Diprospan er en kombinasjon av oppløselige og lett oppløselige betametasonestere for intramuskulære, intraartikulære, periartikulære, intrasynoviale og intradermale injeksjoner, samt for administrering direkte i lesjonen. Diprospan har en høy GCS-aktivitet og en liten mineralokortikosteroid aktivitet.
Betametason har en sterk betennelsesdempende, anti-allergisk og immunsuppressiv effekt.
GCS spres gjennom cellemembraner og danner komplekser med spesifikke reseptorer i cytoplasma. Disse kompleksene trenger deretter inn i cellekjernen, binder seg til DNA (kromatin) og stimulerer transkripsjonen av messenger-RNA og den påfølgende syntesen av proteiner av forskjellige enzymer. Sistnevnte vil til syvende og sist være ansvarlig for handlingene som blir observert med systematisk bruk av GCS. I tillegg til deres betydelige effekt på inflammatoriske og immunprosesser, påvirker GCS også metabolismen av karbohydrater, proteiner og lipider. De har også en effekt på det kardiovaskulære systemet, skjelettmuskulaturen og sentralnervesystemet..
Påvirkning av inflammatoriske og immunprosesser. Det er på de antiinflammatoriske, immunsuppressive og antiallergiske egenskapene til GCS som deres bruk i terapeutisk praksis er basert. Hovedaspektene ved disse egenskapene er: en reduksjon i antall immunoaktive celler på nivå med fokus på betennelse, en reduksjon i vasodilatasjon, stabilisering av lysosomale membraner, hemming av fagocytose, en reduksjon i produksjonen av prostaglandiner og relaterte forbindelser.
Den betennelsesdempende effekten er omtrent 25 ganger mer intens enn virkningen av hydrokortison og 8-10 ganger mer enn virkningen av prednison (i et vektforhold).
Indikasjoner for bruk:
Indikasjoner for bruk av stoffet Diprospan er: revmatoid artritt; slitasjegikt, bursitt, tendosynovitt, senebetennelse, peritendinitt, ankyloserende spondylitt, epikondylitt, radikulitt, koksidinia, isjias, lumbago, torticollis; eksostose, fasciitt, fotsykdom, bursitt mot bakgrunnen av harde kallus, sporer, stivhet i stortåen; ganglion cyste; bronkial astma, status astma, høysnue, allergisk bronkitt, allergisk rhinitt, medikamentallergi, serum sykdom; reaksjoner på insektbitt; atopisk dermatitt (myntlignende eksem), nevrodermatitt, kontaktdermatitt, alvorlig soldermatitt, urticaria, lichen planus, insulin lipodystrophy, alopecia areata, discoid erythematous lupus erythematosus, psoriasis, keloid arr, vanlig pemphigus, herpetic stygge systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis, periarteritis nodosa; palliativ terapi av leukemi og lymfom hos voksne, akutt leukemi hos barn; adrenogenital syndrom; ulcerøs kolitt, regional ileitt, gran; patologiske forandringer i blodet, som krever kortikosteroidbehandling; nefritis, nefrotisk syndrom; primær og sekundær insuffisiens i binyrebarken (med obligatorisk samtidig administrering av mineralokortikoider).
Bruksmåte:
Diprospan injiseres intramuskulært (om nødvendig, systemisk inntak av GCS i kroppen) og direkte i det berørte myke vevet, for intraartikulær, periartikulær, intra-synovial, intradermal og intra-fokal administrering.
Doseringsregime og administreringsmåte settes individuelt, avhengig av indikasjoner, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons på behandlingen..
Unngå å injisere stoffet direkte i senen.
Ved revmatoid artritt og artrose, reduserer intra-artikulær administrering av legemidlet i en dose på 0,5-2 ml smerter, sårhet og stivhet i leddene i løpet av 2-4 timer etter administrering. Varigheten av den terapeutiske effekten av stoffet varierer betydelig og kan være 4 uker eller mer..
De anbefalte dosene av stoffet når det injiseres i store ledd er 1-2 ml; i midten - 0,5-1 ml; liten - 0,25-0,5 ml.
I noen hudsykdommer injiseres stoffet intradermalt direkte i lesjonen i en dose på 0,2 ml / cm2. Lesjonen injiseres jevnt med en tuberkulinsprøyte og en nål som har en diameter på omtrent 0,9 mm. Den totale dosen av det injiserte medikamentet i alle administrasjonsområder innen 1 uke skal ikke overstige 1 ml.
De anbefalte enkeltdosene av medikamentet Diprospan (med intervaller mellom injeksjoner på 1 uke) for harde kallus er 0,25-0,5 ml (som regel er 2 injeksjoner effektive); med en anspor - 0,5 ml; med stivhet i stortåen - 0,5 ml; med en synovial cyste - fra 0,25 til 0,5 ml; med tendosynovitt - 0,5 ml; ved akutt giktisk leddgikt - fra 0,5 til 1 ml. For administrering anbefales det å bruke en tuberkulinsprøyte med en nål som har en diameter på omtrent 1 mm.
