fullstendig gjenopprette mobiliteten i ankelleddet.

    Behandling av ankelkontraktur

    For behandling av kontraktur av ankelleddet, må du kontakte en spesialisert klinikk. Gjennomfører rehabiliteringsortoped. Det er legen som diagnostiserer pasientens tilstand, utvikler et individuelt bedringskurs, avhengig av hvilke muskler, leddbånd og sener som er mest berørt..

    Selvbehandling anbefales ikke. Det er stor sannsynlighet for skade på vev som har gjennomgått degenerasjon og dystrofi. Behandling av ankelleddkontraktur vil være vellykket hvis du først sørger for at tilstrekkelig blodtilførsel til alt vev rundt leddet blir gjenopprettet. For dette kan osteopati brukes - det forbedrer prosessen med mikrosirkulering av blod og lymfevæske i lesjonsfokuset. Fysioterapimetoder kan også øke hastigheten på den metabolske prosessen på steder som bryter integriteten til bløt- og beinvev..

    Fysioterapi spiller en spesiell rolle i behandlingen av kontraktur i ankelleddet, siden det er denne øvelsen som hjelper til med å gjenopprette elastisiteten i alle vev: leddbånd, sener, muskler. Det toner opp blodkar og fremskynder blodstrømmen, forbedrer tilstanden til muskelfibre, etc. Det er best å kombinere terapeutiske øvelser eller kinesioterapitimer med massasje eller osteopati. Det anbefales også å bruke refleksologimetoder. På grunn av akupunktur har det en gunstig effekt på biologisk aktive punkter på menneskekroppen. Dermed starter prosessen med regenerering av skadet vev, den generelle tilstanden til pasienten forbedres..

    Laserbehandling av ledd under dannelse av kontraktur utøves. Denne effekten sikrer gjenoppretting av mobilitet. Det utløser naturlige vevsregenereringsprosesser.

    Hvis du utvikler kontraktur av ankelleddet og trenger en rask og sikker behandling, kan du avtale akkurat nå på vår klinikk for manuell terapi. Erfarne leger jobber her. De vil gjennomføre en fullstendig undersøkelse, stille en nøyaktig diagnose og fortelle deg om mulighetene og mulighetene for rehabilitering i ditt individuelle tilfelle..

    Huske! Selvmedisinering kan være farlig! Gå til en lege

    Up