Erysipelas er preget av rødhet i det berørte området av huden. Sykdommen er forårsaket av streptokokker. Sykdommen begynner plutselig med en akutt form. I tillegg til en forverring av trivsel, merker en person rødhet i et bestemt område av huden. I denne sonen begynner en smittsom sykdom å utvikle seg. Ved de første symptomene på sykdommen, må du oppsøke hudlege. Hvis behandlingen startes i tide, passerer erysipelas og etterlater ingen spor. Ellers blir sykdommen kronisk..
Erysipelas er en tilstand der det infiserte området i huden blir rød.
Navnet på sykdommen kommer fra det franske ordet "rouge", som betyr "rød". Denne fargen er forårsaket av nedbrytning av røde blodlegemer. Alt dette er arbeidet med mikroorganismer som forårsaker erysipelas - streptokokker.
Erysipelas (erysipelas) er en akutt infeksjon med lokal betennelse i huden. Gjentar seg ofte. Det forårsakende middelet er streptokokker. Kilden til infeksjon er et sykt individ eller streptokokk.
Erysipelas oppstår når patogenet trenger dypt inn i huden. Dette forenkles ved riper, skrubbsår, sopplesjoner, bleieutslett, sprekker på hudoverflaten. Hvis en person har en streptokokk sykdom (betennelse i mandlene, bihulebetennelse), kan den overføres til huden og provosere erysipelas.
Sykdommen oppstår vanligvis med en reduksjon i immunitet, når kroppens motstand mot infeksjoner svekkes. Sykdommen aktiveres bare i nærvær av noen ugunstige forhold.
Oftere vises infeksjoner i ansiktet, kinnene, nær nesen, hodet, sjeldnere på nakken, armer, ben, bagasjerom og kjønnsorganer. Lokaliseringen av sykdommen bestemmer egenskapene til dens forløp. Når lemmer påvirkes, vises rødhet og blemmer. Sykdommen er vanskelig, komplisert av flegmon og vevsnekrose. I ansiktet ledsages erysipelas av alvorlig ødem og et stort volum av purulent utflod. På bagasjerommet er trekkende karakter, fortsetter med alvorlig rus.
Erysipelas provoserer streptokokker. Mikroorganismer trenger dypt inn i huden på grunn av de minste skader, riper, skrubbsår. Smittekilden er en person med streptococcus eller en streptococcus-bærer.
Patogenet i området for innføring i huden forårsaker betennelse. Det manifesteres av ødem, rødhet, cellulær infiltrasjon i huden. Trofiske hudforandringer forekommer. Utbruddet av sykdommen er preget av rødhet, svie, forhøyelse av det syke området.
Den moderne klassifiseringen systematiserer erysipelas i henhold til følgende parametere:
Klassifisering etter alvorlighetsgraden av kurset:
Klassifisering etter utbredelse av prosessen:
Sykdommen oppstår for første gang. Vanligvis i ansiktet, men kan forekomme på andre områder av kroppen.
Det manifesterer seg med feber, svakhet, ubehag, rødhet i det berørte området og andre tegn som er karakteristiske for en eller annen form for sykdommen.
Det fortsetter i en akutt form. Kan være en vellykket behandling.
Sykdommen oppstår 2 år etter den første infeksjonen. Det kan vises tidligere, men med en annen lokalisering. Det fortsetter i en akutt form med alle symptomene som er karakteristiske for en viss type. Erysipelas kan utløses av et svekket immunforsvar på bakgrunn av forskjellige sykdommer i kroppen.
Sykdommen oppstår flere uker eller opptil 2 år etter den første infeksjonen. De samme delene av kroppen blir betent. Tilbakefall kan være tidlig (oppstå de første 6 månedene etter sykdom). De kan også være sent i naturen (vises i opptil 2 år). Hyppige tilbakefall (3-5 ganger i året) blir kroniske.
Tilbakefall er mottakelige for 5 av 10 pasienter som blir syke, dette letter ved analfabetisk behandling, fotsvamp, kroniske sykdommer i blodet og lymfekar, hyppig hypotermi.
Erysipelas går gjennom tre stadier:
Varer fra 6 timer til 2-3 dager. Den syke klager over lidelse og vondt i kroppen. Sykdommen ligner influensa med det første.
Det starter med generelle tegn på alvorlig rus. Temperaturen stiger til 39-40 grader. Puls og pust blir raskere. Frysninger, hodepine, kvalme, ubehag observeres, oppkast er mulig. Etter noen timer vises lokale tegn på kroppen. Områdene som er berørt av infeksjonen blir røde, tykne, stige og hovne opp. De reagerer smertelig på berøring, klør mye.
Lokale tegn avhenger av type sykdom. Med en erytematøs form er det hyperemi, hevelse, infiltrering av huden og feber. Den erytematøse hemoragiske formen kompletteres med blødninger.
De pleier å fusjonere. Hyperemia blir blåaktig. Intoksikasjon er mer langvarig.
