logo

Åreknuter - mange mennesker er mottakelige for denne sykdommen, i løpet av livet risikerer alle å møte den av forskjellige årsaker. Den patologiske prosessen er oftest lokalisert i bena, og påvirker de overfladiske venene, underlagt progresjon, det kan forårsake alvorlig helseskade.

I tillegg til karene som ligger nær overflaten, kan åreknuter også påvirke de venene som ligger dypt, de er ofte større. Denne typen patologi er i stand til å levere mye flere problemer, forårsake mer alvorlige brudd. For å motstå sykdommen er det viktig å forstå mekanismen for dens utvikling, årsakene til dens forekomst, symptomer, og også kjenne til prinsippene for behandling.

Hva er dype ben åreknuter

Hvis vi i prinsippet snakker om åreknuter, betyr dette uttrykket i medisin en sykdom i venene, der funksjonene til å transportere blod av disse karene er svekket på grunn av deres deformasjon av varierende alvorlighetsgrad. Med andre ord, venene strekker seg, ekspanderer, veggene deres blir tynnere, arbeidet til ventilene som er plassert inne blir forstyrret, etc. Alt dette fører til at blodet beveger seg verre oppover, og drar mot hjertet, og det stagnasjon oppstår i karene..

De fleste forestiller seg åreknuter i nedre ekstremiteter som fremspring av individuelle kar og vaskulært nettverk nær overflaten av huden. Samtidig er hovne og deformerte årer tydelig synlige med det blotte øye, og denne ideen er riktig, hvis vi snakker rent om estetiske manifestasjoner.

Når det gjelder dype åreknuter, eller mer presist, åreknuter, snakker vi om lignende lidelser, men nå påvirker de venekarene som ligger i tykkelsen på muskelvevet. Dette betyr at selv på det alvorligste stadiet av den patologiske prosessen, vil ikke disse venene komme til overflaten..

En slik patologisk prosess er farlig ikke bare for dets hemmelighold. Dype årer, inkludert små og store tibia, kalv, soleus og andre, er mye større. Følgelig slipper de inn mer blod, tar en mer betydelig del i den systemiske sirkulasjonen, og skadene deres har en sterkere effekt på helsetilstanden..

Dette betyr at med åreknuter i dype årer, er stillestående blodprosesser mye mer alvorlig. I dette tilfellet kan en person føle sterke smerter, økt tretthet i bena, etc. Men enda farligere konsekvenser er at med et for høyt økt trykk i venene, kan de tynne veggene ikke motstå, noe som truer med å sprekke sistnevnte og indre blødning. Når det gjelder dype årer, viser blødning, avhengig av alvorlighetsgrad og lokalisering, å være mye mer alvorlig og farlig enn med åreknuter på overfladiske kar..

Dype åreknuter i bena

Årsakene til sykdommen

Å forstå hvorfor dype årer åreknuter utvikler gjør at pasienten, hvis ikke for å forhindre utvikling av sykdommen, i det minste i det minste å bekjempe den mer vellykket og forhindre at patologien utvikler seg. Generelt er det verdt å liste opp ikke bare årsakene til åreknuter, men også faktorene som bidrar til dette:

  • Hovedårsaken er den konstante overbelastningen av bena på grunn av langvarig stående. Dette er delvis grunnen til åreknuter anses som en yrkessykdom som ofte utvikler seg i kokker, frisører og andre mennesker som på grunn av sin profesjonelle jobb bruker mesteparten av tiden sin på føttene og til og med i en statisk stilling..
  • Genetikk - de fleste leger mener rimelig at predisposisjonen for utvikling av åreknuter er arvelig. I dette tilfellet er det antatt en predisposisjon for venøs ventilinsuffisiens..
  • På grunn av det faktum at konstant overdreven belastning på bena er en predisponerende faktor for utvikling av åreknuter, utvikler denne patologiske prosessen mest sannsynlig hos personer med overvekt. Dessuten, jo mer overvektig, jo større er sannsynligheten for å utvikle sykdommen..
  • Passiv og stillesittende livsstil - mangelen på regelmessig belastning på muskelstrukturer påvirker også negativt funksjonen til vaskulærsystemet. Sannsynligheten for åreknuter er enda større hvis en person ikke bare ikke spiller sport og ikke beveger seg mye, men sitter mesteparten av tiden.
  • Graviditet - hos kvinner i en stilling skyldes utvikling av åreknuter på en rekke faktorer. Dette er en økning i belastningen på bena på grunn av fosterets vekst, en endring i blodkjemi, men hovedårsaken er omstruktureringen av den hormonelle bakgrunnen, nemlig en økning i produksjonen av progesteron. Tilsvarende kan åreknuter føre til langvarig bruk av hormonelle medikamenter..
  • Trombose er en sykdom der antall blodplater i blodet stiger, på grunn av hvilken blodkoagulasjonskoeffisienten øker. Denne faktoren fører til en nedgang i blodsirkulasjonen, samt skade på blodkar..

Dette er listen over de mest sannsynlige årsakene og faktorene som provoserer utviklingen av åreknuter i de dype karene i nedre ekstremiteter. Du kan imidlertid også legge til hormonforstyrrelser, fysisk skade og så videre..

symptomer

Som nevnt tidligere, er den største ulempen med dype årer åreknuter at utviklingen går upåaktet hen i de innledende stadiene, inntil det ikke er noen synlige tegn på sykdommen. Til tross for dette har selv de første formene for den patologiske prosessen visse symptomer, som er viktige å være oppmerksom på:

  1. Pasienten føler økt tretthet og en følelse av tyngde i beina, som gjør at de kjennes hovedsakelig på ettermiddagen eller sent på ettermiddagen. Det er karakteristisk at etter hvile eller en natts søvn, forsvinner disse skiltene og gidder ikke før neste kveld, utsatt for belastning på bena i løpet av dagen;
  2. Et annet alarmerende tegn er hevelse i bena, også mindre. Hvis beina svulmer om kvelden eller om morgenen uten noen åpenbar grunn, for eksempel i fravær av nyrepatologier, kan dette indikere åreknuter.

Når disse symptomene blir funnet, er det veldig viktig å se en lege for diagnose. Imidlertid kan de innledende stadiene av åreknuter gå helt umerkelig, i hvilket tilfelle kliniske tegn allerede vises med utviklingen av stadiene 2-3 av sykdommen, de kan være som følger:

  1. I tillegg til utmattethet og tyngde, øker om kvelden, klager pasienter på alvorlige smerter i bena. Smertesyndromet har også en tendens til å intensivere om kvelden, men i de senere stadier av sykdommen kan det være konstant til stede.
  2. Økt hevelse, bena kan også hovne opp på permanent basis, mens intensiteten på hevelsen er høy, er det umulig å savne dem.
  3. Nederlaget og deformasjonen av de dype venene i de senere stadier av utviklingen av patologien gjenspeiles i de overfladiske karene, på grunn av hvilke de venøse nettverk vises på bena, og vaskulære "stjerner" vises. Det er også en fremspring av venene i bena under intens anstrengelse..
  4. Også huden på de nedre ekstremiteter får en blåaktig fargetone, spesielt på de stedene der dype kar er mest berørt..
  5. Et av tegnene på progresjon av åreknuter er kramper i leggmusklene, de plager pasienten ofte, hovedsakelig under en natts søvn.

diagnostikk

For diagnostikk og diagnose, så vel som for videre behandling, er det nødvendig å kontakte phlebologist. Legen vil foreskrive en rekke diagnostiske tiltak, generelt sykdommen, oppdagelsen av sykdommen skjer som følger:

Diagnostisering av dype åreknuter

  1. Innledende undersøkelse med samling av anamnese og pasientklager.
  2. Ultralyd av beina i karene.
  3. Doppler ultrasonografi for påvisning av blodpropp.
  4. Urinprøver og blodkjemi kan også være nødvendig.

