logo

Pålitelige og høykvalitets permanente benproteser som vil bli en virkelig frelse for mange funksjonshemmede. De moderne teknologiene som brukes, gjør det mulig å produsere et bredt spekter av slike produkter: proteser av modulær type etter amputasjon av underbenet, modulær type protese etter amputasjon av låret, samt protese etter disseksjon av hoften modulær, som også kan brukes til veldig korte femoralstubber.

Det er ikke en hemmelighet for noen at pasienter som har gjennomgått amputasjon av underekstremiteten synes det er vanskelig ikke bare psykisk, men også fysisk. Bena lar en person bevege seg rundt og ha en viss frihet. Etter å ha mistet det, er mange mennesker med nedsatt funksjonsevne begrenset til rullestol. Vårt firma produserer moderne og pålitelige permanente benproteser som vil gjenopprette tapte funksjoner.

Brukes til proteser etter amputasjon av leggen.

Brukes til proteser etter amputasjon i hoften.

Det brukes til proteser etter amputasjon med lårbenseparasjon eller for veldig korte lårbunnstubber.

FSUE CITO - Utvikling og produksjon av medisinsk utstyr

Fotproteser

BENPROSTESES MED AMPUTASJON NEDRE KNYT: fra 120 tusen rubler.

Modulær leggprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, standard SACH fot og kosmetisk skumkappe.

Modulær leggprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, medi DynaWalk fot og kosmetisk skumdeksel.

Modulær underbens protese med laminert kjerneuttak, energigjenvinningssystem, DynaWalk fot og kosmetisk skumskall.

Modulær leggprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, karbonfot og kosmetisk skumdeksel.

FOTSPROSTESER: fra 60 tusen rubler.

BENPROSTESES MED OVERNATT KNEE-AMPUTASJON: fra 180 tusen rubler.

Modulær hofteprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, mekanisk monosentrisk knemodul med belastningsfunksjon og låsemekanisme, standard SACH fot og kosmetisk skumkappe.

VALG 1
Modulær hofteprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, mekanisk polysentrisk knemodul med låsemekanisme og formpassingsfunksjon, standard SACH fot og kosmetisk skumkappe.

ALTERNATIV 2
Modulær hofteprotese med laminert kjerneuttak, energigjenvinningssystem, mekanisk polysentrisk knemodul med låsemekanisme og formpassingsfunksjon, DynaWalk fot og kosmetisk skumskall.

VALG 1
Modulær hofteprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, pneumatisk monosentrisk knemodul med belastningsbremsefunksjon, karbonfot og kosmetisk skumdeksel.

ALTERNATIV 2
Modulær hofteprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, pneumatisk polysentrisk knemodul, karbonfot og kosmetisk skumkappe.

Modulær hofteprotese med laminert kjerneuttak, rørformet støttemodul, hydraulisk polysentrisk knemodul, karbonfot og kosmetisk skumdeksel.

HÅNDPROSTESER: fra 75 tusen rubler.

Kosmetisk underarmprotese med skreddersydd laminert plasthylse, svingbar håndleddsadapter, formbørste laget av skummet polyuretanskum, kosmetisk silikonskjede.

Skulderprotese med skreddersydd laminert stubbesokkel, lett albueledd med håndleddadapter med 4 fikseringsposisjoner, kosmetisk skumdeksel, formbørste laget av skummet polyuretanskum, utvidet kosmetisk silikonhylster. Festesystem.

Underarmsprotese med skreddersydd laminert stubbuttak, håndleddsadapter har fast 360˚ rotasjon, skive med pinne og spor, hånd med intern trekkraft, trekkontrollsystem fra skulderbelegget, kosmetisk silikonskall.

Underarmsprotese med skreddersydd laminert plasthylse, koaksial håndleddsadapter, kontrollelektroder, elektrodekabler, litiumionbatteri, batterimottaker og MIO elektrisk børste, kosmetisk silikonmantel.

Underarmsprotese med skreddersydd laminert plastuttak, koaksial håndleddsadapter, liten Bebionic hånd, kontrollelektroder, elektrodekabler, litiumionbatteri, kosmetisk silikonmantel.

Underarmsprotese med skreddersydd laminert plastuttak, koaksial håndleddsadapter, Bebionisk medium hånd, kontrollelektroder, elektrodekabler, litiumionbatteri, kosmetisk silikonmantel.

NEDRE LEMME APPARATUS: fra 50 tusen rubler.

Typer og kostnader for proteser med underekstremitet

Ved skade på underekstremitetene oppstår det noen ganger situasjoner når den eneste måten å redde en persons liv er å fjerne en del av benet.

Amputasjon etterfulgt av proteser

Behovet for amputasjon oppstår hvis det er:

  • tegn på koldbrann;
  • løsgjøring av en lem eller skade med fravær av reell mulighet for full utvinning (med alvorlig deformasjon av vev og fragmentering av bein);
  • blokkering av blodårer;
  • medfødte avvik i beina strukturen;
  • iskemi som en komplikasjon av samtidig diabetes, aterosklerose;
  • vevsnekrose, som blant annet oppstår på grunn av feil påføring av en turnett for å stoppe blødning.

Alarmerende symptomer som indikerer behovet for en presserende operasjon er:

  • forekomsten av akutt smertesyndrom;
  • nummenhet i lemmet;
  • misfarging av huden (cyanose eller sverting);
  • spre en ubehagelig lukt fra beinet;
  • fravær av pulsering av poplitealarterien, stopp av blodforsyningen;
  • avkjøling av huden.

For å endelig sørge for korrektheten av diagnosen og ta en beslutning om fjerning av et bein eller deler av det, utfør:

  • ultralydundersøkelse av blodtilførselen til det skadede organet;
  • angiografi - en metode for å undersøke vaskulær patency;
  • termografi - en metode for å bestemme forplantningsområdet for et termisk felt i et skadet område;
  • Røntgenstråle - avslører graden av skade, vurderer benvevets tilstand.

Proteser er spesielle kunstig opprettede enheter som imiterer lemmer (helt eller delvis), mistet eller skadet som følge av skader ervervet i løpet av livet eller på grunn av eksisterende arvelige sykdommer, og designet for å oppfylle deres fysiologiske formål.

Proteser er en operasjon for å installere en kunstig mekanisme. Det hjelper en person tilbake til et aktivt liv og leve fullt ut i samfunnet. For at prosessen med å gjenopprette pasientens motoriske aktivitet skal være vellykket, kreves det en lang periode med rehabilitering, noe som innebærer gjennomføring av spesielle restaureringsprosedyrer.

Typer proteser

Avhengig av skadestedet og den fjernede delen av lemmet, kan følgende brukes:

  • en benprotese over kneet;
  • en benprotese under kneet (inkludert foten).

Det er følgende typer over amputasjoner over kneet:

  • fjerning av lemmer skjer på nivået av kneleddet;
  • en lem opp til en tredjedel av låret amputeres; som et resultat av manipulasjon dannes en lang stubbe;
  • benet er avskåret til midten av lårbenet eller hele lengden (langs øvre kant av låret);
  • hele lemmer er amputert, inkludert hofteleddet.


