logo

Movalis er et medikament som brukes aktivt i behandlingen av kroniske og akutte sykdommer i leddene. Det er effektivt for leddgikt, artrose, coxarthrosis i de tidlige stadiene av utviklingen. Legemidlet tilhører kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Det er tilgjengelig i forskjellige former, foreskrevet av legen etter å ha diagnostisert pasientens tilstand og gjort riktig diagnose.

Legemidlet Movalis har få kontraindikasjoner, tolereres godt av kroppen, men selvmedisinering med dets hjelp er forbudt. Eventuelle sykdommer i leddene er fylt med alvorlige negative konsekvenser, til og med funksjonshemming, fullstendig eller delvis funksjonshemming. For å minimere slike risikoer, ved de første manifestasjonene av symptomene på sykdommen, er det verdt å kontakte en smal spesialist, gjennomgå en undersøkelse og få spesifikke anbefalinger..

Sykdommer i ledd, binde, bruskvev finnes hos mange mennesker i moden alder. Disse sykdommene er klassifisert som aldersrelaterte, de ser ut på grunn av aldring, slitasje i kroppen. Hvis symptomer blir lagt merke til på rett tid, kan alvorlige manifestasjoner og komplikasjoner bli forsinket. Når betennelse allerede utvikler seg aktivt, kan den lokaliseres og elimineres med medisiner basert på meloxicam.

Slipp form og sammensetning

Den aktive ingrediensen i stoffet Movalis er meloksikam. Dette stoffet har betennelsesdempende, smertestillende, febernedsettende effekter. Det er en cyclooxygenase-hemmer. Dette enzymet er den viktigste regulatoren og mekleren i utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen, og har to isoformer - COX-1 og COX-2. I motsetning til de fleste ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, har Movalis en større effekt på COX-2-isoformen, som er vanlig i betennelsesfokus, og ikke i mage-tarmkanalen og nyrene, som COX-1. På denne måten kan det hevdes at produkter basert på meloxicam er mer effektive i sammenligning med andre medikamenter, forårsaker mindre skade på mage-tarmkanalen, organene i utskillelsessystemet..

Movalis er tilgjengelig i følgende former:

  • tabletter - en tablett inneholder 7,5 eller 15 mg aktiv ingrediens;
  • suspensjon - i en enkelt dose på 5 ml (i en måleskje) 7,5 ml aktiv ingrediens;
  • løsning for intramuskulær administrering - en ampulle på 1,5 ml inneholder 15 mg meloxicam;
  • rektal suppositorier - 15 mg meloxicam i ett stikkpille.

Den spesifikke frigjøringsformen velges av legen hver for seg, avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand, egenskapene til sykdomsutviklingen, tilstedeværelsen av samtidig plager.

Farmakologiske egenskaper

Studer instruksjonene for bruk av Movalis for å forstå i hvilke tilfeller verktøyet brukes. For å forstå de farmakologiske egenskapene til stoffet for Movalis betennelse, er det nødvendig å forstå når det er foreskrevet. Leddbetennelse er en smertefull prosess som utvikles av flere årsaker. Takket være leddens bevegelighet kan vi gå, sitte, legge oss, utføre enkle manipulasjoner og prosesser - skrive, spise, bære vekter. Overflaten på leddet er dekket med binde- og bruskvev, noe som sikrer en perfekt passform av alle elementene i dette komplekse systemet og minimal benfriksjon.

Med alderen blir bruskvevet grovt, synker dets elastisitet. Benelementer begynner å gni mot hverandre, noe som provoserer inflammatoriske prosesser i det myke vevet som omgir leddet. Betennelse er alltid ledsaget av hevelse, på grunn av at mange nerveender som ligger i nærheten blir klemt, blodtilførselsprosesser blir forstyrret. Lignende strukturelle forandringer utvikler seg i ryggraden, kneet, hoften, albueleddet, påvirker fingrene på ekstremitetene.

I mange år uten suksess med å slite med FELLESMÅL? "Et effektivt og rimelig middel for å gjenopprette felles helse og mobilitet vil hjelpe på 30 dager. Dette naturlige middelet gjør noe som bare kirurgi tidligere har gjort."

I den akutte utviklingen av sykdommen er det ekstremt viktig å raskt lindre betennelse og den tilhørende smerten. Meloxicam-basert medisin takler denne oppgaven. Omtaler om ham er positive, middelet bekjemper effektivt smerter i området til de berørte leddene, lindrer betennelse, hevelse og har febernedsettende egenskaper. Ofte er slike medisiner foreskrevet for betennelse i urinveiene, kjønnsorganene, fordi de effektivt lindrer enhver betennelse i fokus for dens lokalisering.

Indikasjoner for bruk

Det er en omfattende liste over indikasjoner for bruk av stoffet:

  • smertesyndrom ved revmatoid artritt;
  • artrose, coxarthrosis, slitasjegikt;
  • ankyloserende spondylitt.

Det kan brukes mot dysmenoré - smerter under menstruasjon, andre typer betennelsesprosesser i kroppen. Det skal forstås at Movalis effektivt bekjemper symptomene på den underliggende sykdommen, men ikke påvirker dens årsak. Som en symptomatisk behandling er bruk av Movalis rettferdiggjort, men de bør ikke misbrukes. Hvis smertene ikke stopper, bedres ikke tilstanden etter bruk av medisinen, bør du ikke øke dosen eller hyppigheten av administrasjonen selv. Kontakt legen din, beskriv symptomene dine slik at han foreskriver adekvat behandling i samsvar med gjeldende tilstand.

Movalis tillates tatt i lang tid, men bare under tilsyn av en lege. Når sykdommen forverres, anbefales det å administrere medisinen intramuskulært eller rektalt. På denne måten omgår den mage-tarmkanalen, og virker raskere i fokus på betennelse. Når tilstanden stabiliserer seg, kan du bytte til å ta piller. Suspensjonen er beregnet på behandling av barn og eldre pasienter med nedsatt svelgefunksjon. Det er lettere for dem å svelge en tyktflytende suspensjon enn en hard tablett. Det er viktig når du kjøper Movalis for å kontrollere den nødvendige doseringen av virkestoffet meloxicam.