Etter å ha nådd den terapeutiske effekten, velges vedlikeholdsdosen ved gradvis å redusere startdosen ved å redusere konsentrasjonen av betametason i oppløsningen, som injiseres med passende intervaller. Dosereduksjon fortsetter til minimum effektiv dose er nådd.
Hvis en stressende situasjon oppstår eller trues (som ikke er relatert til sykdommen), kan det være nødvendig med en økning i dosen av stoffet.
Avbestilling av legemidlet etter langvarig behandling bør utføres ved gradvis å redusere dosen. Pasientens tilstand overvåkes i minst et år etter avsluttet langtidsbehandling eller etter bruk av stoffet i høye doser..
Bivirkninger:
Bivirkninger, som ved bruk av andre GCS, skyldes dosen og varigheten av stoffet. Disse reaksjonene er vanligvis reversible og kan reduseres ved dosereduksjon.
Fra metabolsk side: hypernatremia, økt kaliumutskillelse, hypokalemisk alkalose, økt utskillelse av kalsium, væskeansamling i vev, negativ nitrogenbalanse (på grunn av proteinkatabolisme), lipomatose, inkludert medistenal og epidural lipomatose, noe som kan føre til nevrologiske komplikasjoner; vektøkning.
På hjerte- og karsystemets side: kongestiv hjertesvikt hos pasienter som er disponert for denne sykdommen, arteriell hypertensjon.
Fra muskel- og skjelettsystemet: muskelsvakhet, myopati, tap av muskelmasse, forverring av myasteniske symptomer i alvorlige pseudoparalytiske myasthenia gravis, osteoporose, aseptisk nekrose i lårbenet eller humerushodene, patologiske brudd i tubulære bein, senebrudd, leddets ustabilitet (etter flere injeksjoner).
Fra fordøyelsessystemet: erosive og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen med mulig etterfølgende perforering og blødning, spiserørsår, pankreatitt, flatulens.
Dermatologiske reaksjoner: nedsatt sårheling, kutan atrofi, tynning av huden, petechiae og ekkymose, erytem i ansiktet, overdreven svette, dermatitt, utslett.
Fra nervesystemet: kramper, økt intrakranielt trykk med ødem i synsnervens hode (vanligvis ved behandlingens slutt), svimmelhet, hodepine, eufori, humørsvingninger, depresjon (med alvorlige psykotiske reaksjoner), irritabilitet, søvnløshet.
Fra det hormonelle systemet: ujevnheter i menstruasjonen, Cushings syndrom, forsinket fosterutvikling eller vekst av barn, nedsatt glukosetoleranse, manifestasjoner av latent diabetes mellitus, økt behov for insulininjeksjoner eller orale hypoglykemiske medisiner.
Fra siden av synsorganet: bakre subkapsulær grå stær, økt intraokulært trykk, glaukom, eksoftalmos; i isolerte tilfeller - nedsatt syn når den brukes lokalt i ansiktet og hodet.
Allergiske reaksjoner: angioødem, anafylaktiske reaksjoner, overfølsomhetsreaksjoner, arteriell hypotensjon.
Lokale reaksjoner: i isolerte tilfeller - hyper- eller hypopigmentering, subkutan og kutan atrofi, aseptiske abscesser.
Andre: i isolerte tilfeller - rush av blod til ansiktshuden etter intra-artikulær injeksjon, nevrogen arthropati.
Kontra:
Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Diprospan er: systemiske mykoser; IM-administrering til pasienter med idiopatisk trombocytopenisk purpura; overfølsomhet for medikamentkomponenter; overfølsomhet for andre GCS.
Svangerskap:
På grunn av mangelen på kontrollerte studier av stoffet Diprospan under graviditet, hvis det er nødvendig å foreskrive legemidlet til gravide eller kvinner i fertil alder, er en foreløpig vurdering av de påståtte fordelene med terapi for moren og den potensielle risikoen for fosteret nødvendig..
Nyfødte hvis mødre fikk terapeutiske doser av GCS under graviditet, bør være under medisinsk tilsyn (for tidlig påvisning av tegn på binyreinsuffisiens).
Hvis det er nødvendig å forskrive legemidlet Diprospan under amming, bør spørsmålet om å stoppe ammingen løses, under hensyntagen til terapiens betydning for moren (på grunn av mulige bivirkninger hos barn).
Interaksjon med andre legemidler:
Med samtidig utnevnelse av stoffet Diprospan med fenobarbital, rifampin, fenytoin eller efedrin, er det mulig å akselerere metabolismen av betametason og redusere den terapeutiske aktiviteten.