Den erytematøse buløse formen kompletteres med utseendet på blemmer. Disse vesiklene er fylt med serøst ekssudat med streptokokker. Pasienten har alvorlig feber og rus.
Bullous hemorragisk form er den mest alvorlige. Boblene som vises er fylt med hemoragisk ekssudat, deretter smelter de sammen, og det berørte området blir blåsvart, det utvikles nekrose.
Det er en svak sårhet i lunge-lymfeknuter (de øker). Pasienten klager over søvnløshet. Mengden av urin avtar, en økning i leukocytter, erytrocytter bestemmes i den. Blodet er preget av leukocytose og nøytrofili, antall eosinofiler i det synker. Forstørret lever og milt.
De vanligste komplikasjonene er suppurations - phlegmon og abscesser. Utvikling av nekrose er mulig. Sykdommen kan provosere betennelse i venene. Infeksjon kan føre til sekundær lungebetennelse og til og med sepsis.
Hvis det oppstår symptomer på erysipelas, kontakt en hudlege. Sykdommen er diagnostisert på grunnlag av undersøkelse, anamnese, laboratorietester..
Express bloddiagnostikk, generell urinanalyse utføres. Laboratorietester viser tilstedeværelse av infeksjon. Undersøkelsen av mikroorganismen er imidlertid ikke utført.
Fødsel behandles på poliklinikk. I ekstreme tilfeller (purulente, nekrotiske komplikasjoner, alvorlige tilbakefall) - stasjonær. Under behandlingen brukes antibiotika, antihistaminer, vitaminer og lokale midler. Fysioterapi fremmer helbredelsesprosessen.
Antibiotika brukes til å behandle erysipelas. Streptokokker er veldig følsomme for penicillinmedisiner (Ampicillin, Benzylpenicillin), så vel som for Streptocide, Biseptol, tetracyklinantibiotika, Erythoromycin, Levomycetin. Det anbefales ikke å bruke aminoglykosidantibiotika: Gentamicin, Streptomycin, Kanamycin, Monomycin. Streptokokker er mindre følsomme for disse antibiotikaene..
Du bør også unngå utnevnelse av tetracyklinmedisiner, Erythromycin, Levomycetin. Disse medisinene har en bakteriostatisk effekt. Penicillin-antibiotika er mer verdifullt for behandling av erysipelas. De har bakteriedrepende aktivitet. De samme egenskapene er besittet av medikamenter fra nitrofuran-serien og Biseptol. Bruk av antibiotika er kombinert med Streptocide og andre sulfonamider. Antibiotika (gjennom munnen eller injeksjoner) foreskrives i vanlige doser i 5-7 dager.
Antihistaminer brukes som desensibiliserende terapi. Pasienten er foreskrevet Diphenhydramin, Diazolin eller Tavegil. I alvorlige tilfeller anbefales kortikosteroider (Prednisolon).
For behandling foreskrives vitaminkomplekser. Det anbefales å ta Pikovit, Revit, Vitrum, Supravit. Ved hemoragiske former blir pasienten vist bruken av akscorbinsyre, Ascorutin. Vitaminer fra gruppe B, P, C foreskrives å bli tatt i 2-3 uker.
I erytematøs-buløs form er kompresser med Furacilin, Microcid, Rivanol foreskrevet. For alvorlige former - UFO og dressinger med aloe. For koldbrann, Iruksol salve, chymotrypsinløsning er foreskrevet. Ved granuleringssår påføres kompresser med rosehip olje, Streptocide eller Syntomycin emulsjon, Methyluracil salve. For komplikasjoner med tromboflebitis - Heparinsalve.
Fysioterapi akselererer regresjonen av hudsykdommer. Pasienter i restitusjonsperioden får forskrevet parafinbehandling. Ultrafiolette stråler har også en gunstig effekt på huden. Pasienter anbefales å gjennomgå UFO-behandling. Ultraviolett stråling har en desensibiliserende og betennelsesdempende effekt. UHF-terapi brukes også som behandling. Ultrahøyfrekvent elektrisk stråling har en legende effekt. For behandling brukes kvarts, laser, kryoterapi.
Hvis purulente vesikler åpnes i en bullous-hemorragisk form, blir gassbandasjer fuktet med antiseptiske midler (Furacilin, Chlorhexidine) påført det betente området.
Disse serviettene skiftes ofte. I dette tilfellet brukes ikke salver for behandling av ekstremiteter, for ikke å bremse helbredelsen og irritere huden igjen.
Erytematøse former for ekstremiteter behandles med ultrafiolett stråling. De berørte områdene forblir åpne og kan behandles med et tynt lag med Streptocide salve. I dette tilfellet er våte kompresser og bandasjer kontraindisert..
Ofte behandles en tilbakevendende sykdom med suppuration permanent. Pasienten er foreskrevet makrolider og glukokortikosteroider. Terapiforløpet er lengre (opptil 2 uker). Foreskrive sekvensiell bruk av antibiotika fra to forskjellige grupper. På slutten - Lincomycin. Behandlingen suppleres med vitaminer og biostimulanter som øker immuniteten. Legemidler påføres det berørte området som har en betennelsesdempende, sårhelende effekt.
