logo


Enhver sykdom er ubehagelig og noen ganger farlig, men elefantiasis er dobbelt ubehagelig, siden patologiske forandringer ikke bare forekommer i indre organer og systemer, men også har en ekstremt negativ effekt på utseendet. Oftest påvirker sykdommen underekstremitetene, men det er mulig å involvere hender, kjønnsorganer, ansikts- eller brystkjertlene i prosessen. I følge statistikk lider 10% av verdens befolkning av elefantiasis. I mangel av rettidig og adekvat behandling, fører patologi til en fullstendig endring i utseendet til en person og hans funksjonshemming.

Hva er denne sykdommen

Elephantiasis (andre navn for elephantiasis, elephantiasis eller lymfødem) er en patologi der det er brudd på utstrømningen av lymfe gjennom lymfekarene, noe som fører til dets stagnasjon, akkumulering og påfølgende voksende ødem, som et resultat av at det berørte lem øker i volum og blir vansiret på ekstreme stadium... På grunn av stagnasjonen av lymfe i bløtvev, akkumuleres metabolske produkter og giftstoffer, noe som forårsaker nedbryting av proteiner og dannelse av fibrinfibre. Deretter dannes et grovt bindevev på ødemestedet, noe som forstyrrer musklenes arbeid og fører til pasientens funksjonshemning. Utad ser det berørte lemmet ut som en sylinder og ligner et ben på en elefant. Sprekker, magesår og vorter vises på huden.

Oftest utvikler elefantiasis i bena, og som regel påvirkes en lem.

Klassifisering

I følge utviklingsmekanismen er det:

  • primært lymfødem (medfødt), som er forårsaket av en medfødt patologi i lymfesystemet, utviklingen av sykdommen oppstår i barndommen og ungdomsårene;
  • sekundært lymfødem (ervervet), som er mer vanlig enn den primære sykdomsformen og er forårsaket av tidligere sykdommer og skader / operasjoner.

I løpet av sykdommen skilles tre stadier ut:

  • 1 trinn med mild ødem;
  • Fase 2 av tett ødem;
  • Fase 3 elefantiasis.

Litt om lymfesystemet

Utviklingen av sykdommen er basert på en funksjonsfeil i lymfesystemet eller dens medfødte patologi.

Lymfesystemet består av lymfekapillærer og lymfeknuter. Lymfekapillærens viktigste oppgave er å samle lymfe fra alle organer og vev i kroppen. Avhengig av hvor lymfe er samlet, blir lymfekapillærene delt inn i overfladisk og dyp. Overfladiske lymfekapillærer samler lymfevæske fra huden og subkutant fettvev. Dype lymfekar samler følgelig lymfe fra dypere vevsstrukturer. Hvert lymfekar blir ledsaget av en blodåre, overfladiske lymfekar følger med de saphene vener, og dype lymfekar er dype årer. I løpet av bevegelse strømmer lymfekarene inn i lymfeknuter - lymfesystemets perifere sentre. Lymfeknuter er lokalisert i forskjellige deler av kroppen og i hele kroppen. I lymfeknuter fullfører de viktigste immuncellene utviklingen. Lymfeknuter danner lymfekanaler sammen med lymfekapillærer.

Mekanismen for forekomst av elefantiasis er et brudd på lymfatisk utstrømning og bevegelse av lymfe, som provoseres enten av en medfødt anomali og underutvikling av lymfekar eller av påvirkning av patologiske faktorer på opprinnelig sunne lymfekar..

Hvis det er en medfødt avvik, endres antallet eller formen på lymfekarene. Det er også mulig å endre lymfeknuter (brudd på formen og deres utvikling). Patologiske (underutviklede) lymfostrukturer er ikke i stand til å transportere lymfe normalt på grunn av deres innsnevring eller fravær, noe som fører til lymfeopphopning og utvikling av lymfødem. I tillegg til den medfødte patologien til lymfekar og noder, er det mulig at det er en medfødt overproduksjon av vevsvæske, hvorfra lymfe senere dannes. I dette tilfellet kan ikke lymfesystemet takle transporten av det økte volumet av lymfe, noe som også fører til dets stagnasjon og forekomsten av ødem..

Når det gjelder sekundær eller ervervet lymfødem, forstyrres arbeidet med normale lymfekar av patologiske faktorer som skader lymfekarene og begrenser lumen, noe som forårsaker lymfeopphoping og vevsødem.

Det er interessant

  • Filaria-forårsaket elefantiasis er diagnostisert hos over 120 millioner mennesker over hele verden, hvor anslagsvis 40 millioner smittede blir ufør.
  • Et utbrudd av en ikke-kommuniserbar form for elefantiasis ble registrert i 2014 i Uganda. Som det viste seg senere, var årsaken til sykdommen barføtting av ugandere på vulkansk jord, som inneholder mange små og skarpe mineralkrystaller som skader føttene og trenger gjennom dem.
  • Elefantiasis har vært kjent siden faraoene i det gamle Egypt. En nylig obduksjon av den mumifiserte kroppen til en egypter som levde for mer enn 3000 år siden, viste at han hadde filaria.
  • I følge WHO er elefantiasis den andre årsaken til uførhet i verden. Den første grunnen er blindhet.
  • Forekomsten av filariase er ikke registrert i CIS-landene, men i den tidligere Sovjetunionen var det isolerte tilfeller (på Sentral-Asia territorium).
  • Hos 95% påvirker sykdommen de nedre ekstremiteter, og hos 70% utvikles patologien på bare den ene siden.
  • Innbyggere i tropene (Sør-Asia og Afrika) lider oftere av elefantiasis enn europeere, siden filarias i disse landene er vanlige, som bærer mygg.
  • I gamle tider trodde man at elefantiasis kan bli smittet fra en syk person gjennom luften..
  • Elefantsykdom forekommer ikke bare hos mennesker, men også hos dyr, spesielt hester..
  • Oftest rammer sykdommen kvinner i overgangsalderen..

Grunnene

Årsakene til elefantiasis varieres avhengig av patologiform:

Primær (medfødt) elefantiasis:

  • dysplasi eller underutvikling av lymfekarene;
  • Milroy-Meij sykdom (genpatologi assosiert med kjønnskromosomer);
  • Shereshevsky syndrom (kromosomavvik);
  • overdreven produksjon av mellomliggende væske.

Sekundær (ervervet) elefantiasis:

  • hindring av lymfeknuter eller brudd på dette (kompresjon av en svulst eller metastaser, cellegift, fjerning av lymfeknuter);
  • streptokokkinfeksjon forårsaket av hemolytisk streptokokk (phlegmon, erysipelas) - bakterier formerer seg i lymfokapillærene, hvor de frigjør giftstoffer som forårsaker allergiske reaksjoner og innsnevring av lymfekarene;
  • skade på lymfekarene på grunn av omfattende traumer, frostskader eller brannskader;
  • sykdommer i venene, som fører til underernæring av det myke vevet i lemmen og senere i krenkelse av patensiteten til lymfekarene (åreknuter, post-tromboflebitis syndrom, flebitt, tromboflebitis);
  • infeksjon med filamentøse helminths - filarias, spesielt med Bancroft filament (Wuchereria bancrofti) - filariasis eller wuchereriasis - parasitter overføres gjennom en mygg / myggstikk, sykdommen er vanlig i tropene og subtropene (helminths lever og formerer seg i lymfekarene, der de smelter sammen i floker, kar; i tillegg utvikler utviklingen av en giftig-allergisk reaksjon av kroppen på parasitter "spredning" av spredning av bindevevsfibre).
  • autoimmune sykdommer - fører til skade på blod og lymfekar (systemisk lupus erythematosus);
  • kronisk eksem;
  • stråling;
  • syfilis.