Med den kombinerte bruken av stoffet Diprospan og kaliumutskillende diuretika øker sannsynligheten for hypokalemi.
Diprospan er i stand til å forbedre utskillelsen av kalium forårsaket av amfotericin B.
Med samtidig bruk av GCS og østrogener kan det være nødvendig å justere dosen av medikamenter (på grunn av faren for overdose).
Samtidig bruk av kortikosteroider og hjerteglykosider øker risikoen for arytmi eller digitalis-rus (på grunn av hypokalemi).
Med kombinert bruk av stoffet Diprospan og indirekte antikoagulantia er endringer i blodpropp mulig, noe som krever dosejustering.
Ved kombinert bruk av GCS med NSAIDs, med etanol eller etanolholdige medikamenter, er en økning i hyppigheten av forekomst eller intensitet av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen mulig.
Når de brukes sammen, kan GCS redusere konsentrasjonen av salisylater i blodplasmaet.
Samtidig administrering av kortikosteroider og veksthormon kan føre til en nedgang i absorpsjonen av sistnevnte.
Overdose:
Overdoseringssymptomer på Diprospan: en akutt overdose av betametason fører ikke til livstruende situasjoner. Administrering av høy dose GCS i flere dager fører ikke til uønskede konsekvenser, bortsett fra tilfeller med bruk i veldig høye doser eller når det brukes i diabetes mellitus, glaukom, forverring av erosive og ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen, eller samtidig bruk av digitalis-medisiner, indirekte antikoagulantia eller kaliumutskillende diuretika..
Behandling: krever nøye medisinsk overvåking av pasientens tilstand. Optimal væskeinntak bør opprettholdes og plasma- og urinelektrolytter overvåkes, spesielt balansen mellom natrium- og kaliumioner. Passende terapi bør gis om nødvendig.
Lagringsforhold:
Legemidlet Diprospan bør oppbevares utilgjengelig for barn, beskyttet mot lys ved en temperatur på 2 til 25 ° C. Ikke frys. Holdbarhet - 2 år.
Utgivelsesskjema:
Diprospan - injeksjonsvæske, suspensjon 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Emballasje: ampulle - 1 eller 5 stk.
sammensetning:
1 ml suspensjon Diprospan inneholder: betametason natriumfosfat 2,63 mg, som tilsvarer innholdet av betametason 2 mg, betametasondipropionat 6,43 mg, som tilsvarer innholdet av betametason 5 mg.
Hjelpestoffer: natriumhydrogenfosfatdihydrat, natriumklorid, dinatriumedetat, polysorbat 80, benzylalkohol, metylparahydroksybenzoat (E218), propylparahydroksybenzoat (E216), natriumkarboksymetylcellulose, makrogol 3350, saltsyre, vann d /.
I tillegg:
Med forsiktighet brukes Diprospan for brudd på leverfunksjonen
Brukes med forsiktighet i tilfelle nedsatt nyrefunksjon
Det er ikke nok kliniske data om bruk av stoffet hos barn, derfor anbefales det ikke å bruke det i pediatri (muligens stunting og utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens).
Innføring av medikamentet i bløtvev, i lesjonsfokuset og inne i leddet kan, med uttalt lokal handling, samtidig føre til systemisk handling.
Med ekstrem forsiktighet bør Diprospan brukes intramuskulært for trombopenisk purpura.
GCS bør injiseres dypt intramuskulært for å forhindre lokal vevsatrofi.
Intra-artikulære injeksjoner utføres bare av medisinsk personell. Analyse av intra-artikulær væske bør utføres for å utelukke septisk prosess.
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!
Tilgjengelig i form av en løsning og injeksjonssuspensjon. Løsningen pakkes i 1 ml ampuller, 1 og 5 ampuller i en boks. Suspensjonen pakkes i 1 ml ampuller eller sprøyter. I plastemballasje med honningkaker - 1 eller 5 ampuller, pakket i en pappeske.
1 ml av suspensjonen inneholder 6,43 mg betametason-dipropionat (som tilsvarer 5 mg betametason) og 2,63 mg betametason-natriumfosfat (2 mg betametason tilsvarende).
Hjelpestoffer:
Legemidlet tilhører gruppen glukokortikosteroider. Hovedvirkningen av Diprospan er assosiert med uttalt glukokortikoid aktivitet; mineralokortikoideffekten er praktisk talt ikke uttalt. Handlingen av Diprospan er rettet mot å undertrykke betennelse, allergiske reaksjoner og immunsuppresjon. Undertrykker funksjonen til hypofysen.
Diprospan er et medisin som består av to aktive komponenter med ulik virkningshastighet.
En av dem - betametason natriumfosfat - blir lett oppløst, hydrolysert og absorbert etter administrering, noe som gir en rask terapeutisk effekt. Vises innen 24 timer.