Folkemiddel mot erysipelas på benet:
Du må ta en spiseskje hakkede blader av brennesle, johannesurt, ryllik, lakris og koke i 1 liter vann 3 minutter etter koking. La buljongen brygge i 30 minutter og ta et glass 3 ganger om dagen. Verktøyet har en generell styrkende effekt på kroppen.
Ta 6 planteblad. Skyll dem i kokende vann og kvern dem i en blender. Bruk grønn velling på det ømme stedet. Dekk de hakkede bladene med cellofan på toppen og bandasje til beinet.
Ta naturlig kritt. Stykkene blir renset for støv og skitt. Bruk kavlen til å bringe kritt til en pulverkonsistens. Det berørte området skal strøs rikelig med knust kritt og dekkes med en bandasje. Prosedyren gjøres før sengetid. Om morgenen vaskes huden med varmt vann. Etter 3 dager forsvinner erysipelene.
Erysipelas er farlig med tilbakefall og utvikling av komplikasjoner. Selve boblene som dannes på stedet for betennelse, kan feste. I alvorlige tilfeller fører purulente former til sepsis. I tillegg dannes ofte kronisk lymfovenøs insuffisiens på bakgrunn av erysipelas-infeksjon. Sykdommen er preget av ødem i nedre ekstremiteter, elefantiasis utvikler seg.
Erysipelas påvirker et område av huden og fortsetter med det. Sykdommen oppstår på bakgrunn av eksisterende patologier (diabetes, åreknuter, forkjølelse). Ulike lidelser fører til en svekkelse av immunforsvaret og aktiverer aktiviteten til streptokokker. Mikroorganismer trenger dypt inn i huden i strid med hudens integritet eller tilstedeværelsen av en soppsykdom og et fokus på streptokokkinfeksjon. Sykdommen behandles med antibiotika og antiallergiske medisiner.
Erysipelas (erysipelas) er en form for streptokokkinfeksjon i hud og slimhinner. Til tross for at sykdommen har vært kjent i lang tid, er den fortsatt et av de mest presserende problemene i helsevesenet i dag. Riktig behandling av erysipelas og full implementering av forebyggende tiltak vil redusere antall tilfeller av alvorlige hemoragiske former og tilbakefall av sykdommen.
Årsaken til erysipelas er beta-hemolytisk streptococcus i gruppe A. Den inflammatoriske prosessen i sykdommen påvirker hovedsjiktet i huden, dens ramme - dermis, som utfører bærende og trofiske funksjoner. Dermis inneholder mange arterielle, venøse og lymfatiske kapillærer og fibre. Erysipelas betennelse er smittsom og allergisk. Erytem (rødhet), blødninger og bullae (blemmer) er de viktigste tegnene på erysipelas. Sykdommen er farlig ved hurtig utvikling av nekrotiserende prosesser i bløtvev og er ledsaget av alvorlig rus.
Utidig og ukorrekt behandling av erysipelas, manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene, fravær eller uriktig primærbehandling av mikrotraumas og sår på huden, utilstrekkelig behandling av pustulære sykdommer og fokus på kronisk infeksjon er de viktigste årsakene til utviklingen av erysipelas og dens tilbakefall.
Fig. 1. På bildet er det en erysipelas på benet og dets komplikasjoner - elephantiasis.
Diagnosen erysipelas stilles på grunnlag av pasientens klager, informasjon om sykdomsutviklingen, livshistorie og data fra en objektiv forskningsmetode. Differensialdiagnose av erysipelas utføres med en rekke sykdommer som oppstår med hudlesjoner. Den bakteriologiske metoden for forskning brukes i tilfelle det er vanskelig å stille en diagnose.
Fig. 2. Bildet viser erysipelas i huden. Rødhet og hevelse, en brennende følelse og sprengende smerter, en rask økning i lesjonsfokuset er de første lokale symptomene på sykdommen. Erysipelas er avgrenset fra de omkringliggende vevene av en rulle, har kantete kanter og ligner flammetunger. Sykdommen fortsetter på bakgrunn av feber og toksikose.
Fig. 3. Flegmonøs-nekrotisk form av sykdommen (foto til venstre) og koldbrann i underekstremiteten (foto til høyre) - formidable komplikasjoner av den bullous-hemorragiske formen av erysipelas.
Differensialdiagnose av erysipelas blir hovedsakelig utført med dermatitt og erytem av forskjellig opprinnelse - erisepeloid, kutan miltbrann, abscess, phlegmon, panaritium, phlebitis og trombophlebitis, utslettende endarteritt, akutt eksem, toxicoderma sykdom, systemisk red vollera sykdom helvetesild.
De viktigste diagnostiske tegnene på erysipelas:
Fig. 4. På bildet er det en erysipelas i ansiktet og hånden.
Fig. 5. På bildet til venstre er det lesjoner i pesten, til høyre - i erythema nodosum.
