Forelesningsnotater for medisinstudenter.
Institutt for dermatovenereologi, St. Petersburg State Medical Academy
Forkreft er en sykdom eller patologisk prosess, mot hvilken utviklingen av en ondartet svulst er mulig..
Alle forgjengerne kan deles inn i forgjengerne av en tumorart og forgjengerne av en ikke-tumorart. Sykdommene i den første gruppen inkluderer senilt keratom og kutan horn..
Senil keratoma (senil vorter, seborrheic keratoma, etc.) forekommer hovedsakelig hos eldre, oftere i åpne områder av kroppen (ansikt, nakke, hender).
Sykdommen er preget av utseendet på enkle (oftere) eller flere (sjelden) vorteutslett (plakk), som stiger over nivået på huden, rund eller oval, opp til flere centimeter i diameter, gulbrunaktig i fargen. Plakkene er dekket med skorpe, når de fjernes, blir en erosiv, gråtende overflate utsatt
Senil keratoma er en valgfri forkreft og er ondartet i omtrent 5% av tilfellene. Dets utseende krever fjerning av vorten i sunt vev..
Det kutane hornet tilhører obligatoriske forgjenger og før eller siden blir det nødvendigvis ondartet. Finnes mest hos personer over 60 år.
Det kutane hornet er et område med begrenset epitelial hyperplasi med uttalt hyperkeratose, som klinisk ser ut som et mer eller mindre uttalt kåt utstikk (derav navnet). Hornet ligger på en lett infiltrert base, fargen kan variere fra rosa til brun. Det er vanligvis lokalisert på huden og den røde kanten av leppene, oftere den nedre.
Sykdommen er kronisk, prosessen varer i flere år, men malignitet kan forekomme når som helst, noe som fremgår av utseendet på betennelse rundt kutanhornet, tykning av dens base, en plutselig økning i intensiteten av keratinisering, og viktigst av alt - dataene til histologisk undersøkelse.
Det kutane hornet må fjernes i sunt vev, etterfulgt av histologisk undersøkelse..
Ikke-neoplastiske forgjenger kan deles inn i tre grupper:
2) Forgjengerne på grunn av medfødt eller ervervet overfølsomhet for UV
3) Forgjengerne på grunn av virkningen av kjemiske og fysiske faktorer
Epidermodysplasia verruciform.
Sykdommen er forårsaket av humane papillomavirus (HPV, HPV), nemlig HPV-4, og er preget av flere utslett på åpne områder av kroppen, som ligner vanlige vorter. Flat avrundede papler med en diameter på 0,2 til 2 cm vises på huden, dekket med en gråsvart kåt masse, dynket i talg.
Radikal fjerning av vorter er nødvendig. Bruk av syntetiske retinoider (acitretin) er mulig. Interferonbehandling brukes i tilfelle flere vorter.
Det er mer vanlig hos menn, lokalisert på kjønnsorganene, i perianal regionen. Opprinnelig dukker knuter av oser med spiss kandilom opp (men ikke på et ben, men på en tett base), som vokser i bredde og dybde. Infiltrasjonsformer ved basen, magesår, ødeleggelse er karakteristisk.
En total bred eksisjon av kondylom er nødvendig. Hvis radikal fjerning er umulig, brukes kryodestruksjon. Cellegift (bleomycin), interferon terapi brukes også.
Forgjengerne på grunn av medfødt eller ervervet overfølsomhet for UV.
Pigmentert xeroderma.
En genetisk bestemt familiesykdom som manifesterer seg i den økte følsomheten til huden for solstråling. Det manifesterer seg fra tidlig barndom ved første kontakt med sollys. Etter en kort soleksponering vises røde betennelsesflekker på åpne områder av huden, hvorpå pigmentflekker som ligner fregner og telangiectasier blir dannet. Over tid øker antall flekker, huden blir tørr, tynnet, atrofisk. Berørte iris, hornhinne, konjunktiva.
6-10 år gammel, mot bakgrunn av kronisk stråleeksem, utvikler ondartede svulster (basaliomas, plateepitelkarsinom) med rask metastase, noe som fører til død av pasienter (barn lever sjelden opp til 15 år).
Palliativ behandling (fjerning av dannede svulster, bruk av syntetiske retinoider, etc.).
Det forekommer hos eldre og mennesker i moden alder, oftere hos menn med lys hud, hår og øyne, hovedsakelig på åpne områder av kroppen, ofte på den røde leppen..
Prosessen begynner med dannelsen av en rødgul flekk. Snart dannes tettsittende og vanskelig å fjerne vekter på den rødfarvede basen. I henhold til overvekt av erytem eller keratotiske lag skilles den erytematiske, keratotiske formen og typen kutan horn (dannelse av kutanhornet).
Behandling består i fjerning av patologiske elementer (kryodestruksjon, laserkirurgi), bruk av salver med cytostatika (fluorouracil, etc.)
Dermatoser med sent stråling (røntgen) - forekommer som regel med langvarig eksponering for røntgenstråler og kommer til uttrykk i forekomsten av kronisk dermatitt. Huden blir tørr, tynnet, blir ujevn i fargen (dyskromi), telangiektasi vises osv. I noen tilfeller er vedvarende sår mulig.
Pre-kreft på grunn av virkningen av kjemiske og fysiske faktorer.
Leukoplakia er en patologisk keratinisering av munnslimhinnen, den røde kanten av leppene eller kjønnsorganene, som oppstår som respons på kronisk eksogen irritasjon (mekanisk, termisk, kjemisk).
I munnslimhinnen er effekten av tobakksrøyk, kronisk traume på grunn av brudd på tannprotesen, galvanisk strøm som oppstår i munnhulen i nærvær av proteser laget av forskjellige metaller, av primær betydning.
Områder med keratinisering på slimhinnen i fuktige omgivelser makereres raskt og får en hvitaktig farge. Det er tre kliniske former for leukoplakia:
1) Flat leukoplakia - en type lichenifisering, men på slimhinnen. Lesjonene ser ut som en tynn, gråhvit film
2) Verrucous leukoplakia - keratiniseringsprosessen er betydelig uttalt, det berørte området stikker over slimhinnen i form av en plakett (plakkform) eller vorter (vorteform).
3) Den erosive formen for leukoplakia - manifestert ved enkelt eller flere erosjoner på slimhinnen, ledsaget av subjektive sensasjoner som øker med matinntaket. Oftest ondartet.
Grunnlaget for behandlingen er å eliminere virkningen av den forårsakende faktoren. Kirurgisk fjerning av patologiske foci i sunt vev, kryodestruksjon etc. brukes også. Foreskriv lange kurser med vitamin A.
Gå tilbake til listen over artikler om hudsykdommer
Forhåndshud
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
Dermatologs håndbok
Paraneoplastiske hudsykdommer.
Foredrag for studenter ved det medisinske fakultetet.
Institutt for dermatovenereologi, St. Petersburg State Medical Academy
Metatypisk hudkreft
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
"Konsultasjon med en hudlege"
Squamous hudkreft
O. L. Ivanov, A. N. Lvov
Dermatologguide
| Nettstedsøk "Din hudlege" |
Annonsering som er lagt ut på nettstedet "Din hudlege" er en av kildene til finansieringen.
Tilstedeværelsen av annonser for medisinske sentre, medisiner, behandlingsmetoder kan ikke betraktes som en anbefaling fra nettstedseieren om å besøke, kjøpe eller bruke dem.
Siden sist oppdatert: 11.12.2014 Tilbakemelding Sitemap
© NAU. Når du siterer og kopierer materiale, vennligst lag en aktiv lenke til nettstedet "Din hudlege"
Informasjonen som presenteres på nettstedet, skal ikke brukes til selvdiagnostisering og behandling.
og kan ikke fungere som erstatning for en personlig konsultasjon med en hudlege.