Den andre - betametason-dipropionat - etter administrering oppretter et depot, hvorfra det frigjøres gradvis. Resultatet er en langsiktig effekt av stoffet. Tiden for fullstendig eliminering er 10 dager eller mer..
Diprospan-krystaller er veldig små i størrelse, noe som gjør at den kan injiseres i små ledd gjennom en veldig tynn nål.
Hvis langvarig behandling er nødvendig, er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av samtidig sykdommer, der det er bedre å avstå fra å bruke Diprospan (relative kontraindikasjoner):
For systemisk bruk, injisert intramuskulært.
Ved leddgikt oppnås den beste effekten med introduksjon av Diprospan i leddet eller periarticular. For øyesykdommer kan stoffet injiseres gjennom huden i nedre øyelokkområde.
Intravenøs og subkutan administrering av Diprospan er kontraindisert.!
Dosen av stoffet i hvert tilfelle velges individuelt, og avhenger av sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Diprospan administreres for å lage et medikamentdepot i kroppen på bakgrunn av hormonbehandling med kortvirkende medisiner.
I de fleste tilfeller, under injeksjonen av Diprospan, er ikke samtidig bruk av bedøvelsesmidler nødvendig. Om nødvendig kan lidokain administreres. I dette tilfellet må du først trekke Diprospan i en sprøyte, deretter lidokain og riste grundig.
Blokkade med Diprospan utføres i behandlingen av følgende patologier:
Periartikulær blokade (Diprospan injiseres i vevene rundt leddet) er indikert for bursitt, senebetennelse. Med disse manipulasjonene injiseres stoffet i den periartikulære posen, eller direkte i nærheten av senen, med forsiktighet for ikke å skade den.
Diprospan eliminerer effektivt symptomene på en hælspor selv etter en enkelt lokal administrasjon i en dose på 0,5 ml. Dette skyldes undertrykkelse av betennelse i tilfelle kalkansk bursitt og achilobursitt..
Diprospan injiseres i leddhulen i en konsentrasjon som tilsvarer leddens størrelse: i store ledd - 1-2 ml, i mellomledd - 0,5-1 ml, i små ledd - 0,25-0,5 ml.
Intradermal administrering av Diprospan er mulig for hudsykdommer. Lesjonen er flisete fliset rundt omkretsen, den totale gjennomsnittlige dosen av stoffet er 0,2 ml / cm 2.
Det anbefales å injisere Diprospan i leddet (den samme) med en frekvens på 1 gang på 2-3 måneder, ikke oftere. Intervallet for administrering av stoffet i forskjellige ledd er 1-2 uker.
Etter avsluttet behandling reduseres dosen gradvis, noe som forhindrer brå abstinens av medisinen.
Intra-artikulær medikamentadministrasjon er kombinert med systemisk glukokortikoidterapi. Intramuskulær administrering av Diprospan anbefales ikke i dette tilfellet..
Ved revmatoid artritt eller leddgikt i leddet reduserer introduksjonen av Diprospan intensiteten av smerter, eliminerer leddstivhet. Den terapeutiske effekten vises etter 2-4 timer.
Parabulbarno Diprospan administreres i den postoperative perioden for behandling av øyesykdommer, i behandlingen av endokrin oftalmopati.
Påføring etter rhinoplastikk indikeres når alvorlig ødem oppstår etter operasjonen. Samtidig gis en injeksjon av Diprospan i nesen..
Med introduksjonen av Diprospan forekommer konsekvensene i form av bivirkninger ekstremt sjelden, oftere etter langvarig bruk. De er hovedsakelig forbundet med undertrykkelse av hypofysen.
Men det er fremdeles en liten sjanse for å utvikle bivirkninger som oppstår ved bruk av mange glukokortikoide hormonelle medisiner:
Azathioprine til langtidsbruk sammen med Diprospan kan bidra til utseendet av grå stær, myopati.
Anabole steroider, delagil, ibuprofen - øker bivirkningene av stoffet.
Diprospan reduserer forekomsten av allergiske reaksjoner fra antibiotika når de brukes samtidig.
Ved glaukom anbefales det ikke å bruke Diprospan sammen med antidepressiva på grunn av stor sannsynlighet for økt intraokulært trykk.
Når isoniazid brukes sammen med Diprospan, bemerkes en reduksjon i konsentrasjonen. Psykiske lidelser kan dukke opp.
Antiepileptika reduserer konsentrasjonen av Diprospan - derfor reduseres dens terapeutiske effekt, noe som krever en økning i dosen av stoffet.
Sannsynligheten for sår i fordøyelseskanalen øker når Diprospan brukes samtidig med ibuprofen, aspirin, indometacin, butadion.
Østrogenpreparater (inkludert prevensjonsmidler) øker den terapeutiske effekten av Diprospan. Bivirkninger kan også øke.