Kontra

Movalis tolereres godt av kroppen, men som alle andre medisiner har den en rekke absolutte og relative kontraindikasjoner:

  • intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • bronkitt astma;
  • magesår, perforering av mage og tolvfingertarmen 12;
  • blødning funnet i mage-tarmkanalen;
  • ulcerøs kolitt, Crohns sykdom i det akutte stadiet;
  • alvorlig nedsatt nyrefunksjon, leverfunksjon;
  • akutt hjertesvikt;
  • ustabil tilstand hos pasienten etter omplanting av koronararterie;
  • graviditet, amming.

Movalis kan tas med forsiktighet og bare under tilsyn av en lege i nærvær av følgende plager:

  • kronisk perifer arteriell sykdom;
  • kompensert hjertesvikt;
  • en historie med Helicobacter pylori-infeksjoner;
  • cerebrovaskulære plager;
  • diabetes;
  • alkoholmisbruk, røyking;
  • langvarig terapi med andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner;
  • samtidig bruk med kortikosteroider.

Påføringsmåte, valg av dosering

Den behandlende legen som foreskriver Movalis til pasienten, må forklare i hvilket regime de skal ta, hvor lenge, i hvilken dosering. Det anbefales å redusere enkeltdosen så mye som mulig for å unngå utvikling av bivirkninger. Hvis du aldri har tatt meloxicam før, for første gang, reduser dosen med 2-3 ganger, overvåk trivselen din. Hvis det ikke er ubehagelige sensasjoner, kan neste dose økes til standard.

Tablettene og suspensjonen tas før måltider. den daglige dosen er 7,5-15 mg meloxicam per dag. For å redusere smerte og betennelse er det nok å ta en tablett eller en øse av suspensjon per dag..

For barn under 12 år foreskrives Movalis bare til behandling av ungdommer. En suspensjon er å foretrekke, fordi den trenger raskere inn i blodet, og virkestoffet når fokus på betennelse. Maksimal daglig dose for barn under 12 år er 7,5 mg. Det beregnes ved å bruke formelen 0,125 mg per 1 kg kroppsvekt. Dette er en annen grunn til at en suspensjon er foreskrevet for barn. En 5 ml scoop inneholder 7,5 mg av stoffet. Det er praktisk å dele det i 1-5 deler avhengig av vekten til den lille pasienten.
Movalis-løsning for intramuskulære injeksjoner brukes i den akutte perioden de første dagene. Maksimal daglig dose for en voksen er 15 mg. Det vil si at en ampull per dag er nok. Løsningen bør injiseres dypt og sakte, uten å blande seg med andre medisiner. Intravenøs infusjon er strengt forbudt..

Rektale suppositorier er foreskrevet for pasienter med nyreinsuffisiens, fordi med denne formen for bruk er det ingen ekstra belastning på utskillelsessystemet.

Det er forbudt å bruke Movalis samtidig i forskjellige utgivelsesformer, fordi den daglige dosen vil overskrides. Det er fare for å utvikle bivirkninger.

Bivirkninger

Movalis tolereres vanligvis godt av pasienter, men noen ganger oppstår bivirkninger og komplikasjoner.

For eksempel:

  • på den delen av luftveiene - bronkial astma hos pasienter med intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske forbindelser, utvikler seg ekstremt sjelden;
  • fra fordøyelsessystemet - kvalme, oppkast, avføringsforstyrrelser, magesmerter, blødning, magesår, kolitt, perforering av fordøyelseskanalen;
  • fra nervesystemet - hodepine, lysfølsomhet, svimmelhet, døsighet;
  • på den delen av det kardiovaskulære systemet - høyt blodtrykk, endringer i hjerterytmer.

Med utviklingen av en allergisk reaksjon på stoffets komponenter, oppstår et utslett, kløe, rødhet. Hvis det oppstår bivirkninger, må du umiddelbart slutte å ta stoffet, kontakte legen din, fortelle om symptomene som har dukket opp. Han vil gjennomføre ytterligere undersøkelser for å forstå hvorfor negative konsekvenser har utviklet seg, foreskrive en annen behandling eller justere doser.

Et lenge glemt middel mot leddsmerter! "Den mest effektive måten å behandle ledd- og ryggproblemer" Les mer >>>

Noen ganger tyr pasienter til selvmedisinering, fordi de ikke vet hvilken lege de skal kontakte med det eksisterende problemet med leddsmerter. Behandling av leddgikt, leddgikt og andre lesjoner i muskel- og skjelettvevet utføres av revmatologer og traumatologer. Du kan se din fastlege. En erfaren terapeut vil forskrive en innledende undersøkelse, basert på resultatene, vil han gi en henvisning til en smal spesialist.

Pasientanmeldelser om dette verktøyet viser at det generelt tolereres godt av kroppen. Globale studier bekrefter også dette, men det er nødvendig å ta hensyn til de individuelle reaksjonene fra pasienten, samtidig faktorer.

Overdose

En overdose av Movalis ledsages av de samme symptomene som med et betydelig overskudd av dosen av andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Pasienten har kvalme, svimmelhet, tap av skapelse, desorientering i rommet. Intern mage- eller tarmblødning kan utvikle seg. Denne tilstanden er helsefarlig, kan føre til pasientens død. For å redusere de negative konsekvensene av en overdose, er det nødvendig å utføre standard tiltak for å tømme innholdet i magen, provosere oppkast hos pasienten, skylle tarmene, foreskrive sorbenter for å fjerne de dannede giftstoffene.

Overdosering bør ikke tillates, det er uønsket å ta samtidig flere typer ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner med forskjellige aktive ingredienser, fordi på denne måten den negative effekten på indre organer forbedres.

Følg anbefalingene for innleggelse fra legen din, følg med på trivsel for å unngå overdosering.

Spesielle instruksjoner når du bruker Movalis

Bivirkninger i huden utvikler seg ofte innen 30 dager etter inntak av medisinen. Mange pasienter forbinder ikke disse lidelsene med medisinbruk. Når kurset gjentas, kan denne bivirkningen utvikle seg og intensiveres. Når vi vet om denne muligheten, anbefales det å overvåke hudens tilstand i løpet av en måned etter at medisinen er stoppet.

Det er ekstremt nødvendig å bruke midlet til behandling av eldre pasienter med ekstrem forsiktighet. Deres metabolske prosesser blir kraftig redusert, komponentene i sammensetningen skilles ut i lang tid, og skader nyrene, leveren og det kardiovaskulære systemet. Hvis det haster med å bruke dette middelet, bør dette gjøres under tilsyn av medisinsk personell..