Ikke alle hudsykdommer er svulster. Men blant de mange inflammatoriske og godartede hudsykdommene er det flere som blir referert til som de såkalte forkanker-sykdommer (forgjengerne). Dette skyldes det faktum at under utviklingen er det mer eller mindre sannsynlig at de fører til hudkreft. Det er nødvendig å skille mellom de såkalte obligate forgjengerne i huden (det vil si tilstander som veldig ofte eller nesten alltid blir til kreft), (Bowens sykdom, pigmentert xeroderma, Pagets sykdom, Keirs erytroplasi) og de mye mer vanlige fakultative (sjeldne forvandlingen til kreft) forgjengerne (keraoprecarcinosis, hudlesjoner med ikke-helende sår, fistler, arr, trofiske lidelser assosiert med forskjellige fysiske og kjemiske påvirkninger).
På bakgrunn av fakultative prekancerøse prosesser utvikler hudkreft seg i omtrent ti prosent av tilfellene med keratoacanthomas, senile keratoser, senile atrofier i huden, kutan horn, i seks prosent av tilfellene utvikler kreft seg når huden blir skadet av røntgenstråler og radium, arsen og andre aggressive kjemiske stoffer, tuberkulose, syfilis... I fem til seks prosent av tilfellene utvikler kreft seg fra omfattende post-burn-arr, langvarige ikke-helende trofonsår, osteomyelittiske fistler (det vil si intraosseøse inflammatoriske passasjer), og i to til fire prosent av tilfellene hos pasienter med systemisk lupus erythematosus er det en bindevevsykdom av en immun karakter..
Bowens sykdom (dyskeratose)
Dette er en veldig sjelden sykdom, men den forekommer fortsatt i livet vårt. Det kan forekomme på hvilken som helst del av huden og slimhinnene. Det forekommer i en alder av tjue til åtti år, og det er like vanlig hos både menn og kvinner. Representerer en eller flere plakk med brunrød farge med uregelmessige konturer. Overflaten på plakkene er dekket med våg og skorpe, etter fjerning der en granulering (det vil si dekket med vevsvekster) overflate er synlig. Det er vorte og eksematiske sykdommer. Sykdommen går sakte, med årene, men ender alltid med utviklingen av invasiv (det vil si å vokse inn i lagene ved siden av huden) kreft.
Behandling. For denne typen svulster brukes en kirurgisk eller elektrokirurgisk behandling. Men i noen tilfeller er strålebehandling også mulig. Etter fjerning av svulsten i åtti prosent av tilfellene, oppstår ikke tilbakefall.
Dette er en medfødt kronisk dystrofi av huden med en kraftig økt følsomhet for sollys. Kan bli funnet i nære slektninger. Det oppdages allerede i tidlig barndom, et sted i området fra to til fire år. Et barn har ofte røde flekker på avdekket deler av huden (ansikt, nakke, hender). Huden i disse områdene blir tørr, flassende. Telangiectasias (det vil si utvidede små blodkar i huden), atrofi-foci (det vil si tynning av huden), og hyperkeratose (det vil si tykning av huden). Noen ganger observeres krigsvekster mot bakgrunn av atrofisk hud. Prognosen er vanligvis dårlig.
Behandling. Denne typen svulster reduseres til å beskytte huden mot solstrålene, og smører de berørte områdene med likegyldige fete kremer. For krigsvekster og ondartet transformasjon av xeroderm indikeres kirurgisk, elektrokirurgisk, kryokirurgisk og strålebehandling..
Oftest påvirker sykdommen areola-sonene i brystkjertlene. Imidlertid forekommer i omtrent en femtedel av tilfellene svulsten på huden i andre områder (ytre kjønnsorganer, rumpe, lår, puber, perineum, rygg, nakke, nese, kinn). Lesjonen er tydelig avgrenset, først har den et eksemlignende utseende, deretter er det huderosjon, overflatisk magesår, dekket med skorper. Sonen for eksematiske lesjoner utvides gradvis. Sykdommen er noen ganger ledsaget av kløe og svie. Det utvikler seg sakte, men fører til slutt til kreft. Noen onkologer ser på Pagets sykdom som kreft.
Behandling. For denne typen svulster utføres bare kirurgisk eksisjon av svulsten, da andre typer behandling kanskje ikke er passende nok til å fjerne denne typen svulst.
Veldig sjelden. Penishodet påvirkes. Svært sjelden forekommer på slimhinnen i munnhulen, strupehodet. Det manifesteres av utseendet til en skarpt avgrenset enkeltknute eller flere flekker av knallrød farge, ofte med peeling, fløyelsaktig overflate. Deretter dannes overflatevekster. Sykdommen varer i flere år, men blir alltid til kreft.
Behandling. Elektrodisseksjon, elektrokoagulering, kryo - eller laserødeleggelse (ødeleggelse av ødelagte hudområder ved forkjølelse eller lasereksponering) utføres.
Senil keratose forekommer hos eldre, oftest på ubeskyttede områder av huden, nemlig: i ansiktet, på baksiden av hendene, og svært sjelden på huden på bagasjerommet. Det manifesterer seg i form av flere eller enkelt gulbrune eller bleke flekker med en grov vorteoverflate, telangiectasias (det vil si utvidelse av små blodkar i huden). Størrelsene varierer fra noen få millimeter til en centimeter i diameter. Den skiller seg fra senil vorte i et flatt utseende, lysere farge, sterk keratinisering, manglende tendens til å smelte sammen i store områder.
Behandling. Kirurgisk, elektrokirurgisk eksisjon eller strålebehandling med kort fokus brukes.
Det kutane hornet er en tett formasjon, og når i noen tilfeller fem centimeter eller mer. Det utvikler seg oftere på grunnlag av senil keratose, men det kan oppstå uten åpenbar grunn, inkludert i barndommen. Lokalisert i ansiktet, hodebunnen, armene og sjeldnere på kjønnsorganene og rumpa.
Behandling. En radikal kirurgisk behandling eller elektrokirurgisk fjerning utføres. Hvis det er mistanke om malignitet, det vil si malignitet, utføres behandlingen på samme måte som for hudkreft.
Keratoacanthoma (pseudocarcinomatous, sebaceous, kåt, fet bløtdyr)
Det forekommer oftere hos eldre, vanligvis hos menn. Blant årsakene til sykdommen, overdreven isolasjon (det vil si langvarig eksponering for solen), skader, infeksjon, langvarig kontakt med drivstoff og smøremidler, kulltjære er avgjørende. Eldre har ensomme svulster lokalisert i ansikt, hender, ører. Flere keratoocanthomas kan forekomme hos unge mennesker, lokalisert på lemmer, rygg, i anus. Klinisk ser de ut som raskt voksende ensomme (dvs. enkle) noder med en halvkuleformet eller sfærisk form, omtrent en centimeter i størrelse, med en kraterlignende depresjon i sentrum og myke kåte masser. Hvis svulstens størrelse er større, dannes et magesår som et resultat av desintegrasjon og svulsten får en tallerkenform. Sykdommen varer i flere år, kan spontant regresere, helbredelse skjer ved dannelse av et atrofisk arr. Hos en tredjedel av pasientene observeres imidlertid transformasjonen av keratoacanthoma til plateepitelkarsinom..
Behandling. Kirurgisk behandling utføres, nemlig total eksisjon (det vil si fullstendig fjerning) av svulsten. Men strålebehandling er også mulig..
Vi har fremhevet i denne artikkelen noen av de vanligste forstadier til hudsykdommer som du bør ta hensyn til. Enhver formasjon på huden som er mistenksom for en svulst, er en grunn til å kontakte en onkolog eller hudlege, ettersom det foreligger pre-cancerøs patologi, kreves rettidig behandling og regelmessig og korrekt observasjon for ikke å gå glipp av tilfeller av hudkreft eller malignitet av godartet patologi, siden tidlig diagnose av kreft er Dette er en av forutsetningene for vellykket behandling.
OPPTAK FOR KONSULTASJON OG BEHANDLING - 8 (495) 66-44-315
Forkankerøse hudsykdommer er en gruppe godartede neoplasmer som kan forvandles til ondartede neoplasier. Dermatologer deler dem betinget inn i to grupper: valgfritt og obligatorisk.
I det første tilfellet er malignitet sjelden. Den andre kategorien inkluderer sykdommer med stor sannsynlighet for ondartet transformasjon..
Manifestasjoner vises i form av enkelt eller flere patologiske elementer, i forskjellige former, farger og størrelser:
Spesialisten undersøker pasienten og stiller den endelige diagnosen etter å ha mottatt dataene fra den histologiske undersøkelsen.