Det foreligger ingen data om den teratogene effekten av glukokortikoider, inkludert Diprospan. Ingen humane studier er blitt utført. Du bør ikke brått avbryte den allerede startet behandlingen med Diprospan hvis graviditet oppstår.
Glukokortikoider krysser morkaken og skilles ut i små mengder i melk.
Ved forskrivning av Diprospan, bør den mulige risikoen for mor og barn vurderes med forventet gunstig effekt..
Bruk av Diprospan sammen med beta-2-agonister i tredje trimester av svangerskapet bidrar til mulig forekomst av lungeødem hos mor.
Langvarig bruk av Diprospan hos barn kan føre til veksthemming og seksuell utvikling. Mens du tar stoffet, er det nødvendig å begrense barnets kontakt med pasienter med meslinger og vannkopper.
Det må huskes at introduksjonen av stoffet intramuskulært ikke bare fører til utvikling av en lokal terapeutisk effekt, men også til en systemisk effekt..
For å forhindre utvikling av atrofi av underhudsfett og hud, må Diprospan injiseres dypt inn i muskelen.
Intra-artikulære og periartikulære injeksjoner kan bare utføres av en medisinsk fagperson med en viss kvalifikasjon.
Ved behandling med Diprospan er vaksinering umulig, siden antistoffer ikke dannes under påvirkning av glukokortikoider, og vaksinasjonen vil være ineffektiv.
Det er behov for regelmessig undersøkelse av en øyelege av pasienter som tar Diprospan på grunn av risikoen for å utvikle grå stær og glaukom..
Hos menn kan det være en reduksjon i spermatogenese og en reduksjon i sædmotilitet ved langvarig bruk av stoffet.
Legemidlet oppbevares på et kjølig, mørkt sted, ved en temperatur på ikke mer enn +25 o С (helst i kjøleskapet, men ikke frys).
Holdbarhet - 3 år.
Du kan kjøpe Diprospan i Moskva til en gjennomsnittspris på 211,15 rubler for 1 ampull injeksjonsvæske, oppløsning og 213.04 rubler for 1 ampul injeksjonsvæske, suspensjon.
Pris i Ukraina: Diprospan kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 68 - 494 hryvnia for 5 ampuller.
Det er mulig å kjøpe Diprospan i Minsk til en pris av 300 000 - 333 400 hviterussiske rubler.
De fleste leger og pasienter er fornøyde med utholdenheten og hastigheten av manifestasjon av den terapeutiske effekten fra bruk av stoffet Diprospan. Men det er verdt å merke seg at effekten ikke bare avhenger av selve stoffet, men også av typen sykdom og dens alvorlighetsgrad, tilstedeværelsen av samtidig sykdommer og medisiner som brukes til å behandle dem. I begge tilfeller vil effekten av Diprospan på kroppen være forskjellig. Dette må tas i betraktning når du utfører behandling, spesielt langsiktig.
Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.
Diprospan er et glukokortikoidmiddel med et bredt spekter av effekter og brukes i medisinsk praksis for behandling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, inkludert ryggraden..
Legemidlet inneholder den aktive ingrediensen betametason dinatriumfosfat (2 mg), som gir virkningshastigheten, og betametasonpropionat (5 mg), som gir en langvarig effekt av diprospan.
I denne artikkelen vil vi vurdere hvorfor leger forskriver medisinen Diprospan-injeksjoner, inkludert bruksanvisning, analoger og priser for dette stoffet på apotek. Hvis du allerede har brukt Diprospan, kan du legge igjen tilbakemeldinger i kommentarene.
Klinisk og farmakologisk gruppe: GCS for injeksjon - en kombinasjon av depotform og hurtigvirkende form. Suspensjon Diprospan® er ikke beregnet på intravenøs eller subkutan administrering. Streng overholdelse av asepsis regler. Aktivt stoff: betametason.
For stoffet Diprospan, bør bruksanvisningen studeres nøye før pasienten godtar avtalen. Faktum er at stoffets virkningsspekter er veldig bredt..
For sykdommer i muskel- og skjelettsystemet:
Sykdommer i de indre organene:
Glukokortikosteroid. Den aktive ingrediensen er betametason. Handlingsmekanismen er basert på hemming av frigjøring av interleukiner 1 og 2, interferon-gamma fra makrofager og lymfocytter.
Legemidlet har anti-allergisk, anti-sjokk, anti-inflammatorisk, immunsuppressivt, antitoksisk og desensibiliserende. Diprospan påvirker ikke hastigheten av sirkulerende beta-endorfin, men hemmer frigjøring av beta-lipotropin og ACTH fra hypofysen.
I henhold til instruksjonene for bruk av Diprospan settes doseringsregimet og administrasjonsmåten individuelt, avhengig av indikasjoner, alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens respons. Diprospan bør injiseres dypt intramuskulært, mens du velger store muskler og unngå kontakt med andre vev (for å forhindre vevsatrofi).