Under langvarig behandling må pasienter overvåke ytelsen til leveren og nyrene, fordi de har en imponerende belastning når de blir utsatt for ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner..

Bruk under graviditet, amming og familieplanlegging

Movalis kommer raskt inn i blodomløpet, så det anbefales ikke å ta det under graviditet. Det aktive stoffet trenger også inn i morsmelk, under amming er det verdt å nekte å ta dette medisinen.

Nyere studier har vist at å ta Movalis hemmer eggløsning, påvirker fruktbarheten, så i løpet av perioden med aktiv graviditetsplanlegging er det verdt å stoppe bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler. Spør legen din hvordan du kan erstatte denne medisinen for ikke å skade deg selv eller den ufødte babyen din.

Interaksjon med andre legemidler

Den detaljerte beskrivelsen av stoffet inneholder informasjon om interaksjoner med andre medisiner. Det er verdt å studere denne informasjonen for å forstå hvordan kroppen vil reagere på slike kombinasjoner. Hvis du tar noen farmasøytiske preparater, kosttilskudd regelmessig, må du huske å informere legen din om det. Han vil sørge for at et slikt samspill ikke skader kroppen eller foreslår en annen behandlingsform.

Det er uønsket å ta Movalis sammen med antidepressiva, vanndrivende midler, p-piller, immunsuppressive medisiner..

Analoger på salg

Hvis du ikke kan kjøpe Movalis på apoteket på grunn av mangel på salg, kan du erstatte det med følgende produkter basert på samme virkestoff.

Slik som:

  • Arthrosan,
  • Amelotex,
  • Meloxicam,
  • Meloxicam-Teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • B-ksikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Når du kjøper, må du være oppmerksom på produsenten, doseringen, sammensetningen, applikasjonsfunksjonene. Det er bedre å stole på produktene fra kjente europeiske legemiddelfirmaer. Slike medisiner har en høy grad av rensing, et minimum av bivirkninger..

Lagringsforhold

Uansett form for løslatelse, skal Movalis oppbevares utilgjengelig for barn, utenfor direkte sollys. Tillatt lagringstemperatur - opp til + 25 ° C. Hvis du bruker produktet i form av en suspensjon, er holdbarheten bare 30 dager etter at du har åpnet pakken. Etter det kan sammensetningen miste de grunnleggende egenskapene, og bruken av et medikament med en utløpt brukstid medfører negative helsemessige konsekvenser..

Tablettene oppbevares i tre år fra utgivelsesdatoen, injeksjonsløsningen i en forseglet, uskadet pakning og rektale stikkpiller beholder sine egenskaper i fem år fra produksjonsdatoen..

Du kan kjøpe stoffet bare i apoteknettverket med resept fra legen din. Noen analoger av dette middelet finnes i online apotek, de kan kjøpes uten resept, men ingen vil garantere høy kvalitet og originalitet. Bedre å foretrekke kjøp i den offisielle farmasøytiske kjeden.

Legemiddelpris

På apotek er kostnadene for Movalis tabletter 10 stk. i en blemme er 650-700 rubler per pakke. En pakke med 20 tabletter koster 900-1000 rubler. Fem ampuller for injeksjoner vil koste 450-500 rubler. Apotek setter priser på egenhånd, så før du kjøper er det verdt å overvåke og velge det mest fordelaktige tilbudet. Forsikre deg om at produktet blir tilbudt i den originale forseglede emballasjen. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner blir ofte forfalsket. Å handle i store apotekkjeder minimerer risikoen ved å kjøpe lavkvalitetsprodukter som ikke samsvarer med beskrivelsen og ikke oppfyller funksjonene..

Brukeranmeldelser


Pasienter som lider av betennelsessykdommer i leddene reagerer positivt på stoffet Movalis. Mange av dem hevder at det raskt lindrer smertesyndrom, gjør hverdagen enklere. Det er ikke nødvendig å ta det raskt, for etter at betennelsen er lettet, forsvinner smertene.

Leddgikt, leddgikt er kroniske sykdommer som ikke kan heles helt. Symptomer på sykdommen kan stoppes, en stabil remisjon kan oppnås. I perioder med forverring bør antiinflammatoriske medisiner tas. Ikke-steroide medikamenter har en fordel i forhold til hormonelle medikamenter, de har betydelig færre bivirkninger, men du bør ikke misbruke slike medikamenter for å unngå avhengighet og redusere effektiviteten.

Movalis - indikasjoner og instruksjoner for bruk av tabletter, stikkpiller, injeksjonsløsning (injeksjoner), analoger, pris, anmeldelser

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!

Beskrivelse

farmakologisk effekt

Den viktigste aktive ingrediensen i stoffet er meloxicam. Dette stoffet har en smertestillende effekt på kroppen, og forhindrer også utvikling av inflammatoriske prosesser ved å hemme spesifikke enzymer.

Det meste av virkestoffet som har kommet inn i kroppen binder seg til albumin. Meloxicam kommer inn i de betente organene gjennom de såkalte histohematogene barrierer. Metabolisering av meloxicam skjer i leveren.

Indikasjoner for bruk

Instruksjoner for bruk av tabletter, stikkpiller og injeksjonsløsning
(injeksjoner)

Intramuskulær administrering av legemidlet anbefales bare i løpet av de første dagene av terapien. Videre fortsetter behandlingen ved bruk av tablettformen til medikamentet..

1. Standarddosen er vanligvis 7,5 mg en gang om dagen. I hvert enkelt tilfelle beregnes doseringen avhengig av hvor intenst smertefulle sensasjoner kommer til uttrykk og hvor vanskelige betennelsesprosessene er..
2. Maksimal tillatt daglig dose er 15 mg. En høy dosering kan føre til utvikling av uønskede effekter, derfor anbefales det å velge den laveste effektive dosen..
3. Den totale daglige dosen av Movalis, brukt i form av flere doseringsformer (stikkpiller, injeksjonsvæske, tabletter), bør ikke overstige 15 mg.

Hos personer med nyresvikt som gjennomgår hemodialyse, bør dosen av Movalis ikke overstige standarden (7,5 mg).

Movalis med osteokondrose

Bivirkninger

Eksponering for stoffet kan forårsake bivirkninger fra de fleste organer og vev.