Behandlingsmetoder

Behandling av dype åreknuter i nedre ekstremiteter krever også deltakelse og nøye tilsyn av en phlebologist. I tillegg, for å oppnå maksimal terapeutisk effekt, bør behandlingen være sammensatt, den består av:

  1. Legemiddelterapi.
  2. Folkemedisiner.
  3. Bruk av kompresjonsplagg.
  4. Kirurgisk inngrep.
  5. Fysioterapi.
  6. Livsstiljusteringer.

For å forstå prinsippene for behandlingen, vil vi vurdere tre hovedmetoder, tradisjonell og alternativ medisin, samt kirurgisk behandling..

Medisiner

Avhengig av grad av progresjon av sykdommen og pasientklager, inkluderer medikamentell behandling bruk av flere grupper medikamenter:

  • Smertestillende midler, blant annet brukes NSAIDs og muskelavslappende midler.
  • Bærebjelken i behandlingen er venotonikk som bekjemper venøs insuffisiens.
  • Antikoagulantia som hjelper til med å redusere blodpropp.
  • Phlebotonics, styrke veggene i blodkar og øke utstrømningen av lymfe.

Folkemedisiner

I folkemedisin blir åreknuter vanligvis behandlet hovedsakelig med spesielle kompresser og gnidning basert på naturlige ingredienser. Til tross for at de ikke er så effektive i nederlaget til dype kar, har de fortsatt en viss terapeutisk effekt, som forbedres når de kombineres med tradisjonell medisin. Følgende verktøy er spesielt gode i denne saken:

  • Alkoholtinktur av propolis.
  • Hestkastanje-tinktur.
  • Fersk kål komprimerer.
  • Essensielle oljebad.
Skleroterapi: behandling av dype åreknuter

Kirurgi

Til tross for alt det ovennevnte, er kirurgisk inngrep fremdeles den mest effektive metoden for å håndtere alle former for åreknuter, underlagt progresjonen av sykdommen. I denne forbindelse kan det også skilles mellom forskjellige typer operasjoner:

  • Flebektomi - eksisjon av det berørte området av fartøyet.
  • Skleroterapi er en ny metode som innebærer injeksjon av et spesielt stoff i venen, som limer fartøyet, hvoretter sistnevnte gradvis erstattes av bindevev.
  • Laser intravaskulær koagulasjon - termisk effekt av det berørte området i vene, som ødelegger vaskulærveggen og samtidig forhindrer tilbakeløp i blod.

Åreknuter i symptomer på nedre ekstremiteter foto og behandling

Hovne perifere årer, nedsatt blodstrøm leverer mye smertefulle sensasjoner. Det som er farlig, åreknuter i nedre ekstremiteter, symptomer på et foto og behandling, vil løse et medisinsk problem.

Årsaker til åreknuter i nedre ekstremiteter

Sykdommen er preget av et brudd på utstrømningen av blod, ventilene stenger, stagnasjon oppstår. Som et resultat begynner den dannede blodproppen å legge press på venene, de mister sine elastisitetsegenskaper, de begynner å vises gjennom huden med blå noder.

Årsaker til åreknuter i bena:

  • genetisk predisposisjon;
  • medfødt svakhet i bindevevet;
  • endokrine system sykdommer, hormonelle lidelser;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • arbeid som krever en lang statisk stilling;
  • regelmessig stress, psyko-emosjonell stress;
  • dvelende eller kroniske sykdommer ledsaget av anfall;
  • overvekt i ulik grad;
  • svangerskapsperiode;
  • iført trange sokker, strømper, sko.

Åreknuter kan forhindres hvis du regelmessig overvåker helsen din. De viktigste anbefalingene er å observere det grunnleggende om et balansert kosthold, drikkeopplegg og fysisk aktivitet. Det er verdt å lære å oppføre seg ordentlig i stressende situasjoner, behandle forkjølelse på en riktig måte.

De viktigste symptomene på åreknuter i nedre ekstremiteter

Det er viktig å ikke gå glipp av de første signalene om patologi, faren ligger i det asymptomatiske forløpet på det innledende stadiet. Etter at de første ubehagelige tegn vises, i mangel av tilstrekkelig behandling, tilsettes skjerpende faktorer.

Vanlige symptomer på åreknuter:

  1. Følelse av varme i beina blir til slutt brennende, kriblende.
  2. Tyngde i underekstremiteter, pulserende årer.
  3. Om kvelden vises hevelse, spor av sokker og strømper er synlige.
  4. Anfall kan vises under søvn.
  5. Utvidede årer blir visualisert under huden.
  6. Endring i pigmentering av benets helhet.
  7. Etter mørkfarging av huden kjennes komprimerte områder farlige ved dannelse av trofiske magesår.

I de siste stadiene legger de til hovedtegnene på eksem, dermatitt, overhuden blir tørr, peeling oppstår. En økning i kroppstemperatur betyr at patologien har gått over i et komplikasjonsstadium. Det er preget av hudsår, tromboflebitis, flebothrombosis, venøs blødning, med den minste mikrotrauma. Farlige åreknuter i nedre ekstremiteter, symptomer på bildet og behandling avhenger av scenen. Med et avansert kurs vil en kirurgisk operasjon være nødvendig.

Stadier og bilder av åreknuter i nedre ekstremiteter

Avhengig av omsorgssvikt manifesteres et karakteristisk mønster visuelt. Det er et internasjonalt system for å bestemme stadiene i åreknuter, som klassifiserer hovedtegnene.

Hva er stadiene, foto av åreknuter:

  • null - visuelt på overflaten av hudvenene er ikke synlige, sykdommen kan bare bestemmes basert på klager - ødem, smerter i bena, nattkramper;
  • på trinn 1 blir et knapt merkbart venøst ​​nett lagt til de tidligere tegnene, ofte som stikker ut under kneleddene;
  • fra trinn 2 begynner de klassiske manifestasjonene av sykdommen, du kan uavhengig se hovne årer, seler, blå noder, deres økning blir observert etter langvarig sitte eller gå i høye hæler, blodpropp begynner å dannes allerede på dette stadiet;
  • til alle de listede symptomene ved 3 - regelmessig hevelse blir lagt til, beina svulmer merkbart om kvelden, om morgenen normaliserer tilstanden seg, slik at det etter noen timer vil gjenta seg igjen;
  • trinn 4 er preget av trofiske forandringer i vevet, konsentrasjonen av pigment fører til utseendet av mørke, i noen tilfeller nesten svarte områder av ekstremitetens integument, liten rødhet etter å ha blitt til atrofi i huden, dannelse av magesår;
  • på 5. trinn forblir alle tegnene, men trofiske sår klarer å leges;
  • i trinn 6, leges ikke magesår, det er risiko for plutselig død.

Hvordan behandle åreknuter med salver

Alle salver for åreknuter har en lignende sammensetning - en fet base og et aktivt, aktivt stoff. Hovedoppgavene med å foreskrive lokal terapi er å styrke veggene i blodkar, normalisere funksjonen til ventilene. Det reduserer også sannsynligheten for blodpropp, reduserer hevelse og betennelse i bløtvev, fremskynder helbredelsen av sår og magesår.

Effektiv behandling med salver:

  1. Varicobuster - inneholder naturlige ingredienser som effektivt blokkerer smerter. Hjelper med å tone den venøse veggen, gjenoppretter vevsernæring, normaliserer blodutstrømningen.
  2. Venitan - Aesculus-ekstrakt er en aktiv ingrediens, lindrer raskt hevelse, betennelse. Diameteren på karene går tilbake til normal, hudens utseende forbedres, hyperpigmentering finner sted.
  3. Lyoton - den terapeutiske effekten skyldes innholdet av natriumheparin. Lindrer puffiness, hevelse i årer, lindrer smertefulle sensasjoner. Regelmessig bruk reduserer sannsynligheten for blodpropp og brukes ikke mot sår og magesår. Behandlingsvarigheten bestemmes av legen.