Klinisk bilde

Debuten av sykdommen går som regel upåaktet hen. En syk person kan merke forekomsten av mindre ødem i fot- / ankelområdet etter trening. Slikt ødem er spesielt merkbart etter langvarig gange, i varmt vær og under menstruasjon. Det er ingen smerter i bena, leddene er bevegelige. I hvile avtar hevelsen eller forsvinner helt. Over tid utvikler sykdommen seg, nye alvorlige symptomer blir med. Tegn på elefantiasis inkluderer:

  • som regel er en lem involvert i prosessen, med unntak av den medfødte formen for elefantiasis;
  • en følelse av fylde i benet / armen, som er ledsaget av overdreven tretthet, men ingen smerter (forbundet med høyt lymfetrykk på de omkringliggende vevene);
  • utvikling av ødem på et sted fjernt fra stedet for skadede lymfekar (hevelse i hånden eller foten);
  • økning i ødem - ødem "stiger" opp fra foten til ankelen, deretter til kneet og låret, mens huden blir glatt og anspent (forskjellen mellom slik ødem fra hjerte eller nyre i mangel av en karakteristisk fossa etter å ha presset);
  • utvidelse av lymfeknuter - stagnasjon av lymfe i lymfekarene fører til mangfoldighet av bakterier i den, som følgelig er ledsaget av betennelse i lymfeknuter og deres økning;
  • blekhet i huden og forsvinningen av mønsteret i saphenene;
  • ubehag når du tar på de vanlige skoene (kompresjon, skoene ser ut til å ha blitt små) - et tegn på skjult ødem;
  • komprimering av lemmet, på grunn av erstatning av interstitiell væske med bindevev, blir benet / armen tett, og huden brettes ikke, noe som indikerer solid ødem;
  • deformasjon (tykning) av en lem eller annen del av kroppen - lemmet i volum blir flere ganger tykkere, i alvorlige tilfeller når omkretsen 1,5 meter;
  • skade på huden, som er assosiert med atrofi av svette og talgkjertler, fører til massiv reproduksjon av bakterier på huden og dannelse av vorter, sprekker, trofiske magesår og abscesser;
  • allergiske hudutslett provosert av vekst av patologisk mikroflora;
  • dannelse av fistler på huden, gjennom hvilken en gjennomsiktig væske med en gul fargetone - lymfe oser (forekommer på steder der huden er delikat og tynn - mellomliggende bretter) 4
  • brudd på pigmentering - en svikt i blodsirkulasjonen provoserer produksjonen av melanin og dannelsen av brune flekker i forskjellige størrelser;
  • gjengroing av vev, noe som fører til dannelse av en "appelsinskall" og mange harde støt adskilt av tverrgående folder.

Første etappe

Dette er stadiet med reversible endringer når behandlingen av elefantiasis er mest effektiv. Denne fasen varer fra 6 til 8 - 9 måneder, maksimalt et år. På første trinn er det praktisk talt ingen endringer. Pasienten kan merke lett ødem ("mildt ødem"), som er asymmetrisk og forekommer om kvelden, etter en hard dag. Etter trykk gjenstår en fossa, som vedvarer i flere sekunder. Blekkhet i huden i det berørte området av kroppen eller lemmen er også karakteristisk, fri forskyvning av huden, men det blir vanskelig å samle det i en brett. Ingen smerter, men kan ha et kløende utslett som ligner elveblest.

Fase to

Det andre stadiet kalles scenen med "tett ødem" og starter 2 til 7 år etter sykdomsdebut. Hevelsen blir betydelig og tett, pasienten kan ikke lenger ignorere dem. Lymfekar (utvidede og tette) kjennes tydelig under huden. Hevelsen begynner å stige oppover og dekker hele lemmet. Pasienten er bekymret for ubehag og til og med smerter i det berørte lemmet, som forsvinner i en stilling som forbedrer lymfedrenasje (for eksempel hevede ben mens han ligger). Det er en økt følsomhet i huden, dens tetthet, tetthet og immobilitet. Fellebevegelser er begrenset. Pasientens vekt begynner å øke raskt. Den berørte overflaten er deformert og øker betydelig i volum.

Tredje trinn

Den tredje fasen er fasen av selve elefantiasis. Den alvorligste fasen av sykdommen. Fra det øyeblikket de første tegnene dukker opp til utviklingen av den tredje fasen, går det 7-15 år, og noen ganger enda flere år. Endringer i huden, dens fortykning, ruhet og keratinisering bemerkes. I forbindelse med hudforandringer, mange sprekker og trofiske magesår, patologiske utslett vises, papillomer vokser. Lymfe siver gjennom den sprukne huden, og lymfeknuter i lesjonen er betydelig forstørret. Seks måneder senere blir lymfeknuter betent, deres ømhet noteres. Den berørte lem blir uhyrlig enorm, blir sylindrisk og deformert av støt, som ligner en elefants ben. Den tredje fasen reagerer ikke på behandlingen, og det er på dette tidspunktet forskjellige komplikasjoner oppstår: tilsetning av en sekundær infeksjon, utvikling av sepsis, muskelatrofi, koldbrann. Pasienten kan ikke lenger bevege seg uavhengig, blir tvunget til å ligge i sengen.

Elefantsykdom: foto

diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen består i å undersøke den berørte lemmen eller delen av pasientens kropp, samle inn klager og anamnese fra en phlebologist. Spesialisten måler volumene av den syke lemmen og sammenligner den med omkretsen til den friske, foreskriver deretter instrumentelle forskningsmetoder.

lymfangiografi

Studien består i introduksjonen av et spesielt fargestoff (metylenblått) i rommet mellom fingrene. Fargestoffet begynner å spre seg oppover og flekker lymfekarene. Deretter dissekeres huden og et stort lymfekar isoleres, i hvilket et kontrastmiddel injiseres. Deretter tas røntgenbilder.

Tegn på skade på lymfekarene:

  • formen på karene ligner en perle eller en spindel;
  • innsnevring eller blokkering av blodkar;
  • områder med utvidede lymfekar;
  • frigjøring av kontrast i vevet;
  • veggene på karene tynnes;
  • det vaskulære mønsteret er dårlig uttrykt - ikke alle lymfekar er synlige.

Dopplerundersøkelse av blodkar

Studien er smertefri og utføres ved hjelp av en ultralydmaskin. Tegn på elefantiasis:

  • blokkering og innsnevring av blodkar på steder;
  • tilstedeværelsen av åreknuter;
  • påvisning av blodpropp eller ansamling av parasitter i lymfekarene;
  • påvisning av bindevev mellom muskler og under huden;
  • skade på veneventiler.

Laboratorieforskning

Hvis du mistenker den parasittiske naturen til elefantiasis, blir følgende laboratorietester utført:

  • blodserologi - påvisning av antistoffer mot filarias;
  • en generell blodprøve - en økning i eosinofiler (et tegn på tilstedeværelse av helminths i kroppen);
  • blodpropp - økt koagulasjonshastighet;
  • blodmikroskopi - undersøkelse av en blodutstryking under et mikroskop for påvisning av filarias;
  • provoserende test - å ta dietylkarbamazin stimulerer frigjøring av parasitter i kapillærene og deteksjon av dem ved mikroskopi av en blodutstryking.

Andre metoder

Ytterligere diagnostiske metoder brukes også:

  • Røntgen av lemmen (tykning av bein, kalsiumavleiringer, osteoporose-fenomener);
  • termografi;
  • MRI;
  • lymfoscinitigrafi;
  • CT skann;
  • McClure - Aldrich-test - intradermal injeksjon av 0,1 ml saltoppløsning - den resulterende blemmer løses opp nesten umiddelbart, noe som indikerer ødem.