Protesene velges ut fra tilstanden til stubben og hofteleddet, de er festet med bandasjer, en bekkenkorsett, stropper eller vakuum. En kombinasjonsfeste brukes også. Når du velger en variant av en bestemt modell, vurderes følgende kvaliteter:

  • enkel konstruksjon;
  • bruk av naturlige miljøvennlige materialer;
  • funksjonalitet;
  • skape utseendet til en sunn lem.

Kosmetiske proteser (fotprotese, faller av manglende fingre) utføres også for å visuelt skjule feilen.

Modular

De er en enhet med innebygde hengsler som erstatter skjøter og utfører dens funksjoner. Motoriske manipulasjoner i slike systemer kan utføres ved hjelp av en fjær eller en mikroprosessor..

Slike proteser består av en, to eller tre moduler. Sistnevnte erstatter hele lemmet og implementerer all funksjonaliteten til det tapte benet.

Deres viktigste fordeler er:

  • muligheten for fri bevegelse (ved bruk av et intelligent kontrollsystem);
  • god bevegelighet;
  • stående stabilitet;
  • ingen ubehag mens du sitter;
  • imitasjon av konturene av en sunn lem.

sport

Designet for mennesker som, uavhengig av skaden, fortsetter å føre en aktiv livsstil, går inn for sport, så vel som for paralympianere. De er laget under hensyntagen til de individuelle egenskapene til stubben, alderskategorien til pasienten og graden av hans aktivitet..

Leddet

Brukes hvis fullstendig amputasjon oppstår. Designet er basert på bruk av et hengsel i leddens område. Det gir eieren følgende alternativer:

  • utføre fleksjon, forlengelsesbevegelser i kneet, gir balansestøtte;
  • fordel jevnlig fysisk aktivitet på begge ben;
  • beveger seg normalt.
  • styrke, letthet og sikkerhet i strukturen;
  • god stabilitet;
  • enkel administrasjon;
  • manuell knelås.

Vakuum

De skiller seg på måten de er festet på stubben. Med denne varianten av proteser er mottakshylsen festet til den deformerte delen av lemmet som et resultat av påføring av undertrykk.

Intellektuell

Bevegelsene til denne typen proteser utføres ved bruk av en mikroprosessor med en pneumatisk stasjon. Når du bruker en slik enhet, er en person i stand til å føle full bevegelse av bena og hele kroppen mens han går. Enheten erstatter det tapte lemmet helt, gjenskaper et fysiologisk korrekt ganglag, begrenser ikke på noen måte bevegelsesfrihet.

Biocybernetic neurointerfaces

De er basert på mikroelektriske kontrollsystemer. De oppfatter muskel- og nerveimpulser fra stubben og overfører dem til protesen. Som et resultat har pasienten en følelse av besittelse av en sunn lem: protesen beveger seg fullstendig, gjengir full funksjonalitet til det tapte benet.

Protesen har økt styrke og motstand mot fysisk påvirkning.

Proteseteknologier

Teknikken for å plassere proteseenheten avhenger av typen amputasjon av lemmer. I samsvar med dette skilles proteser ut:

  • bionisk - de jobber med forsett fra sin eier, utviklet ved bruk av avanserte teknologier;
  • mekanisk - er populært, brukes til å erstatte tapte funksjoner, men har en negativ effekt på ryggraden ved langvarig bruk;
  • kosmetikk - lar deg visuelt skjule eksisterende feil, imitere benets fulle utseende.

Basert på installasjonsteknikken bestemmes enhetene:

  • med nærvær av en knemodul;
  • uten en;
  • korsett.

Stumpformasjon

For at stubben skal formes og leges på riktig måte, etter amputasjonen, bør en rekke obligatoriske anbefalinger følges:

  • behandle resten av benet regelmessig med antiseptika, påfør og skift bandasje på rett tid (umiddelbart etter operasjonen);
  • bruk antibakterielle hygieneprodukter (såpe og pulver);
  • påfør en bandasje, elastiske bandasjer, utfør lymfatisk dreneringsmassasje av bena (for å forhindre væskestagnasjon og dannelse av ødem);
  • ta en kontrastdusj eller badekar;
  • gjøre fysioterapi.

Muskelutviklingsøvelser

Fysiske teknikker vil bidra til å forhindre muskelatrofi, forhindre utvikling av stagnasjon, forbedre blodtilførselen og ernæring av celler, styrke det muskel-ligamentøse apparatet.

I løpet av rehabiliteringsperioden forskrives pasienter å utføre følgende sett med fysiske øvelser:

  • bringe bena sammen, og løft deretter det skadde benet til maksimal høyde (kroppsstilling - liggende på magen);
  • ligg på ryggen, bøy det sunne benet ditt med støtte på gulvet, løft pasienten til nivået i kneet først;
  • vri på siden, løft den skadede lemmen og fikser i en vinkel på 60 grader.

For å oppnå et positivt resultat fra slik gymnastikk, bør klasser gjennomføres regelmessig..

Kontra

Protese lemmer er kontraindisert når du diagnostiserer:

  • patologier med respirasjons- og hjerteaktivitet;
  • nyresvikt;
  • manglende evne til å kontrollere protesen.

Valgfunksjoner

Det skal velges et protesebein som tar hensyn til de individuelle trekkene i strukturen i lemmene, aktivitetsnivået og pasientens alder. Mest brukt i dag er modulære, bioniske proteser. De kjennetegnes av kvalitet, rik funksjonalitet og brukervennlighet av utenlandske enheter:

  • Symbionic Ben;
  • Proprio fot;
  • Endolite Linx;
  • Genium;
  • C-Leg;
  • Genium X3;
  • Rheo Knee;
  • Orion 2.

For å estimere hvor mye en protese vil koste, må du ta hensyn til modell, funksjonalitet, land og produsent..

I gjennomsnitt kan modulære proteser i Moskva kjøpes til en pris av 150 til 180 tusen rubler.

Bioniske modeller er dyrere, prisen for dem varierer fra halvannen til to og en halv million russiske rubler.

I utlandet vil en slik operasjon koste mer..

De grunnleggende reglene for å ta vare på en proteseenhet inkluderer:

  • samsvar med renslighet;
  • skadeforebygging;
  • unngå overdreven fuktighet;
  • lagring av protesen under visse temperaturforhold (installert i henhold til instruksjonene; dette gjelder spesielt for høyteknologiske modeller).

Korrekt bruk og lagring av protesen vil tillate den å øke levetiden.

En kunstig lem erstatning vil hjelpe en person tilbake til det normale livet i samfunnet: studere, jobbe og til og med spille idrett. Det muliggjør en fullverdig eksistens og utvikling, gjør at du raskt kan komme deg fra det fysiske og mentale traumet som er forbundet med tap av en lem. For at gjenopprettingsprosessen skal være vellykket og gå raskere, må du velge en protese basert på de individuelle egenskapene og fysiske egenskapene til pasientens kropp.