1. Fordøyelsessystem: flatulens, epigastrisk smerte, kvalme, raping, kolitt, magesår i mage-tarmkanalen.
2. Hematopoietic system: leukopenia, trombocytopenia.
3. Hudreaksjoner: kløe, urticaria, lysfølsomhet, stomatitt.
4. Luftveier: akutt angrep av bronkialastma.
5. Nervesystem: døsighet, tinnitus, svimmelhet, irritabilitet.
6. Kardiovaskulær system: ødem, trykkendringer, hetetokter.
7. Visjon: konjunktivitt.

Kontra

  • Magesår;
  • å ta antikoagulantia;
  • allergi;
  • alvorlig lever- eller nyresvikt;
  • "aspirintriade" (dette uttrykket refererer til kombinasjonen av polypøs rhinosinusitt med bronkialastma og aspirinintoleranse);
  • inflammatoriske sykdommer i endetarmen (denne kontraindikasjonen refererer til bruk av rektal suppositorier);
  • eldre og barn.

Movalis under graviditet

Mydocalm, Milgamma

Diclofenac, eller hva som kan erstatte Movalis?

Diclofenac har, som Movalis, betennelsesdempende og smertestillende effekter..

Takk til Diclofenac, pasienter:
1. Reduser smerter ved revmatiske sykdommer.
2. Økt bevegelsesområde.
3. Eliminerer hevelse og stivhet i morgen i leddene.

Dette stoffet, som Movalis, tilhører gruppen ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, selv om det har en annen aktiv ingrediens. Begge medisinene er tilgjengelige i samme doseringsform.

Disse medisinene kan erstatte hverandre i behandlingen av forstyrrelser i bevegelsesapparatet. Resepteringen av stoffet skal imidlertid bare komme fra lege. Selvoppdrag er ikke tillatt.

For flere år siden ble det gjennomført en halvårs komparativ studie av Movalis og Diclofenac. Vi undersøkte 335 pasienter som klaget på smerter i hofteleddene, hevelse i kneleddene. Når det gjelder effektivitet, har begge medikamentene vist seg å være de samme. Men bivirkningene som ble observert i begge eksperimentelle grupper hadde en annen forekomst av frekvens. Hvis Movalis påvirket utviklingen av bivirkninger hos 11% av pasientene, så var Diclofenac - hos 14%.

Movalis og alkohol

Interaksjon

  • Legemidlet kan redusere effektiviteten til den intrauterine enheten.
  • Legemidlet i kombinasjon med et vanndrivende middel: pasienter bør drikke rikelig med væske og kontrollere nyrefunksjonen regelmessig.
  • Legemidlet reduserer effektiviteten til medisiner som normaliserer blodtrykket.

Overdose

Utgivelsesform - tabletter, ampuller, stikkpiller (stikkpiller)

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, injeksjonsløsning, rektal suppositorier. Det aktive stoffet i alle former for stoffet er det samme, men tilleggskomponentene er forskjellige.

1. Oppløsning for injeksjon:

  • N-metyl-D-glukamin;
  • glycin;
  • Glycofurol;
  • natriumhydroksyd;
  • natriumklorid;
  • pluronic F68.
2.Pills:
  • natriumsitrat;
  • povidon;
  • kolloidalt anhydrid av silisiumdioksyd;
  • laktose;
  • magnesiumstearat;
  • MCC.
3.Candles:

Funksjoner ved bruk av forskjellige doseringsformer av Movalis

Injeksjoner (injeksjoner)

piller

Tabletter, som en av doseringsformene for legemidlet, har sine egne fordeler og ulemper. Disse ulempene inkluderer først og fremst en negativ effekt på mage-tarmkanalen. Dette skyldes det faktum at stoffet hemmer syntesen av prostaglandiner, som er involvert i dannelsen av den inflammatoriske prosessen, men samtidig har nesten ingen effekt på syntesen av lignende prostaglandiner, som beskytter mageslimhinnen. Dette er forskjellen mellom stoffet og andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, som undertrykker syntesen av absolutt alle prostaglandiner.

Tabletter skiller seg fra en løsning for parenteral administrering ved at de virker mer forsiktig og sakte på kroppen. Derfor, i tilfelle sterke smerter, foreskrives de i kombinasjon med injeksjoner. I tilfelle smerte og betennelse er moderat uttalt, kan bare tabletter brukes.

Stikkpiller (rektal stikkpiller)

Ytterligere instruksjoner

Legemidlet påvirker nyrefunksjonen, derfor bør pasienter som nærmer seg en alder av alder ta medisinen bare etter en passende diagnostisk undersøkelse.

Legemidlet kan påvirke reaksjonshastigheten og energien. Når du bruker den, er det uønsket å kjøre bil eller utføre arbeid som krever høy presisjon..

analoger

  • Meloxicam;
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Arthrosan;
  • B-ksikam;
  • Mataren;
  • M-Kam;
  • Melbek forte;
  • Melbek;
  • Meloflam;
  • Melox;
  • Mesipol.

anmeldelser

Julia, 29 år gammel
Jeg hadde en nakkeskade, etter behandlingen forble smertene i nakken fortsatt. Etter det besøkte jeg en nevrolog som foreskrev meg et omfattende og forvirrende behandlingsopplegg. Fra hele den store listen over medikamenter var det Movalis som jeg husker, og da bare fordi injeksjonene er veldig smertefulle.

Victor, 37 år gammel
Jeg ble injisert med Movalis og Midocalm - det hjalp veldig mye, etter at jeg hamret i kneet. I det minste har hevelsen sunket litt og smertene har blitt mindre. Og forresten, stoffet er ganske rimelig, i motsetning til andre betennelsesdempende medisiner..

Larisa, 26 år gammel
Jeg har cervikal osteokondrose, jeg kjenner konstant smerter i nakken. Musklene er harde og anspente, det kan til og med kjennes under fingrene. Takket være stoffet reduseres i det minste litt smerte.

Alla, 40 år gammel
Jeg behandler slitasjegikt, dette er en veldig lang og kjedelig virksomhet. Jeg merket noen positive endringer etter å ha gjennomgått et intramuskulært injeksjon av Movalis. Nå har jeg også lagt til generell styrkingsterapi..

Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.