Den optimale metoden for å diagnostisere erysipelas er påvisning av det forårsakende middelet til sykdommen og bestemmelse av dens følsomhet for antibiotika, som utvilsomt forbedrer effektiviteten av behandlingen. Til tross for at et stort antall streptokokker hoper seg opp i det berørte området, er det imidlertid mulig å identifisere patogener bare i 25% av tilfellene. Dette skyldes virkningen på bakterier av antibakterielle medisiner, som raskt stopper veksten av patogener av erysipelas, så bruken av den bakteriologiske metoden anses som upassende.
Fig. 6. Bildet til venstre viser streptokokker under et mikroskop. Bakteriene er ordnet i kjeder og par. Høyre - streptokokk kolonier som vokser på næringsmedier.
Behandling av erysipelas blir ofte utført hjemme (poliklinisk). Ved gjentakelse av sykdommen, utvikling av komplikasjoner, tilstedeværelse av alvorlige former for samtidig sykdommer, samt i nærvær av sykdommen hos barn og eldre voksne, behandles erysipelas under stasjonære forhold.
Regimet for erysipelas bestemmes av lokaliseringen av den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Ved sykdom er ingen spesiell diett nødvendig.
Antibiotika og andre grupper av antibakterielle medisiner ødelegger patogener. Antibiotikabehandling er en obligatorisk og ledende komponent i behandlingsprosessen.
Forløpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager.
Behandling av tilbakevendende erysipelas bør utføres i en stasjonær setting. Ved behandling er bruk av beta-laktamantibiotika effektiv, etterfulgt av et intramuskulært injeksjon av Lincomycin. Fra beta-laktamantibiotika anbefales det å bruke semisyntetiske penicilliner - Meticillin, Oxacillin, Ampicillin og Ampiox, samt første- og andre generasjons kefalosporiner. Det er bedre å starte det første kurset med 2-retters behandling med kefalosporiner. Det andre løpet av lincomycin utføres etter en pause på 5 - 7 dager. For hvert påfølgende tilbakefall av sykdommen, bør antibiotika endres.
Fig. 7. På bildet erysipelas hos barn.
Patogenetisk behandling av erysipelas er rettet mot å avbryte mekanismene for skade, aktivere de adaptive reaksjonene i kroppen og akselerere reparasjonsprosessene. Tidlig startet (i løpet av de første tre dagene) patogenetisk terapi forhindrer utvikling av bullae og blødninger, samt utvikling av nekrotiske prosesser.
Avfallsprodukter og stoffer som frigjøres under bakteriens død, forårsaker utvikling av toksikose og feber. Giftstoffer, fremmede antigener og cytokiner skader fagocytmembraner. Deres immunostimulering for øyeblikket kan være ineffektiv og til og med skadelig. Derfor er avgiftning i behandlingen av erysipelas det primære leddet i immunterapi. Avgiftningsterapi utføres både i den første episoden av sykdommen og i gjentatte tilfeller. Kolloidale løsninger er mye brukt for avrusning: hemodez, reopolyglucin og 5% glukoseoppløsning med askorbinsyre.
Denne gruppen medikamenter er indikert for alvorlig ødem og smerter i fokus av betennelse. Å ta NSAIDs i adekvate doser gir pasienten betydelig lettelse. Slike medisiner som Indometacin, Ibuprofen, Voltaren, etc. er vist i 2 uker..
Erysipelas betennelse er smittsom og allergisk. Frigjøring av store mengder histamin fører til skade på blod og lymfekapillærer. Betennelsen intensiveres. Ødem utvikler seg. Kløe vises. Antihistaminer hemmer syntesen av histamin. Legemidlene fra 1. og 2. generasjon vises: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec, etc. Brukens varighet er 7 - 10 dager.
Glukokortikoider har betennelsesdempende, desensibiliserende, anti-allergiske og immunsuppressive effekter. De har antisjokk og antitoksiske egenskaper. Fokus for smittsom-allergisk erysipelas forbruker en stor mengde glukokortikoider. Dette fører til utvikling av ekstra binyreinsuffisiens. Ved alvorlig erysipelas med alvorlig betennelse og allergi, foreskrives glukokortikosteroider som Prednisolon, Hydrocortisone, Dexamethason, etc. I tilfelle abscesser og vevsnekrose, så vel som hos eldre, er steroidhormoner kontraindisert.
Dysfunksjoner av fagocytter og utilstrekkelighet av T-celleforbindelsen av immunitet hos pasienter med erysipelas fører til en reduksjon i immunitet og overgangen til sykdommen til en kronisk form. Retting av immunitetsforstyrrelser i erysipelas fører til en forbedring i det kliniske sykdomsforløpet og en reduksjon i antall tilbakefall. Alle pasienter med kontinuerlig tilbakevendende former for sykdommen trenger behandling med immunotropiske medikamenter..
For å stimulere fagocytter brukes Polyoxidonium, Likopid, Methyluracil, Pentoxil, Galavit, Sodium Nucleinate, etc. I tilfelle av utilstrekkelighet med T-celle koblingen av immunitet, brukes Timalin, Taktivin og Timogen.