Underettsproteser

Hver amputasjon er unik. Hvert tilfelle av proteser har spesifikke krav. For å realisere de forskjellige protesemulighetene for amputasjon av underekstremiteter, tilbyr vi et bredt spekter av velprøvde produkter og tjenester..
Modulær utforming av proteser i underekstremiteten, utviklet av OTTO BOKK, er nå standarden innen proteser. Derfor er den avgjørende faktoren for vellykket proteser riktig valgt proteseteknikerkomponenter i benprotesen. Disse løsningene gjør det mulig å velge en individuell versjon av en benprotese som best oppfyller pasientens behov og livsstil.

Hofteproteser

Forskning og utvikling i samarbeid med leger og produktbrukere har åpnet en ny epoke i underekstremitetsproteser. Moderne hofteproteser gir brukerne trygghet og selvtillit i hvert trinn og så nært naturlig gangmønster som mulig.

Shin proteser

Moderne proteser for amputasjon i underbena skal gi pålitelig fiksering, justere seg til endringer i stubbvolumet og sikre pålitelighet på hvert trinn, og gjøre gang på protesen så trygg som mulig.

Protetiske føtter

Den protetiske foten må velges med stor omhu, siden den påvirker protesens biomekaniske egenskaper betydelig.

Sportsproteser

Å være aktiv i idrett er en viktig faktor for å holde seg sunne og i form i den moderne verden. Sportsproteser i nedre ekstremiteter lages individuelt, under hensyntagen til egenskapene til benstubben, alder, aktivitetsnivå og type sport.

Workshops i Russland

I våre verksteder kan du få råd om protetikk og ortotikk i øvre og nedre ekstremiteter, samt avklare spørsmålene om overholdelse av eksisterende IPR med kravene i forskriftsdokumenter, utstede en MTZ.

Lammeamputasjon

Lammeamputasjon er en alvorlig hendelse som medfører betydelige endringer i en persons liv. Prestasjoner med teknologisk fremgang gjør at mennesker som har gjennomgått amputasjon kan fortsette sitt forrige liv, å opprettholde aktivitet og sosial status.

Primærprotetikk

Etter amputasjonsrehabilitering og forberedelse for proteser er essensielt i løpet av den innledende perioden etter amputasjon. I denne delen kan du finne svar på de fleste spørsmål angående lemprotetikk.

Protetisk vandringsskole

Hvordan lære å gå riktig med en protese? I nærvær av et rehabiliteringsprogram av høy kvalitet og implementering av alle anbefalingene fra spesialister, reduseres tiden for å mestre riktig symmetrisk vandring.

Fotstubbproteser

Fotstubben skiller seg fra enhver annen stubbe i lemmen i følgende funksjoner:.

1. Den må tåle en belastning som er lik hele massen.
2. Det skal gjøre det mulig for pasienten å gå selv uten protese.

Å strebe etter høye mål er forståelig, men de kan ikke alltid oppnås. Smerter, arrdannelse og fremfor alt feil holdninger i fotstubben kan føre til alvorlig fysisk lidelse for pasienten. Selv den beste protesen er sjelden i stand til å fikse noe. I slike tilfeller foretrekkes kirurgisk korreksjon av stubben..

Ytelsen til fotstubben avhenger også av lengden. En person med nedsatt funksjonsevne etter amputasjon av transmetusfot, selv uten protese, er i stand til å gå i mange timer. En pasient med en stubbe etter Syme-amputasjon er i stand til å hoble uten protese i bare noen få skritt, og deretter bare med en halte. Hvis trening klarer å forbedre gangarten, avhenger det først og fremst av kvaliteten på protesen..
En reduksjon i såleflaten fører til en økning i belastningen i samsvar med loven:
trykk = kraft x overflate.

Sålen er i stand til å motstå denne ekstra belastningen hvis sistnevnte er fordelt jevnt, som med en intakt fot, og ikke konsentrerer seg på grunn av feil posisjonering eller stående av beinseksjoner i ett lite område. Den varierende grad av slitasje på yttersålen gjør at selv med perfekte stubber blir den amputerte lemmen automatisk mindre stresset.

En reduksjon i såleområdet fører også til en nedgang i det stående området. Når begge føttene er amputert, krymper det raskt med mer enn halvparten. Området som tyngdepunktet forblir i stabil likevekt blir merkbart mindre. I likhet med turgåere eller syklister føler pasienter med to korte stubber seg mer trygge når de går enn å stå. De trenger derfor støtte på en eller to stokk, hvis verken balansen eller synsskarpheten blir forstyrret..

Med forkortelse av fotstubben, vil muskelbalansen blandes til fordel for plantar flexors og vriststøtter. Ondskapsfulle holdninger i liggende stilling og hestefot kan unngås eller korrigeres ved passende operasjoner.

Hvis amputasjon utføres gjennom det langsgående hvelvet, settes stumpens topp i den tilsynelatende supinasjonsposisjonen. "Korreksjon" er bare mulig gjennom samtidig bevegelse i ankelen. Det blir umulig etter amputasjon i Lisfranc-leddet å stole på plantigrad. Justering utføres gjennom ortopediske tiltak.

En enda større fare utgjør en ondskapsfull installasjon med stubber etter amputasjon i bakfoten, spesielt etter disartikulering i Chopard-leddet. Feil stilling i form av hestestamme og supination fører til funksjonell forlengelse av underekstremitet og overdreven belastning på stammens sidekant. Her kreves kirurgisk korreksjon opp til gjentatt amputasjon i følge Syme.

Jo kortere fotstubbe, desto raskere er proteser indikert. Grensen mellom valgfri og obligatorisk protese løper omtrent gjennom basen av metatarsalben. Yttergrensen er Lisfranc-leddet, under operasjonen som pasienten i gunstige tilfeller generelt kan avvise protesen: ubetydelig belastning, ingen krav til kosmetikk.

Dannelse av asymmetriske stubber etter delvis amputasjoner av individuelle tær og deres tilsvarende metatarsalben fører til en ny fordeling av krefter som virker på metatarsus. Hvis stortåen og det tilsvarende metatarsalbenet forblir, er det fra funksjonelt synspunkt tilrådelig å legge stubben slik at den første tåen ikke er i fotens indre kant, men forskyves til midten, d.v.s. omtrent der hvor II- og III-fingrene og de tilsvarende metatarsalbenene pleide å være.

protese
Hver protese for fotstubben danner et funksjonelt enkelt kompleks med skoen. Derfor må protesefoten tilpasses ikke bare stubben, men også skoen. Med lange stubber, opp til de som er igjen etter amputasjon gjennom benene på metatarsus, kan du klare deg med passende sko og generelt nekte protesen.

I henhold til metoden for å lage proteser, er formannens føtter delt inn i ortopediske teknikere og ortopediske skomakere. Teknikeren prøver å klare seg uten skoskift eller skreddersydde ortopediske sko. Mester skomakeren legger spesielt vekt på å lage de mest passende skoene.
En funksjonshemmet person etter en amputasjon av foten trenger ikke skreddersydde ortopediske sko helt fra begynnelsen. Bare en del av foten var avskåret.