Som regel er Diprospan-injeksjoner smertefrie, men i noen tilfeller er det nødvendig å administrere stoffet sammen med et bedøvelsesmiddel for å eliminere smertefulle sensasjoner.
Utseendet og alvorlighetsgraden av bivirkninger i dette stoffet avhenger av mengden av den påførte dosen, samsvar med den foreskrevne døgnrytmen, og også av bruksvarigheten.
Bruk av stoffet Diprospan er kontraindisert når slike lidelser observeres i kroppen:
Med forsiktighet: Hypothyreoidisme, skrumplever i leveren, øyesykdommer forårsaket av Herpes simplex (på grunn av risikoen for perforering av hornhinnen), ulcerøs kolitt, med trussel om perforasjon, abscess eller andre purulente infeksjoner, divertikulitt, nyere tarmanastomoser, aktiv eller latent gastrisk magesår, og duodenalsår, nyresvikt, arteriell hypertensjon, osteoporose, alvorlig myastenia gravis, trombocytopenisk purpura (intramuskulær injeksjon).
Dette stoffet brukes ikke under graviditet. Hvis det er nødvendig å ta diprospan under amming, bør amming øyeblikkelig stoppes..
Når det kombineres med NSAID, øker sannsynligheten for blødning og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen. Diprospan svekker virkningen av insulin, vanndrivende midler, antikoagulantia, orale medisiner og vaksiner. Den terapeutiske effekten av stoffet forbedres av hormonelle prevensjonsmidler.
Barn som er i behandling med Diprospan (spesielt langvarig) bør være under nøye medisinsk tilsyn for mulig veksthemming og utvikling av sekundær binyrebarkinsuffisiens.
Analoger i injeksjoner er Betaspan Depot, Depos, Flosteron. Oppmerksomhet: bruk av analoger bør avtales med den behandlende legen.
Gjennomsnittsprisen på Diprospan for en ampull (Moskva) er 190 rubler.
Indikasjoner for bruk av stoffet Diprospan er: ekstra-artikulær revmatisme (myositt, synovitt, tendosynovitt, fibrositt, epikondylitt); revmatoid og psoriasisartritt; posttraumatisk artrose; Osteochondrose; akutt giktisk leddgikt; allergisk rhinitt; bronkitt astma; lumbago; blodoverføring og anafylaktisk sjokk; sjokk (forbrenning, operasjonell, traumatisk, kardiogen, giftig); allergiske og anafylaktoide reaksjoner; hevelse i hjernen; uspesifikk ulcerøs kolitt; kontakt og atopisk dermatitt; psoriasis; keloid arr; kollagenoser; akutt binyreinsuffisiens; leverkoma; akutt hepatitt; ondartede neoplasmer.
Dosen av Diprospan og administrasjonsveien avhenger av det kliniske bildet og sykdommens alvorlighetsgrad.
For intramuskulær administrering brukes en dose på 1-2 ml. Legemidlet blir injisert dypt i gluteusmusklen. Når injiseres intradermalt i lesjonen, skal en dose ikke inneholde mer enn 0,2 ml / cm2, og den totale dosen per uke bør ikke overstige 1 ml. Om nødvendig periartikulær og intraartikulær administrering, kan doseringen variere fra 0,25 til 2 ml. Her må du vurdere størrelsen på skjøten. Hvis lokal infiltrasjon brukes, doseres diprospan som følger: med tendosynovitt og synovial cyste - 0,25-0,5 ml, med bursitt - fra 0,25 til 1-2 ml, med fibrositt og myositis - fra 0,5 til 1 ml, med senebetennelse - 0,5 ml.
Injeksjonen av dette stoffet er ikke smertefullt, men i unntakstilfeller kan diprospan kombineres med et bedøvelsesmiddel. For anestesi brukes en lokalbedøvelse - en prosents oppløsning av lidokain eller prokain, som blandes med stoffet i en sprøyte.
Ved langvarig bruk av stoffet ble følgende avvik observert:
- fra sentralnervesystemet: depresjon, uro, søvnforstyrrelser, angstsyndrom og nevroser;
- fra organene i mage-tarmkanalen: polyfagi, fordøyelsesbesvær;
- fra siden av metabolismen: osteoporose, vektøkning, veksthemming hos barn, forverring av infeksjoner, forverring hos personer med diabetes mellitus, kortikadrenal undertrykkelse;
Ulike ødem er også mulig..
Ved parenteral administrering og kortvarig behandling er overfølsomhet den eneste kontraindikasjonen for bruk av stoffet Diprospan.
Når injiseres intraartikulært i lesjonsfokuset, er kontraindikasjoner infiserte områder av lesjonen, ustabile ledd, periartikulær infeksjon, tidligere arthroplasty og nedsatt blodpropp.