Behandling

Hvordan behandles elefantiasis? Behandlingen av elefantiasis er ikke en lett oppgave, og selve prosessen tar lang tid, noen ganger livet ut. Det viktigste i behandlingen av elefantiasis er pasientens holdning til suksess. Konservative behandlingsmetoder brukes bare på et tidlig stadium av patologien, i tilfelle overgangen til sykdommen til andre / tredje trinn anbefales kirurgisk behandling i kombinasjon med medikamentell terapi..

Elephantiasis terapi har følgende mål:

  • redusere lymfeproduksjon;
  • forbedre vevsernæring;
  • fjerne metabolske produkter og giftstoffer fra kroppen (det berørte området);
  • å normalisere tilstanden til lymfekarene og lymfoide sirkulasjonen;
  • forhindre spredning av bindevev.

Konservativ terapi

Det brukes på et tidlig stadium av prosessen eller som et tillegg til kirurgisk behandling:

Pasienten bør nekte å spise fet, røkt og salt mat, hermetikk, hurtigmat og marinader, sterk te og kaffe, og også helt utelukke alkohol og "slutte å røyke". Maten skal være dominert av frukt og grønnsaker, helst fersk, noe krydder (ingefær, gurkemeie, hvitløk, koriander).

Det er mulig å utføre det manuelt (bare av en spesialist) og maskinvare. Lymfedrenasje massasje forbedrer utstrømningen av lymfe, fremmer aktiveringen av lymfeknuter, styrker lymfekarene. Teknikken består i å stryke og riste det berørte området / lemmen. Massasjen begynner fra et sted fjernt fra sentrum av den patologiske prosessen (for eksempel fra fingrene). Jevn bevegelse av massøren langs lymfekarene "driver" lymfen til kroppen.

  • Bandasje eller elastisk bandasje

Det brukes etter en massasje eller om morgenen uten å komme ut av sengen (i tilfelle lesjoner). Du kan tette bandasje lemmen med en elastisk bandasje eller ta på spesielle kompresjonsstrømper (strømper, strømpebukser).

Det er foreskrevet for lemmesykdom. Spesialisten utvikler et sett med øvelser som pasienten må utføre daglig i 15 til 25 minutter. Terapeutiske øvelser tvinger musklene til å trekke seg sammen, og de påvirker i sin tur blod og lymfekar, normaliserer blod og lymfestrøm.

Av fysioterapeutiske prosedyrer er effektiv: elektroforese med lidase og magnetoterapi, fonoforese med enzymer (longidase, streptokinase) og laserterapi. Fysioterapi normaliserer blodsirkulasjonen, returnerer interstitiell væske til vev, forbedrer lymfesirkulasjonen, reduserer ødem og fremmer resorpsjon av bindevev.

Med elefantiasis forårsaket av filarias, er anthelmintiske medisiner (dietylkarbamazin, albendazol, ditrazin) foreskrevet i kombinasjon med antihistaminer (suprastin, klaritin) for å stoppe allergiske reaksjoner som har utviklet seg til giftstoffer og avfallsprodukter fra parasitter.

Ved erysipelas eller sekundær infeksjon indikeres administrering eller parenteral administrering av antibiotika (penicilliner, cefalosporiner). Også foreskrevet er antihistaminer, vitaminer og immunmodulatorer for å stimulere immunitet, angioprotektorer for å styrke den vaskulære veggen, normalisere blod og lymfestrømmen, forbedre elastisiteten i vaskulære vegger (troxerutin, rutosid, trental). I tillegg er det nødvendig å ta NSAIDs (butadion, indomethacin) og glukokortikoider (dexamethason, hydrocortison), som stopper betennelse, reduserer ødem og eliminerer smerter..

Operativ behandling

Målet med kirurgi for elefantiasis er å lage nye veier for lymfestrømning og redusere volumet (hevelsen) i det berørte området. indikasjoner:

  • progressiv lymfeopphoping;
  • spredning av fibrøst vev;
  • dannelsen av lymfesekker;
  • tilbakefall av erysipelas;
  • alvorlig smertesyndrom.

Ulike kirurgiske teknikker brukes:

  • restaurering av patency av venøse og lymfatiske kar;
  • opprettelse av lymfovenøse anastomoser (de kryssede lymfekarene blir suturert til de tilhørende grenene i de saphene venene);
  • eksisjon av gjengrodd hud, subkutant fett og fascia for å redusere omkretsen av lemmen.

Spørsmål svar

Som et resultat av ernæringssykdommer i vev og forekomst av hyperkeratose, dannes trofiske magesår og lymfatiske fistler, noe som provoserer tilsetningen av en sekundær infeksjon og utviklingen av erysipelas, flegmon og sepsis. Det lange forløpet av sykdommen kan provosere utviklingen av lymfoangiosarkom.

Behandling med alternative metoder må nødvendigvis kombineres med medikamentell terapi og brukes bare i 1, i ekstreme tilfeller, 2 stadier av sykdommen. Helbredende planter brukes som forbedrer lymfedrenasje, normaliserer blodsirkulasjonen og stimulerer immunitet (hvitløk med honning, infusjon av hasselblader, sikori og ingefær avkok, lingonberry te).

For livet er prognosen relativt gunstig. Hvis behandlingen ble startet på et tidlig tidspunkt, kan sykdommen bremses i lang tid. Ved kirurgisk behandling når den positive effekten 85%.

Ja, det er en rekke anbefalinger som bør følges ikke bare av pasienten, men også av personer med risiko for utvikling av elefantiasis (overvekt, tilbakevendende ødem, en historie med kirurgi i lymfekar osv.). Slike mennesker trenger å kontrollere væskeinntaket, unngå stress mens de står og sitter (lenge går eller står), tar medisiner som normaliserer blodsirkulasjonen, gir opp alkohol og røyking, utfører forebyggende massasje som forbedrer lymfedrenasje, unngår stillinger der blodstrømmen svekkes (kryssing ben / armer, sitter tverrbeint, bærer en opphengt vekt på armen), ikledd stramme og stramme klær.

Dessverre er det ingen slike vaksiner. Når du besøker varme land, er det nødvendig å observere personlig hygiene, ikke gå barbeint, og i noen tilfeller foreskrives profylaktisk anthelmintikum..

Elefantsykdom: årsaker, symptomer, behandling, forebygging

Elefantiasis, også kalt elephantiasis, er en sjelden tilstand. Oftest blir det diagnostisert hos innbyggere i tropiske land der filariaorm bor - sykdomsårsakene. Hos 90% av pasientene observeres elefantiasis i bena, sjelden fanger sykdommen ansiktet, kjønnsorganene, armene og brystene. De syke delene av kroppen vokser til store størrelser, underekstremitetene blir som bena på en elefant, derav navnet.

Hva er elefantiasis?

Elefantiasis er en patologisk tilstand der lymfekarene er berørt, på grunn av hvilken lymfostase oppstår - et brudd på lymfesirkulasjonen.

Lymfe er en nesten gjennomsiktig væske som sirkulerer gjennom lymfekarene, og bærer immunceller - lymfocytter. Funksjonene til denne væsken er å opprettholde den optimale sammensetningen og strukturen i vev, fordele flytende stoffer i kroppen, regulere immunforsvaret og fjerne giftstoffer fra vevene..

Ved elefantiasis forårsaker nedsatt lymfesirkulasjon og utvidelse av karveggene utviklingen av kronisk betennelse, noe som fører til sklerose i lymfekarene. Deformasjon av blodkar oppstår, på grunn av nedsatt blodsirkulasjon og hypoksi, vokser bindevev. Som et resultat utvikles fibromatose - muskelfibre erstattes av bindevev. Den patologiske prosessen fanger opp huden og underhuden. Det berørte området blir unaturlig stort.