Normalt fottøy, som i dag kan kjøpes som sportssko, har god plass til stubben og protesen. Mindre unormale eller for store belastninger kan elimineres ved å bruke ortopediske rettetang fra produksjonsbatchet, for eksempel rullehjelpemidler, buffere eller kilehæl. Avvisning av skreddersydde ortopediske sko stiller høyere tekniske krav til fremstilling av proteser.

Med den moderne tilstanden av proteseteknologi og et stort utvalg av seriefottøy, ser det ut til at det er tilrådelig og nødvendig å fremstille ortopedisk fottøy på bestilling bare i de spesielle situasjonene som er angitt nedenfor..

1. Feilaktig posisjonering, overdreven lengde og / eller bredde på stubben.
2. Stubbe etter amputasjon av begge føttene.
1. Hvis det er korte stubber med feil hestestilling eller varusstilling, eller hvis anklene ikke er fjernet og utvides betydelig, er masseproduserte sko rett og slett ikke egnet. Muligheten for operativ korreksjon av fotplasseringen har allerede blitt diskutert tidligere..

Under de første protesene er myke vev ofte så ødemarker at det ikke er snakk om å bruke serieproduksjonssko. Så er det indikasjoner for bruk av medisinske sko til stubben tar sin endelige form..

2. Stubbe av begge føttene. Hvis en funksjonshemmet person med amputerte føtter bruker serieproduserte sko, er de funksjonelt flere tall store i lengde. Punktet som foten passerer på begge stubbene blir forskjøvet betydelig fremover. Det er en risiko for at pasienten snubler når han raskt klatrer opp trapper og blir trett. Det er her tilpassede sko med beskåret tå og innebygd rulle kan hjelpe.

Fotprotetikk

Etter amputasjon av foten er proteser hovedsakelig nødvendig for kosmetiske formål..

Kosmetiske kosmetiske proteser produseres i Tyskland, som i utseende og farge ikke skiller seg fra en sunn fot.

En pasient som har gjennomgått Lisfranc eller Chopard-operasjon, kan stå eller gå rundt i huset uten hjelp av en protese. Dette er veldig praktisk når du for eksempel tar en dusj. Samtidig, når man går med en protese, er slike pasienter i stand til å føle bakken, noe som gjør at de kan føle seg mer selvsikre..

I proteser etter Syme- og Chopard-operasjonen begynner kultiveringshylsen vanligvis med popliteal. Pasienter som bruker denne typen proteser kan trenge spesielle sko med fôr under sålen på den sunne foten, da den kan være kortere enn protesen.

Hos mennesker er den fleksible strukturen på forfoten forbundet med en plantar aponeurose til det støttende hælbenet. Det koordinerte samspillet mellom en hel gruppe muskler og sener styrer fotens funksjon. Når du tråkker på hælen, ruller eller tar av, genereres det kontinuerlig en harmonisk strøm av energi i fotsystemet.

Triton protesefot består av tre sammenkoblede fjærelementer.

  1. Forfoten karbonfjær
  2. To-delt karbonhælfjær - sammen med nr. 1 danner støttestrukturen til protesen.
  3. Hovedfjæren, laget av høy styrke polymer, integrerer alle disse elementene i et lukket system og sikrer en spesielt harmonisk rulle av foten.

Indikasjoner for fotproteser

Triton-foten er beregnet for bruk av pasienter (med amputasjon i underbena etter disartikulering av kneleddet og med amputasjon av låret og etter disartikulering av hofteleddet) med moderat til høy aktivitet som ønsker å bruke en dynamisk og kraftig karbonfiberprotese.

Fordelene med Triton stopper

  • Spesielt harmoniske rulleegenskaper på grunn av et interaktivt fjærsystem med 3 fjærelementer koblet til hverandre
  • Synlig plantefleksjon
  • Del forfoten for økt sikkerhet, stabilitet og kontroll når du går og står
  • Utmerket dynamikk, energilagring og frigjøring
  • Enkel og personlig justering med inkludert hælkiler
  • Bredt bruksområde under en rekke forhold - fra hjemmebruk til fritidssport
  • Passer for pasienter som veier opp til 150 kg

Symes operasjon refererer til amputasjon av underbenet. Prinsippet for størst bevaring av lengden på lemmet forblir alltid i kraft, siden jo høyere amputasjonsnivå, desto mindre er arealet til stubbenes støtteflate. Når du utfører amputasjoner, er kirurgens handlinger rettet mot å få en plant overflate som belastninger kan påføres og proprioseptiv følsomhet kan brukes.

For funksjonell og kosmetisk protese i fotområdet brukes plast, hovedsakelig silikongummi. Ved hjelp av presis måleteknologi ble det mulig å produsere proteser for amputasjoner ifølge Lisfranc og Chopard med åpne ankler og ankelledd.

Proteser av silikon har følgende egenskaper:

  • optimal feste til stubben;
  • jevn fordeling av trykk;
  • høy elastisitet;
  • utvalg av individuelle farger og former;
  • enkel vedlikehold og pleie.

Disse protesene brukes vanligvis i vanlige sko og brukes også når du går barbeint..

I gjennomsnitt varer rehabiliteringsprosessen etter amputasjon opptil seks måneder. Hovedoppgaven i denne perioden er å forberede stubben for proteser. Det må huskes at korrespondansen mellom stubben og en bestemt protesedesign i stor grad bestemmes av den postoperative tilstanden til muskel- og beinvev, som igjen i stor grad avhenger av operasjonsmetoden og den underliggende eller samtidig sykdom. Dette problemet bør diskuteres med legen din..

Hvis du vil gjennomgå diagnostikk eller behandling i tyske klinikker, send oss ​​en forespørsel, eller skriv til e-postadressen [e-postbeskyttet] eller ring Moskva +7 965 337-40-66 eller +7 495 755-70-12

Proteser av lemmer under amputasjon

(495) -506 61 01

Moderne protetiske føtter

Takket være de siste fremskritt innen proteser kan ofte, tærne og buen til protesefoten formes på en slik måte at de praktisk talt ikke skiller seg fra sunne. Som du vet, både pasientene seg selv og de rundt seg, er metatarsus mer iøynefallende enn hælen, uavhengig av om personen er i sittende eller stående stilling. Derfor er det å skape en protesefot som ligner et normalt, sunt bein, ikke bare fra et fysiologisk, men også fra et psykologisk synspunkt. Takket være dette kan pasienten føle seg fri og naturlig i ham..

Fremstillingen av kunstige tær fra de såkalte fingerløse fotprotesene anses ikke bare som den mest individuelle tilnærmingen, det er også en ganske arbeidskrevende prosess, som for det første fjerner et gipsstøp fra metatarsus av en sunn fot. Deretter påføres et lag med et skum på en millimeter tykt, vendes ut og ut og gjengir øynene den ønskede formen til fotprotesen.

I dette tilfellet er ikke tærne markert som en fortsettelse av fotens akse, men gir dem en valgusposisjon. Sørg for å ta hensyn til lengden og posisjonen deres. Hos noen er den andre fingeren litt lengre enn den første, i andre er det motsatte. Det er disse to fingrene i protesen som er laget i full størrelse, den tredje og fjerde er gjort kortere, på grunn av det faktum at protesefoten i det overveldende flertallet av tilfellene er noe smalere enn prototypen.