Følgende metoder brukes i behandlingen:
Inndelingen av forkankerøse hudpatologier i en valgfri og obligatorisk gruppe er veldig betinget, fordi det er kontroversielle forhold som kan forholde seg til både en og en annen gruppe.
Valgfrie patologier inkluderer:
Obligatoriske patologier inkluderer:
Bowens sykdom er svært sjelden, forekommer likt både hos kvinner og menn.
I utgangspunktet forekommer lesjonen på overhuden i bagasjerommet eller i området der kjønnsorganene er lokalisert. Opprinnelig dukker det opp et sted med ujevne kanter, som senere forvandles til en rødlig, lett fuktig plakett med en fløyelsflate. Hyperpigmentering eller misfargede områder vises.
Sjelden kan lesjonen bli dekket med skalaer, på grunn av dette ligner manifestasjonene av psoriasis. Konturene av utdanning er uklar, det er en økning mot periferien.
Et patologisk element kan forekomme i et enkelt tall, men det er også flere formasjoner som smelter sammen.
Forløpet av sykdommen strekker seg over flere år. Hvis det ikke er noen behandling, blir sykdommen omgjort til en ondartet form..
Når du diagnostiserer en sykdom, er en spesialist avhengig av resultatene av histologi. Kirurgisk behandling utføres, hvor neoplasma fjernes sammen med de tilstøtende uendrede vev. Noen ganger indikeres elektrokauteri eller kryodestruksjon.
Erythroplasia of Keira er en type Bowens sykdom der huden på penis påvirkes. Patologi forekommer hos menn i aldersgruppen 40 til 70 år.
Lesjonen oppstår som en rødlig, glatt å berøre plakett som er fuktig og fløyelsaktig. Langsom vekst bemerkes og strekker seg over flere år, og i noen tilfeller til og med tiår.
Til syvende og sist oppstår malignitet i utdanning. Diagnostisering og behandling er den samme som for Bowens sykdom..
Pagets sykdom er en forstadier som oftest forekommer i brystvorten. Hos 20% av pasientene kan en neoplasma vises på hudens hud, i ryggen, lårene, perineum, på glutealmusklene, på kjønnshuden..
Sykdommen er noen ganger klassifisert som en form for brystkreft.
Patologi kan utvikle seg hos menn, så vel som kvinner (etter 50 år). De førstnevnte er syke sjeldnere, men sykdommen er mer alvorlig.
Opprinnelig oppstår lesjonen som eksem, noe som forårsaker kløe og prikking. Smerter og brennende følelser forekommer også. Så begynner formasjonen å vokse gradvis, skjellete elementer vises på overflaten, erosjon og magesår.
Brystvorten trekkes innover, utslipp kan vises.
Sykdommen utvikler seg over flere år, og sprer seg sakte til sunne vev i nærheten. Prosessen med metastase begynner. Behandlingen utføres av kirurger som utfører en mastektomi.
I tillegg foreskrives cellegift, samt strålebehandling, hormoner er foreskrevet.
Xeroderma pigmentosa er en sjelden diagnostisert arvelig precancerøs hudsykdom. Et særtrekk - ultrafiolett følsomhet.
Det er tre faser av sykdommen. Den første fasen oppstår i aldersgruppen 2-3 år gammel. Som regel på sommeren, på grunn av eksponering for sollys. Overhuden, i områder som ikke er beskyttet av klær, blir dekket med rødlige, betente flekker.
I stedet for flekker vises områder med hyperpigmentering. Etterfølgende isolering fører til utseendet til nye elementer med ytterligere utseende av forbedret pigmentering..
Det andre stadiet begynner flere år senere, etter at de første tegnene på ondartet transformasjon dukket opp. På de endrede sonene er det områder med atrofi, telangiectasia. Overhuden blir piebald, små magesår, sprekker, skorper, vekster i form av vorter på den.
Det er en patologisk endring som påvirker bruskvevet, noe som fører til deformitet i nesen.
I tillegg oppstår øyeskader, som et resultat av at hornhinnen blir uklar, keratokonjunktivitt vises, øyelokkene blir betente og vridd. Photophobia setter inn, lacrimation oppstår.
Den siste tredje fasen vises i ungdomsårene eller post-pubertal tid. De berørte områdene i huden begynner å dekke godartede og ondartede formasjoner, som fibrom, angioma, melanom, keratoma, etc..
Neoplasier som dannes i områder med vekst har et alvorlig forløp. Cirka 60% av pasientene lever ikke til å være femten.
Pasienter med stadium I-II bør overvåkes av en hudlege. For medisinske formål brukes midler til intern bruk som reduserer følsomheten til overhuden for ultrafiolett lys..
En øyelege behandler patologiske forandringer i øynene. Behandling av neoplasmer avhenger av deres type, så vel som hvor vanlig malignitet er.
Kutan horn er en forstadierpatologi som dannes fra celler som ligger i det stikkende laget av overhuden. Provokerende faktorer er traumer og overdreven insolasjon. Det er diagnostisert i alle aldersgrupper. Dannelse mulig på sunn epidermis.
Utvikling kan også være hvis det er:
Det er tilfeller når patologien dannes på bakgrunn av neoplasier av dårlig kvalitet: basaliomas eller Kaposis sarkom, forekommer ekstremt sjelden på grunn av granulære cellesvulster.
Den patologiske tilstanden presenteres i form av en formasjon som ligner et dyrs horn. Elementet kan vokse opp til flere centimeter i lengde. Malignitet er ekstremt sjelden.
For den endelige diagnosen gjennomføres en histologisk undersøkelse av materialet hentet fra lesjonen. Kirurgisk behandling, kryodestruksjon kan utføres eller en laser kan brukes til å fjerne formasjonen.
Senil keratose er en patologi som vanligvis utvikler seg etter 50 år. Årsakene til utseendet er fortsatt uklare. Provoserende faktorer:
Det kliniske bildet er presentert av gulaktig med brune skjærplater som ligner vorter, hvis størrelse ikke overstiger 1-2 cm. Lokalisert vanligvis på overflaten av ansiktet, på huden på nakken, armene, brystet.
Patologien fortsetter i ganske lang tid, nesten asymptomatisk, i sjeldne tilfeller kan det oppstå en svak kløe. Malignitet er svært sjelden.
Malignitet kan begynne med betennelse, sårdannelse og erosjon. I det godartede stadiet, keratolytiske medisiner, er solkremer foreskrevet. Massen blir skåret ut kirurgisk. Du kan også bruke kryodestruksjonsmetoden eller fjerningen med en laser.
Solar (aktinisk) keratose er en forstadierpatologi som oppstår på grunn av overdreven isolasjon. Ondartet transformasjon er ekstremt sjelden.
Oftest vises sykdommen hos lyshudede blondiner med blå øyne. Kvinner lider sjelden av patologi.
Lesjoner i form av en gulaktig flekk med rød skjær forekommer i åpne områder av overhuden. Etter en stund blir formasjonen dekket med skalaer.
Det patologiske elementet fjernes med en laser eller fryses. Cytostatisk eksterne medisiner brukes i behandlingen.
Yrkesmessige dermatoser er representert av en gruppe forkreftformede dermatologiske forhold som dannes på grunn av langvarig kontakt med visse kjemiske midler, stråling:
Ved en alvorlig form for strålingsdermatitt, bør pasienten følges opp av en hudlege i lang tid.
Som terapi foreskrives følgende:
Etter at pasienten slutter å kontakte aggressive stoffer, forsvinner ofte alle hud manifestasjoner raskt..
Pasienter som lider av stråling eller kjemiske forkreftede dermatologiske patologier, bør unngå skader, og også begrense eksponeringen deres for den åpne solen.
Hudkreft er en ganske vanlig form for en ondartet type svulst, der både kvinner og menn rammes nesten likt, deres alder er hovedsakelig 50 år eller mer, selv om sannsynligheten for å utvikle sykdommen i en eller annen form i mer unge pasienter.
Det berørte området er som regel områder i huden som er åpne for en eller annen effekt. Utviklingen av hudkreft er notert i 5% av det totale antall krefttilfeller som sådan.