Movalis - et medikament mot smerter i ledd og ryggrad

indikasjoner

Movalis - et medikament mot smerter i ledd og ryggrad

Hvis en person klager over smerter i ledd og ryggrad, hvis han får diagnosen revmatoid artritt, slitasjegikt eller ankyloserende spondylitt, vil legen sannsynligvis foreskrive Movalis til ham. For hva? Movalis er et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel (NSAID) som, som navnet antyder, lindrer betennelse, senker feber og lindrer smerter. Dessuten lindrer den aktive ingrediensen i Movalis - meloxicam - enhver betennelse. Klinisk bevist.

Meloxicam hemmer syntesen av prostaglandiner (Pg), som er kjent for å være betennelsesmidler. Det vil si at Movalis opptrer poengvis.

Når det gjelder bruskvevet, opplever det ikke noen negativ effekt under Movalis-løpet.

Det farmasøytiske markedet kan skilte med en rekke doseringsformer av stoffet: tabletter, injeksjonsløsning, rektal suppositorier (stikkpiller), suspensjoner.

Figur 1 - Movalis mot leddgikt av fingre på håndleddet

Det skal bemerkes at injeksjoner er ment for de første 2-3 dagene av terapien, når det inflammatoriske og smertesyndromet er mest uttalt. Etter lindring av smerte og betennelse fortsetter behandlingen med tilgjengelige doseringsformer.

Den smertestillende effekten kan observeres etter 30 minutter og varer omtrent ett døgn etter inntak av Movalis.

Hvis den foreskrevne dosen blir observert, påvirker medisinen ikke blødningstiden og endrer ikke blodplateaggregasjonen. Dette skiller Meloxicam fra Ibuprofen, Indomethacin, Diclofenac og Naproxen.

indikasjoner

Hva piller hjelper fra?

  • symptomatisk behandling av forverret slitasjegikt;
  • langvarig behandling av smittsom uspesifikk polyartritt og revmatoid spondylitt.

Hvorfor Movalis injeksjoner?

  • kortvarig behandling av et akutt angrep av smittsom ikke-spesifikk polyartritt eller revmatoid spondylitt, når rektal og oral bruk av stoffet Movalis ikke er mulig.

Hva er suspensjonen for??

    symptomatisk behandling av slitasjegikt (inkludert med en smertefull komponent), revmatoid artritt (inkludert juvenil leddgikt), revmatoid spondylitt.

Kontra

Bruk av Movalis er forbudt i følgende tilfeller:

  • aktiv gastrointestinal blødning, nylig cerebrovaskulær blødning eller en etablert diagnose av sykdommer i blodkoagulasjonssystemet;
  • samtidig antikoagulanteterapi, fordi det er fare for intramuskulær hematomdannelse;
  • alvorlig leversvikt;
  • alvorlig hjertesvikt;
  • nyresvikt, alvorlig (hvis hemodialyse ikke utføres, CC

Movalis ® (Movalis ®) bruksanvisning

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Produsert av:

Kontaktpersoner for henvendelser:

Doseringsform

reg. Antall: P N014482 / 01 datert 09.07.11 - Ubestemt dato omregistrering: 04.02.15
Movalis ®

Utgivelsesform, emballasje og sammensetning av legemidlet Movalis ®

Løsning for intramuskulær injeksjon, gul med en grønn skjær, gjennomsiktig, praktisk talt fri for partikler.

1 amp.
meloksikam15 mg

Hjelpestoffer: meglumin - 9,355 mg, glykofurfural - 150 mg, poloksamer 188 - 75 mg, natriumklorid - 4,5 mg, glysin - 7,5 mg, natriumhydroksyd - 0,228 mg, d / i vann - 1279,482 mg.

1,5 ml - ampuller fargeløst glass (3) - konturerte plastpaller (1) - pappesker.
1,5 ml - ampuller fargeløst glass (5) - konturerte plastpaller (1) - pappesker.
1,5 ml - ampuller av fargeløst glass (5) - konturerte plastbrett (2) - pappesker (5) - polypropylenfilm (til sykehus).

farmakologisk effekt

Movalis ® er et ikke-steroidt antiinflammatorisk middel (NSAID), tilhører derivater av enolisk syre og har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter..

Den uttalte antiinflammatoriske effekten av meloxicam er etablert i alle standardmodeller for betennelse. Meloksikams virkningsmekanisme er dens evne til å hemme syntesen av prostaglandiner - kjente formidlere av betennelse.

Meloxicam in vivo hemmer syntese av prostaglandiner på inflammasjonsstedet i større grad enn i mageslimhinnen eller nyrene..

Disse forskjellene er assosiert med en mer selektiv hemming av cyclooxygenase-2 (COX-2) sammenlignet med cyclooxygenase-1 (COX-1). Det antas at hemming av COX-2 medierer den terapeutiske effekten av NSAIDs, mens hemming av det vedvarende isoenzym COX-1 kan være ansvarlig for bivirkninger i mage og nyre. Selektiviteten til meloxicam for COX-2 er bekreftet i forskjellige testsystemer, både in vitro og in vivo. Meloksikams selektive evne til å hemme COX-2 har blitt vist ved bruk av humant fullblod in vitro som testsystem. Det ble funnet at meloksikam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) inhiberte COX-2 mer aktivt, og utøvde en større hemmende effekt på produksjonen av prostaglandin E 2 stimulert av lipopolysakkarid (en reaksjon kontrollert av COX-2) enn på produksjonen av tromboxan, som er involvert i blodkoagulasjon (reaksjon kontrollert av COX-1). Disse effektene var doseavhengige.

Ex vivo-studier har vist at meloxicam (i doser på 7,5 mg og 15 mg) ikke påvirker blodplateaggregering og blødningstid.

I kliniske studier forekom bivirkninger fra mage-tarmkanalen generelt sjeldnere med meloxicam i doser på 7,5 og 15 mg enn med andre NSAIDs som sammenligningen ble gjort med. Denne forskjellen i hyppigheten av bivirkninger fra mage-tarmkanalen skyldes hovedsakelig det faktum at når man tar meloxicam, ble det ofte observert fenomener som dyspepsi, oppkast, kvalme og magesmerter. Forekomsten av perforeringer i øvre del av GI, magesår og blødninger assosiert med meloksikam var lav og doseavhengig.

farmakokinetikk

Meloxicam absorberes fullstendig etter i / m administrering. Den relative biotilgjengeligheten sammenlignet med oral biotilgjengelighet er nesten 100%. Derfor er det ikke nødvendig å velge dose når du går fra injeksjon til orale former. Etter innføring av 15 mg av legemidlet i / m, oppnås den maksimale plasmakonsentrasjon på ca. 1,6-1,8 μg / ml i løpet av omtrent 60-96 minutter.