Alle detaljer blir brukt på overflaten av protesen med en blyant, og deretter fortsetter de til dannelsen av individuelle fingre, skiller dem fra hverandre, avrunder og skaper et negleseng i henhold til modellen til en sunn lem. For å lage negler støpes først en stor plate på omtrent 0,2 mm tykk fra myk akryl, deretter kuttes negler ut av den, og til slutt limes hver av dem i et allerede forberedt negleseng. I henhold til reglene må overflaten av neglen plasseres en halv millimeter dypere enn det omgivende materialet. Om ønskelig påføres lakk på slike kunstige negler..

For øvrig dukket de første proteseføttene med en sokk, ikke laget i analogi med en sko, men som lignet en menneskelig fot i sin form, opp i Italia. De har blitt spesielt aktuelle for kvinner, fordi slike proteser gjør det mulig å gå barbeint til stranden, gå i åpne sandaler og sandaler, uten å trekke andre oppmerksomhet. I dag er de laget over hele verden. Mange moderne modeller er spesielt produsert med et mellomrom mellom første og andre fingre, noe som gjør at en person kan bruke flip flops.

De mest populære protetiske føttene i dag er SACH og Dynamic føtter, som er anatomisk formet med en glatt overflate, med dannede tær og en lett mellomrom tommel; Trias-fot, som kombinerer den nyeste designen og lette konstruksjonen; føttene med en standard ledd brukes også, Graisinger Plus-foten og til slutt det siste ordet i fotprotetikk - Triton-modellen. For barn produseres spesielle barnefotproteser, som spesielt er produsert av det tyske selskapet Otto Bock.

(495) 506-61-01 - hvor er det bedre å protese lemmer

Limb proteser i Moskva

Rehabilitasjons- og ortopedisk senter i Moskva har vært engasjert i proteser i nedre ekstremiteter de siste ti årene. ROC produserer et bredt spekter av moderne modulære proteser ved bruk av høyteknologiske moduler fra det islandske selskapet "Ossur" og det tyske selskapet "Otto Bock". I tillegg bruker spesialistene i senteret de velprøvde modulene til det russiske selskapet "Metiz" for fremstilling av budsjettproteser. Mer informasjon

C-ben intelligent protese ben

Den mikroprosessorstyrte C-Leg underekstremotesen bruker en pneumatisk aktuator for å gi brukeren en følelse som ligner på å gå på begge bena. En trykksensor (belastningsmåler) måler belastningen på protesen femti ganger i sekundet, og bøyer dermed det kunstige kneet og ankelen riktig. Ifølge brukere er det mye enklere å gå med C-Leg enn å gå med vanlige "stumme" proteser: du kan gå ned trappene uten problemer, mens du tidligere måtte unngå det osv. Mer informasjon

Biocybernetic neurointerfaces - BrainGate2

Takket være denne enheten, for første gang i menneskehetens historie, var en fullstendig lammet person i stand til å uavhengig drikke kaffe fra en flaske, ved å bruke den elektriske aktiviteten til hjernen hans og kontrollere kraften i tankene ved en robotarm som ser ut som en hånd. For å gjøre dette ble en 58 år gammel pasient ved navn Kate implantert i det motoriske området til hjernebarken med en spesiell nevrochip, bestående av nitti-seks gyldne kontakter og la signalene fra nevroner konverteres til kommandoer for en kunstig hånd. Mer informasjon

Hva er protesene for bena: foto og beskrivelse

Amputasjon av en lem endrer en persons liv radikalt. Hverdagslige ting blir et reelt problem, og kjente situasjoner reiser mange spørsmål. Personer med amputert underekstremitet vet første hånd hvordan det er å ikke være i stand til å takle de enkleste tingene uten hjelp fra utenforstående. Imidlertid kan moderne medisin løse de mest akutte problemene. I dag praktiseres lemprotetikk i mange land. Hvert år foregår innovative funn på dette området, det ser ut til nye utbygginger som gjør at mennesker som har gjennomgått en kompleks operasjon, kan komme tilbake til normalt liv. I denne publikasjonen vil du finne all den mest nødvendige informasjonen om benproteser (bilder, typer, beskrivelse, konstruksjonsfunksjoner).

Hva er proteser?

Protetikk er en type spesialmedisinsk behandling som innebærer delvis eller fullstendig restaurering av funksjonene og formene til et amputert eller skadet organ (lem). Dette er den viktigste fasen i sosial og arbeidsrehabilitering av et individ..

I dag gjøres det store fremskritt på dette medisinområdet. For det første blir proteseprosedyren mer tilgjengelig (spesialiserte klinikker dukker opp i mange land, mer kvalifiserte leger vokser). For det andre blir nye metoder introdusert og rehabiliteringsveier modernisert..

Moderne utvikling av proteser

Bioniske proteser for ben og armer er utviklet i dag. De ligner mest mulig på de naturlige lemmene til en person. Som regel er bioniske proteser utstyrt med spesielle mikroprosessorer som gir komfortabel utførelse av en rekke bevegelser..

På dette stadiet jobber forskere for å skape en "tilbakemelding" der en person fullt ut kan oppleve taktile følelser.

Lage benproteser

Proteser i underekstremitet blir valgt og produsert under hensyntagen til de individuelle egenskapene til hver pasient. Bare modulkomponenter brukes i konstruksjonen. Dette gjør det mulig, om nødvendig, å erstatte en av komponentene i protesen. La oss vurdere stadiene i proteseprosessen mer detaljert.

1. Produser mottakshulen på hylsen som det kunstige benet skal festes på. For dette lager spesialisten en gipskopi av stubben. Deretter blir detaljene i protesen designet, hvoretter deres fremstilling begynner. Vanligvis er beholderen til hylsen laget av termoplast. Ved oppvarming blir dette materialet plastisk, noe som gjør det mulig å endre formen på delen om nødvendig..

2. Montering av protesen. På dette stadiet er alle deler av den kunstige lemen koblet sammen..

3. Imitasjon av et naturlig bein. På dette stadiet blir et porøst belegg påført og en kosmetisk effekt blir til. Oftest er skallet laget av resistent hypoallergen silikon.

Typer benproteser

Avhengig av funksjonalitet er det fungerende, passive, aktive benproteser..

  • Førstnevnte skaper bare effekten av naturlige lemmer. De er en anatomisk dummy. Vanligvis er disse protesene midlertidige. De brukes til å tilpasse en person til nye levekår..
  • Passive proteser er bare en støtte. De er designet for å trene en person til å bevege seg uten hjelp. I tillegg har ikke disse protesene et spesielt belegg. De representerer et skjelett. Etter festing på stubben maskeres slike enheter med klær..
  • Aktive benproteser hjelper en person til å utføre en rekke bevegelser. Slike enheter er utstyrt med spesielle mikroprosessorer. Signaler fra sunne muskler registreres av sensorer. Etter det blir impulsen overført til den elektriske motoren, som driver benet.

Avhengig av funksjonene ved amputasjon, skilles protesene for tærne, skinnene, lårene og hele underekstremiteten.