Det er mange disponerende faktorer som kan forårsake hudkreft.
Følgende årsaker til hudkreft kan også identifiseres:
Årsaker er en tilstand eller situasjon som er fruktbar grunn for utvikling av en bestemt sykdom.
Årsakene til hudkreft er som følger:
Blant årsakene til ondartet degenerasjon av hudceller er i første rekke overdreven ultrafiolett stråling. Dette beviser det faktum at nesten 90% av hudkreftene utvikler seg i de utsatte områdene i kroppen (ansikt, nakke), som oftest blir utsatt for stråling. For mennesker med lys hud er eksponering for UV-stråler dessuten den farligste..
Når man vurderer årsakene som provoserer utviklingen av hudkreft, er det to hovedtyper av faktorer som er direkte relatert til prosessen. Spesielt er dette eksogene faktorer, så vel som endogene faktorer, vi vil vurdere dem mer detaljert.
Ellers kan de defineres som eksterne faktorer. Den viktigste av disse faktorene er ultrafiolett stråling og solens stråler spesielt..
Det er bemerkelsesverdig at utviklingen av plateepitel- og basalcellekarsinomer er gitt av kronisk hudskade forårsaket av eksponering for UV-stråling, men utviklingen av melanom skjer hovedsakelig som et resultat av periodisk intens eksponering for sollys.
I sistnevnte versjon er dessuten til og med en enkelt eksponering tilstrekkelig for dette..
Hvis kreft allerede er oppdaget, kan hudirritasjon være et resultat av behandlingen. Ofte er kløe og utslett veldig urovekkende for pasienter, så behandling bør utføres i tide for å lindre symptomer.
Tegn på hudkreft å se etter
Hvordan manifesterer hudkreft i hver enkelt form?
Den generelt aksepterte klassifiseringen av forkankerøse hudpatologier er ennå ikke utviklet på grunn av mangelen på tilstrekkelig klare teoretiske ideer om disse patologiske forholdene. Derfor er hoveddelene veldig betinget delt inn i to grupper:
Obligatoriske patologiske forhold er preget av en høy grad av sannsynlighet for transformasjon til en ondartet formasjon. Disse inkluderer:
De tre siste patologiene blir i dag betraktet som en spesiell form for hudkreft (kreft in situ - in situ), som er en lokal pre-invasiv (intraepitelial) ondartet prosess som ikke strekker seg utover huden. Tradisjonelt omtales de imidlertid fortsatt som forstadier med patologiske forhold..
Internasjonal klassifisering for å bestemme forekomsten av prosessen, enkel å bruke og brukes av onkologer over hele verden for å stille en nøyaktig diagnose.
Asymmetri. Under undersøkelsen av symmetriske områder av huden er det en betydelig forskjell i deres form, størrelse, struktur.
Borders. Ved undersøkelse er huduregelmessigheter, "taggete" kanter av fødselsmerker, etc..
Det er mistenkelig misfarging av det berørte hudområdet (for mørkt eller lyst, eller rødt, blått og til og med svart). Diameter. Deformerte hudområder med en diameter over 6 mm er mistenkelige med tanke på onkologi.
Tegn på en onkologisk prosess er avhengig av en rekke faktorer. Hvilken type neoplasma hører til, på hvilket stadium av progresjon det er. Denne prosessen foregår individuelt for hver pasient..
Plokkcellekarsinom i huden er preget av rask vekst og spredning både langs overflaten av huden og i dybden. Veksten av svulsten inn i vevene som ligger under huden (muskel, bein, brusk) eller tilsetning av betennelse ledsages av utseendet til smertesyndrom. Hudkreft i plateepitel kan presentere som et magesår, plakk eller knute.
Den ulcerative varianten av plateepitelkreft hudkreft har utseendet som et kraterformet magesår omgitt, som en rulle, av tette hevede og brått knekkende kanter. Magesåret har en ujevn bunn, dekket med skorper tørket serøstblodig ekssudat.
En ganske ubehagelig lukt kommer av den. Plaketten av plateepitelkreft hudkreft er preget av en lys rød farge, tett tekstur og en humpete overflate.
Hun blør ofte og vokser raskt..
Den store klumpete overflaten på knutepunktet i hudkreft i plateepitel gjør at den ser ut som en blomkål eller sopp. Karakterisert ved høy tetthet, lys rød eller brun farge på svulstknutepunktet. Overflaten kan erodere eller magesår.
Hudkreft i basalceller har en mer godartet og tregere forløp enn plateepitelkarsinom. Bare i avanserte tilfeller invaderer det underliggende vev og forårsaker smerter.
Metastase er vanligvis fraværende. Hudkreft i basalceller er preget av høy polymorfisme.
Det kan representeres av nodulær-ulcerøs, vorte, perforerende, arr-atrofiske, pigmenterte, nodulære, sklerodermiforme, flate overfladiske og "turban" -former. Inntreden av de fleste kliniske varianter av basalioma oppstår ved dannelse av en enkelt liten knute på huden.
I noen tilfeller kan neoplasmer være flere..
Generelt er utseendet til kreft forut for visse typer patologiske prosesser og forstadier som vanligvis er definert som forgjenger. Forgjengerne kan på sin side være obligatoriske eller valgfrie..
Forpliktende forgjengerne blir i nesten alle tilfeller omdannet til en ondartet prosess. Slike typer sykdommer refererer til forkreft som:
Valgfrie forgjenger kan transformeres til kreft med en viss sammenflytning av uheldige faktorer fra påvirkningen fra indre eller eksterne miljøer på kroppen. Spesielt inkluderer de:
Følgende tegn skilles, som indikerer den ondartede arten av degenerasjonen av en nevus (det vil si en føflekk):
Basalcellekarsinom, også referert til som basalcelleepiteliom, basalcellekarsinom, eller hudkarcinoid, er en type hudkreft som vanligvis påvirker huden rundt nakken og ansiktet, og i noen tilfeller nesen eller øyelokkene..
Navnet på sykdommen bestemmes av området til lesjonen - det vil si at her dannes kreftceller fra basallaget i huden, som er det dypeste hos mennesker..
Denne formen for kreft er ekstremt sjelden. Det kliniske bildet som kjennetegner det, bestemmer fraværet av forskjeller fra den forrige kreftformen. Diagnosen kan stilles på grunnlag av en histologisk undersøkelse.
Formen av kreft som vurderes i dette tilfellet kan manifestere seg i en av to varianter, spesielt kreft i svettekjertlene og kreft i talgkjertlene. I tillegg kan denne kreftformen utvikle seg direkte fra hårsekkene..
Det særegne ligger i tendensen til hemato- og lymfogen metastase. Når det gjelder frekvensen av forekomst av metastaser, bemerkes omtrent 2-5% av tilfellene, hovedsakelig forekommer det regionale lymfeknuter.
Melanom (aka melanosarcoma, melanocarcinoma eller malignt melanom) er en av de mest ondartede svulstformasjoner som er relevante for mennesker. Melanom utvikler seg uansett om en spesifikk alderskategori er passende, og muligheten for utseende hos både unge og mennesker i alderen er derfor ikke utelukket..
Det er bemerkelsesverdig at melanom utvikler seg oftere hos kvinner enn hos menn. I løpet av de siste tiårene har det vært en kraftig økning i det totale antall tilfeller av melanom.
Som regel utvikler melanom seg i området med åpne områder i huden, selv om det, som i de tidligere variantene av sykdommen vi vurderer, ikke er utelukkelse av dets dannelse i slimhinner (konjunktiva, munnhule, kjønnsorganer).
Risikofaktorene som bidrar til dens utvikling inkluderer for det første nevnte eksponering for ultrafiolett stråling, i tillegg er arvelighetsfaktoren når det gjelder predisposisjon for denne sykdommen ikke utelukket..
Andre faktorer inkluderer følgende:
Uansett er det viktig å ta hensyn til at hudmelanom kan vises hos en person som tilhører en hvilken som helst rase og med hvilken som helst hudfarge, selv om dette er relevant for en mindre andel tilfeller av sykelighet. Med tanke på dette bemerker vi at melanom ikke bare er begrenset til nederlaget for kategorien mennesker med lys hud og deres samsvar med de listede faktorene.