Meloxicam binder seg veldig godt til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin (99%). Gjennomtrenger i synovialvæske, konsentrasjonen i synovialvæsken er omtrent 50% av plasmakonsentrasjonen. V d er lavt, omtrent 11 liter. Interinnividuelle forskjeller er 7-20%.

Meloxicam metaboliseres nesten fullstendig i leveren for å danne 4 farmakologisk inaktive derivater. Hovedmetabolitten, 5'-karboksymeloksikam (60% av dosen), dannes ved oksydasjon av en mellomliggende metabolit, 5'-hydroksymetylmeloksikam, som også skilles ut, men i mindre grad (9% av dosen). In vitro-studier har vist at CYP2C9 isoenzym spiller en viktig rolle i denne metabolske transformasjonen, og CYP3A4 isoenzym spiller en ekstra rolle. Peroksidase er involvert i dannelsen av to andre metabolitter (som utgjør henholdsvis 16% og 4% av legemiddeldosen), hvis aktivitet sannsynligvis varierer individuelt.

Det skilles ut likt gjennom tarmen og nyrene, hovedsakelig i form av metabolitter. I uendret form skilles mindre enn 5% av den daglige dosen ut i avføring, i uforandret urin finnes stoffet bare i spormengder. Den gjennomsnittlige T 1/2 meloxicam varierer fra 13 til 25 timer. Plasmaclearance er i gjennomsnitt 7-12 ml / min etter en enkelt påføring.

Meloxicam viser lineær farmakokinetikk i doser på 7,5-15 mg når det administreres intramuskulært.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Mangel på leverfunksjon, så vel som mild nyresvikt, påvirker ikke farmakokinetikken til meloxicam. Eliminasjonshastigheten av meloksikam fra kroppen er betydelig høyere hos pasienter med moderat nyresvikt. Meloxicam binder seg mindre godt til plasmaproteiner hos pasienter med nyresvikt i sluttstadiet. Ved nyresvikt i sluttstadiet kan en økning i V føre til høyere konsentrasjoner av gratis meloxicam, derfor bør den daglige dosen ikke overstige 7,5 mg hos disse pasientene..

Eldre pasienter har lignende farmakokinetiske parametere sammenlignet med yngre pasienter. Hos eldre pasienter er gjennomsnittlig plasmaklarering under farmakokinetikk ved stabil tilstand litt lavere enn hos yngre pasienter. Eldre kvinner har høyere AUC-verdier og en lang T 1/2, sammenlignet med unge pasienter av begge kjønn.

Indikasjoner om stoffet Movalis ®

Innledende terapi og kortvarig symptomatisk behandling for:

  • slitasjegikt (artrose, degenerative leddsykdommer);
  • leddgikt;
  • ankyloserende spondylitt;
  • andre inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, som leddgikt, dorsopatier (for eksempel isjias, korsryggsmerter, skulderperiartritt og andre), ledsaget av smerter.
Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
M05Seropositiv revmatoid artritt
M15Polyarthrosis
M25.5Leddsmerter
M42Osteokondritis i ryggraden
M45Bekhterevs sykdom
M47spondylose
M54.1radikulopati
M54.3isjias
M54.4Lumbago med isjias
M75.0Selvklebende kapsulitt i skulderen
R52.0Skarp smerte
R52.2Andre vedvarende smerter (kronisk)

Doseringsregime

Legemidlet administreres ved dyp intramuskulær injeksjon. Legemidlet skal ikke administreres intravenøst.

IM-administrering av legemidlet er indisert bare i løpet av de første dagene av terapien. Videre behandling fortsettes ved bruk av orale doseringsformer..

Den anbefalte dosen er 7,5 mg eller 15 mg 1 gang / dag, avhengig av smerteintensiteten og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen.

Slitasjegikt med smertesyndrom: 7,5 mg / dag. Om nødvendig kan dosen økes til 15 mg / dag.

Revmatoid artritt: 15 mg / dag. Avhengig av den terapeutiske effekten, kan dosen reduseres til 7,5 mg / dag.

Bekhterevs sykdom: 15 mg / dag. Avhengig av den terapeutiske effekten, kan dosen reduseres til 7,5 mg / dag.

Hos pasienter med økt risiko for bivirkninger (historie med sykdommer i mage-tarmkanalen, tilstedeværelse av risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer), anbefales det å starte behandlingen med en dose på 7,5 mg / dag.

Siden den potensielle risikoen for bivirkninger avhenger av dose og behandlingsvarighet, bør lavest mulig dose og varighet av bruk brukes..

Maksimal anbefalt daglig dose er 15 mg.

Hos pasienter med alvorlig nyresvikt ved hemodialyse, bør dosen ikke overstige 7,5 mg / dag.

Ikke bruk stoffet samtidig med andre NSAID-er.

Den totale daglige dosen av Movalis®, brukt i forskjellige doseringsformer, bør ikke overstige 15 mg.

Gitt mulig uforenlighet, bør Movalis ® løsning for intramuskulær administrering ikke blandes i samme sprøyte med andre legemidler..

Bivirkning

Bivirkningene er beskrevet nedenfor, hvis sammenheng med bruken av stoffet Movalis ® ble sett på som mulig.

Bivirkninger registrert ved bruk etter markedsføring, hvis sammenheng med medikamentinntaket ble ansett som mulig, er merket med en *.

Innenfor systemorganklasser brukes følgende kategorier når det gjelder forekomsten av bivirkninger: veldig ofte (≥1 / 10); ofte (≥1 / 100, fra det hematopoietiske systemet: sjelden - anemi; sjelden - leukopeni, trombocytopeni, endringer i antall blodceller, inkludert endringer i leukocyttformelen.

Forstyrrelser i immunsystemet: sjelden - andre overfølsomhetsreaksjoner av øyeblikkelig type *; ikke etablert - anafylaktisk sjokk *, anafylaktoide reaksjoner *.

Psykiske lidelser: sjelden - humørsvingninger *; ikke etablert - forvirring *, desorientering *.

Fra siden av nervesystemet: ofte - hodepine; sjelden - svimmelhet, døsighet.

Fra siden av sansene: sjelden - svimmelhet; sjelden - konjunktivitt *, synshemming, inkludert tåkesyn *, tinnitus.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: sjelden - økt blodtrykk, en følelse av "rush" av blod til ansiktet; sjelden - hjertebank.