Hofteproteser

Protese over benet er avgjørende for personer som har gjennomgått hofteamputasjon. Det er to typer slike enheter: modulær og ramme. Det andre alternativet brukes praktisk talt ikke i dag (unntaksvis kan det foreskrives til eldre mennesker). Den modulære formen er utbredt i dag. Når du lager et kunstig ben i henhold til dette prinsippet, tas alle anatomiske trekk i betraktning. Det er viktig å merke seg at et sunt lårben er omgitt av mye muskler. Når du konstruerer en protese, må denne funksjonen tas i betraktning. Før den kunstige lemen festes, er stubben løst dekket med mykt vev.

Hipprotesekomponenter.

  • Erme. Denne delen er forbundet med en stubbe.
  • Ermeadapter designet for å koble modulære elementer og protesehylse.
  • Knemodul. Denne delen er vanligvis utstyrt med mikroprosessorer.
  • Bærermodul.
  • Fot.

Shin proteser

En benprotese under kneet er foreskrevet for de pasienter som har gjennomgått prosedyren for aminering av leggen. Det er flere typer slike kunstige lemmer: ramme (praktisk talt ikke brukt), modulær og skinnskinn. Det siste alternativet tilordnes personer som har en stammedefekt. Oftest brukes modulære proteser, som gjør det mulig å lage anordningen under hensyntagen til alle anatomiske funksjoner hos pasienten.

Shin protese komponenter:

  • Erme. Denne delen kan festes til stubben gjennom stropper, silikonetui, vakuum eller en spesiell låseanordning.
  • Pedilininnsats. For menn er tykkelsen omtrent 5-6 mm, for kvinner - 4 mm. Dette elementet er modellert avhengig av hvordan personen vil ta på seg protesen.
  • Justere og koble til deler.
  • Fot.

Tåproteser

Denne typen proteser er nødvendig for fullstendig gjenoppretting av benets muskel-skjelettsfunksjoner. En sunn fot er i stand til å støtte hele vekten av en persons kropp og sikre bevegelsen hans. Derfor anbefaler leger å installere proteser etter å ha blitt operert for å amputere minst en tå. Dette er veldig viktig for normal funksjon av underekstremitetene. I en delvis amputasjon er protesen festet til stubben ved bruk av et naturlig vakuum. Restaurering av alle fingre tar hensyn til deres lengde og beliggenhet i forhold til hverandre. Negler er laget separat fra myk akryl. Deretter legges de i en allerede forberedt seng. Det er viktig at neglen er plassert 0,5 mm dypere enn det omgivende materialet.

Det kosmetiske dekselet til protesen er laget av allergivennlig silikon. Det er et ganske motstandsdyktig materiale, ikke påvirket av fuktighet og høye temperaturer..

Fotproteser i klinikker i Moskva

Antallet personer som har gjennomgått delvis eller fullstendig amputasjon av foten vokser hvert år. Og selv om det i teorien er gratis proteseprogrammer i CIS-landene, er det i virkeligheten, at de fleste av de amputerte, på grunn av lange køer og utilstrekkelig finansiering, aldri venter på protesen..

I en slik situasjon vil fotprotetikk i utlandet, der individuelle proteser, praktisk talt ikke skille fra en sunn fot, lages i løpet av få dager, bidra til å gjenopprette evnen til å bevege seg fritt og til å føre en kjent livsstil. Våre russisktalende konsulenter vil hjelpe deg med valget av et passende land og klinikk. Bare legg igjen en forespørsel på nettstedet - så velger de raskt det beste alternativet for deg.

Vær oppmerksom på andre 2 klinikker i Russland som jobber og hjelper pasienter i retning av proteser

I Europa utføres kvalitetsfotproteser i Tyskland og Spania. De tilbyr høyteknologiske bioniske proteser av forskjellige design og design, slik at eieren deres kan bevege seg så naturlig som mulig på grunn av full overensstemmelse med hans individuelle fysiologiske og anatomiske trekk. Slike proteser er behagelige å ha på, hygieniske, gir myk støtte på hælen, jevn bevegelse, naturlig rull, stabilitet og jevn fordeling av trykk når du går, og reduserer også belastningen på det sunne benet..

Fotproteser i utlandet i Israel og India har gode anmeldelser. Her garanterer de den høye kvaliteten på proteser og deres installasjon til en rimeligere pris sammenlignet med vestlige land. Protesene som brukes her er preget av praktisk feste til stubben, og takket være det individuelle valget av farge og tekstur på materialet, har de det mest naturlige utseendet.

Typer ankelledroplasti: indikasjoner, komplikasjoner

Å gjenopprette funksjonene i ankelleddet, tapt som følge av skade eller sykdom, er et lovende område innen kirurgisk ortopedi. En av metodene som gjenoppretter mobiliteten til ankelen er endoprotetikk. Denne typen kirurgisk behandling ble aktivt utviklet for flere år siden, og før den var den ikke veldig populær, noe som ble forklart av vanskeligheten med å gjenopprette leddets biomekanikk, ufullkommenhet av ankelen endoproteser og en rekke andre faktorer.

Ankelartrroplastikk er en effektiv måte å gjenopprette sin funksjon, som konkurrerer med leddgikt. Den tredje generasjonen av endoproteser i ankelleddet løser de fleste av disse problemene, noe som bekreftes av studier fra både utenlandske og russiske forskere. Derfor er flere og flere praktiserende ortopeder tilbøyelige til fordel for endoprotetikk. Det årlige antallet operasjoner av denne typen vokser sakte, men jevnt, som vist i deres studie fra 2018 av Farhan Syed og Anthony Ugwuoke (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles / PMC6026887 /).

Essensen av ankelartrroplastikk er å erstatte leddflatene med kunstige strukturer som kan erstatte funksjonen til det innfødte leddet.

Indikasjoner for ankelserstatning

De viktigste årsakene til at ankelartrroplastikk kan være nødvendig er alvorlig leddgikt (leddsmerter) kombinert med alvorlig svekkelse av fotmobilitet. Endoprotetikk av HS er etterspurt etter følgende sykdommer og tilstander:

  • alvorlig revmatoid artritt;
  • deformering av artrose av enhver genese (post-traumatisk eller degenerativ-dystrofisk);
  • ankylose i leddet;
  • felles kontraktur.

Venstre ledd artrose. Fellespalten er veldig liten.

Svært ofte er artrose i ankelleddet kombinert med en annen patologi i foten og ankelen - varus eller hallux valgus, flate føtter, som kompliserer beslutningen om endoprotetikk og øker risikoen for et ugunstig resultat av operasjonen.

Forventede resultater

Pasienter med kroniske smerter i ankelen og begrenset tvangsbevegelse som et resultat av vellykket kirurgi vil bli veldig imponert over resultatene. Effekter av ankelserstatningskirurgi:

  • smertesyndrom er betydelig redusert - i 75% av tilfellene forsvinner det fullstendig;
  • normal gangbiomekanikk gjenopprettes;
  • restaurering av leddmobilitet bemerkes, noe som er ganske nok for normal gange (løping med endoprotese er svært uønsket);
  • det er gitt en tilstrekkelig høy grad av fotfrihet: pasienten kan bøye den med 10 ° (dorsifleksjon) og binde den med 20 ° (plantefleksjon) - dette er nok for de fleste daglige oppgaver.