Vitaminer har en antitoksisk effekt, øker kroppens motstand når de utsettes for streptokokker, fremmer vevsregenerering, opprettholder normal cellemetabolisme.
Askorbinsyre (vitamin C) i erysipelas brukes for å sikre normal kapillær permeabilitet, forbedre leverens avgiftningsfunksjon, aktivere fagocytose, redusere betennelse og allergiske reaksjoner. Reduserer kapillær permeabilitet Ascorutin.
Fig. 8. Tidlig startet (de første tre dagene) patogenetisk terapi forhindrer utvikling av bullae, blødninger og nekrotiske prosesser. På bildet er det en flegmonøs-nekrotisk form av erysipelas
Fysioterapi brukes for å oppnå best effekt i behandlingen av erysipelas og for å forhindre utvikling av uønskede konsekvenser. I den akutte perioden brukes slike fysioterapeutiske teknikker som UFO og UHF..
Fig. 9. I den akutte perioden brukes slike fysioterapeutiske teknikker som UFO og UHF.
Bruksområder av ozokeritt og parafin brukes til å lokalisere erysipelas i ansiktet, bandasjer med naftalansalve er indikert for å lokalisere betennelse i nedre ekstremiteter.
Fig. 10. I behandlingen av erysipelas brukes infrarød laser- og parafinbehandling.
I erytematøs form av erysipelas er lokal behandling ikke nødvendig. Lokal behandling av erysipelas på benet utføres i tilfelle det utvikles en buløs form av sykdommen.
Det er forbudt å bruke salvebandasjer til behandling av erysipelas, inkludert Vishnevskys balsam og ichthyol salve.
Fig. 11. Dressinger med antiseptiske løsninger skal ikke klemme lemmet.
Ved utvikling av abscesser, flegmoner og nekrose brukes kirurgiske behandlingsmetoder.
Ikke selvmedisiner! Feil og mangelfull behandling kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og til og med død.
Fig. 12. På bildet, en åpning av et purulent fokus etterfulgt av drenering av hulrommet.
Fig. 13. Lymfostase og åreknuter i nedre ekstremiteter bidrar til utseendet på erysipelas.
Erysipelas er en akutt smittsom sykdom som ofte gjentar seg. Det medisinske navnet "erysipelas" brukes også. Sykdommen er forårsaket av beta-hemolytisk streptococcus i gruppe A. De viktigste karakteristiske symptomene på erysipelas er rødhet i huden i ansiktet eller underbenet, samt tegn på rus. Et symptom på sykdommen er en ødematisk lesjon i huden i en lys rød farge med klare grenser og tegn på lymfostase. Når det gjelder hvorfor sykdommen erysipelas er såkalt, er den koblet nøyaktig med fargen på den berørte huden: dette ordet fra polsk er oversatt som "rose". ICD-10-kode - A46.
Som Wikipedia vitner, utvikles ofte erysipelas i huden hos mennesker i moden alder. I omtrent en tredjedel av tilfellene diagnostiseres en tilbakevendende form av sykdommen. Kvinner lider oftere av denne plagen enn menn. En viss sesongmessighet bemerkes også: oftest utvikler erysipelas mennesker på sensommeren - tidlig høst. Erysipelas er for tiden en av de vanligste bakterieinfeksjonene..
Sykdommen kan behandles i de fleste tilfeller. I mangel av tilstrekkelig terapi er det imidlertid høy risiko for komplikasjoner og til og med død..
Hvordan infeksjonen manifesterer seg og hvordan erysipelas skal behandles, vil bli diskutert i denne artikkelen..
Sykdommen er forårsaket av en hvilken som helst serovar fra beta-hemolytisk streptokokk i gruppe A. Infeksjonen overføres hovedsakelig av luftbårne dråper, i noen tilfeller ved kontakt. Inngangsporten for henne er mikrotrauma og andre skader på huden, samt slimhinner. Streptokokker lever ofte hos sunne mennesker på overflaten av huden og slimhinnene. Derfor, hvis en person ignorerer grunnleggende hygienregler, øker risikoen for å få en infeksjon. I tillegg påvirker individuell predisposisjon utviklingen av den smittsomme prosessen. Folk kan bli syke med erysipelas mange ganger, siden immunsystemet er dannet ustabilt.
Det bemerkes at kvinner oftere lider av erysipelas. I tillegg øker mottakeligheten for infeksjon hos de som tar steroidhormonelle medikamenter i lang tid. Risikoen for å utvikle erysipelas med betennelse i mandlene og andre sykdommer forårsaket av streptokokkinfeksjoner er betydelig økt. Også sykdommen er mer utsatt for de som lider av kroniske plager i ØNH-organene, munnhulen. Den smittsomme prosessen kan utvikle seg i området arr etter skader og operasjoner. Lemmer og bryst er påvirket oftest hos de som lider av lymfovenøs insuffisiens, lymfødem, trofiske lidelser, ødem, etc..