Effektiv behandling med tabletter med åreknuter

I de innledende stadiene gir bruk av salver og geler gode resultater. Med et langvarig kurs er bruk av medikamentell terapi nødvendig. Behandling er foreskrevet av lege, kan anbefale en omfattende behandling, de mest effektive kombinasjonene.

Slik behandler du med piller:

  • Detralex - forbedrer elastisiteten i vener, gjenoppretter mikrosirkulasjonen, påvirker venetone, normaliserer lymfeutstrømning, de viktigste aktive ingrediensene er diosmin og hespyridin;
  • Venarus - foreskrevet i de tidlige stadier, åreknuter i nedre ekstremiteter, symptomer på foto og behandling viser en rask forbedring av tilstanden, i tillegg til toning av veggene i venene, forhindrer utvikling av blodpropp og magesår, tilhører trygge og effektive medisiner;
  • Flebodia - reduserer permeabiliteten til vener, utvidelsens diameter, egenskapene til elastisitet er gjenopprettet, har en antiinflammatorisk og antiødem effekt;
  • Troxevasin - ikke vanedannende, har minimale bivirkninger, mottakelsen utføres på kurs, gjenoppretter tone, forhindrer videre deformasjon, aktiverer metabolske prosesser, gir vevsernæring.

Folkemiddel mot åreknuter i nedre ekstremiteter

Påviste hjemmemetoder kan bare kvitte seg med smertefulle symptomer i de tidlige stadiene. Med et avansert kurs er legekonsultasjon nødvendig. I tillegg til oppskrifter for å normalisere tilstanden, må du introdusere vanlig idrett, gå turer i frisk luft, stabilisere vekten.

Effektive folkemessige midler mot åreknuter i bena:

  • en kompress av grønne tomater sparer fra ødem, reduserer utseendet på knuter, gjenoppretter pigmentering, kutter umodne tomater, fikser med en bandasje om natten, skyll om morgenen med kaldt vann;
  • 50 gr. knus dope frø i en morter og hell 300 ml vodka eller alkohol, la stå i 2 uker på et kjølig sted, rist regelmessig kraftig, deretter fuktes en bomullspute, påføres en sår åre, festes med en bandasje, hold i 10-15 minutter;
  • en uvanlig, men effektiv måte, er behandling av åreknuter med konjakk, drikk 50 gram daglig på tom mage. en høyverdig drink, etter at du umiddelbart har spist et eple med frø, etter 30 minutter kan du spise frokost;
  • juice terapi gir gode resultater, juice av spinat, gulrøtter, selleri, rødbeter er mest effektiv for restaurering av årer, fremmer eliminering av overflødig væske, øker nivået av hemoglobin, toner veggene, ferske juice tilberedes umiddelbart før bruk, det anbefales å ta daglig i et volum på 500 ml til tilstanden bedres.

Farlig, med dets konsekvenser, åreknuter i nedre ekstremiteter, symptomer på bildet og behandling krever medisinsk tilsyn. Du kan lese anmeldelser om dette emnet eller skrive din mening nedenfor..

Åreknuter i nedre ekstremiteter: årsaker, tegn, diagnose og behandling

Åreknuter i nedre ekstremiteter er ekstremt vanlige, og hvis tidligere pasientene til flebologen var oftere eldre mennesker, lider nå mennesker 25-45 år ofte av det. I henhold til forskjellige statistikker er tegnene observert hos 66% av mennene og 90% av kvinnene fra befolkningen i utviklede land og i 50% av mennene og 67% av kvinnene blant innbyggerne i Moskva-regionen. Denne sykdommen er progressiv og kan kombineres med venøs insuffisiens..

Åreknuter i nedre ekstremiteter er ledsaget av patologisk utvidelse av overfladiske årer, som er forårsaket av utilstrekkelighet av venøs ventiler og er ledsaget av et betydelig brudd på hemodynamikken. I fremtiden kan denne patologien forverres av tromboflebitt, noe som fører til økt risiko for å utvikle flebothrombosis og lungeemboli (PE).

Utviklingsmekanisme

Den første utløseren i utviklingen av denne patologien i venene i nedre ekstremiteter er forstyrrelse av veneventilene, noe som fører til tilbakeløp i blod. Som et resultat reagerer endotelceller på å redusere blodstrømmen, og det festes leukocytter på dem, som aktiverer den inflammatoriske prosessen i karveggen og sprer seg langs den venøse sengen. Parallelt med betennelse forstyrres funksjonene til endotellaget i venene, og deretter alle lagene i den venøse veggen..

Først av alt, og spesielt akutt fra de ovenfor beskrevne patologiske prosessene, lider ventilsystemet i venene. Til å begynne med påvirkes vanligvis sonen for maksimal belastning: i munnen på de store og små saphene venene eller i store perforerende kar. Deretter, på grunn av overløpet av den venøse sengen, blir de venøse veggene overstrukket og volumet av venøst ​​blod i de overfladiske venekarene i de nedre ekstremiteter øker. Videre kommer dette overskytende volumet gjennom perforeringssystemet inn i de dype årer og strekker dem. I fremtiden utvikler de utvidelse og insuffisiens av venøs ventiler..

Slike patologiske forandringer fører til horisontal tilbakeløp (kasting av en del av blodet i det subkutane venøse nettverket) og arbeidet med venepumpen mister fullstendig effektiviteten. I fremtiden utvikler venøs hypertensjon, noe som fører til venøs insuffisiens. Til å begynne med utvikler pasienten ødem, og deretter fra blodstrømmen inn i myke vev trenger blodceller også inn, noe som fører til hyperpigmentering og lipodermosklerose i huden. Med progresjonen av sykdommen vises et trofisk magesår på overflaten av huden, noe som kan kompliseres av en sekundær infeksjon.

Grunnene

Flebologer bemerker flere årsaker som kan føre til patologiske lidelser i venøs systemets funksjon. De er delt inn i to hovedgrupper:

  • I - genetisk predisposisjon;
  • II - en rekke årsaker på grunn av påvirkning fra ugunstige faktorer eller deres kombinasjon.

Arvelig disposisjon for åreknuter kan bestemmes både hos kvinner og hos menn, til tross for at denne patologien i de fleste tilfeller observeres hos kvinner. Sykdommen manifesterer seg kanskje ikke på lenge, men under visse omstendigheter (for eksempel med intens fysisk aktivitet) utløses en funksjonsfeil i veneventilene.

Flebologer identifiserer også en rekke uheldige faktorer som kan provosere åreknuter:

  • hormonell ubalanse;
  • alder;
  • diabetes;
  • hyppig forstoppelse;
  • tidligere operasjon eller skade;
  • hyperkoagulasjon;
  • fedme;
  • avhengighet av alkohol og tobaksrøyking;
  • profesjonelle risikoer (økt belastning, lang tvang stående stilling);
  • iført undertøy som klemmer på kroppen;
  • langvarig bruk av høye hæler sko;
  • graviditet og fødsel;
  • konstitusjonelle trekk og medfødte avvik i sirkulasjonssystemet;
  • å leve under ugunstige klimatiske forhold.

Tegn og symptomer

I de fleste tilfeller utvikler åreknuter sakte og gradvis. På et tidlig tidspunkt manifesterer det seg i noen få og ikke-spesifikke tegn, som kan kombineres til "tunge bensyndrom":

  • følelse av tyngde i bena;
  • rask tretthet i bena;
  • brennende følelser og distensjon i venene;
  • verkende smerter;
  • periodisk hevelse i dorsum i foten og anklene, øker om kvelden og forsvinner etter en natts søvn.