Det er ikke verdt å forvente fra endoprotesen at det vil føre leddet tilbake til sin opprinnelige tilstand, og personen vil være i stand til å løpe og drive aktiv sport (fotball, hockey, etc.). HG endoprotetikk er rettet mot å normalisere livsstilen til pasienter som lider av kroniske smerter og begrenset mobilitet.

Kontra

Peter Wood (Wrightington Hospital, Wigan) - engelsk ortopedisk kirurg, forsker - beskrev i sitt arbeid "The present state of ankel arthroplasty" (2008) den "ideelle" pasienten for ankelartrroplastikk. Ifølge forskeren er dette “en middelaldrende eller eldre pasient med anatomisk flat ankel og hæl, der ankelleddet beholdt et tilstrekkelig bevegelsesområde, inkludert minst 5 ° dorsifleksjon”.

Basert på denne oppfatningen, er listen over kontraindikasjoner for ankelledroplastikk som følger:

  • ung alder;
  • alvorlig osteoporose i ben og / eller fotbein;
  • varus og hallux valgus med en avbøyningsvinkel på mer enn 10 °;
  • ankel ustabilitet;
  • aseptisk nekrose av talus;
  • eventuelle inflammatoriske sykdommer i leddsområdet;
  • grove deformerende arr i ankelområdet;
  • en historie med leddgiktkirurgi, som førte til dannelse av pseudoarthroa;
  • traumatisk ødeleggelse (ødeleggelse) av leddet;
  • betydelige immunsvikt (HIV i AIDS-stadiet, dekompensasjon av autoimmune sykdommer);
  • langvarig glukokortikosteroidbehandling.

Den spesifikke beslutningen om muligheten for endoprotetikk tas av den behandlende legen etter å ha undersøkt pasienten og studert dataene fra laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder (røntgen, CT).

Noe som er bedre: arthrodesis eller endoprosthetics?

Det er ikke mulig å svare på dette spørsmålet utvetydig. Inntil nå regnes arthrodesis som den "gullstandarden" for operasjoner for artrose i ankelleddet, men i verdensstatistikken bemerkes det en jevn økning i antall arthroplastikkoperasjoner. Svært viktige faktorer som påvirker effektiviteten i operasjonene og pasientens tilfredshet med resultatene er:

  • pasientens alder på operasjonstidspunktet;
  • graden av fysisk aktivitet hos pasienten;
  • en historie med skader på bena og foten.

Jo yngre pasient, jo høyere hans fysiske aktivitet, desto høyere er risikoen for aseptisk ustabilitet av komponentene i endoprotesen. Brudd i anklene, talus og calcaneus i anklene bidrar til det samme fenomenet. Derfor er denne kategorien pasienter mer egnet for artrosekirurgi, siden arthrodesis med stor sannsynlighet vil være mislykket, og etter noen måneder eller år, vil arthrodesis måtte gjøres..

For eldre pasienter, med lav motorisk aktivitet, er leddyrplastikk mer egnet - de har litt lavere sannsynlighet for ustabilitet..

Ansatte ved FSBI "Russian Research Institute of Traumatology and Orthopedics oppkalt etter R. R. Skadelig "- K.S. Mikhailov, V.G. Emelyanov et al. - en algoritme for valg av operasjon for pasienter med ankelfartrose ble foreslått og introdusert i klinisk praksis (https://cyberleninka.ru/article/n/obosnovanie-vybora-operatsiy-artrodezirovaniya-ili-endoprotezirovaniya-u-patsientov- s-artrozom-golenostopnogo-sustava - kilde).

Fordelene med ankelartrose:

  • færre komplikasjoner;
  • skjøten festes umiddelbart og permanent;
  • mindre innsats for rehabilitering;
  • ganske lave kostnader for forbruksvarer (intramedullære negler) og kirurgi.

Men ikke glem ulempene ved leddgikt:

  • på grunn av brudd på biomekanikken i bevegelser, utvikler artrose av andre ledd (hofte, kne)
  • sannsynligheten for smerteuthold i den postoperative perioden er høyere;
  • behovet for langsiktig fiksering av beinet etter operasjonen.
  • biomekanikken i bevegelser blir gjenopprettet, noe som har en positiv effekt på tilstanden til andre ledd;
  • leddfikseringstid er mye lavere - funksjonell rehabilitering uten belastning begynner om et par uker;
  • etter endoprotetikk merker mer enn 75% av pasientene fullstendig forsvinne av smertesyndrom.

Ulemper ved ankelartrostplasti:

  • operasjonen er teknisk mer komplisert;
  • mer sannsynlige postoperative komplikasjoner;
  • lengre rehabilitering;
  • høye kostnader ved kirurgi og endoprotese.

Det endelige valget av operasjonen forblir i alle fall hos pasienten, men når du velger, bør man ta hensyn til disse faktorene og mening fra ortopediske leger.

Suksessstatistikk for ankel

Mer eller mindre vellykket praksis med endoprotetikk ble mulig først etter utseendet til en ny generasjon proteser - trekomponenter med en sementløs fikseringsmetode. Før det endte over 90% av arthroplasty tilfeller i ustabilitet av implantatet og fjerning av det, etterfulgt av arthrodesis.

Dessverre er det ennå ikke samlet inn et stort volum pålitelige statistiske data om endoprotetikk. Det utføres periodevis studier der forskere prøver å generalisere verdenspraksis ved ankelledatur. En stor hjelp i dette gis av de nasjonale registrene for endoprotetikk, som finnes i alle utviklede land..

I en av de nyeste studiene ble statistikk samlet og oppsummert fra registrene i Storbritannia, Australia, Finland, New Zealand, Norge, Sverige for 2016. Dataene om suksessen med denne typen operasjoner gjenspeiles i tabellen.

Tabell 1. Suksess med ankeltroplasti (i henhold til nasjonale registre)

Totalt antall operasjoner

Den vanligste årsaken til leddgikt

Hyppighet av revisjonsoperasjoner

4.6 - med revmatoid artritt

10,2% - med slitasjegikt

(revisjoner ble utført i løpet av de første 5 årene etter arthroplasty)

Revmatoid artritt (49%)

7,7% (over en 5-års oppfølgingsperiode)

18,4% (over en 10-års oppfølgingsperiode)

Revmatoid artritt (36%)

31% (over en 10-års oppfølgingsperiode)

I en av de store systematiske vurderingene som ble utført ved Institutt for ortopedi, pediatri og idrettsmedisin ved Gunderson Lutheran Hospital (USA, Wisconsin, La Crosse,). En gjennomgang fra 2012 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22188902/) så på 14 studier med en kumulativ total av 2312 artoklastisk kirurgi. Det ble funnet at revisjonsoperasjoner ble utført i løpet av en oppfølgingsperiode på 22,6 måneder i 9,7% av tilfellene. Samtidig krevde 81,3% av revisjonstilfellene delvis arthroplastikk, 15,2% krevde arthrodesis og 3,6% krevde fotamputasjon..