For å identifisere neoplasmer på huden undersøker og spesialiserer hele hudens overflate. Inkludert naturlige depresjoner, folder, kjønnsområdet og hodebunnen.
Deretter utføres epiluminescensmikroskopi av det endrede hudområdet ved hjelp av et dermatoskop. Tilstanden til alle lymfeknuter som er tilgjengelige for undersøkelse og palpasjon, bestemmes. Hvis tumorlignende formasjoner blir funnet, tas det et smøreinntrykk for cytologisk undersøkelse.
For å diagnostisere melanom brukes en radioisotopmetode i tillegg. Tilstedeværelsen av melanom indikeres også av termografidata, temperaturen i neoplasma er flere grader høyere enn temperaturen på sunn hud. En alternativ diagnostisk metode kan være spesialtrente hunder, som er i stand til å oppdage malignitet selv før visuelle tegn på huden..
Når hudkreft oppdages, utføres en røntgen av brystorganene for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser. Ultralyddiagnostikk av regionale lymfeknuter utføres. Hvis lymfeknuter er forstørret, foreskrives CT eller MR.
For å bestemme fjerne metastaser utføres i tillegg osteoscintigraphy. Et kompleks av laboratorietester blir utført: generell analyse av urin og blod; en studie for en serologisk reaksjon på syfilis; biokjemisk blodprøve.
Pasienter med mistanke om hudkreft bør konsulteres av en dermato-onkolog. Legen undersøker dannelsen og andre områder i huden, palpasjon av regionale lymfeknuter, dermatoskopi. Bestemmelse av dybden av tumorvekst og omfanget av prosessen kan gjøres ved hjelp av ultralyd. For pigmenterte lesjoner er siaskopi indikert i tillegg..
Bare cytologisk og histologisk undersøkelse kan endelig bekrefte eller avkrefte diagnosen hudkreft. Cytologisk undersøkelse utføres ved mikroskopi av spesielt fargede utstryk-utskrifter laget av overflaten av kreftsår eller erosjoner..
Histologisk diagnostikk av hudkreft utføres på materiale oppnådd etter fjerning av neoplasma eller ved hudbiopsi. Hvis hudens integritet over svulstknuten ikke krenkes, tas biopsimaterialet ved hjelp av punkteringsmetoden.
Hvis indikert, utføres en lymfeknuterbiopsi. Histologi avslører tilstedeværelsen av atypiske celler, fastslår deres opprinnelse (flat, basal, melanocytter, kjertel) og graden av differensiering.
Når du diagnostiserer hudkreft, bør i noen tilfeller utelukkes dens sekundære natur, det vil si tilstedeværelsen av en primær svulst i indre organer. Dette gjelder spesielt for adenokarsinomer i huden.
For dette formålet utføres ultralyd av organer i bukhulen, radiografi av lungene, CT i nyrene, kontrasturografi, skjelettscintigrafi, MR og CT i hjernen osv. De samme undersøkelsene er nødvendige for diagnostisering av fjerne metastaser eller tilfeller av dyp vekst av hudkreft.
Hvis du mistenker en ondartet formasjon, bør pasienten kontakte en hudlege som kan henvise ham til en onkolog. Legen gjennomfører en grundig undersøkelse og undersøker lymfeknuter. Noen ganger er en ultralyd foreskrevet i tillegg.
Bekreft at diagnosen hudkreft kan være histologisk undersøkelse (utført etter en biopsi av svulsten eller etter at den er fjernet) eller cytologisk (mikroskopisk undersøkelse av utstryk-utskrifter fra eroderte overflater).
Noen ganger anbefales en lymfeknuterbiopsi til pasienter med mistanke om tumormetastase. I nærvær av en raskt voksende og metastatisk svulst, kan diagnosen av sykdommen utvides ved bruk av: CT, MR, urografi, radiografi, scintigrafi, etc..
De fleste hudlesjoner er godartede. I deres behandling er de begrenset til mekanisk fjerning med obligatorisk etterfølgende sending for histologisk undersøkelse. Slike operasjoner utføres på polikliniske stadier..
Hvordan behandles hudkreft? Dessverre gir nye kirurgiske teknikker som brukes til å fjerne en svulst uten foreløpig cytologisk undersøkelse, ikke en mulighet for en nøyaktig studie av det fjernede materialet. Det er dette som fører til en enorm risiko for å "miste" pasienten fra syne til det øyeblikket han selv ikke søker hjelp fra spesialister med tilbakefall eller tegn på metastaser.
Mange stiller spørsmålet: behandles hudkreft eller ikke? Og hvordan foregår behandlingen? Hvis spørsmålet om tilstedeværelse av melanom ikke reises, er behandlingen av enhver form for diagnostisert hudkreft standard - fjerning. Kirurgisk inngrep har sine egne egenskaper:
Behandles hudkreft og hva er prognosen for 5-års overlevelse??
Valget av en metode for behandling av hudkreft bestemmes i samsvar med dens type, forekomsten av prosessen og graden av differensiering av kreftceller. Lokalisering av hudkreft og pasientens alder blir også tatt i betraktning..
Hovedoppgaven i behandlingen av hudkreft er dens radikale fjerning. Oftest blir det utført ved kirurgisk eksisjon av patologisk endrede vev..
Operasjonen utføres med fangst av tilsynelatende sunne vev med 1-2 cm. Mikroskopisk intraoperativ undersøkelse av randsonen til den fjernede formasjonen tillater operasjon med minimum fange av sunt vev med maksimal fullstendig fjerning av alle tumorceller i hudkreft.
Eksisjon av hudkreft kan utføres ved bruk av neodym- eller karbondioksidlaser, noe som reduserer blødning under operasjonen og gir et godt kosmetisk resultat.
For små svulster (opptil 1-2 cm) med ubetydelig vekst av hudkreft i de omkringliggende vevene, kan elektrokoagulering, curettage eller laserfjerning brukes. Når elektrokoagulering utføres, er den anbefalte fangsten av sunt vev 5-10 mm.
Overfladiske, sterkt differensierte og minimalt invasive former for hudkreft kan gjennomgå kryodestruksjon med fange av sunt vev med 2-2,5 cm. Siden kryodestruksjon ikke etterlater en mulighet for histologisk undersøkelse av det fjernede materialet, kan det kun utføres etter en foreløpig biopsi med bekreftelse av liten spredning og høy differensiering av svulsten.
Hudkreft i små områder kan behandles effektivt med røntgenbehandling med nær fokus. Elektronstrålebestråling brukes til å behandle overfladiske, men store hudkreftlesjoner.
Strålebehandling etter fjerning av svulsten er indisert for pasienter med høy risiko for metastase og i tilfelle en tilbakefall av hudkreft. Strålebehandling brukes også for å undertrykke metastaser og som palliativ for ikke-operabel hudkreft.
V. I. Kazansky, "Beskytt deg mot kreft"
Ed. 2. rev. og legg til. M., "Medisin", 1977.
OCR Wincancer.Ru
Forutsatt små reduksjoner
Studien av ondartede neoplasmer i huden har blitt beriket med svært viktige data. De ble oppnådd ikke bare som et resultat av forskning på kreftsykdommer og forstadier til hudsykdommer hos mennesker, men også gjennom en rekke forsøk på dyr (hvite mus og rotter). Hudkreft er visuelt (synlig for det blotte øye). Derfor er det lettere å studere utviklingen enn kreft i indre organer..
Først av alt ble det tydelig fastslått at for å forårsake forstadier til hudsykdommer hos dyr, er det nok å smøre deres hårløse hud med kreftfremkallende stoffer eller å utsette den for langvarig eksponering for sollys, hovedsakelig fra den ultrafiolette delen av spekteret. Forkreft hos forsøksdyr vil imidlertid raskt bli kreft bare med endringer i kroppen. Det er fastslått at overgangen av hudsykdommer til kreft er basert på metabolske forstyrrelser i hele kroppen, så vel som i det området av huden, som er påvirket av et karsinogen..