Det viktigste og første tegnet på utbruddet av åreknuter er de tilsynelatende sakkulære eller sylindriske områdene i de forstørrede overfladiske venene. Dette symptomet ledsages av rask tretthet i nedre ekstremiteter, brennende følelse og en følelse av fylde i området årer og en konstant følelse av tyngde i bena. De utvidede karene blir innviklet og begynner å stikke ut over overflaten på huden i området med føtter og underben, og etter en lang tur eller intens fysisk aktivitet blir de mer merkbare. Pasienten kan også bli forstyrret av ødem, noe som er spesielt uttalt om kvelden i området med anklene, underbenet og baksiden av foten. Om natten kan pasienten ha kramper. Og i de senere stadier av sykdommen, på grunn av utilstrekkelig blodsirkulasjon, kan huden på bena bli hyperpigmentert og herdet..

I noen tilfeller manifesteres de første tegnene på åreknuter bare av de såkalte "edderkoppårene" (et edderkoppnett av utvidede årer som ikke er mer enn 0,1 mm tykt), og pasienten vet ikke om sykdommens begynnelse i lang tid. Noen kvinner oppfatter dette symptomet som bare en kosmetisk defekt, og menn legger ganske enkelt ikke merke til det. Til tross for fraværet av andre tegn på åreknuter, er det "edderkoppene" som er de første og i noen tilfeller det eneste symptomet på åreknuter, og å besøke lege på dette stadiet av sykdommen kan hjelpe pasienten til å redusere progresjonen av patologiske åreknuter betydelig..

Klassifisering

Oftest bruker russiske flebologer formen for klassifisering av åreknuter, foreslått i 2000, som tar hensyn til sykdommens form og graden av kronisk venøs insuffisiens:

  • I - intradermale eller segmentale åreknuter uten veno-venøs utflod;
  • II - segmentale åreknuter med tilbakeløp i perforerende og / eller overfladiske årer;
  • III - utbredte åreknuter med tilbakeløp i perforerende eller overfladiske årer;
  • IV - åreknuter med tilbakeløp i dype årer.

Åreknuter kan være:

  • stigende - årer begynner å endre seg patologisk fra foten;
  • synkende - utviklingen av åreknuter begynner fra munnen til den store saphenene.

Når du oppdager åreknuter i bena for å bestemme taktikken for behandling, er det også viktig å ta hensyn til graden av kronisk venøs insuffisiens:

  • 0 - CVI er fraværende;
  • 1 - pasienten har bare "tunge ben" -syndrom;
  • 2 - pasienten har forbigående ødem;
  • 3 - pasienten har vedvarende ødem, lipodermatosklerose, eksem, hypo- eller hyperpigmentering;
  • 4 - det dannes et trofisk magesår på overflaten av bena.

komplikasjoner

Trofiske magesår

I de første stadiene av utviklingen forverrer åreknuter pasientens livskvalitet betydelig og gir ham ubehagelige øyeblikk i form av et merkbart kosmetisk problem. I fremtiden, med utviklingen av patologien, kan det dannes trofiske magesår på lemmene, som ofte er komplisert av en sekundær infeksjon. Opprinnelig vises områder med en tynn, tørr, anspent og skinnende overflate på overflaten av huden (vanligvis i den nedre tredjedelen av underbenet). Deretter vises soner med hyperpigmentering på dem og et lite magesår utvikler seg, øker i størrelse og forårsaker smertefulle sensasjoner. I fremtiden blir kantene tettere, og bunnen er dekket med en blomst med en skitten farge og bløder med jevne mellomrom. Med minimalt traume øker grensene betydelig, og magesåret blir infisert.

Tromboflebitt og trombose

Ved utidig eller ukvalifisert behandling kan åreknuter i nedre ekstremiteter kompliseres av utvikling av trombose eller tromboflebitt. Disse sykdommene oppstår plutselig og er ikke assosiert med påvirkning av eksterne skadelige faktorer (for eksempel med intens fysisk aktivitet). Pasienten utvikler betydelig og raskt spredende ødem i hele benet, som er ledsaget av alvorlige sprengningsmerter. Lokal sårhet, rødhet eller cyanose kan vises på noen områder av huden. Under migrasjonen av en løsrevet trombe inn i lungene, kan en så alvorlig komplikasjon av trombose i nedre ekstremiteter som PE utvikle seg..

diagnostikk

Vanligvis blir diagnosen "åreknuter" åpenbar for flebologen allerede ved den første undersøkelsen av pasienten. Etter å ha undersøkt pasientens klager, undersøkt de nedre ekstremiteter og gjennomført en serie fysiske tester, vil legen forskrive et antall studier for å avklare diagnosen og bestemme taktikken for videre behandling:

  • klinisk og biokjemisk blodprøve;
  • Dopplerografi med ultralyd;
  • dupleks skanning;
  • okklusiv pletysmografi;
  • rheovasography;
  • Røntgenkontrastflebografi (foreskrevet bare hvis indikatoren for ikke-invasive teknikker er tvilsom).

Behandling

Hovedmålene for behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter er rettet mot å stabilisere og gjenopprette den normale utstrømningen av venøst ​​blod, forbedre pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av komplikasjoner forårsaket av venøs insuffisiens. Behandlinger kan omfatte:

  • konservativ terapi: den kan brukes i de første stadiene av sykdommen (når lesjonene i huden på bena ennå ikke er uttalt og pasientens arbeidsevne er moderat redusert), i den postoperative perioden eller med kontraindikasjoner for kirurgisk behandling;
  • kirurgisk behandling: det er foreskrevet for uttalte tegn eller i avanserte stadier av sykdommen og kan utføres ved bruk av minimalt invasive teknikker og radikal kirurgi.

Konservativ terapi

Konservative metoder for behandling av åreknuter innebærer et sett av tiltak:

  1. Redusere risikofaktorer for sykdomsprogresjon. Pasienter med åreknuter og de i en gruppe med økt risiko for å utvikle åreknuter anbefales konstant dispensary observasjon av en phlebologist.
  2. Kjemp mot adynamia. Pasienter som ikke har tegn på tromboflebitt eller trombose, vises regelmessig treningsterapi og noen idretter med sikte på å styrke og trene venene i nedre ekstremiteter. Lastens intensitet bør diskuteres med den behandlende phlebologen eller fysioterapeuten. En gunstig effekt på tilstanden til beina i beina utøves av: gå, sykle, jogge, svømme. Slike pasienter anbefales å utføre øvelser (unntatt de som er utført i vann) under forhold med ytterligere kompresjon skapt av spesiell undertøy eller elastiske bandasjer. Før trening anbefales pasienten å legge seg i flere minutter med hevede ben. Pasienter med åreknuter er kontraindisert i idretter som er traumatiske for beina: forskjellige maktkampsport og idretter knyttet til vektløfting, ski, tennis, basketball, volleyball, fotball.
  3. Kompresjonsterapi. For dosering av muskelpressing, som hjelper til med å eliminere stagnasjon av blod og normaliserer venøs sirkulasjon, brukes elastiske bandasjer og kompresjonsstrømper fra forskjellige kompresjonsklasser. Ved 0 og 1 grader av kronisk venøs insuffisiens anbefales strikkevarer i I-II klasse, i 2 - II klasse, i 3 og 4 - II eller III (og i alvorlige tilfeller IV) klasse. Avhengig av graden av venøs skade, kan kompresjonsterapi for åreknuter i nedre ekstremiteter foreskrives for både begrenset og lang sikt.
  4. Medisineringsterapi. Pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter, ledsaget av 1-4 grader av venøs insuffisiens, er vist et forløp med medisiner. Det må huskes at utnevnelsen av medikamentell terapi bare kan utføres av en lege, siden tankeløs bruk av medisiner ikke vil være i stand til å lindre pasienten for venøs insuffisiens og bare vil forverre sykdommen. Med tilstrekkelig og velvalgt medisinering og etter legens anbefalinger for kompresjon og fysioterapi, vil pasienten være i stand til å eliminere kliniske symptomer, komplikasjoner og kompensasjon av venøs insuffisiens i løpet av 3-4 uker. Følgende medikamenter kan inkluderes i terapiregimet: angioprotektorer og flebotonics (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), antiplatelet midler (Curantil, Trental, Aspirin), antikoagulantia (Fraxiparin, ikke-steroidiseparale midler), (Dicloberl, Ibuprofen, Reopirin). Med et komplisert sykdomsforløp og venøs trombose kan terapimetoden suppleres med aktuelle midler til lokal bruk (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, Heparin salve osv.), Og med utvikling av trofiske magesår og deres infeksjon - med antibiotika og sårhelende midler.
  5. Fysioterapi. Komplekset med medisinske prosedyrer for åreknuter i nedre ekstremiteter kan omfatte en rekke prosedyrer som bidrar til normalisering av tonen i veggene i venene, mikrosirkulasjon og lymfedrenasje. For dette kan pasienten foreskrives: lokal darsonvalisering, magnetoterapi, laserterapi, amplipulsterapi, intermitterende pneumokompressjon, hyperbar oksygenering og hydro- og balneoterapi (generelle og lokale bad fra mineralvann, kontrast, perle- og oksygenbad). I mangel av kontraindikasjoner kan pasienten også vises kurs med lett massasje, som bør utføres av en spesialist eller uavhengig (etter å ha lært en enkel teknikk fra en erfaren massør). Mange pasienter med åreknuter kan anbefales så utilstrekkelig vanlige behandlingsmetoder som hirudo og apitherapy.