Det forårsakende middelet til sykdommen kommer inn i kroppen gjennom skadet vev. Hvis pasienten allerede utvikler en smittsom prosess, kan han komme inn i kapillærene i huden med blodomløpet. Videre begynner streptokokker å formere seg i lymfekapillærene i dermis, og danner et infeksjonsfokus. Den inflammatoriske prosessen kan utvikle seg aktivt, eller det er en latent transport av infeksjonen.
Bakterier formerer seg aktivt og frigjør en stor mengde avfallsstoffer i blodet. Som et resultat utvikler det seg feber, en generell ruspåvirkning av kroppen. Det er en mulighet for giftig og smittsom sjokk. På introduksjonsstedet utvikles en inflammatorisk prosess, manifestert ved ødem, cellulær infiltrasjon av huden og subkutant vev, erytem. Det er punktatblødninger på grunn av vaskulær skjørhet.
Smittekilden er en person med en streptokokkinfeksjon, eller en streptokokkbærer. Eksogen infeksjon kan forekomme - infeksjon gjennom medisinske instrumenter, bandasjemateriale, osv. Tilstanden til kroppens reaktivitet er av avgjørende betydning: det avhenger i stor grad av hvordan kroppen oppfatter smittestoffer, spesielt streptokokker.
Utviklingen av tilbakefall av erysipelas på samme lesjonssted bestemmes av allergisk omstrukturering og sensibilisering av huden for hemolytisk streptokokk. Siden den generelle motstanden i kroppen synker under infeksjonen, kan den mikrobielle floraen bli med i prosessen. Som et resultat vil den patologiske prosessen gå videre og forårsake komplikasjoner av sykdommen..
I følge den siste forskningen fra forskere, spiller stafylokokkflora en viktig rolle i patogenesen av erysipelas hos mennesker som har opplevd primær eller tilbakevendende erysipelas. Dette faktum bør tas i betraktning når du forskriver behandling..
I tillegg til mennesker diagnostiseres også erysipelas sykdom hos griser. Den utvikler seg hos både smågriser og dyr under ett år. Disse dyrene krever øyeblikkelig veterinæroppmerksomhet. Når det gjelder hvorvidt det er mulig å spise kjøtt av en gris, blir en syk erysipelas, slikt kjøtt, som regel, ødelagt. Forbruket er bare mulig etter langvarig varmebehandling - i minst to og en halv time.
En pinne erysipelas pinne, når en person er smittet, forårsaker en smittsom sykdom erysipeloid. Som regel blir en person smittet ved kontakt med infisert kjøtt og fisk. Patogenet kommer inn i kroppen gjennom skadet hud. Erysipeloid er ofte diagnostisert hos mennesker som jobber i slakterier og husmødre. Det viktigste symptomet på sykdommen er utseendet til en rød flekk på stedet for lesjonen. Den øker i størrelse, og blir etter en stund blek. I løpet av sykdomsperioden kan en person ha en lett feber, hovne lymfeknuter, smertefulle ledd.
Erysipelas er delt inn i flere typer i henhold til forskjellige egenskaper..
I henhold til særegenheter ved lokale manifestasjoner skilles slike former for erysipelas:
Følgelig er alvorlighetsgraden av prosessen og alvorlighetsgraden av generell rus, følgende former skilles:
Avhengig av forekomsten av prosessen, skilles følgende former:
Årsakene til utvikling av erysipelas er infeksjon med streptokokker i gruppe A. Kilden til smitte er mennesker som har streptokokkinfeksjoner, samt bærere av denne infeksjonen. Derfor er det ikke vanskelig å svare på spørsmålet - er sykdommen erysipelas smittsom eller ikke: sykdommen er smittsom, siden erysipelas overføres fra person til person. Årsakene til erysipelas sykdom på beinet og andre steder er assosiert nøyaktig med infeksjon med patogenet.
Det er en rekke faktorer som disponerer for utviklingen av sykdommen:
Når det gjelder hvordan erysipelas overføres til barn, bør foreldre forstå arten av denne sykdommen og prøve å forhindre babyer i kontakt med syke mennesker.
Den tilbakevendende formen for erysipelas utvikler seg ofte på bakgrunn av samtidig sykdommer: lymfostase, diabetes mellitus, kronisk venøs insuffisiens og tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjonsfoci. Ugunstige faglige forhold kan også bli provoserende faktorer - for eksempel konstant hypotermi eller behovet for å holde seg i stående stilling i mange timer.
Hvordan ser en erysipelas ut, et bilde av den innledende fasen
Etter infeksjon varer inkubasjonsperioden 3-5 dager. Symptomer på erysipelas i benet og andre områder begynner plutselig og akutt. Den første dagen manifesteres symptomer på erysipelas på benet ved generell rus. Pasienten klager over alvorlig hodepine, ristende frysninger, alvorlig svakhet. Noen ganger er en person syk, oppkast er mulig. Temperaturen kan stige til 39-40 ° C. I alvorlige tilfeller er delirium og kramper mulig. Lokale symptomer vises på omtrent 10-20 timer.