Elefantiasis rammer omtrent 250 millioner mennesker på planeten. Oftest blir kvinner syke, og de har tegn på sykdommen allerede i barndommen.

Årsaker til sykdommen

Ulike negative faktorer kan forårsake blokkering av lymfekar og lymfeopphoping:

  • erysipelas;
  • lymfatisk filariasis - skade av vaskulære filaria - helminths, båret av mygg og mygg;
  • genetiske patologier i lymfesystemet;
  • utilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • ondartede svulster;
  • phlebeurysm;
  • syfilis;
  • Frostbite;
  • hudsykdommer;
  • kirurgi for å fjerne lymfeknuter.

Lymfostase kan oppstå under graviditet hvis kvinnen har en genetisk disposisjon.

Symptomer på sykdommen

Elefantiasis på et tidlig tidspunkt ledsages ikke av alvorlige symptomer. Ofte forsvinner elefantiasis på egen hånd. Særegenheten ved sykdommen er en endring i forverring ved langvarig remisjon. En syk person på et tidlig stadium føler ikke noen forandringer i kroppen. Mild ødem kan oppstå på grunn av svak stagnasjon av væske i lymfekanalene.

I det andre stadiet av sykdommen blir hevelsen alvorlig. Føtter og tær er deformert, betennelse sprer seg gradvis til knær og hofter.

Den tredje fasen anses uhelbredelig. En syk person kan ikke bevege seg normalt, vev gjennomgår trofiske forandringer, den berørte huden blir grov.

Oftest utvikler elefantiasis seg som et resultat av infeksjon i kroppen med filarias. Parasitter kommer inn i menneskekroppen gjennom proboscis av et biteinsekt, inkubasjonsperioden av sykdommen varer fra 3 til 18 måneder. Voksne helminths lever i lymfeknuter og blodkar, under huden, i øyelokkene og øyeeplene, i bukhulen. Beina i karene, pungen hos menn, brystkjertlene hos kvinner er hovedsakelig påvirket..

Symptomer på filariase hos mennesker er ikke de samme i forskjellige stadier av sykdommen. I det første stadiet er tegnene på sykdommen som følger:

  • et smertefullt hudutslett;
  • feber;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • bronkospasme, hoste;
  • betennelse i testiklene og sædcellene hos menn;
  • betennelse i melkekjertlene hos kvinner;
  • betennelse i slimhinnen i leddene.

I det andre stadiet av sykdommen bemerkes følgende tegn på tilstedeværelse av mikrofolaria i menneskekroppen:

  • betennelse i lymfeknuter og blodkar;
  • brudd på lymfekapillærer;
  • subkutane ansamlinger av helminths som ser ut som myke og mobile klumper under huden;
  • ansamlinger av parasitter i øyelokkene og øyeeplene, på grunn av hvilken konjunktivitt utvikler seg - betennelse i konjunktival membran, samt uveitt - betennelse i øyets kar.

Tredje trinn i filariasen ledsages av følgende symptomer:

  • elefantsyke;
  • hiluri - utseendet av lymfe i urinen;
  • ascites - akkumulering av lymfe i bukhulen;
  • lungebetennelse;
  • abscess - utseendet på purulente kapsler på huden.

diagnostikk

Først av alt tar legen en anamnese, deretter undersøker han pasienten, palperer de berørte områdene i kroppen. Ofte bemerkes manifestasjonen av elefantiasis gjennom patologier i skjoldbruskkjertelen, smittsomme og noen andre sykdommer. For å bekrefte diagnosen sender legen pasienten til å bestå en ELISA-test for tilstedeværelse av antistoffer mot parasitter, en klinisk blodprøve, mikroskopi av en blodutstryk, en serologisk test og provokasjon med et anthelmintisk medikament "Diethylcarbamazine". Pasienten går også gjennom:

  • angiografi;
  • Vaskulær ultralyd;
  • røntgenstråler fra lemmen;
  • magnetisk resonansavbildning;
  • termografi;
  • lymfoscinitigrafi.

Behandling

Symptomatisk terapi brukes, sykdommen kan ikke kureres fullstendig. Behandlingen inkluderer:

  • å ta medisiner;
  • iført en bandasje eller elastiske bandasjer;
  • korrigerende gymnastikk;
  • massasje;
  • prosedyrer for fysioterapi;
  • kosthold.

Konservativ terapi brukes bare på et tidlig stadium av sykdommen. Ved avansert sykdom er amputasjon av det berørte lemmet nødvendig.

Ovennevnte terapeutiske metoder har følgende effekter:

  • stimulere strømmen av næringsstoffer til vev;
  • redusere dannelsen av lymfe;
  • fjerne giftstoffer fra kroppen;
  • forbedre tilstanden til blodkar;
  • stoppe spredningen av bindevev.

Legemiddelterapi

I det første stadiet av elefantiasis brukes følgende:

  • antihistaminer for å lindre allergiske reaksjoner (Loratadin);
  • anthelmintiske medisiner som forhindrer parasitter i å formere seg (piperazin);
  • angioprotektorer for normalisering av vevsernæring (Rutozid);
  • pyridoksin for å forbedre metabolismen.

I det andre stadiet av sykdommen, utnevn:

  • angioprotektorer for avslapning av vaskulære muskler (Troxerutin);
  • enzymer for å normalisere tilstanden til fiber (Lidaza);
  • ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Reopirin);
  • desensibiliserende medisiner for å lindre betennelse (Claritin);
  • biostimulanter som mykgjør bindevev;
  • vitaminer.

I det tredje stadiet, for å vedlikeholde kroppen, blir de foreskrevet:

  • angioprotektorer for å redusere ødem (Troxerutin);
  • antibiotika for å drepe infeksjoner i syke vev (Azithromycin);
  • venotonics for å forbedre sirkulasjonen av væske i karene (Detralex).

Folkemedisiner

Behandling av elefantiasis med folkemessige midler er ubrukelig. Tradisjonelle medisinoppskrifter kan bare brukes som et supplement til hovedterapien.

Saltdressinger kan lages. Du må ta 2 teskjeer salt, løse opp i et glass varmt vann. En bandasje blir fuktet med en løsning, påført den syke delen av kroppen. Bandasjen holdes i 12 timer.

For å behandle elefantiasis hjemme, kan du bruke et turmalinbelte og knepute. Disse enhetene styrker muskelvev og reduserer væskeansamling i blodkar..

Forebygging

Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak. For å redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen, anbefaler leger bare å holde kroppsvekten under kontroll, for ikke å ignorere behandlingen av hudlesjoner, for å massere bena når ødemer dukker opp.

Produksjon

Elefantiasis er en alvorlig sykdom som ofte resulterer i uførhet. Derfor er det umulig å ignorere sykdommen, ved de første tegnene, bør behandlingen startes umiddelbart. Med avansert patologi vil ingen leger gi en positiv prognose.

Elefantiasis i bena

Fysioterapibehandling

En obligatorisk komponent i behandlingen av lymfødem i nedre ekstremiteter er fysioterapi. Denne metoden har følgende egenskaper:

  • Gjenoppretter lymfesirkulasjonen.
  • Reduserer tegn på betennelse.
  • Reduserer hyppigheten av fibrøse vekster.