Minimalt invasive metoder og kirurgisk behandling

I de senere stadier av åreknuter kan pasienten vises minimalt invasive metoder for behandling eller kirurgi. Indikasjoner for en eller annen type kirurgi bestemmes individuelt for hver pasient, avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer og samtidig sykdommer.

Blant minimalt invasive intervensjoner kan for øyeblikket følgende brukes:

  • skleroterapi: legen injiserer et skleroserende stoff i den patologisk forandrede vene, noe som fremmer vedheft av vaskulære vegger, senere vokser de sammen, slutter å forandre seg og omdannes til cikatriciale snorer, slike medisiner kan brukes som sklerosanter: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • mikroskleroterapi: en av typene skleroterapi, som innebærer introduksjon av sklerosanter i venene til "edderkoppårene";
  • Skleroterapi i skumform: en av de typene skleroterapi, som utføres ved å injisere sklerosantpisket i et skum i en blodåre;
  • mikrotermokoagulering: utført ved hjelp av en tynn elektrode, som settes inn i de tynneste venene til flere "edderkoppårer", under påvirkning av strømmen, koagulerer karene og forsvinner;
  • endovasal laserkoagulasjon: en laserstråle påføres den indre overflaten av en åreknute, som har en termisk effekt på den, og venen vokser sammen;
  • radiofrekvensablasjon av åreknuter: den berørte vene er utsatt for høykraft radiofrekvensstråling, som har en effekt på den, ligner på effekten av en laser.

Noen av de minimalt invasive behandlingene for åreknuter - skleroterapi, endovasal laserkoagulasjon og radiofrekvensablasjon - kan brukes som tilleggsteknikker under radikale veneoperasjoner. For øyeblikket har synet på kirurgisk behandling av åreknuter endret seg betydelig. Det er denne typen behandling som er den viktigste, siden den gir lang tid å eliminere alle symptomene på åreknuter og forhindrer at det oppstår igjen.

Den klassiske flebektomi, som var ganske traumatisk for pasienten, ble erstattet av mer skånsomme teknikker som gjør det mulig å unngå store snitt og utføre den mest nøyaktige eksisjonen av de berørte karene. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan følgende teknikker brukes:

  1. Stripping (varianter: kryostripping, stripping av invaginasjoner, med Babcock-sonden, PIN-stripping). Under intervensjonen foretar kirurgen bare to små snitt, i begynnelsen og på slutten av den fjernede vene. Det transekterte karet komprimeres, og en spesiell sonde settes inn i lumen, som den berørte vene er festet til. Deretter fjernes venen, bindes sammen og kuttes av. Om nødvendig kan kort stripping utføres for å fjerne bare en del av åreknuten og bevare den intakte vene.
  2. Miniflebectomy. Denne teknikken lar deg fjerne åreknuter i små hudpunkter.
  3. Crossectomy. Under operasjonen utfører kirurgen bandasje og transeksjon av de små eller store saphene venene på nivået med deres anastomoser med dype årer. Denne typen intervensjoner brukes uavhengig bare i akuttsaker, og med planlagt behandling brukes den som en tilleggsteknikk..

Indikasjonen for kombinert flebektomi er åreknuter med tilbakeløp i området med bagasjerommet eller anastomose i de små og store saphene venene. Som regel bruker moderne angiosurgeons for behandling av åreknuter alltid en annen kombinasjon av kirurgiske og / eller minimalt invasive behandlingsmetoder..

Kontraindikasjoner for kombinert flebektomi:

  • svangerskapsperiode og amming;
  • led gjentatt trombose;
  • akutt trombose og tromboflebitis;
  • uttalt aterosklerose i beina i karene;
  • smittsomme og inflammatoriske prosesser i huden på bena;
  • alvorlig overvekt;
  • manglende evne til uavhengig og fullverdig bevegelse;
  • alvorlige generelle sykdommer som er kontraindikasjoner for kirurgi og anestesi.

Siden 90-tallet har det dukket opp en egen retning i kirurgisk behandling av venesykdommer - endoskopisk videokirurgi. I dag kan følgende teknikker brukes til å fjerne åreknuter:

  • endoskopisk disseksjon: under operasjonen utføres ligeringen av de perforerende venene under kontroll av endoskopiske instrumenter;
  • transluminal phlebectomy: en tynn sonde settes inn i lumen i den berørte vene, som avgir lys og lar legen kontrollere hele operasjonsprosessen visuelt, deretter injiseres en spesiell løsning under huden, noe som gir anestesi og separasjon av venen fra tilstøtende vev, hvoretter kirurgen utfører deres ødeleggelse og fjerning ved aspirasjon.

Angiosurgeons har også utviklet teknikker for venøs sparing, hvis essens er å bevare og gjenopprette funksjonene til de berørte venøs ventiler. For dette er forskjellige design av spesielle mansjetter festet rundt dem og åreknuter, noe som forhindrer utviklingen av patologiske forandringer. I noen tilfeller, for å redde årer, kan hemodynamiske operasjoner utføres, rettet mot å gi lossing av patologisk forandrede årer ved å endre retning på venestrømmer. Dessverre utvikles ofte tilbakefall av åreknuter etter alle venesparende operasjoner, og pasienten må utføre operasjoner igjen..

I den postoperative perioden anbefales pasienter med åreknuter i bena å bruke elastiske bandasjer eller kompresjonsstrømper. Avhengig av volumet av kirurgiske inngrep, må pasienten også overholde noen begrensninger (å besøke badstuer og bad, lange gange, løftevekter, etc. er begrenset.).

Flebologisk senter "Antireflux", videooverskrift "Spørsmål-svar" om emnet "Hva er bruken av å gå med åreknuter (åreknuter) i nedre ekstremiteter?":

Åreknuter i bena: symptomer og behandling

God ettermiddag, lesere! Åreknuter på bena er en ubehagelig, stygg og farlig sykdom. I de senere stadier er komplikasjoner mulige som kan føre til triste konsekvenser, jeg vil skrive om dette i denne artikkelen. Les også videre, hva er symptomene på sykdommen og hvordan du behandler den.

I sunne årer stiger blod opp til hjertet. Og slik at den ikke kan strømme nedover under påvirkning av tyngdekraften, er ventiler plassert i disse fartøyene som forhindrer den i å gjøre dette..