På den delen av luftveiene: sjelden - bronkial astma hos pasienter med allergi mot acetylsalisylsyre og andre NSAIDs.

Fra fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, dyspepsi, diaré, kvalme, oppkast; sjelden - latent eller åpenlys gastrointestinal blødning, gastritt *, stomatitt, forstoppelse, oppblåsthet, raping; sjelden - gastroduodenalsår, kolitt, spiserør; veldig sjelden - gastrointestinal perforering.

Fra lever og galleveier: sjelden - forbigående endringer i leverfunksjonsindikatorer (for eksempel en økning i transaminaseaktivitet eller bilirubinkonsentrasjon); veldig sjelden - hepatitt *.

Fra siden av huden og underhuden: sjelden - angioødem *, kløe, hudutslett; sjelden - giftig epidermal nekrolyse *, Stevens-Johnson syndrom *, urticaria; veldig sjelden - bullous dermatitt *, erythema multiforme *; frekvens ikke etablert - lysfølsomhet.

Fra urinsystemet: sjelden - endringer i nyrefunksjonsindikatorer (økt konsentrasjon av kreatinin og / eller urea i blodserumet), urinforstyrrelser, inkludert akutt urinretensjon *; veldig sjelden - akutt nyresvikt *.

Fra kjønnsorganene og brystkjertelen: sjelden - sen eggløsning *; ikke etablert - infertilitet hos kvinner *.

Generelle lidelser og lidelser på injeksjonsstedet: ofte - smerter og hevelse på injeksjonsstedet; sjelden - ødem.

Samtidig bruk med medisiner som deprimerer benmargen (f.eks. Metotreksat) kan provosere cytopeni..

Gastrointestinal blødning, magesår eller perforering kan være dødelig.

I likhet med andre NSAID-er er muligheten for utseende av interstitiell nefritis, glomerulonefritt, renal medullær nekrose, nefrotisk syndrom ikke utelukket..

Kontraindikasjoner for bruk

  • overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen eller hjelpekomponentene til stoffet;
  • overfølsomhet (inkludert for andre NSAID-er), komplett eller ufullstendig kombinasjon av bronkialastma, tilbakevendende polypose i nesen eller paranasale bihuler, angioødem eller urticaria forårsaket av intoleranse mot acetylsalisylsyre eller andre NSAIDs på grunn av den eksisterende sannsynligheten for kryssfølsomhet (inkludert ved anamnese);
  • erosive og ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen i det akutte stadiet eller nylig overført;
  • inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller akutt ulcerøs kolitt);
  • alvorlig lever- og hjertesvikt;
  • alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres, CC. Med forsiktighet: historie med sykdommer i mage-tarmkanalen (tilstedeværelse av Helicobacter pylori-infeksjon); kongestiv hjertesvikt; nyresvikt (CC 30-60 ml / min); kransåresykdom, cerebrovaskulære sykdommer, dyslipidemia / hyperlipidemia, sukker) diabetes; samtidig behandling med følgende medisiner: antikoagulantia, orale kortikosteroider, antiplatelet midler, selektive serotonin gjenopptakshemmere, perifer arteriell sykdom, avansert alder, langvarig bruk av NSAIDs, røyking, hyppig alkoholforbruk.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av medisinen Movalis ® er kontraindisert under graviditet.

Det er kjent at NSAIDs trenger inn i morsmelk, derfor er bruk av stoffet Movalis® under amming kontraindisert..

Som et medikament som hemmer syntesen av COX / prostaglandin, kan Movalis ® påvirke fruktbarheten og anbefales derfor ikke for kvinner som planlegger en graviditet. Meloxicam kan forsinke eggløsning. I denne forbindelse anbefales det å avbryte bruken av legemidlet Movalis ® for kvinner som har problemer med unnfangelse og som er under undersøkelse for slike problemer..

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig leversvikt, aktiv leversykdom..

Ingen dosejustering nødvendig hos pasienter med (kompensert) skrumplever.

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Legemidlet er kontraindisert ved alvorlig nyresvikt (hvis hemodialyse ikke utføres, CC 25 ml / min) dosejustering er ikke nødvendig.

Søknad hos barn

Kontraindisert hos barn og ungdom under 18 år.

Bruk hos eldre pasienter

Legemidlet bør foreskrives med forsiktighet hos eldre pasienter..

spesielle instruksjoner

Pasienter med mage- og tarmsykdommer bør overvåkes regelmessig. Hvis det oppstår ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen eller blødning i mage-tarmkanalen, må Movalis® avbrytes..

Magesår, perforering eller blødning kan oppstå under bruk av NSAIDs når som helst, med eller uten en historie med alarmerende symptomer eller en historie med alvorlige gastrointestinale komplikasjoner. Konsekvensene av disse komplikasjonene er generelt mer alvorlige for eldre..

Når du bruker stoffet Movalis ®, kan det utvikle seg alvorlige hudreaksjoner som eksfoliativ dermatitt, Stevens-Johnson syndrom, giftig epidermal nekrolyse. Derfor bør spesiell oppmerksomhet rettes mot pasienter som rapporterer utviklingen av bivirkninger fra hud og slimhinner, samt overfølsomhetsreaksjoner på medisinen, spesielt hvis slike reaksjoner ble observert i tidligere behandlingsforløp. Utviklingen av slike reaksjoner observeres som regel i løpet av den første behandlingsmåneden. Hvis de første tegn på hudutslett, endringer i slimhinner eller andre tegn på overfølsomhet vises, bør du vurdere å avslutte bruken av Movalis ®.

Det er tilfeller når du tar NSAIDs for å øke risikoen for å utvikle alvorlig kardiovaskulær trombose, hjerteinfarkt, angina pectoris, muligens dødelig. Denne risikoen øker ved langvarig bruk av stoffet, så vel som hos pasienter med en historie med ovennevnte sykdommer og disponert for slike sykdommer..