Pasienter får forskrevet følgende fysioterapiprosedyrer:

  1. Elektroforese er effekten av en galvanisk strøm på vev og administrering av medisiner. For prosedyren brukes enzymatiske midler som forbedrer sirkulasjonen av væske i vevene..
  2. Magnetoterapi - ved hjelp av bioelektriske signaler forbedres sirkulasjonen av lymfe og venøst ​​blod, noe som fører til sammentrekning av små kar. Har betennelsesdempende effekt.
  3. Pneumokompressjon til maskinvare - for behandling brukes spesielle enheter som stimulerer lymfestrømning ved hjelp av massasje og klembevegelser. Massasje utføres ved hjelp av bølgelignende bevegelser som forbedrer vevsernæring.
  4. Phonophoresis - for å forbedre mikrosirkulasjonen og gjenopprette vaskulær patency, blir enzympreparater introdusert i vevet. Administrering av medisiner utføres ved bruk av ultralydbølger. Terapi er rettet mot å løse fibrinfibre og bremse herding av ødem.
  5. Laserterapi - fysioterapi er en effekt på intakt hud med lite energi laserstråling. Aktiverer metabolske prosesser i kroppen, forbedrer vaskulær mikrosirkulasjon og reduserer hevelse.
  6. Lymfedrenasje massasje - til behandling kan både manuell og maskinvaremassasje brukes. Forbedrer lymfestrømmen, på grunn av effekten på lymfekapillærene, nodene og blodkarene. Massasjen begynner med tærne, og beveger seg i jevne bevegelser langs lymfekarene. Etter den første prosedyren reduseres hevelsen og tilstanden til vaskulære vegger forbedres.

En annen obligatorisk fysioterapimetode er fysioterapiøvelser. Ved hjelp av spesielle øvelser forbedres lymfebevegelsen. Fysisk trening bør utføres i kompresjonsstrømper. Mekanismen for dets terapeutiske virkning er rettet mot å forbedre muskelsystemets arbeid og evakuering av væske fra vevene tilbake til karene. Øvelser utføres sakte, 5-10 ganger hver, og øker gradvis antall repetisjoner.

I tillegg til de ovennevnte fysioterapeutiske prosedyrene for behandling av elefantiasis, er bruk av kompresjonsstrømper indikert. Denne metoden beskytter lemmene og øker respirasjonen i vevet, fjerner overflødig væske fra det intercellulære rommet og reduserer ødem. Hindrer dannelse av fibrinfibre. I løpet av de første ukene vises tett bandasje med dårlig strukket bandasje. På neste trinn velges kompresjonsstrømper (kne-høye, strømper) for konstant bruk.

Grunnene

Årsakene til elefantiasis varieres avhengig av patologiform:

Primær (medfødt) elefantiasis:

  • dysplasi eller underutvikling av lymfekarene;
  • Milroy-Meij sykdom (genpatologi assosiert med kjønnskromosomer);
  • Shereshevsky syndrom (kromosomavvik);
  • overdreven produksjon av mellomliggende væske.

Sekundær (ervervet) elefantiasis:

  • hindring av lymfeknuter eller brudd på dette (kompresjon av en svulst eller metastaser, cellegift, fjerning av lymfeknuter);
  • streptokokkinfeksjon forårsaket av hemolytisk streptokokk (phlegmon, erysipelas) - bakterier formerer seg i lymfokapillærene, hvor de frigjør giftstoffer som forårsaker allergiske reaksjoner og innsnevring av lymfekarene;
  • skade på lymfekarene på grunn av omfattende traumer, frostskader eller brannskader;
  • sykdommer i venene, som fører til underernæring av det myke vevet i lemmen og senere i krenkelse av patensiteten til lymfekarene (åreknuter, post-tromboflebitis syndrom, flebitt, tromboflebitis);
  • infeksjon med filamentøse helminths - filarias, spesielt med Bancroft filament (Wuchereria bancrofti) - filariasis eller wuchereriasis - parasitter overføres gjennom en mygg / myggstikk, sykdommen er vanlig i tropene og subtropene (helminths lever og formerer seg i lymfekarene, der de smelter sammen i floker, kar; i tillegg utvikler utviklingen av en giftig-allergisk reaksjon av kroppen på parasitter "spredning" av spredning av bindevevsfibre).
  • autoimmune sykdommer - fører til skade på blod og lymfekar (systemisk lupus erythematosus);
  • kronisk eksem;
  • stråling;
  • syfilis.

Terapi

Det er nødvendig å behandle pasienter med elefantiasis bare etter en grundig instrumentell og laboratorieundersøkelse. Oftest forskriver leger: ultralyd av venene i nedre ekstremiteter, reovasografi, dupleksskanning av årer, røntgen, MR. I noen tilfeller gjøres en blisterprøve. Laboratorietester og en generell blodprøve er også obligatoriske. Terapi kan være konservativ eller operativ, men uansett fortsetter begge metodene å normalisere lymfestrømningen og gjenopprette patensiteten til lymfekarene..

Høyre

Hvis filariasis er blitt identifisert, foreskrives pasienten Nemozol. I avanserte situasjoner bestemmer legene behovet for å bruke flere midler som kan drepe rundorm..

Komplekset inneholder også antibiotika og antihistaminer. Oftest er det Doxycycline. Men hvis lymfestagnasjon oppsto på bakgrunn av streptokokkskader, vil Cefixime eller Amoxiclav bli foreskrevet. For å redusere smerter og stoppe den inflammatoriske prosessen, vises pasienten ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, for eksempel: Indometacin eller Butadion. I visse situasjoner er glukokortikoider, angiobeskyttelsesmidler og immunmodulatorer foreskrevet.

Hvis patologiens form er medfødt, vises pasienten ved å ta flebotonikk som har en lymfotropisk effekt, for eksempel: Detralex eller Phlebodia 600. Antispasmodika og diuretika vil også bli foreskrevet. De kan også tilskrive inntaket av et slikt homøopatisk middel som Lymphomyosot.

Det er avgjørende at når elefantiasis oppdages i komplekset medikamentell behandling, vitaminer og biostimuleringsmidler vil være til stede, vil manuell massasje også være nødvendig for å øke lymfeutstrømning, fysioterapi, fysioterapi, kosthold, kompresjonsundertøy.

Leger kan også foreskrive pneumatisk komprimering av maskinvare. I dette tilfellet anbefales pasienter å svømme mer, være så lite som mulig i stående eller sittende stilling, for å trene stavgang

Det er nødvendig å være veldig oppmerksom på fothygiene, utføre pedikyr for maskinvare og redusere saltinntaket

Radikal

Målet med radikal terapi er å sikre normal utstrømning av lymfevæske. Oftest blir lymfovenøse anastomoser påført pasienter, og fjerning av hudens områder, sammen med funksjonen og underhudsfett, blir utført. I noen tilfeller gjøres fettsuging eller tunneling. Hvis sykdommen er ledsaget av alvorlige åreknuter, kan legen foreskrive skleroterapi eller fjerning av det berørte karet.

Hvis vi snakker om spådommene for bedring, vil alt her bare avhenge av stadiet hvor pasienten begynte behandlingen.

Video: om elefantiasis

Første kanal. Overføring om elefantiasis (lymfostase, lymfødem). Nettbrettprogram

Tegn på elefantiasis avhenger helt av årsakene, typen og stadiet av den patologiske prosessen. Symptomer på elefantiasis vises etter hvert som sykdommen utvikler seg, vurder de viktigste:

  • Ødem vises ofte på bare en lem. Ensidig skade er karakteristisk for den ervervede formen av sykdommen. Med medfødte patologier er lymfostase av to ben mulig samtidig.
  • Når hevelsen øker, er det en følelse av fylde i lemmet. Ubehag er ledsaget av økt tretthet og en forverring av generelt velvære.
  • Puffiness vises på foten eller hånden, det vil si under det berørte området av lymfekarene. Gradvis går den til ankelen, og deretter til låret. Hevelsen er mild, så når trykk påføres vevet, vises groper.
  • Forstyrrelse av lymfeutstrømning fører til mangfoldighet av patogener i lymfesystemet og tykkere hud. Lymfeknuter som filtrerer lymfe i det berørte området blir forstørret og betent.
  • Væsken i det mellommuskelige rom og underhudsfett erstattes gradvis av bindevev. På grunn av dette blir benet fast å ta på, det vil si at hevelsen herder. Huden er nesten umulig å brette, og når den presses, er det ingen groper.
  • Vedvarende progresjon av ødem fører til deformasjon av lemmer. Alle buler på ankelen glattes ut, benet får en sylindrisk form. Lemmen øker i volum flere ganger.
  • Brudd på blodsirkulasjonen medfører atrofi av talgkjertlene og svettekjertlene (deres hemmelighet beskytter dermis mot bakterier og virus). På grunn av et brudd på det beskyttende laget, vises det utslett, papillomer, vorter, abscesser, ulcerative lesjoner, sprekker på huden. Tilstedeværelsen av bakterieflora er farlig for utvikling av allergiske reaksjoner.
  • Overskuddet av lymfevæske begynner å skilles ut gjennom huden. Det dannes fistler på vevene, gjennom hvilke en gulaktig væske strømmer ut. Oftest er hullene lokalisert på steder med tynn hud, det vil si på de mellomdigale foldene.
  • På grunn av nedsatt blodsirkulasjon begynner det å produsere mye melanin i vevene. Brune flekker vises på lemmene. Økt celledeling fører til vekst av formløse humper og andre vekster, adskilt av tverrgående folder.

Ovennevnte symptomkompleks kan være ledsaget av forstyrrelser fra andre organer i systemene, noe som forverrer helsetilstanden betydelig.

Hevelse i bena med elefantiasis

Lymfødem er en tilstand med progressiv hevelse i myke vev i det berørte området. Hevelse i bena med elefantiasis utvikler seg som et resultat av et brudd på strømmen av lymfe gjennom lymfekarene. Denne patologien kan være assosiert med både medfødte og ervervede faktorer..

Det er flere typer lymfødem, bør du vurdere dem:

  • Mekanisk - vises etter vevstraumer.
  • Kakektisk - assosiert med hjerte- og karsykdommer og sløsing av kroppen.
  • Kongestiv - økt kapillærtrykk, uttalt vaskulær permeabilitet og redusert albuminnivå.
  • Nevropatiske - endokrine patologier, alkoholisme.
  • Hydraemisk - en opphopning av lymfe forårsaket av nyresykdom.

Ved mild elefantiasis forsvinner ødem etter riktig hvile og iført kompresjonsundertøy. Med moderat alvorlighetsgrad observeres vedvarende ikke-forsvinnende ødem med vekst av bindevev. Huden blir stram og fast. Pasienten klager over smertefulle sensasjoner og spredning av bena, den generelle helsetilstanden forverres. Midlertidige kramper og parestesier er mulig.

Alvorlig ødem, det vil si det siste stadiet av elefantiasis, fører til irreversibel skade på lymfestrømmen, fibrocystiske forandringer i vev. Lemmet er sterkt deformert og kan ikke fungere normalt. På grunn av dette utvikler det seg kontrakturer, deformerer artrose, eksem, erysipelas, trofiske magesår. En annen fare for vedvarende ødem er økt risiko for lymfosarkom..

symptomer

Hevelse i bena er et symptom på sykdommen

Det innledende stadiet av patologi går ofte upåaktet hen. Det eneste en person kan legge merke til er utseendet på svak hevelse i området til foten eller ankelen etter stress på dagen. De kan også forekomme ved langvarig stående, i varmt vær og under menstruasjonssyklusen. Ingen smerter blir observert, og leddet fungerer fullt ut. Etter at personen hviler, forsvinner puffinessen. Imidlertid fører den konstante progresjonen av sykdommen til mer uttalte symptomer. Noen ganger identifiserer leger en ensidig lesjon, når elefantødem vises på bare ett ben. De eneste unntakene er den medfødte formen for patologi..

Det første symptomet på sykdommen er en følelse av fylde i lemmene, den er ofte ledsaget av høy tretthet, men selv nå er det ingen sterke smerter. Videre kan en person legge merke til at det oppsto hevelse på foten, like under det berørte lymfekarret, deretter sprer det seg til ankelen og deretter til låret. På dette tidspunktet blir huden glatt og anspent. For å differensiere med hjerte- eller nyreødem, kan du trykke på huden, slik at du kan se fossaene som er fraværende hos dem.

På grunn av det faktum at når den lymfatiske utstrømningen forstyrres, multipliserer sykdomsfremkallende bakterier i huden, begynner lymfeknuter å utvide seg og blir også betente. Hvis behandlingen ikke startes på dette tidspunktet, vil pasienten merke at lemmet herder. På dette stadiet blir væsken som er lokalisert i muskelrommet, så vel som det subkutane fettvevet, til bindevev. Harde seler vises i bena, huden brettes ikke i bretter, og fossaene blir ikke lenger igjen etter trykk.

Endre form på lemmene

Lemmene endrer form, og på grunn av at utbuktningene på ankelen blir glattet ut, blir de som en søyle eller sylinder. Det er ingen forlengelse av bena, men volumet øker med 3 ganger, mens diameteren kan nå 150 centimeter.

Atrofi av talgkjertlene og svette kjertlene forekommer, og deretter overhuden blir dekket med vorter, papillomer, abscesser, sprekker og trofiske magesår. Bakteriell allergi provoserer utslett. På grunn av det faktum at for mye lymfe samles under huden, og det har ingen steder å gå, vises fistler på overhuden, som en klar gulaktig væske siver gjennom. Oftest befinner de seg i foldene mellom fingrene, fordi det er den tynneste huden. Integumentet blir brunaktig på grunn av økt produksjon av melanin.

Hvorfor forekommer elefantiasis?

Elefantiasis i bena kan utvikle seg som et resultat av forstyrrelser i lymfesystemet som oppstår selv i livmoren. Denne typen lymfødem kalles "medfødt". Heldigvis forekommer dette fenomenet i isolerte tilfeller..

Årsakene til medfødt elefantiasis kan være:

  • Ulrich (Turner) syndrom;
  • vaskulære misdannelser i lymfesystemet i form av aplasi;
  • Milroy's sykdom.

Turner (Ulrich) syndrom i 25% av tilfellene fører til lymfeopphopning. Denne sykdommen er genetisk og forårsaker forstyrrelser i den fysiske utviklingen av fosteret..

Nonne-Milroy-Meige syndrom har også genomisk opprinnelse og forårsaker utviklingsforsinkelser. Lymfødem.

En av de vanligste kildene til "ervervet" elefantiasis er erysipelas i huden. Som du vet, med utviklingen av denne sykdommen, dannes mikrokrakker på huden, gjennom hvilke bakterier trenger gjennom. Noen av dem (for eksempel streptokokker) påvirker lymfesystemet. Når de først er i karene, begynner de å formere seg, noe som fører til betennelsesreaksjoner. Av denne grunn begynner veggene på karene å tykne, og strukturen deres endres. Lymfene har ikke lenger muligheten til å bevege seg rundt normalt. Det begynner å samle seg og stagnere. Mennesker som tidligere har fått erysipelas flere ganger, er mer utsatt for sykdom..

Kirurgi for å fjerne lymfeknuter bør heller ikke ignoreres. Dette skjer ofte etter fjerning av brystet når kreftsvulster blir funnet

I dette tilfellet er det elefantiasis på hendene..

En person i hvis kropp det er hjelmer faller også inn i risikosonen. De viktigste skyldige som forårsaker elefantiasis er filarias. Disse parasittene er ofte funnet i tropene. Egg kommer inn i menneskekroppen gjennom et insektbitt. Filariae påvirkes som regel av lymfekarene, noe som fører til brudd på lymfeutstrømningen. Med progresjonen av sykdommen, får pasientens lem utenkelige dimensjoner. I tillegg er det en rask vekst av bein og bindevev..