Med åreknuter oppstår valvular insuffisiens og ventilene kan ikke lenger hindre blodstrømmen. På grunn av hva det kan være blodstase, blodpropp, blodkar mister sin elastisitet, ekspanderer, venøse knuter vises.

Årsaker til åreknuter

Åreknuter er dobbelt så vanlige hos kvinner som hos menn. Dette skjer av flere årsaker: å ta hormonelle prevensjonsmidler, hyppige hæler, hormonelle forandringer i puberteten, graviditet, overgangsalder.

De viktigste årsakene til å utvikle åreknuter inkluderer:

  1. Arvelig disposisjon. Mange mennesker med åreknuter har en genetisk disposisjon for svake blodkar, defekte venøs ventiler. I dette tilfellet kan sykdommen utvikle seg uten ekstra grunner hos unge, sunne mennesker. Den viktigste forebyggingen for slike mennesker er moderat fysisk aktivitet. Svømming, friidrett styrker blodårene veldig godt, og du må også spise riktig. Fett, søppelmat, dårlig på fiber, vil bare forverre venenes tilstand.
  2. Lite fysisk aktivitet eller "stående" arbeid. Hvis en person jobber på et kontor, bruker mesteparten av tiden på å sitte eller, tvert imot, må stå mye, så risikerer slike mennesker å utvikle åreknuter. Når stillesittende arbeid, må du med jevne mellomrom varme opp, i det minste gå litt. Tren hjemme, bruk bassenget eller kondisjonen i helgene.
  3. Overvekt. Hvis en person er overvektig, øker belastningen på blodkarene, og det er grunnen til at problemer kan begynne. Fra min praksis med å jobbe med å miste vekt, hadde mer enn 70% åreknuter på beina.
  4. Hormonelle forandringer. Jeg nevnte dette over. Hos mange kvinner forekommer åreknuter under graviditet, spesielt i de senere stadier, når blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter er nedsatt på grunn av det faktum at barnet trykker på bekkenorganene. I noen tilfeller forsvinner sykdommen etter fødsel på egen hånd, hvis det var et innledende stadium.
  5. Eldre alder. Med alderen blir veggene i blodkar tynnere, noe som fører til åreknuter, samt høyt blodtrykk.
  6. Usunn livsstil. Dette inkluderer røyking, som har en dårlig effekt på alle blodkar i kroppen, alkohol forstyrrer stoffskiftet, usunn, fet mat med høyt kaloriinnhold fører til åreforkalkning, trombose, høyt blodtrykk, overflødig vekt og åreknuter.
  7. Tar hormonell prevensjon.
  8. Benskader.

Åreknuter i nedre ekstremiteter: symptomer og tegn

I de første stadiene av utviklingen av åreknuter opplever en person en følelse av tyngde i bena, det vises hevelse i anklene og leggene (spesielt om kvelden), bena blir raskt trette og ømme.

Mange mennesker på dette stadiet tror at alt skyldes overarbeid, uvitende om sykdommens begynnelse.

Litt senere dukker det opp edderkoppårer på beina. Vener kan bule ut, seler kjennes på bena, noe som indikerer stagnasjon av blod i karene.

Et annet symptom på åreknuter er benkramper, som oftest forekommer om natten..

Du kan også føle en brennende følelse i beina, beina blir varme.

Det mest åpenbare tegnet er utvidede, tykkede årer som er tydelig synlige gjennom huden, mørke flekker, knuter på bena.

På senere stadier kan trofonsår vises på beina, huden blir mørkere i fargen.

Viktig! Åreknuter vil ikke forsvinne på egen hånd. Sykdommen vil utvikle seg hvis det ikke gjøres noe. Når de første symptomene blir funnet, må du kontakte en phlebologist slik at han kan forskrive adekvat behandling.

Å løpe åreknuter vil ha flere symptomer, og de vil være mer uttalt. I de senere stadier kan trofiske magesår også bli til koldbrann, noe som vil føre til amputasjon. En annen sykdom er farlig fordi det dannes blodpropp i bena, som kan komme av og tette ethvert kar, noe som vil føre til død..

Forebygging av åreknuter med en tendens til det

Hvis du har en arvelig disposisjon for åreknuter eller du jobber hardt, står mye eller omvendt, beveger deg litt, må du overholde reglene skrevet nedenfor.

  • Kvinner må velge riktige sko. Sko skal ikke være for stramme, og det skal heller ikke være høye hæler for daglig bruk.
  • Bruk kompresjonsplagg.
  • Når du sitter lenge på ett sted, kan du prøve å varme opp med jevne mellomrom, endre kroppsstilling, gjøre lette øvelser.
  • Det er godt å ta en kontrastdusj.
  • Du må slutte å røyke for å forbedre tilstanden til alle blodkar i kroppen..
  • Tren regelmessig, sykle om sommeren, gå til bassenget, gå mer.

Behandling av åreknuter i bena

Åreknuter behandles med flere metoder:

  • konservativ behandling
  • sclerotherapy
  • laserbehandling
  • Kirurgisk inngrep

I tillegg til disse teknikkene, må du legge til et balansert kosthold, fysioterapiprosedyrer, terapeutiske øvelser.

Konservativ behandling

Konservativ behandling er foreskrevet i sykdomsstadiet. Oftest er venotoniske medisiner foreskrevet. Deres viktigste handling er å øke glatt muskel i veggene i blodkar. Samtidig forbedrer blodsirkulasjonen, venene blir mer elastiske..

Det mest populære stoffet er Phlebodia. Dette er importerte piller, som styrker venene, strekker seg mindre, blod sirkulerer bedre og stagnerer mindre. Følgelig slutter beina å skade seg og ser bedre ut.

Venotonics som Detralex, Excuzan, Venoruton, Tribenol, Ascorutin, Anavenol, Vasobral brukes også ofte. Disse medisinene har ikke bare en gunstig effekt på venene, men også på alle andre kar..

Med åreknuter kan legen også foreskrive en slags antikoagulant som vil redusere blodpropp og bidra til å forhindre blodpropp. Antikoagulantia inkluderer: Aspirin, Hirudin, Fenindion, Heparin.

Lokalt er det foreskrevet å bruke salver som hjelper til med å kvitte seg med edderkoppårer, lindre spenninger i bena, gjenopprette normal blodstrøm, forbedre funksjonen til ventiler og gjøre blodkarene mer elastiske. Disse er: Curantil, Trombonil. Også i de tidlige stadiene er trombosidgeler, Venolgon - 911.

Troxevasin salve vil bidra til å forbedre blodstrømmen, lindre hevelse og betennelse.

Husk at med åreknuter kan du ikke sole deg, gå til steamrommet eller ta varme bad.

sclerotherapy

Hvis venene fremdeles ikke stikker mye ut, kan denne metoden brukes i tillegg til piller og salver. Essensen ligger i det faktum at et spesielt medikament blir injisert i en blodåre på benet med en sprøyte, som fyller venen. Veggene i denne vene holder seg sammen, blod sirkulerer ikke lenger gjennom den. Det tar opptil 6 skleroterapitimer totalt for venen å forsvinne fullstendig.

Etter denne prosedyren blir benet bandasjert. For at effekten skal bli bedre, må du bruke kompresjonsstrømper. Fordelen med denne teknikken er at det ikke er arr på beina, og venene “forlater”. Denne prosedyren gjøres under anestesi. Det er kontraindikasjoner for skleroterapi.

Laserbehandling av åreknuter

Denne metoden brukes for å oppnå en kosmetisk effekt og for å fjerne årer. Blinken fra laseren stikker sammen venveggene, og venen forsvinner fra synsfeltet. Metoden er effektiv, men dyr.

Kirurgisk fjerning av en blodåre

Slike operasjoner utføres i tilfeller der konservativ behandling ikke lenger vil gi resultater, fordi sykdommen er tilstrekkelig avansert. I dette tilfellet fjerner legen den syke vene, blod begynner å sirkulere gjennom de sunne årer..