NSAID hemmer syntesen av prostaglandiner i nyren, som er involvert i å opprettholde renal perfusjon. Bruk av NSAIDs hos pasienter med redusert renal blodstrøm eller redusert BCC kan føre til dekompensasjon av latent nyresvikt. Etter tilbaketrekning av NSAID-er blir nyrefunksjonen vanligvis gjenopprettet til sitt opprinnelige nivå. Eldste pasienter, dehydrering, kongestiv hjertesvikt, levercirrhose, nefrotisk syndrom eller akutt nyrefunksjon, pasienter som tar diuretika, ACE-hemmere, angiotensin II reseptorantagonister og pasienter som bruker diuretika, har størst risiko for å utvikle denne reaksjonen. også pasienter som har gjennomgått store kirurgiske inngrep som fører til hypovolemia. Hos slike pasienter bør diurese og nyrefunksjon overvåkes nøye i begynnelsen av behandlingen..

Bruken av NSAIDs i forbindelse med vanndrivende midler kan føre til natrium-, kalium- og vannretensjon, samt til en reduksjon i den natriuretiske effekten av diuretika. Som et resultat kan disponerte pasienter oppleve økte tegn på hjertesvikt eller hypertensjon. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden til slike pasienter nøye, samt opprettholde tilstrekkelig hydrering..

Før behandling starter, er en undersøkelse av nyrefunksjon nødvendig. Ved kombinasjonsbehandling bør nyrefunksjonen også overvåkes..

Når du bruker legemidlet Movalis ® (så vel som de fleste andre NSAID-er), er en episodisk økning i aktiviteten til transaminaser i blodserumet eller andre indikatorer på leverfunksjon mulig. I de fleste tilfeller var denne økningen liten og kortvarig. Hvis de identifiserte endringene er signifikante eller ikke reduseres over tid, bør Movalis avlyses, og de identifiserte laboratorieendringene bør overvåkes.

Svekkede eller avmagrede pasienter kan være mindre tolerante overfor bivirkninger, og derfor bør slike pasienter overvåkes nøye.

Som andre NSAIDs kan Movalis ® maskere symptomene på en underliggende smittsom sykdom.

Som et medikament som hemmer syntesen av COX / prostaglandin, kan Movalis ® påvirke fruktbarheten og anbefales derfor ikke for kvinner som har vanskeligheter med å bli gravid. Hos kvinner som er under undersøkelse av denne grunn, anbefales det å kansellere stoffet Movalis ®.

Hos pasienter med mild til moderat nedsatt nyrefunksjon (CC> 25 ml / min) er dosejustering ikke nødvendig.

Ingen dosejustering nødvendig hos pasienter med (kompensert) skrumplever.

Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer

Spesielle kliniske studier av stoffets effekt på evnen til å kjøre bil og mekanismer er ikke blitt utført. Når man kjører og jobber med mekanismer, bør man imidlertid ta hensyn til muligheten for svimmelhet, døsighet, synshemming eller andre lidelser i sentralnervesystemet. I løpet av behandlingen må pasienter være forsiktige når de kjører og driver med andre potensielt farlige aktiviteter som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet på psykomotoriske reaksjoner..

Overdose

Det er ikke samlet nok data om tilfeller forbundet med overdosering av medikamenter. Symptomer som er typiske for overdosering av NSAID i alvorlige tilfeller vil sannsynligvis være til stede: døsighet, nedsatt bevissthet, kvalme, oppkast, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, akutt nyresvikt, endring i blodtrykk, respirasjonsstans, asystol.

Behandling: ingen kjent motgift. Ved overdosering av medikamenter, bør symptomatisk behandling brukes. Kolestyramin er kjent for å akselerere eliminasjonen av meloxicam.

Narkotikahandel

Andre hemmere av prostaglandinsyntese, inkludert glukokortikoider og salisylater - samtidig bruk med meloxicam øker risikoen for magesår og mage-tarmblødning (på grunn av synergistisk virkning). Samtidig bruk med andre NSAID-er anbefales ikke.

Antikoagulantia for oral administrering, heparin for systemisk bruk, trombolytiske midler - samtidig administrering med meloxicam øker risikoen for blødning. Ved samtidig bruk er nøye overvåking av blodkoagulasjonssystemet nødvendig..

Antiplatelet medisiner, serotonin gjenopptakshemmere - samtidig administrering med meloxicam øker risikoen for blødning på grunn av hemming av blodplatefunksjonen. Ved samtidig bruk er nøye overvåking av blodkoagulasjonssystemet nødvendig..

Litiumpreparater - NSAIDs øker litiumnivået i plasma ved å redusere utskillelsen av nyrene. Samtidig bruk av meloxicam med litiumpreparater anbefales ikke. Hvis samtidig bruk er nødvendig, anbefales nøye overvåking av konsentrasjonen av litium i plasma under hele løpet av litiumpreparater..

Methotrexate - NSAID reduserer sekresjonen av methotrexat i nyrene, og øker dermed konsentrasjonen i plasma. Samtidig bruk av meloksikam og metotreksat (i en dose på mer enn 15 mg per uke) anbefales ikke. Ved samtidig bruk er nøye overvåking av nyrefunksjon og blodverdier nødvendig. Meloxicam kan øke den hematologiske toksisiteten til metotrexat, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Prevensjon - det er bevis på at NSAIDs kan redusere effektiviteten av intrauterin prevensjon, men dette har ikke blitt bevist.

Diuretika - bruk av NSAIDs mens du tar diuretika i tilfelle dehydrering av pasienter ledsages av risikoen for å utvikle akutt nyresvikt.

Antihypertensive medisiner (betablokkere, ACE-hemmere, vasodilatatorer, vanndrivende midler). NSAIDs reduserer effekten av antihypertensive medisiner ved å hemme prostaglandiner med vasodilaterende egenskaper.

Angiotensin II reseptorantagonister, så vel som ACE-hemmere, når de brukes sammen med NSAIDs, øker reduksjonen i glomerulær filtrering, noe som derved kan føre til utvikling av akutt nyresvikt, spesielt hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

Kolestyramin, som binder meloksikam i mage-tarmkanalen, fører til dets raskere eliminering.

Pemetrexed - med samtidig bruk av meloxicam og pemetrexed hos pasienter med CC fra 45 til 79 ml / min, bør meloxicam seponeres 5 dager før start av pemetrexed og kan gjenopptas 2 dager etter endt innleggelse. Hvis det er behov for kombinert bruk av meloxicam og pemetrexed, bør pasienter overvåkes nøye, spesielt med tanke på myelosuppresjon og forekomst av bivirkninger fra mage-tarmkanalen. Hos pasienter med CC ®

Legemidlet skal oppbevares på et mørkt sted utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 30 ° C.

Up