Senil alder, en forstyrrelse i de endokrine kjertlene, gjentatte traumer og ikke-spesifikk irritasjon i kombinasjon med eksponering for kreftfremkallende stoffer, bidrar til fremveksten av ondartede hudsykdommer fra forkreftformede forandringer som går foran dem. Det skal bemerkes at der dyreorganismen og skadede hudceller er i fasen av "beredskap" for dannelse av kreft, forårsaker bruk av kreftfremkallende stoffer dets raske utseende.
Det er imidlertid ekstremt viktig å merke seg at for overgangen av en forstadier til kreft, er en tilstand ytterligere nødvendig: kreftfremkallende stoffer eller ikke-spesifikke irritanter må være tilstrekkelig sterk, og deres kontakt med det syke stedet må forlenges, systematisk.
La oss snakke om hudens struktur. Den har fem forskjellige lag. Det første laget er overhuden. Under det er et lag celler med en tornlignende struktur. Det øverste laget av overhuden (stratum corneum) består av stratum corneum. Tykkelsen på forskjellige steder i menneskekroppen er forskjellig. Den er størst på sålene og håndflatene, og veldig tynn foran på nakken, under armhulene, i lyskenområdene osv..
Keratinisering og desquamation av epidermale celler skjer veldig raskt under normale forhold. De erstattes av nye celler i overhuden. Dermed blir huden fornyet hele tiden..
Under stratum corneum er det 4 flere forskjellige lag, hvorav det viktigste er det siste, det såkalte hovedlaget (basal). Et trekk ved dette laget er tilstedeværelsen av tynne mikroskopiske hull og mellomrom mellom individuelle celler som forskjellige væsker og næringsstoffer siver gjennom. I basallaget multipliserer (deler) celler seg veldig raskt, pigment blir også avsatt her.
Huden er rik på blod, og de minste karene (kapillærene) danner her overfladiske kapillærplekser. Fra dem passerer blodet inn i det venøse nettverket. Nervene avsluttes enten fritt i huden, eller danner spesifikke følsomme ende nerveapparater som ligger i nærheten av små blodkar. Huden inneholder et stort antall hårsekk, svette og talgkjertler, som ofte kalles hudvedheng.
Svettekjertler skiller ut en hemmelighet som består av vann, salt, urea, fettsyrer. Sebaceous kjertler finnes i hele huden bortsett fra håndflatene og sålene, og svette kjertler finnes på både håndflatene og sålene. Talgkjertlene skiller ut en hemmelighet som er veldig viktig for normal funksjon - den såkalte talg, som ser ut som en flytende fet masse.
Hudsykdommer er veldig mange. Det er umulig å tilskrive dem alle til forkreft. De oppstår av forskjellige årsaker, men de viktigste er skadelige effekter av langvarige irriterende faktorer i det ytre miljø, samt faktorer i det indre miljøet (utskillelse av hudkjertlene) i tilfelle smertefulle tilstander i kroppen. Blant de skadelige miljøfaktorene som virker på huden, kan grupper med ikke-spesifikke og spesifikke irritanter skilles. Fysiske faktorer bør tilskrives ikke-spesifikke faktorer - overdreven isolasjon, opp til solbrenthet på huden, konstant eksponering for vind og regn, økt støvighet i luften, og kjemisk - røyk, kullstøv og luftgasser i store industribyer, forskjellige kauteriserende stoffer, inkludert medisinsk med for høyt forbruk.
Spesifikke irritasjonsmidler inkluderer en gruppe forskjellige mikroskopiske sopp og bakterier introdusert på huden hovedsakelig fra under de uryddige neglene til pasienten selv..
Hygienetiltak for å beskytte mot hudsykdommer er relativt enkle. Først av alt må du overvåke hudens tilstand. Noen mennesker har tørr hud (svette og talgkjertler utskiller veldig lite sekresjon), andre - fet, svett (kjertler skiller ut mye eller for mye sekresjon). Tørr hud skal smøres med friskt smør, fløte, glyserin, lanolin og forskjellige kremer, som er blandinger av hudmidler. Personer med fet hud bør ofte vaske den med varmt vann opp til 30-32 ° C med nøytrale såper (baby- og badsåpe bør anses som den beste). I dette tilfellet løses ikke bare overflatefettet opp, men også under påvirkning av varme, utskillelseskanalene til svetten og talgkjertlene åpnes og sekresjonen stillestående der blir vasket ut. Med normalt fungerende hud er det nok å vaske om morgenen og kvelden med kaldt vann og såpe..
Når det gjelder de forskjellige kjemikaliene som brukes til å fjerne fett fra huden (Köln, eter, etc.), bør de ikke brukes for ofte, da de forårsaker "soling" av huden, lukker utskillelseskanalene, fører til tørr hud, sprekker, hurtig desquamation av stratum corneum i epitelet, til dannelse av foci av irritasjon, etc. Strengt observere hudens hygiene skal være mennesker som, i henhold til yrkets forhold, blir det røyk eller støvete. Slike mennesker trenger å vaske hendene og ansiktet grundig etter en arbeidsdag, og være spesielt oppmerksom på de naturlige foldene i huden, depresjoner, rynker, der kjemikalier er veldig godt avsatt, blandet med støv. Etter vask med varmt vann og nøytral såpe er det viktig å gni inn mykgjørende stoffer.
Mennesker som er ekstremt svette, og som raskt bryter ned svette og fett som samler seg i armhulene, lyskekaster og perineum, bør vaske disse delene av kroppen med såpe og vann hver dag og smøre dem med forskjellige tanniner, i tillegg til å støve dem med rispulver. Dette forhindrer dannelse av dermatoser, eksematiske utbrudd, papillomatøs og annen vekst på disse stedene..
Det er nå fastslått at ikke alle hudsykdommer er forkreft. Nedenfor vil vi snakke om forstadier til hudsykdommer, som, hvis de ikke behandles omgående, kan bli kreft..
Xeroderma er pigmentert. Dette er en sykdom i ung alder, som består i overdreven, unormal følsomhet i huden for solstrålene i nærvær av et stort antall aldersflekker i huden, som ligner store fregner.
Årsaken til sykdommen anses fortsatt som uklar, selv om det er en antakelse at den oppstår på grunn av medfødt hudmangel. Noen forskere mener at med denne sykdommen dannes noen stoffer med fotokjemiske egenskaper i huden. Det manifesterer seg de aller første månedene etter fødselen, og i begynnelsen er det begrenset rødhet i huden i området av avdekket deler av kroppen, og spesielt i ansiktet, som raskt blir til aldersflekker, som ligner store fregner, og gradvis dekker hele ansiktet.
Med sykdomsutviklingen blir huden atrofisk, tett, skinnende, det er vanskelig å samles i en normal fold. Små utvidede overfladiske blodkar vises mellom aldersflekker.
Sollys forårsaker dannelse av mørke humper på huden - den såkalte efelitt. Med videre utvikling dannes et stort antall ekstremt mørke aldersflekker. I området med disse aldersflekkene, så vel som på de stedene der efelittene befant seg, utvikler det seg store vortefinesser, som senere ofte blir kreft. De samme karakteristiske tegnene er karakteristiske for senil hud, noe som var normalt i ungdommen, som også kan gjennomgå alle endringene som er beskrevet i pigmentert xeroderma hos unge. Forebygging består av beskyttelse mot direkte sollys. For begrenset xeroderma og individuelle svulster anbefales kirurgisk behandling.
Ved Bowens (Bowens) sykdom vises linseformede skjellete flekker på huden, som ligner store flekker av lav planus. Utseendet er mangfoldig: enten ser de ut som linseformede kaker med en flakete overflate, så ser de ut som myntlignende plater med en lyserosa farge, infiltrert og dekket med skjellete skorpe. Disse flekkene forårsaker ikke kløe. Med den videre utviklingen av sykdommen smelter flekkene sammen og får en uregelmessig form. Sykdommen blir til slutt nesten til kreft, og svulsten som oppstår fra disse flekkene utvikler seg raskt og gir metastaser (overføring av det smertefulle utbruddet) til de indre organene..
Årsaken til Bowens sykdom er ennå ikke avklart. Noen forskere mener at det oppstår fra fødselsmerker, andre tilskriver det til symptomer på en betennelsesprosess i talgkjertlene og svettekjertlene. Det er som det kan, men alle forskere er enige om at dette er en forstadier.