Tradisjonelle metoder for behandling av åreknuter på bena

En av de mest effektive folkemetodene for behandling av åreknuter er Kalanchoe-skjær. For å lage en slik skjær, vask Kalanchoe-bladene og ha dem i en 1 liters krukke. Fyll Kalanchoe-krukken halvveis. Fyll disse bladene med 70% alkohol, lukk lokket og sett et mørkt sted.

Insister i to uker. Smør føttene dine med denne skjæret hver dag før du legger deg. Ikke glem å riste skjæret før bruk. Lindrer smerter raskt. Varigheten av bruken avhenger av omsorgssvikt, det kan være flere måneder.

Tinktur av hestekastanje blomster. Ta 50 gr. blomster, hell 0,5 liter alkohol og la det brygge i to uker. Når du gjør dette, rister du innholdet i boksen (eller flasken) daglig. Sil den ferdige skjæret og konsumér 1 ss. l. 3 ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er 1 uke, hvoretter du må ta en pause. Gjenta om nødvendig tidligst 2 uker senere.

Nettle urteinfusjon. Tørre brennesleblad (50 gr.) Hell 0,5 liter kokende vann. Bedre å gjøre dette i en termos. La den brygge i omtrent 30 minutter, sil og drikk tre ganger om dagen, en time etter måltider. Drikk omtrent 70 ml av skjæret om gangen.

Potetkompress. Riv noen få rå poteter og fordel denne puréen på beina. Bandasje for gangkomfort. Hold på føttene i omtrent 4 timer, etter denne tiden skal smertene forsvinne.

Skriv i kommentarene hvordan du behandler åreknuter og hvilke metoder som hjelper deg best.

Åreknuter i bena: symptomer og behandling

Åreknuter er en systemisk sykdom som kan påvirke blodkar i en hvilken som helst del av kroppen. Essensen ligger i dysfunksjonen til ventilene som kontrollerer retning av blodstrøm. På grunn av dette akkumuleres et for høyt volum av væsker i venene, under påvirkning som veggene strekker seg og mister elastisitet..

Oftest fokuserer medisinske publikasjoner på symptomer og behandling av åreknuter i bena, siden denne typen sykdom regnes som den vanligste: i følge statistikk forekommer mer enn 80% av alle tilfeller av åreknuter i nedre ekstremiteter. Til tross for dette kommer diagnosen av åreknuter for de fleste pasienter overraskende, og deteksjonen skjer på senere stadier. Alt dette indikerer manglende bevissthet om mennesker om farene ved åreknuter..

Funksjoner, årsaker og mekanisme for utvikling av åreknuter i bena

Hovedtrekket i åreknuter i bena er dens enorme bredde. Overfladiske og dype årer kan endres i stor grad. Siden bena har en ganske stor og langvarig belastning, kan ventilene i sirkulasjonssystemet begynne å svekkes allerede i barndommen. Derfor skjer deteksjon av åreknuter på bena ofte hos unge mennesker og jenter..

Det er for de nedre ekstremitetene at et slikt fenomen som latente åreknuter er karakteristisk: På bakgrunn av uttalte forandringer i vener og ubehagelige symptomer er det ingen synlige tegn på sykdommen. Derfor oppdages sykdommen i omtrent en tredjedel av alle tilfeller i avanserte stadier..

For å effektivt kunne behandle åreknuter på bena, må legen finne ut årsakene til dens forekomst. Siden selv med bruk av radikale metoder, opplever 80% av pasientene et tilbakefall av åreknuter, bør spesiell oppmerksomhet rettes mot å redusere påvirkningen av faktorer som provoserer åreknuter på prosessene. Disse inkluderer:

  • arvelig disposisjon er faktisk en ukontrollerbar faktor, som imidlertid kan inneholdes ved standardforebyggende tiltak;
  • fysiske påvirkninger - økt belastning på bena (lang stående og sittende, vanen med å krysse ben, overvekt, løfte vekter);
  • fysiologiske effekter - hormonelle forandringer og bruk av hormonelle medikamenter (oftest prevensjonsmidler), metabolske forstyrrelser, mangel på fysisk aktivitet;
  • patologiske årsaker - kroniske sykdommer i leveren, nyrene, traumer og systematisk trekning av myke vev i de nedre ekstremiteter, svulster som komprimerer venene i bukhulen.

Til tross for en rekke årsaker, følger utviklingen av åreknuter på bena det samme mønsteret. Under påvirkning av en av faktorene oppstår en utilstrekkelig aktiv skyving av venøst ​​blod oppover i hjertets retning. På grunn av dette strekker veggene i venene seg. Denne prosessen fører igjen til sekundær dysfunksjon i ventilene: de kan ikke stenge helt, så noe av blodet blir igjen i beina på karene. Trykket i venene øker, veggene strekker seg enda mer, fremspring dannes der blodproppene dannes over tid. Trombose er farlig, men langt fra det eneste som truer pasienten med åreknuter i beina. Koagulatet kan bryte av og komme inn i hjertet eller et annet organ, forårsake hjerteinfarkt, eller tette beholderne i lemmen, noe som forårsaker koldbrann.

Avhengig av plasseringen av slike "strakte" årer, skiller leger flere typer åreknuter på beina:

  1. Flate. Det kommer til uttrykk ved utseendet på et blåaktig eller rødt åreknuter på bena, som først ligner en spindelvev, og deretter en pleksus med ganske tykke svingete linjer.
  2. Dyp. Det uttrykkes ved nederlaget til de vaskulære pleksusene som ikke er synlige under ekstern undersøkelse. Smerter i venene i nedre ekstremiteter med åreknuter av denne typen er mer intens, risikoen for komplikasjoner er høyere.
  3. Kombinert når både dype og overfladiske årer påvirkes.

Å fastslå årsakene til åreknuter i bena og eliminering av disse er nært beslektet. Først av alt er det viktig å ekskludere faktorer som har størst negativ innvirkning på venenes tilstand..

Når du diagnostiserer venøse forandringer, er det viktig å skille dem fra andre sykdommer. Åreknuter under kneet ser for eksempel det samme ut som Becks cyste og ledsages av lignende symptomer..

Stages

De første tegnene på åreknuter på bena vises i progressive stadier, når veneventilene utfører sine funksjoner med under 50%. I det første eller null stadiet av åreknuter, som er kjent som "kompensasjonsstadiet", oppstår det ikke ubehagelige sensasjoner, så vel som synlige forandringer. Påvisning av det innledende stadiet av åreknuter på bena skjer med en nøye undersøkelse av lemmene av en flebolog.

I det andre trinnet i åreknuter, som er kjent som "subkompensasjon", kommer endringene ganske godt til uttrykk:

  • konturer av store årer er synlige under huden, men de kan ikke stikke utover overflaten på huden;
  • på overflaten av huden på lårene og under knærne, er et mønster av et fint varicosenett av blå eller røde kapillærer tydelig synlig;
  • om kvelden blir beina hovne;
  • om natten kramper leggmusklene.

Dette stadiet med åreknuter i nedre ekstremiteter skilles ved økende symptomer, som svekkes etter hvile.

I sluttfasen av åreknuter oppstår dekompensasjon: kroppen kan ikke fylle oksygenbehovet i vev, og ventilene i venene mister funksjonene med 90%. Tilstanden til lemmene forverres på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel. Dette stadiet med åreknuter er preget av en reduksjon i vevs evne til å regenerere. Overfloden av komplikasjoner forverrer pasientens generelle tilstand. Symptomer på sluttfasen av åreknuter vedvarer konstant.

symptomer

Det vanligste og tidlige symptomet på åreknuter er smerter i bena mot slutten av arbeidsdagen. Det vises når de dype og overfladiske karene endres, og er et signal om utilstrekkelig blodtilførsel til bløtvev. I noen tilfeller er sårhet det eneste symptomet på åreknuter i nedre ekstremiteter. Når de overfladiske karene endrer seg, signaliserer utseendet på en åreknuter på bena utviklingen av sykdommen, noe som ofte skaper bare estetiske ulemper.