Ved påføring eksternt er kontraindikasjoner forskjellige hudsykdommer, dermatitt, dermatoser, bakterielle, virale, soppinfeksjoner i huden, kviser.
Med andre administrasjonsmåter kan Diprospan ikke brukes hvis følgende sykdommer oppstår:
tuberkulose, magesår, HIV-infeksjon, vannkopper, tromboflebitis, nyresvikt, diabetes, osteoporose, glaukom, psykose, virus-, bakterie-, soppinfeksjoner, nefritis, uveitt, tromboflebitis, divertikulitt, magesår og tolvfingertarmsår, nyresår og tolvfingertarmsår lever, vaksinasjonsperiode.
Også bruk av stoffet er kontraindisert i tilfelle overfølsomhet..
Diprospan brukes ikke under graviditet. Hvis det er nødvendig å ta diprospan under amming, bør amming øyeblikkelig stoppes..
Når det kombineres med NSAID, øker sannsynligheten for blødning og ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen. Diprospan svekker virkningen av insulin, vanndrivende midler, antikoagulantia, orale medisiner og vaksiner. Den terapeutiske effekten av stoffet forbedres av hormonelle prevensjonsmidler.
Symptomer på en overdose med Diprospan er som følger: agitasjon, søvnforstyrrelse, eufori, kvalme, oppkast. Med lang brukstid: ødem, osteoporose, binyre dysfunksjon. Symptomatisk terapi brukes til behandling..
Legemidlet Diprospan skal lagres på et mørkt sted, og temperaturen skal ligge i området fra 2 til 25 ° C. Frysing av medisinen er forbudt. Holdbarhet er 3 år.
En boks med en eller fem klare ampuller som inneholder injeksjonsløsning. Én ampulle inneholder 1 ml løsning.
1 ml løsning inneholder 6,43 mg betametasondipropionat, 2,63 mg betametasonnatriumfosfat. Det er hjelpestoffer: vann, natriumklorid, polysorbat 80, natriumsalt, Trilon-B, nipagin, polyetylenglykol 4000, nipazol, disubstituert vannfri natriumfosfat og karboksymetylcellulose.
Legemidlet skal ikke administreres intravenøst. Under terapi er immunisering og vaksinasjon kontraindisert. Å drikke alkohol bør unngås.
Diprospan er et hormonelt betennelsesdempende middel (glukokortikoid), som er foreskrevet for inflammatoriske, allergiske og autoimmune sykdommer. Legemidlet har antiinflammatoriske, desensibiliserende, immunsuppressive, anti-sjokk effekter. Diprospan anbefales ikke til bruk i barn i noen alder, under graviditet og amming. Av helsemessige årsaker er medisinen foreskrevet til barn, og i løpet av svangerskapsperioden bestemmes doseringen individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet, alder, svangerskapsalder.
Diprospan er tilgjengelig i form av en løsning for parenteral (intramuskulær og intradermal injeksjon) og intraartikulær administrering. Medikamentet pakkes i 1 ml glassampuller, som er i plastiske konturceller, i pappesker nr. 1 eller nr. 5. Den vandige injeksjonsløsningen er gjennomsiktig, uten urenheter og suspensjoner..
Den aktive ingrediensen i stoffet er betametason natriumfosfat (2,63 mg / ml) og betametasondipropionat (6,43 mg / ml). De aktive stoffene i preparatets sammensetning har en deprimerende effekt på den inflammatoriske reaksjonen, bremser manifestasjonene av allergier, undertrykker immunitet ved autoimmune sykdommer, gjenoppretter vitale tegn med utvikling av sjokk.
Hjelpekomponenter: polyetylenglykol, dinatriumeditat, benzylalkohol, natriumklorid, polysorbat, natriumkarmellose. Hjelpestoffer lager en praktisk doseringsform for parenteral administrering.
Diprospan tilhører den farmakologiske gruppen - glukokortikoide medikamenter. Har betennelsesdempende effekt, undertrykker allergiske og autoimmune reaksjoner i kroppen.
Diprospan har høy glukokortikoid aktivitet. Påvirker metabolske prosesser i vev: reduserer nivået av proteiner i plasma, forbedrer syntesen av fettsyrer, forårsaker hyperkolesterolemi, aktiverer glukoneogenese. Endrer vann-salt metabolisme - opprettholder natrium, fjerner kalium, skyller kalsium fra bein. Hindrer sekresjon av hormoner TSH og FSH.
Den betennelsesdempende effekten er assosiert med undertrykkelse av produksjonen av inflammatoriske mediatorer og arachidonsyre, stabilisering av cellemembraner og en reduksjon i graden av kapillær permeabilitet. Den desensibiliserende effekten utvikles på grunn av hemming av frigjøring av allergimedikatorer, hemming av sekresjonen av histamin og andre biologisk aktive stoffer av mastceller, basofiler, lymfocytter, og blokkerer dannelsen av antistoffer.