Den mest pålitelige kirurgiske fjerningen av lesjoner med en konvensjonell kirurgisk kniv eller elektrisk kniv. Strålebehandling brukes også, men med mindre effekt. Senile keratoser finnes hos eldre mennesker i ansiktshuden (på pannen, templene, nesen, kinnene) og sjeldnere på hendene. Huden til slike pasienter er gulaktig, med mange gulbrune forhøyninger, aldersflekker vekslende med små hvitaktige områder, rynkete, tørre å berøre, atrofiske. Den danner også krigsvekster med en ru overflate, som klør sterkt og blør lett når du prøver å skrape eller gni..
I hjertet av denne sykdommen er hudatrofi, der det er en endring i dens dype lag med deres transformasjon til bindevevsfibre. Hudatrofi går foran utseendet til forstadier og kreftsvulster. Senile keratoser forekommer oftere hos personer med fet enn tørr hud, og de kan også være hos personer i relativt ung alder (40-50 år) med veldig fet hud. Behandling består i nøye pleie av eldre huden, spesielt de som ikke er dekket av hår og klær.
Atrofisk tørr hud skal smøres med mykgjørende kremer og beskyttes mot overdreven soleksponering. Fet hud skal vaskes flere ganger om dagen med varmt vann for å fjerne fete avleiringer, og med dem støvpartikler og andre stoffer som tetter og irriterer huden..
Det kutane hornet er en formasjon med et ekstremt tett epitelag som vokser i form av et dyrs horn, men skiller seg fra det i fravær av hudstoff. Det blir sett på som hyperkeratose (overdreven keratinisering av huden). I noen tilfeller når verdien 30 cm.
Som regel vises kutanhornet i form av et enkelt horn, hovedsakelig i ansiktet eller hodet, mye sjeldnere på andre deler av kroppen. Sitter på nesen, gir det ansiktet en bisarr form.
Det kutane hornet dannes som et resultat av en lokal metabolsk lidelse i huden, på grunnlag av hvilken en rask, unormal keratinisering av celler begynner med deres vekst på toppen av den andre i form av et fremspring. Hvis stoffskiftet i huden er litt forstyrret, kan slike kutane horn eksistere i lang tid uten å bli kreft. Ved metabolske forstyrrelser, ikke bare i huden, men i hele kroppen, kan kutanhornet bli til kreft.
Behandlingen er kirurgisk, og ikke bare selve kutanhornet blir skåret ut, men også det sunne vevet som omgir det. Ulike destruktive væsker brukes også med suksess. Det er vanlig å referere til yrkeshudssykdommer som et antall forstadier og som kreftformer som er mye vanligere hos arbeidsfolk under visse yrkesmessige forhold enn i andre grupper av befolkningen..
I sovjetisk virkelighet er det nesten umulig å studere og observere tilfeller av yrkeskreft, siden arbeidsbeskyttelsesforholdene som er opprettet av vårt parti og myndighetene, utelukker direkte kontakt med arbeidernes hud med et stoff som kan forårsake kreft.
Kjemikalier kan forårsake forekomst av forstadier og sykdommer - dermatoser og dermatitt, noe som har blitt bevist ved observasjon og mange forsøk på dyr. Arbeidsmessige kjemiske farer oppstår ved eksponering for følgende kjemikalier:
a) sot (hovedsakelig kull);
b) produkter av oljedestillasjon: rå parafin, rå parafin (mineraloljer), skotske oljer;
c) destillasjonsprodukter av kull og lignitt tjære, samt derivater derav: kreosot, antrasitt, anilin;
d) arsen (en komponent av arsenholdige mineraler, mineralstøv), fargestoffer og andre gjenstander laget av arsen eller fra forbindelser som inkluderer arsen.
Yrkeslige precancerøse dermatoser er et resultat av langvarig hudirritasjon med ovennevnte kjemikalier. Utseendet til kreftfremkallende sykdommer, så vel som kreft som følge av disse yrkessfarene, avhenger direkte av tjenestens varighet og medarbeiderens alder. Asfaltarbeidere og briketter utvikler noen ganger prekansarøse prosesser på huden, hovedsakelig i ansiktet, underarmer og hender, 15–20 år etter starten av dette yrket..
Som et resultat av langvarig eksponering for huden for arsen- og kreosotpreparater, begynner pre-kreftsykdommer å vises 15-20 år etter eksponeringens begynnelse. Kreft på jorda deres oppstår om noen år. Dette indikerer at utvikling av profesjonell hudkreft krever en langvarig, målt i to til tre tiår, hudirritasjon. Kreft som følge av eksponering for kulltjære, blir også gitt av ikke-kreftsykdommer i huden.
Arbeidskreft hos personer som jobber i arsenindustrien kan oppstå gjennom inhalering av arsen og gjennom direkte hudkontakt med arsen. Arsen keratodermatitt forekommer hovedsakelig på lemmene, spesielt fingrene. Disse keratodermatitt ser ut som små vorter som forblir uendret i lang tid (20-30 år). Da dukker det opp sprekker, magesår, keratodermatitt blir ofte kreft.
I nærvær av forstadier med hudforhold, bør arbeidere i arsenindustrien bytte til arbeid som ikke er assosiert med kjemiske irritanter. Vorter og vekster må fjernes eller behandles med medisiner.
Hudkreft kan være et resultat av langvarig eksponering for parafin. Parafinisk kreft har et forstadier som raskt kan kureres med yrkesendring og passende behandling. Med en lang okkupasjon av yrket som en parafinarbeider, i begynnelsen er det en økt vekst av overhuden, øker aktiviteten til talgkjertlene i huden. Gjengroing av overhuden fører til dannelse av små knuter eller flate, skitne brune skorper. Til å begynne med er det bare en inflammatorisk dermatose, som deretter kan forvandles til en kronisk form, og huden blir mørkere (pigmenter), blir skjør, sprekker og krigsformasjoner vises på den. Så snart slike irritasjoner utvikler seg, bør yrket straks endres. Disse dermatosene og krigsvekst forsvinner raskt under hygienetiltak..
Forkreftformede "tjære" dermatoser forekommer hos personer hvis arbeid er assosiert med tørr destillasjon av kull, med gassformige og faste produkter av det. Med virkningen av alle disse stoffene på huden, kan forstadier sykdommer oppstå, som først og fremst inkluderer dermatitt og papillomer. De vises oftere i løpet av de første årene av produksjonen..
Rettidig eliminering av kontakt med arbeidere som lider av forstadier og med irriterende stoffer, fører til at neoplasmer forsvinner og reduserer risikoen for kreft. For dette formål gjennomføres forebyggende medisinske undersøkelser hos industrivirksomheter. Personlig hygiene er av stor betydning for forebygging av forhudskreftede hudsykdommer - hyppig vask og bading, verneklær, beskyttelseshette og vernebriller, støv eller smøring av huden med krem før du starter arbeidet..
I Sovjetunionen er slike sykdommer ekstremt sjeldne, siden skadelige stoffer elimineres fra produksjonen eller forsegles forsvarlig, arbeidslokalene er godt ventilert, støv og kjemiske damper suges ut fra verksteder, sanitærarbeid og utdanning utføres blant arbeidere og ansatte i industribedrifter..
Imidlertid er det nødvendig å ha en bevisst holdning fra arbeiderne og de ansatte til tiltakene for personlig og generell forebygging av forstadier og rettidig behandling. Arbeidsstrålingsskader på huden oppstår nå nesten aldri i Sovjetunionen på grunn av bruk av passende verneutstyr; i det pre-revolusjonære Russland ble de viden kjent og grundig studert. Personer som arbeider med røntgen- og radiuminnretninger utviklet ofte kronisk dermatitt, som manifesterte seg først i form av akutt hudbetennelse (på hender, finganger i fingrene, sjeldnere på underarmen, ansiktet og kjønnsorganene), som raskt ble leget eller ble kronisk.
Denne forstadier sykdommen er godt behandlet med forskjellige konservative metoder, med en uunnværlig betingelse for yrkesskifte. La oss snakke om noen forkankerøse hudsykdommer.