Årsakene til utviklingen av elefantiasis kan være onkologiske formasjoner, som, når du vokser, klemmer karene. Som et resultat forekommer lymfostase, og deretter elefantiasis. Ofte fører denne prosessen pasienten til funksjonshemming..

Kilden til elefantiasis er ofte en mekanisk eller termisk skade. Lymfekonstensjon forekommer hos personer som har fått frostskader i lemmet eller brannskader, samt alvorlige skader.

Andre årsaker til sykdomsutbruddet er:

  • lupus erythematosus;
  • strålebehandling;
  • tuberkulose i ledd, bein, hud, lymfeknuter;
  • pyoderma;
  • furunkulose;
  • kronisk eksem;
  • tromboflebitt.

I tillegg er årsaken til utviklingen av elefantiasis kronisk venøs insuffisiens og post-tromboflebitisk syndrom..

Behandling

Hvordan behandles elefantiasis? Behandlingen av elefantiasis er ikke en lett oppgave, og selve prosessen tar lang tid, noen ganger livet ut. Det viktigste i behandlingen av elefantiasis er pasientens holdning til suksess. Konservative behandlingsmetoder brukes bare på et tidlig stadium av patologien, i tilfelle overgangen til sykdommen til andre / tredje trinn anbefales kirurgisk behandling i kombinasjon med medikamentell terapi..

Elephantiasis terapi har følgende mål:

  • redusere lymfeproduksjon;
  • forbedre vevsernæring;
  • fjerne metabolske produkter og giftstoffer fra kroppen (det berørte området);
  • å normalisere tilstanden til lymfekarene og lymfoide sirkulasjonen;
  • forhindre spredning av bindevev.

Konservativ terapi

Det brukes på et tidlig stadium av prosessen eller som et tillegg til kirurgisk behandling:

Pasienten bør nekte å spise fet, røkt og salt mat, hermetikk, hurtigmat og marinader, sterk te og kaffe, og også helt utelukke alkohol og "slutte å røyke". Maten skal være dominert av frukt og grønnsaker, helst fersk, noe krydder (ingefær, gurkemeie, hvitløk, koriander).

Det er mulig å utføre det manuelt (bare av en spesialist) og maskinvare. Lymfedrenasje massasje forbedrer utstrømningen av lymfe, fremmer aktiveringen av lymfeknuter, styrker lymfekarene. Teknikken består i å stryke og riste det berørte området / lemmen. Massasjen begynner fra et sted fjernt fra sentrum av den patologiske prosessen (for eksempel fra fingrene). Jevn bevegelse av massøren langs lymfekarene "driver" lymfen til kroppen.

Bandasje eller elastisk bandasje

Det brukes etter en massasje eller om morgenen uten å komme ut av sengen (i tilfelle lesjoner). Du kan tette bandasje lemmen med en elastisk bandasje eller ta på spesielle kompresjonsstrømper (strømper, strømpebukser).

Det er foreskrevet for lemmesykdom. Spesialisten utvikler et sett med øvelser som pasienten må utføre daglig i 15 til 25 minutter. Terapeutiske øvelser tvinger musklene til å trekke seg sammen, og de påvirker i sin tur blod og lymfekar, normaliserer blod og lymfestrøm.

Av fysioterapeutiske prosedyrer er effektiv: elektroforese med lidase og magnetoterapi, fonoforese med enzymer (longidase, streptokinase) og laserterapi. Fysioterapi normaliserer blodsirkulasjonen, returnerer interstitiell væske til vev, forbedrer lymfesirkulasjonen, reduserer ødem og fremmer resorpsjon av bindevev.

Med elefantiasis forårsaket av filarias, er anthelmintiske medisiner (dietylkarbamazin, albendazol, ditrazin) foreskrevet i kombinasjon med antihistaminer (suprastin, klaritin) for å stoppe allergiske reaksjoner som har utviklet seg til giftstoffer og avfallsprodukter fra parasitter.

Ved erysipelas eller sekundær infeksjon indikeres administrering eller parenteral administrering av antibiotika (penicilliner, cefalosporiner). Også foreskrevet er antihistaminer, vitaminer og immunmodulatorer for å stimulere immunitet, angioprotektorer for å styrke den vaskulære veggen, normalisere blod og lymfestrømmen, forbedre elastisiteten i vaskulære vegger (troxerutin, rutosid, trental). I tillegg er det nødvendig å ta NSAIDs (butadion, indomethacin) og glukokortikoider (dexamethason, hydrocortison), som stopper betennelse, reduserer ødem og eliminerer smerter..

Operativ behandling

Målet med kirurgi for elefantiasis er å lage nye veier for lymfestrømning og redusere volumet (hevelsen) i det berørte området. indikasjoner:

  • progressiv lymfeopphoping;
  • spredning av fibrøst vev;
  • dannelsen av lymfesekker;
  • tilbakefall av erysipelas;
  • alvorlig smertesyndrom.

Ulike kirurgiske teknikker brukes:

  • restaurering av patency av venøse og lymfatiske kar;
  • opprettelse av lymfovenøse anastomoser (de kryssede lymfekarene blir suturert til de tilhørende grenene i de saphene venene);
  • eksisjon av gjengrodd hud, subkutant fett og fascia for å redusere omkretsen av lemmen.

Tradisjonell behandling

Alternativ behandling for elefantiasis er alternativ terapi. For å forbedre lymfesystemets funksjon, anbefales følgende midler:

  • Suksinsyre - forbedrer oksygenopptaket på cellenivå, gjenoppretter energimetabolismen. Øker kroppens motstand mot aggressive miljøfaktorer. Det brukes som et hjelpestoff i behandlingen av lymfostase, akselererer utvinning.
  • Eleutherococcus - har immunstimulerende og toniske egenskaper. For behandling brukes ekstraktet av hestene på planten, tar 30-50 dråper 1-2 ganger om dagen.
  • Biavlsprodukter - honning og kongelig gelé er egnet for både intern og ekstern bruk. Forbedre vevsånding, lindre puffiness.

Folk oppskrifter på lymfødem:

  • Ta 250 g skrellet hvitløk og hakk den grundig. Overfør råvarene til en glasskrukke og hell 350 g honning. Rør ingrediensene og la det brygge på et mørkt sted i 5-7 dager. Ta en spiseskje 3 ganger om dagen 30 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 1-2 måneder. Hvitløk inneholder aktive ingredienser som renser lymfen, stimulerer muskelveggene i blodkar, forbedrer blodsirkulasjonen og styrker immunforsvaret.
  • Bland en teskje sikori med samme mengde hakket ingefærrot. Hell råmaterialet med et glass kokende vann og la det brygge. Ta drikken i 10 dager. Verktøyet har en vasodilaterende effekt, fjerner giftstoffer, akselererer bevegelsen av blod og lymfe i kroppen.
  • Ta et par spiseskjeer hakkede hasselblader. Hell råvarene i en termos og hell 500 ml kokende vann. Drikken skal tilføres i 2-3 timer. Etter siling tas produktet i ½ glass 30 minutter før måltider 3-4 ganger om dagen. Infusjon forbedrer blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, akselererer helbredelsen av trofiske magesår.

Før du utfører alternativ behandling, bør du rådføre deg med legen din og sørge for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på komponentene i oppskriftene som brukes..

Behandling

Terapeutiske metoder kan være medisiner, konservative, kirurgiske eller folkemessige.

Hovedoppgaven i behandlingen skal være:

  • Gjenoppretting av lymfevakuering;
  • Rehabilitering av funksjonene i nedre ekstremiteter.

Terapi for lymfødem er kompleks og avhenger av sykdomsstadiet. Effekten vurderes ved å måle det berørte området. Hevelse i beinet bestemmes også på et tidlig stadium..