Legemidlet fremmer tynning av tyktflytende slim i bronkiene, forhindrer allergisk ødem i slimhinnen i luftveiene, og inaktiverer sirkulerende immunkomplekser (CIC). Anti-sjokk-effekten er assosiert med en reduksjon i permeabiliteten til vaskulærveggen, innsnevring av arterienes lumen (vasokonstriksjon), en økning i blodtrykk på grunn av en økning i innholdet av katekolaminer i perifert blod.
Den immunsuppressive effekten skyldes hemming av cytokinsyntese ved lymfocytter og makrofager.
Diprospan inneholder 2 fraksjoner av den aktive aktive ingrediensen, som lar deg få en rask og langvarig terapeutisk effekt. Betamethason dinatriumfosfat etter parenteral administrering løses godt opp og kommer inn i vevet, noe som sikrer rask virkning av stoffet, noe som er nødvendig for allergiske reaksjoner og sjokkforhold. Betametason-dipropionat blir absorbert sakte og forårsaker en langvarig effekt av stoffet ved inflammatoriske og autoimmune sykdommer. Ved parenteral administrering dominerer den systemiske effekten, med intraartikulær administrering, den lokale terapeutiske effekten av legemidlet.
Diprospan er foreskrevet for inflammatoriske, allergiske og autoimmune sykdommer.
Diprospan er foreskrevet for intraartikulær administrering i behandling av aseptiske inflammatoriske sykdommer i leddene forårsaket av allergiske og autoimmune faktorer.
I barndommen brukes stoffet av helsemessige årsaker.
Under svangerskap og amming brukes medisinen av helsemessige årsaker.
Før du bruker Diprospan, er det nødvendig å gjøre deg kjent med kontraindikasjonene for å forhindre komplikasjoner..
Diprospan er foreskrevet med forsiktighet i tilfelle magesår og tolvfingertarmsår, gastritt, ulcerøs kolitt, smittsom prosess i kroppen av viral, bakteriell eller parasittisk art, postinfarksperiode, diabetes mellitus, under vaksinering.
Doseringen av Diprospan avhenger av spesifisiteten til sykdommen, alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, metoden for administrering av stoffet.
For intramuskulære injeksjoner injiseres løsningen dypt inn i muskelen i glutealregionen i en dosering på 1-2 ml en gang hver 2-4 uke. For intradermal administrering injiseres løsningen i det berørte området med en hastighet på 0,2 ml / cm * 2, gjennomsnittlig dose er 0,25-0,5 ml. Ved intraartikulær administrering avhenger doseringen av leddets volum: hofte - 1-2 ml, skulder - 1 ml, ankel - 1 ml, albue - 1 ml, små ledd i foten og hånden - 0,25-0,5 ml.
For å redusere smertefullheten ved injeksjoner blandes Diprospan i en sprøyte med lokalbedøvelse - 1% løsning av lidokain eller prokain.
Dosen velges individuelt avhengig av sykdommens alder og alvorlighetsgrad.
Dosen velges individuelt, avhengig av graviditetens varighet og sykdommens alvorlighetsgrad. Foreskriving av stoffet under amming krever å overføre barnet til kunstig fôring..
Bivirkninger utvikler seg ved utnevnelse av høye doser av stoffet og langvarig behandling.
Behandling med adekvate doser i det akseptable terapeutiske forløpet forårsaker vanligvis ikke bivirkninger.
Under terapi med Diprospan, bør du ikke drikke alkoholholdige drikker. Den kombinerte bruken av stoffet med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs) øker risikoen for ulcerøse lesjoner i slimhinnen i fordøyelseskanalen og utvikling av blødning. Diprospan reduserer den terapeutiske effekten av vaksiner, insulin, antikoagulantia, diuretika. Hormonell prevensjon forbedrer medisinens farmakologiske virkning.
Diprospan brukes ikke til intravenøs og subkutan injeksjon. Med et langt behandlingsforløp er det nødvendig å kontrollere nivået av glukose og blodets elektrolyttesammensetning.
I tilfelle en overdose av stoffet, utvikler kvalme, oppkast, hypermotor agitasjon. Ved kroppsforgiftning med høye doser av et medisinsk stoff, foreskrives en infusjon av avgiftningsløsninger, i alvorlige tilfeller utføres hemodialyse.
Legemidlet må lagres ved en temperatur på + 5- + 15 grader, det er mulig i kjøleskap. Unngå å fryse løsningen. Oppbevares utilgjengelig for barn.
I stedet for Diprospan, kan du skrive følgende analoger:
Kostnaden for Diprospan er i gjennomsnitt 305 rubler. Prisene varierer fra 201 til 821 rubler.