Papilloma er en papillarsvulst i huden som ligner en vorte. Det forekommer oftest hos middelaldrende og eldre mennesker, det kan eksistere i lang tid uten å forårsake angst hos pasienten, hvis den ikke er traumatisert. Når skadet, begynner papillomaen å blamme, blø, og det er fare for overgang til en ondartet svulst.
Noen mennesker med papillomer, som sitter på et lite ben (de såkalte hengende vorter), trekker dem med tynne silketråder, hvoretter en slik svulst blir svart, nekrotisk og avvist. Imidlertid er denne metoden farlig: hvis det vises individuelle ondartede celler i dette papillomaet, forblir de i "roten" av svulsten, og fra denne "roten" kan en ondartet neoplasma utvikle seg i fremtiden..
Papillomer er godt kurert ved bestråling med radium eller kirurgisk ved hjelp av en elektrisk kniv, kryoterapi, elektrokoagulasjon.
Lupus vulgaris (tuberkulose i huden) er en sykdom som i ugunstige tilfeller kan utvikle seg til kreft. Slike ugunstige øyeblikk er hyppige irritasjoner i huden påvirket av lupus, forskjellige kjemiske, termiske, strålende og mekaniske faktorer (langvarig og konstant eksponering for sollys, vind, regn, hyppige blåmerker, konstant gnidning av dårlig montert klær).
Vanligvis er lupus lokalisert i ansiktet, som påvirker nesebroen og de tilstøtende kinnene. Den har form som en sommerfugl i form av et sterkt begrenset område med rødt, dekket med kåte vekter. I andre tilfeller manifesterer den seg i form av vorter, og påvirker fingrene fra baksiden av hånden, såler, hæler osv. Huden er skitten brun med en svartaktig fargetone, det er notert et stort antall sprekker på det, hvorfra dråper pus skiller seg ut. I periferien er slike foci omgitt av en rød ås. Den er tett, rund å berøre, skorpe og vekter er fullblodige, veldig tette og kan fjernes med store vanskeligheter..
Det må huskes at lupus vulgaris forverres av ultrafiolette stråler, så pasienter bør unngå solen, spesielt om våren. I noen tilfeller, med en begrenset prosess, er kirurgisk fjerning av lesjoner, røntgenbehandling, elektrokoagulering indikert. Vedvarende og vedvarende behandling fører vanligvis til bedring. Den neste formen for kutan tuberkulose er miliær tuberkulose i huden, som vanligvis observeres hos pasienter med lungetuberkulose i munnslimhinnen, på huden nær anus og i perineum. Lesjonen ligner på et magesår, hvorfra en blodig væske frigjøres når den presses. Magesåret har spalte kanter, bunnen er dekket med en fettete blodig væske; i omkretsen av et slikt magesår er det nesten ingen inflammatoriske fenomener. Prosessen har en tendens til å vokse i periferien, og atrofiske arr forblir i sentrum. Sykdommen er mer vanlig i middelalderen.
Lupus vulgaris og miliær tuberkulose i huden med ikke-systematisk behandling kan bli kreft. Behandlingen må være ekstremt intens. De bruker medisiner mot tuberkulose, gjenopprettende midler. Ikke-irriterende salver er foreskrevet; sterke salver og moxibustion er uakseptabelt.
Langsiktige fistler med cicatricial endringer i huden rundt seg kan også tjene som en jord for forekomst av en kreftsvulst. Et predisponerende øyeblikk for forekomst av kreft på huden som omgir fistelen, er den konstante frigjøringen av pus fra dem og irriterer arrene. Først dukker det opp magesår på disse arrene, deretter vokser "villkjøtt", som umiddelbart må fjernes.
Fistler er ofte plassert på skuldrene, sjeldnere på underarmene, deretter på bena, ansiktet og til slutt bagasjerommet. Alderen til pasienten i dette tilfellet betyr ikke så mye, men jo lenger fistler finnes, desto viktigere er alderen når de blir til kreft. En særlig stor rolle i maligniteten til slike arr spilles av skarpe temperatursvingninger, samt endringer i ernæringen til hele organismen, noe som kommer til uttrykk i metabolske forstyrrelser og lidelser.
Ved behandling er det først og fremst nødvendig å eliminere årsakene til fisteldannelse (osteomyelitt i beinet, beinfragmenter, fremmedlegemer, bein tuberkulose, etc.). Arre som følge av brannskader kan bli grunnlaget for utvikling av kreft, spesielt hvis de stadig blir utsatt for overdreven varme. Som et resultat dannes magesår, som blir sett på som kroniske forstadier..
Irritasjon av arret ved konstant gnidning av klær eller hyppige traumatiske skader, kaustiske stoffer fører til forekomst av erosjon (magesår) på det, etterfulgt av bakteriell forurensning. I slike tilfeller er selvhenting veldig sjelden. Med den langsiktige eksistensen av slike magesår, er overgangen til kreft mulig. Glassblåsere med mange års yrkeserfaring kan utvikle forstadier til sykdommer på stedet for brannskader i hender eller ansikt. Leningrad Oncological Institute gjennomførte en spesiell faglig undersøkelse av 350 arbeidere i glassblåsebransjen som har jobbet i denne produksjonen i lang tid. 90 av dem hadde forskjellige forkankerøse hudsykdommer. Bruken av forebyggende og kurative tiltak førte til det faktum at den angitte gruppen av arbeidere ikke bare klarte å kurere disse forstadier, men også for å forhindre at de forekommer i fremtiden..
Angiomas og hemangiomas er misdannelser. Dette er svulster fra små kar. De utvikler seg hovedsakelig i barndommen og finnes bare sjelden hos voksne. De representerer forskjellige former for utdanning, oftere i form av små, knapt merkbare flekker. De er ofte flere. Hvis angiomas er lokalisert direkte på huden, kalles de kutan, under huden - subkutan. Noen ganger dekker dype subkutane angiomas betydelige områder.
Deres favorittsted er hodebunnen og ansiktet (kinn, panne, nese, øyelokk), men de finnes også på huden på overekstremiteter, rumpe og lår. Oftere angiomas påvirker kvinner. Under påvirkning av verdige stimuli (brannskader, slag, ødem, betennelse), kan angiomas magesår og blø, og deres tendens til ondartet transformasjon bemerkes.
Små og mindre vanlige hemangiomer behandles pålitelig med kryoterapi eller elektrokauteri. Dessuten er det ikke bare en reduksjon, men også en fullstendig forsvinning av svulster. Det skal bemerkes at etter kuren, små, ganske tilfredsstillende i kosmetiske termer, gjenstår arr, som er spesielt godt kurert hos barn. Under vekst forandrer disse arr seg så mye at de nesten er usynlige. Kirurgisk behandling med en elektrisk kniv brukes kun til dyptliggende angiomas.
Det er mange mennesker som har fødselsmerker - nevi. Disse aldersflekkene utgjør ingen betydelig risiko med tanke på muligheten for kreft fra dem, hvis de ikke er lokalisert på steder som er utsatt for hyppige traumer: på hendene, i armhulene, på nakken i krageområdet, i lyskene, på baksiden av foten og osv. Noen ganger er 2-3 traumatiske skader nok, spesielt utilsiktet plukking eller riper i nevi, slik at de blir til en ondartet svulst, det såkalte melanom.
Derfor må flate eller vorte pigmenterte og ikke-pigmenterte lesjoner, som er lokalisert på steder som er utsatt for hyppige mindre traumer, fjernes. Pigmenterte flekker plassert på steder som ikke er utsatt for skader - i ansiktet, hodet, må bare fjernes når de begynner å bli betent, øke i størrelse og plage pasienten med kløe. I disse tilfellene, uten forsinkelse, må du oppsøke lege.
Hudsykdommer som vorter, kviser, eksematiske flekker, langvarige seler med hyppig irritasjon eller konstant skade kan bli kreft. Pasienter bør advares mot å klø, strippe, klemme ut disse formasjonene. Bidrar også til forekomsten av prekankarøse hudsykdommer, smøring av disse formasjonene med jod, lapis, kobbersulfat og andre kauteriserende stoffer.
Hva bør være ernæringen for kreft? Hvilke matvarer er absolutt kontraindisert for denne eller den formen for kreft?
Lær mer >>