Arten av smerter med åreknuter i forskjellige stadier av sykdomsutviklingen kan variere:

  • i det innledende stadiet er det et lite ubehag som ligner vanlig tretthet;
  • med progresjon til andre trinn, er det en brennende følelse i bena fra åreknuter, som ofte er lokalisert under kneet bak;
  • trekksmerter med åreknuter i nedre ekstremiteter ledsages av stadier 2 og 3 av sykdommen, sammen med dette kan en spasme i gastrocnemius-muskelen oppstå;
  • akutte smerter som provoserer halthet, forekommer i de siste stadiene av sykdommen.

I tillegg til åpenbart fysisk ubehag, er sykdommen ledsaget av ytre endringer. De fleste pasienter klager over at beina klør - med åreknuter anses dette som et normalt fenomen, noe som indikerer iskemiske prosesser. Et tynt åreknute, som praktisk talt ikke plager i de første stadiene, blir sterkere med tiden, og blir til en tett sammenfletting av tykke kar. Enhver fysisk aktivitet, inkludert hoste, nysing eller lang gåing, kan ødelegge forstørrede kapillærer og noen ganger vener. Blod strømmer under huden, og danner et hematom.

Tilstedeværelsen av blåmerker på bena med åreknuter indikerer en stabil progresjon av sykdommen, overdreven tøyning og tynning av venene.

diagnostikk

Enkelheten med å diagnostisere åreknuter i bena er overdrevet, siden karene ikke alltid kommer til overflaten. For å bekrefte diagnosen, må legen foreta en ekstern undersøkelse og gjennomføre en rekke instrumentelle studier:

  • dupleksskanning eller ultralyd på nedre ekstremitet - med åreknuter brukes det først for å bestemme graden av strekking av vaskulære vegger, blodstrømmen i dem og påvisning av blodpropp;
  • Røntgen av ekstremiteter med kontrast - standarden for funksjonell undersøkelse for åreknuter i de nedre ekstremiteter, som lar deg bestemme tettheten til karene;
  • MR er gullstandarden for moderne diagnostikk av åreknuter i nedre ekstremiteter, som lar deg vurdere funksjonaliteten til venøs ventiler, identifisere foci av iskemi i bløtvev, oppdage blodpropp og andre patologiske forandringer som har oppstått på bakgrunn av åreknuter.

For å tydeliggjøre det komplette bildet av sykdommen er laboratorietester foreskrevet: et koagulogram for å vurdere risikoen for trombedannelse, generelle og biokjemiske blodprøver.

Behandlingsfunksjoner

En flebolog behandler behandling av åreknuter på beina. Etter å ha bestemt graden av patologiske endringer, velger legen de mest effektive, etter hans mening, terapimetoder. Dessverre vil det ikke være mulig å kvitte seg med åreknuten på bena for alltid, siden sykdommen er systemisk, og til og med moderne behandlingsmetoder gir, om enn et langsiktig, men ikke 100% stabilt resultat..

I følge statistikk, selv etter å ha brukt radikale metoder for behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter, har 80% av pasientene tilbakefall i løpet av 5 år..

I de innledende stadiene av åreknuter i bena er behandlingen fortrinnsvis konservativ. Det er basert på bruk av lokale og systemiske medisiner:

  • antikoagulantia som reduserer viskositeten i blodet og forbedrer vevsernæring (Aspirin, Heparin og deres analoger);
  • midler mot blodplater som reduserer risikoen for trombedannelse og forbedrer vevstrofisme (Curantil og dens analoger);
  • venotonics for å forhindre ytterligere tøyning av venene, redusere betennelse og hevelse (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

Ved alvorlig ubehag med åreknuter i bena er NSAID foreskrevet: paracetamol, ibuprofen, diklofenak. Legemidler i denne gruppen bidrar til å redusere smerter, forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hva gjør du hvis kløe med åreknuter i bena ikke lar deg sove, gjøre de vanlige tingene dine og gjør deg nervøs? Det er verdt å prøve salver eller geler med avkjølende effekt. De vil ikke påvirke venene og vil ikke bidra til å takle sykdommen, men de vil ganske raskt fjerne symptomet..

Hvilke metoder brukes for å eliminere patologiske kar:

  1. Laserkoagulering. Det brukes hvis åreknuter ikke har gått til trinn 2 og 3, det vil si hvis det er små "stjerner" på hudoverflaten. Metoden er smertefri og effektiv, men dyr. Det er ingen 100% garanti for en kur, siden de synlige karene blir eliminert, mens årsakene til sykdommen vedvarer. Brukes i de tidlige stadiene for å eliminere kosmetiske feil.
  2. Sclerotherapy. Et sklerosant injiseres i tynne og middels tykke kar, som tetter venens lumen, unntatt det fra blodomløpet. Prosedyren er praktisk talt smertefri og relativt billig, men den har mange kontraindikasjoner. Brukes i trinn 1,2 og noen ganger 3.
  3. Flebektomi er en klassisk eksisjon av patologiske årer gjennom punkteringer eller snitt i huden. Denne metoden fjerner overflatiske åreknuter på lår og ben. Etter operasjonen forblir synlige arr, men operasjonen er den eneste effektive for avanserte former for åreknuter.

Kirurgisk eller minimalt invasiv intervensjon betyr ikke fullstendig kur for åreknuter. Pasienten må regelmessig besøke en phlebologist, ta medisiner for å opprettholde tonen i venene og bruke kompresjon undertøy.

Kontra

Eksperter viser til kontraindikasjoner for åreknuter på bena alle handlinger som kan forårsake ytterligere overbelastning i karene i nedre ekstremiteter. Disse inkluderer:

  • forlenget opphold i statiske stillinger;
  • løfter vekter;
  • sitter med å bøye eller krysse beina.

Pasienter bør også unngå å drikke alkohol, noe som øker blodets viskositet og svekker blodkarets vegger. Røyking kan også påvirke sykdomsforløpet negativt. Derfor, etter at diagnosen er stilt, er det nødvendig å gi opp dårlige vaner..

komplikasjoner

Trombose og betennelsesprosesser i veggene i venene, som ble nevnt tidligere, er langt fra det eneste som gjør åreknuter på bena farlige for pasienten når det gjelder komplikasjoner. På grunn av sirkulasjonsforstyrrelser lider ikke bare blodkar, men også bløtvev, blant konsekvensene av åreknuter på bena nevnes problemer med muskler og hud:

  • dermatitt, ledsaget av kløende utslett, magesår, kløe;
  • eksem, ledsaget av sprekker i huden;
  • nekrotiske forandringer i huden frem til dannelse av koldbrann;
  • trofonsår;
  • amyotrofi.

Ofte, med progresjonen av sykdommen og overdreven strekking av karveggene, risikerer pasienten for blødning fra åreknuter i nedre ekstremiteter. Det kan enten være lukket, når blod samler seg i muskler og under huden og danner hematomer, eller åpent. Det andre alternativet er full av tap av en stor mengde blod og begynnelsen av koma, spesielt hvis pasienten tar blodplater og antikoagulantia..

En slik komplikasjon av åreknuter i nedre ekstremiteter kan føre ikke bare til skade, men også en liten fysisk anstrengelse, for eksempel hoste eller plutselig bevegelse.

Blant de farligste komplikasjonene av åreknuter i nedre ekstremitet er lungeemboli og hjerteinfarkt. De oppstår på grunn av løsrivelse av en trombe i lårbensarterien og dens vandring gjennom blodstrømmen inn i koronar- og lungekar. Dødeligheten i slike prosesser er ekstremt høy, så det er viktig for pasienten å alltid overvåke helsen og haster med en lege med kortpustethet og kjedelige smerter i brystet.

Up