I en av de siste studiene (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28462686/), som fulgte 107 pasienter etter ankelartrostroplastikk i litt over 9 år, ble en 80% overlevelsesrate for endoprotesen notert.

I Russland er det ikke et enhetlig register over endoproteser og endoprotetikk, dessuten blir disse operasjonene så sjelden utført i hjemlige medisinske institusjoner (mindre enn 100 operasjoner per år) at det ikke er pålitelig statistikk over dem. Som et eksempel kan vi sitere opplevelsen fra Krasnodar-leger (https://cyberleninka.ru/article/v/opyt-endoprotezirovaniya-golenostopnogo-sustava), som utførte 26 arthroplastikkoperasjoner fra 2013 til 2016. Med 26 pasienter i prøven og en oppfølgingsperiode på omtrent to år, hadde 2 pasienter (7,7%) utilfredsstillende resultater. Basert på disse dataene, er det ekstremt vanskelig å vurdere effektiviteten av ankelartrroplastikk i Russland..

Hvis du ikke har operasjon?

Spørsmålet om kirurgisk inngrep oppstår ofte når det er ekstremt vanskelig for pasienten å eksistere med den eksisterende dysfunksjonen i ankelleddet, med andre ord når det er ekstremt vanskelig for ham å bevege seg fra smerte og mangel på mobilitet. Selvfølgelig kan du fortsatt leve med dette, men kan du kalle det livet??

Selvfølgelig lar arthrodesis i ankelleddet deg takle noen av problemene, men genererer også nye. En rekke studier har tydelig vist at leddgikt i ankelleddet påvirker tilstanden til andre ledd i nedre ekstremiteter (hofte-, kne-, fotledd). Endringer i biomekanikk av bevegelser forårsaker sekundær artrose i disse leddene. Endringen i gangart påvirker også ryggraden - risikoen for intervertebrale brokk øker, og andre degenerative prosesser i ryggraden øker.

Endoprotetikk av ankelleddet på dette stadiet av medisinutviklingen løser fortsatt ikke helt problemene med det berørte leddet. Den raske utviklingen av teknologi lar oss imidlertid håpe at i løpet av ett til to tiår vil det bli utviklet ideelle endoproteses som fullstendig kan erstatte ankelleddet. I mellomtiden må hver pasient sammen med den behandlende legen nøye veie risiko, fordeler og ulemper ved endoprotetikk og arthrodesis og velge metoden som er mer egnet for ham..

Ankelimplantater - typer og merker

Arbeidet med å forbedre modellene av ankelimplantater har pågått siden det første forsøket på leddgikt - siden 1970. Siden den gang har mer enn 40 modeller blitt utviklet og foreslått, hvorav omtrent 30 er patentert, og bare 15 brukes i klinikker..

De første modellene av HS-endoproteser brukes foreløpig ikke i klinisk praksis - de ga vei for sikrere og mer pålitelige endoproteser av andre og senere generasjon.

Antallet endoproteseelementer skilles ut:

  • to-komponent - består av to deler, som hver var festet i tilsvarende bein - tibia og talus.
  • trekomponent - hovedforskjellen fra forrige type er at en tredje komponent ble lagt til deres design i form av en polyetylenforing plassert mellom to andre komponenter. Denne foringen fungerer som en støtdemper. Alle moderne HS-endoproteser er tre-komponent.

I henhold til prinsippet om forholdet mellom delene av endoprotesene, er det:

  • Tilkoblet - komponentene i implantatet er godt koblet til hverandre. På grunn av designfunksjonene har slike endoproteser bare en rotasjonsakse (en person kan bare bøye og bøye foten). Tilknyttede endoproteser anses for tiden som foreldet og blir nesten aldri brukt i klinisk praksis..
  • Ubundet - deler av endoprotesen, inkludert polyetylenforingen, er ikke koblet med hverandre på noen måte og holdes i den nødvendige stillingen på grunn av det ligamentøse apparatet og beinfiksering. Hovedfordelen med slike strukturer er større bevegelighet - slike endoproteser tillater ikke bare å bøye og bøye foten, men også vri den til siden og langs aksen i flere grader.

Det skal nevnes typer GS-endoproteser ved hjelp av fiksasjonsmetoden i beinet - med sement og sementløs fiksering. Sementfiksering av ankelleddene brukes foreløpig ikke.

I klinisk praksis over hele verden er følgende merker av endoproteses for tiden mest brukt:

  1. AGILITY (DePuy, USA). En todelt endoprotese der en polyetyleninnsats er festet til en av delene av protesen. Designet inkluderer også en ankestruktur, som er nødvendig for en mer pålitelig fiksering av protesen.
  2. STJERNE. (WALDEMAR LINK, Tyskland). Krom-kobolt trekomponent endoprotese med osteotropisk belegg, noe som gir implantatet egenskapen til forbedret osseointegrering. Tilstedeværelsen av laterale plan på ramkomponenten reduserer risikoen for ankelskade. På etterspørsel etter utskifting av hardt skadede skjøter.
  3. Mobilitet (DePuy, England). Endoprotesen, laget av kobolt-kromlegering, har et spesifikt Porocoat-belegg, som fremmer bedre osseointegrering. Det er ingen sideveier på ramkomponenten til implantatet, som er en designfunksjon. Mobilitet er egnet for pasienter med mild talusinvolvering.
  4. HINTEGRA (New Deal SA, Frankrike). Tredelt endoprotese med et ekstra skruefikseringssystem.
  5. Salto (Tornier S.A.S, Frankrike). Trekomponent endoprotese med sementløs fiksering og mulighet for å installere en ekstra menisk på den peroneale leddoverflaten.

Og mindre kjent, men også brukt i klinisk praksis, ankelproteser:

  1. Buechel Pappas (Endotec, USA).
  2. BOX (Finsbury, Storbritannia).
  3. ESKA (ESKA Implants GmbH & Co., Tyskland).
  4. AES (Biomet, Nederland).
  5. Albatross (Groupe Lepine, Frankrike).
  6. Tysk ankelsystem (R-Innovation, Tyskland).
  7. Alphamed Ankle Brace (Alphamed Medizintechnik Fischer GmbH, Østerrike).
  8. TNK (Kyocera Corp, Japan).
  9. TARIC (Implantcast GmbH, Tyskland).

Lederne innen utvikling og produksjon av HS endoproteser er Tyskland og USA, russiskproduserte HS endoproteser eksisterer ennå ikke.

Ankelendoproteser levetiden

Den globale opplevelsen med ankelserstatningskirurgi er ikke så rik som for kne- og hoftebytte. Vi kan si at pålitelige data om levetiden til ankelendoproteser bare er tilgjengelige de siste 10-15 årene. I en gjennomgang av studier på endoprotetikk ble følgende resultater oppnådd på den såkalte "overlevelse" av endoproteser. Dette begrepet forstås som det relative antallet endoproteser som fortsatte å fungere etter en viss periode. For klarhet vises dataene i en tabell..

Tabell 2. Overlevelse av ankelendoproteser i forskjellige studier

Studieforfatter og avgangsår

Observert endoprotesemodell

Prøvestørrelse (antall observerte pasienter)

Up