Til å begynne med kjenner pasienten kløe og stramme huden i de berørte områdene. Smerter i de regionale lymfeknuter kan forekomme, noe som øker med bevegelse. Da vises hevelse og rødhet. Stedet har en lys farge, klare ujevne grenser, huden er komprimert og varm. Hvis du trykker på erytemet med fingrene, blir det hvitt i noen sekunder.
Samtidig er det en fortykning av lymfeknuter, når de blir palpert, smerter vises, deres mobilitet er begrenset.
I løpet av perioden med erysipelas, takykardi, dempet hjertelyd, kan blodtrykket senkes..
Den økte temperaturen observeres i løpet av 5-7 dager. Etter at det normaliseres, blekner erytem gradvis, og alvorlighetsgraden av andre patologiske manifestasjoner reduseres. Lokale symptomer forsvinner vanligvis etter 2 uker. Hudpigmentering og pastiness kan vedvare lenger. Hvis vedvarende ødem vedvarer, er dette et tegn på lymfostase..
Manifestasjonene av erysipelas sykdom på armen eller beinet, samt hvordan lesjonen ser ut, avhenger av sykdommens form.
Med den erytematøse formen av sykdommen, 6-12 timer etter de første tegnene på sykdommen, dukker det opp en brennende følelse, sprengende smerter, rødhet og hevelse i det berørte området. Det berørte området er tydelig synlig på bakgrunn av sunn hud - det stiger med en rulle. I det berørte området er huden anspent og varm. Noen ganger vises punktumblødninger på den. I dette tilfellet diagnostiseres den erytematøse hemoragiske formen..
I tilfelle av utviklingen av den bululøse formen, litt tid etter begynnelsen av erytem, dannes det bobler med en gjennomsiktig lys væske. Litt senere dannes det en tett brun skorpe på deres sted. Etter noen uker blir de avvist. Magesår og erosjon kan vises på stedet for boblene. I bullous og hemorragiske former er sykdomsforløpet vanligvis alvorlig, det er en høy risiko for å utvikle lymfostase.
Med en tilbakevendende form er generelle toksiske manifestasjoner mindre intense: temperaturen stiger ikke over 38,5 ° C, moderat rus, erytem utvikler seg uten ødem.
Sykdom av erysipelas på benet, som i andre områder, er ledsaget av dysfunksjoner i lymfesystemet - lymfangitt, lymfadenitt.
Primær erysipelas utvikler seg som regel i ansiktet, og tilbakevendende erysipelas i benet blir ofte også manifestert. Erysipelas of the leg (ICD-10 code A46) kan ha både tidlige og sene tilbakefall. Førstnevnte utvikler seg i perioden opp til 6 måneder etter den første saken, den siste i perioden som overstiger 6 måneder. I en situasjon der pasienten har symptomer på tilbakevendende erysipelas, er det viktig å gjennomgå diagnoser og bestemme de disponible årsakene. Riktig behandling er nødvendig: en spesialist foreskriver antibiotika, og gir også råd om hvilken lege som er nødvendig for videre undersøkelse. Når det gjelder hvorvidt erysipelas er smittsom for andre, hvis vi snakker om en tilbakevendende form av sykdommen, er svaret positivt.
Foto ansikter i ansiktet
Erysipelas sykdom i ansiktet manifesterer seg med de samme symptomene som på andre deler av kroppen. Lokale symptomer i erytematøs form - rødhet i ansiktshuden, hevelse, sårhet - forsvinner i løpet av 5-8 dager. Hvis erysipelas i huden i ansiktet til andre former manifesterer seg, kan tegnene merkes lenger - opptil 14 dager.
Sykdom i erysipelas på øret med et mildt forløp forsvinner etter 3-4 dager. Men noen ganger varer erysipelas i øret lenger, med jevnlig falming ut og forverres igjen.
Erysipelas sykdom på hånden vises sjeldnere enn på underekstremitetene. Dets symptomer avhenger også av formens og egenskapene til kurset..
Erysipelas på en finger vises vanligvis som et resultat av infeksjon med den såkalte "svine erysipelas". Erysipeloid (svinekjøtt erysipelas) på fingeren og andre steder manifesteres av hevelse og sårhet. Huden tar på seg en lilla-blåaktig fargetone. Noen ganger blir symptomer på generell rus, utvidelse av lymfeknuter med.
Erysipelas sykdom på hånden, foto av den innledende fasen
I prosessen med diagnosen gjennomfører legen en grundig undersøkelse og avhør av pasienten, og bestemmer funksjonene i sykdommens begynnelse og dens forløp. Spesialisten legger merke til typiske lokale fenomener, tar hensyn til det akutte utbruddet og tilstedeværelsen av generell rus.
En klinisk blodprøve, blodkultur blir også utført.
Siden bildet med erysipelas er typisk, forårsaker ikke diagnosen vanskeligheter. Erysipelas er imidlertid differensiert fra en rekke sykdommer i huden og indre organer..