Medikamentbaserte behandlinger har en gunstig effekt i de tidlige stadiene av sykdommen. Det består av angioprotektorer som forbedrer tilstanden til lymfatiske og blodkar. Antihistaminer kan bidra til å lindre hevelse. Se etter enda flere medisiner mot beinødem i vår lignende artikkel..

Antispasmodika reduserer vasospasme, forbedrer lymfedrenasje, vanndrivende midler bidrar til å fjerne overflødig væske fra kroppen. Vitaminer er viktige for nervesystemet og for å forbedre huden.

I det andre stadiet av sykdommen foreskrives enzympreparater for å hjelpe til med å bryte ned fettvev. Du kan lindre betennelse og redusere smerter med ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Biostimulanter hjelper til med å myke gjengrodd vev.

I den tredje graden av sykdommen er antibiotika foreskrevet for å ødelegge bakterier i det berørte vevet. Venotonics vil forbedre blodsirkulasjonen i den syke lemmen. Vi har tidligere snakket mye om hvordan du kan forbedre blodsirkulasjonen i beina..

I det stadiet hvor det fremdeles ikke er noen irreversible prosesser, har konservativ behandling et positivt resultat.

Denne terapien består av:

  • dietter;
  • Lymfedrenasje massasje;
  • Fysioterapi, balneologi;
  • Fysioterapiøvelser;
  • Pneumatisk kompresjon;
  • Bandasje;
  • Bruken av tonic medisiner - venoruton, troxevasin, troxerutin.

Ved elefantiasis anbefales det å gjøre terapeutiske øvelser. Som inkluderer - svømming og "stavgang". Øvelser gjennomføres to ganger om dagen i 15 minutter. De trenger bare å gjøres i kompresjonsstrømper eller bandasjer..

Noen av de mest effektive er følgende:

  • Liggende stilling. Det sunne beinet forblir urørlig. Øm ben, i ankelen og hofteleddet, gjør bevegelser, som om du trykker på en pedal.
  • Samme situasjon. Rett beina. Åpne, bøy og rette tærne.
  • Bena er rette. Roter føttene til venstre og høyre og gjør dem til "åtter".
  • I en sittende stilling, plasser føttene på gulvet og uten å løfte dem, trykk hælene bak på lårene, og rett deretter ut.
  • Sitt på gulvet, løft benet og roter det i forskjellige retninger. Ta startposisjonen og fortsett med det andre beinet.

Gjør hver øvelse 15-20 ganger.

En syk person med lymfostase er overvektig. Derfor er kostholdet nødvendigvis inkludert i behandlingsregimet. De viktigste kravene er restriksjoner på bruk av væsker, salt. Det daglige kostholdet med protein bør være 100 gram, vegetabilsk fett 20 og animalsk 10 gram. Det er også nødvendig å redusere forbruket av mel og søt mat..

Kirurgisk terapi for elefantiasis er foreskrevet når alle tidligere iverksatte tiltak er negative, når lymfatiske fibrose dannes, poser og ødem blir sterkere.

Kirurgisk inngrep innebærer:

  • Suging eller fettsuging;
  • Lymfoidkompleks transplantasjon;
  • Drenering av lymfe i sunt vev ved tunneling med påfølgende fjerning;
  • Opprettelse av lymfovenøse forbindelser.

Før du fortsetter med operasjonen, er lymfekarene beiset, dette gjøres slik at de blir bedre sett. For å gjøre dette, halvannen time før operasjonen, injiseres en spesiell lymfotropisk blå fargestoff i mellomrommene - i det første, andre og fjerde.

Viktig! En mer effektiv metode i behandlingen av denne patologien er slimhinnen til lymfovenøse anastomoser.

Sammen med andre metoder for behandling av lymfødem brukes tradisjonell medisin, som er godkjent av leger.

Populære rettsmidler inkluderer:

  • Komprimerer fra bakt løk og bjørketjære - løk, stek med skallet, skrell, tilsett en skje tjære og bland. Smør bomullsduken med den resulterende massen, fest den på det ømme stedet. La det ligge over natten. Gjennomfør behandlingen innen to måneder.
  • Ta en infusjon av honning med hvitløk. For å tilberede den trenger du 250 g hakket hvitløk, 350 g honning. Insister på et mørkt sted i 2 måneder. Drikk før måltider i en time tre ganger om dagen i en spiseskje.
  • Urteavkok. For å lage det, må du ta bladene av plantain, løvetann og immortelleblomster i følgende proporsjoner - 1 × 1 × Hell 0,5 liter kokende vann over alt og la stå i 6 timer. Drikk 100 ml før måltider i en måned.

Årsaker til elefantiasis

Elefantiasis kan være medfødt eller primær. Denne formen for sykdommen er ekstremt sjelden: debut- og fenotypiske trekk er individuelle for hver pasient..

De første manifestasjonene av medfødt elefantiasis blir merkbar i en alder av 2-3 år, eller senere, i puberteten. Primær elefantiasis oppstår på grunn av medfødte patologier i lymfekarene: hypoplasia eller aplasi.

Elefantiasis i bena kan være forårsaket av slike genetiske sykdommer:

  • Milruys sykdom og dens undertyper: "Lymfødem Praecox" eller Meigs sykdom og "Lymfødem tarda" (sen lymfødem). Dette er en medfødt sykdom provosert av en genmutasjon av reseptoren for den vaskulære endoteliale vekstfaktoren (dette er et signalprotein som er involvert i dannelsen av det embryonale vaskulære systemet og veksten av nye kar i et allerede dannet system). Sykdommen har en dominerende arveform.
  • Turner-Shereshevsky syndrom (i 24% av tilfellene har bærere av patologien lymfostase).

Sekundær elefantiasis i nedre ekstremiteter er assosiert med blokkering eller alvorlig innsnevring av lymfekar. Dette kan skyldes følgende årsaker:

  1. Invasjoner av filariae - parasittiske ormer som kommer inn i menneskekroppen når de blir bitt av myggen Culex pipiens quinquefasciatus. Myggen bor i sørlige land (Australia, Afrika, Sør-Amerika): hvis sykdommens begynnelse oppstår kort tid etter å ha besøkt dem, får pasienten foreløpig diagnosen lymfefilariase. Ormer lever i lymfekarene, tetter dem med floker og provoserer betennelse og giftig ødem. Et seksuelt modent individ forblir levedyktig i 14-16 år.
  2. Kreftsvulster. Ødem kan være forårsaket av kirurgi for å fjerne en ondartet svulst, tilstedeværelse av metastaser på lymfeknuter og kar, cellegift.
  3. Phlegmon, erysipelas. Streptococcus aureus, som er årsaken til disse infeksjonene, frigjør giftige stoffer i lymfekarene som skader karveggene. Som et resultat av et brudd på lymfedrenasje, svulmer skadeområdet.
  4. Åreknuter (utvidelse og deformasjon av venene i nedre ekstremiteter) og komplikasjoner derav: tromboflebitis, tromboembolisme. Lymfeknuter med åreknuter blir betente og øker i størrelse, som et resultat av at bevegelsen av lymfe gjennom karene blir vanskelig og det akkumuleres, provoserer ødem.
  5. Mekaniske skader, frostskader i 2. grad eller mer, brannsår.
  6. Eksponering for stråling. Den destruktive effekten av radioaktiv bestråling påvirker funksjonen til alle livsstøttesystemer i kroppen.
  7. Komplikasjoner etter lidelser av smittsom art.
  8. Syfilis, kronisk eksem, lupus erythematosus.

Dermed utvikler lymfostase (ødem, hevelse) seg på bakgrunn av den underliggende patologien. Hvis du ignorerer tegnene i lang tid, vil det utvikle seg til elefantiasis (elephantiasis).

Up