Siden streptokokker er følsomme for en rekke antibakterielle midler, brukes først antibiotika til å behandle erysipelas på benet og andre deler av kroppen. Imidlertid praktiseres behandlingen av erysipelas av benet med antibiotika først etter at den behandlende legen foreskriver riktig terapimetode..
For å kurere erysipelas med medisiner anbefales det å bruke sulfonamider, penicilliner og nitrofuraner.
For å gjøre behandlingen av erysipelas i huden på armen, benet, etc. så effektiv som mulig, kan legen foreskrive følgende medisiner og behandlingsregimer:
Det er viktig å ta hensyn til at det er mulig å behandle erysipelas hjemme bare etter å ha besøkt en lege som vil bekrefte diagnosen og forklare hvordan man skal behandle sykdommen. Imidlertid behandles bare milde former for sykdommen hjemme. Med et alvorlig eller moderat forløp, samt med erysipelas i pasientens ansikt, innlagt på sykehus.
Det er også nødvendig å ta hensyn til at bruk av Vishnevsky salve og ichthyol salve med erysipelas er kontraindisert, siden disse midlene aktiverer ekssudasjon og bremser helbredelse.
I prosessen med å behandle erysipelas kan følgende metoder brukes:
Til nå har folket mye forskjellig informasjon om hvordan de mest effektive folkemidlene hjelper til med å kurere denne sykdommen. Ulike folkemetoder er beskrevet: metoder for å behandle erysipelas ved hjelp av konspirasjoner, ritualer (for eksempel behandling med en rød fille), etc..
Men for de som prøver å finne ut hvordan de skal behandle erysipelas med folkemessige midler, er det viktig å forstå at slike metoder i ingen tilfeller kan erstatte antibiotikabehandling, da dette til slutt kan føre til triste konsekvenser. Eventuelle alternative behandlingsmetoder kan bare brukes som tilleggsbehandling under hovedterapien, hvis pasienten har erysipelas i benet eller andre deler av kroppen. De brukes til å lindre symptomer ved først å få godkjenning fra helsepersonellet.
For å forhindre forebygging er det veldig viktig å identifisere betennelsesprosesser i kroppen i tide og utføre behandlingen av dem. Det er nødvendig å overvåke hudens renhet, behandle sår og behandle purulente sykdommer for å forhindre utvikling av et infeksjonsfokus.
Du bør også styrke kroppens forsvar, siden erysipelas ofte utvikler seg hos personer med nedsatt immunforsvarsfunksjon.
Det er viktig å vite hvilken lege som behandler erysipelas, og ved de første tegnene på sykdommen, kontakt en spesialist på smittsom sykdom eller hudlege. Legen vil fortelle deg hvordan du går frem og hvilke behandlingsmetoder som er tilrådelig å praktisere.
Personer som har lidd av erysipelas bør unngå hypotermi, skade, overbelastning - både fysisk og psykisk.
Et spesielt tilfelle er forekomsten av erysipelas hos barn i det første leveåret og nyfødte. Hos spedbarn er oftest lesjonen lokalisert nær navlen. Etter 1-2 dager sprer prosessen seg til rumpe, rygg, ben. Det er en rask økning i feber og rus, sepsis er sannsynlig. Et barn kan dø uten tilstrekkelig hjelp.
Det er veldig viktig å starte behandlingen så snart som mulig. Legen foreskriver systemisk og lokal behandling. Dens grunnlag er bruk av antibiotika.
I noen anbefalinger for behandling av erysipelas ved hjelp av folkemetoder, bemerkes det at personer med disse sykdommene blir anbefalt å praktisere et fruktdiett. I flere dager må du drikke sitrusjuice, og deretter bytte til en diett som inneholder en stor mengde frukt.
Uansett om pasienten følger en diett, må kostholdet hans nødvendigvis inneholde:
Det anbefales å drikke opptil 2 liter vann per dag, i tillegg til kjølt grønn te. Spis 5 ganger om dagen i små porsjoner.
De vanligste komplikasjonene av erysipelas er:
Ved langvarig lymfeopphopning kan lymfødem og elefantiasis utvikle seg..
Prognosen er betinget gunstig, med unntak av barn i det første leveåret. Hvis det utføres rettidig og korrekt behandling, blir pasienten fullstendig frisk. Men i omtrent en tredjedel av tilfellene er det en tendens til et tilbakevendende forløp av sykdommen. Denne formen er mye mindre responsiv på terapi..
Utdanning: Utdannet fra Rivne State Basic Medical College med en grad i farmasi. Utdannet fra Vinnitsa State Medical University oppkalt etter jeg. M. Pirogov og praksisplass på sin base.
Arbeidserfaring: Fra 2003 til 2013 - jobbet som farmasøyt og leder av en apotekskiosk. Hun ble tildelt fagbrev og utmerkelser i mange år og samvittighetsfullt arbeid. Artikler om medisinske emner ble publisert i lokale publikasjoner (aviser) og på forskjellige internettportaler.