logo

Prosessen med fisteldannelse er alltid veldig smertefull, spesielt hvis den påvirker så følsomme områder i kroppen som endetarmen, som ligger i nærheten av anus. Patologi er relativt sjelden, oftest utvikles mot bakgrunn av betennelsesprosesser i tarmen.

Sykdommen er veldig farlig, den fistulous passasjen er fylt med purulent innhold, pus kan spre seg til sunt vev i kroppen, forårsake deres giftige skader, celledød og nedsatt funksjonalitet. Derfor krever dette problemet rettidig behandling og en kompetent tilnærming til terapi. Ellers utvikler pasienten livstruende komplikasjoner som til og med kan føre til død..

Kjennetegn på patologi

Rektal fistel anses som en inflammatorisk sykdom i en kronisk form, der fokuset på betennelse dekker kjertelen i analregionen og veggene i den nedre tarmen. Som et resultat av langvarig betennelse, dannes en spesifikk passasje i vevet i organet, hvis vegger er dekket med epitel (dette forhindrer kanalen i å vokse og leges på egen hånd). Fistelkanalområdet er fylt med purulent innhold, slim, patologisk ekssudat (ichor). Blodige elementer blir noen ganger observert..

Årsaker og risikofaktorer

Ulike etiologiske faktorer fører til utseendet på patologi, spesielt akutt og uttalt betennelse i vevet i pararektalt vev (vev som omgir tarmregionen). Med feil tilnærming til behandling, går sykdommen gjennom et stadium av kronisitet, hvis manifestasjoner er dannelsen av fistulous passasjer i det berørte området.

Andre medvirkende faktorer er:

  1. Skader og skader på tarmen i området med den rette delen;
  2. Radikal tarmkirurgi;
  3. Kroniske foci av betennelse som påvirker forskjellige deler av tarmen;
  4. Alvorlige patologier av smittsom art (for eksempel tuberkulose, kjønnssykdommer, autoimmune sykdommer, for eksempel AIDS);
  5. Anomalier ved intrauterin utvikling av et barn;
  6. Crohns sykdom er en genetisk abnormalitet som forstyrrer arbeidet i alle organer i mage-tarmkanalen (mens dannelsen av fistler begynner i barndommen).

Symptomer og tegn

Det kliniske bildet med rektal fistel har alltid en uttalt, levende karakter, manifestasjonene av sykdommen forverrer pasientens livskvalitet betydelig, noe som forårsaker ham betydelig lidelse. Kliniske manifestasjoner varierer. Det avhenger av formen for utvikling av patologi. For eksempel kan komplette eksterne fistler skilles visuelt. Patologi har følgende manifestasjoner:

  1. På huden nær anus kan du se eller kjenne selene, i midten der det er en liten traktformet åpning;
  2. Pus, slim eller flytende innhold i en grumset nyanse frigjøres fra dette hullet;
  3. Huden rundt fistelen blir slapp, mister sin elastisitet, ytre betennelser oppstår ofte, ledsaget av hyperemi, hevelse, kløe og smertefulle følelser, forverret av mekanisk handling.

Hvis vi snakker om ufullstendige fistler lokalisert inne, opplever pasienten også hele spekteret av ubehagelige sensasjoner, for eksempel:

  1. Følelse av tilstedeværelsen av et hardt fremmedlegeme i anus;
  2. Smertsyndrom, kløe, svie i anus;
  3. Endringer i huden rundt åpningen av anus (rødhet, sårhet, irritasjon);
  4. Lokal og generell økning i subfebril kroppstemperatur, generell lidelse;
  5. Alvorlige og skarpe smerter som oppstår når pasienten prøver å sette seg opp;
  6. Purulent, slimete eller blodig utflod fra anus (mengden av dette utslippet er vanligvis moderat, men i noen tilfeller er det rikelig utslipp av pus og annet innhold i den fistulous kanalen).

Stadier og manifestasjoner

Den fistuløse kanalen i endetarmen dannes over en kort periode, avhengig av utviklingsstadiet, er pasienten bekymret for visse klager:

Utviklingsfase og patologiforløpKliniske manifestasjoner
Første etappeAllerede helt i begynnelsen av utviklingen av den fistulous kanalen begynner pasienten å bli plaget av ubehagelige sensasjoner, som fremdeles er moderat av natur. Den:
  1. Ubehag i anus;
  2. Dannelse av herdede områder på huden. Hvis fistelen er fullstendig, frigjøres en liten mengde pus og slim fra den. Pasienten kan merke utseendet til spesifikke gulaktige flekker på lin.
Utvikling og forverringDet kliniske bildet blir mer uttalt. Det er tegn som:

  1. Smertefulle sensasjoner i anus, intensiveres når pasienten er i sittende stilling eller under fysisk aktivitet;
  2. Alvorlig utflod av pus, slim eller infiltrasjon;
  3. En reduksjon i mengden urin eller avføring som skilles ut (mens hyppigheten av trang forblir den samme);
  4. Betennelse i vevene rundt anus, ledsaget av smerter, irritasjon, kløe;
  5. En betydelig forverring av en persons velvære, hypertermi (lokal eller generell økning i kroppstemperatur), svakhet, en følelse av frysninger.
Kronisering av prosessenI mangel av terapi tar patologien en kronisk form av kurset. Symptomer som:

  1. Kronisk tretthet, nedsatt ytelse, slapphet;
  2. Emosjonell utmattelse, utviklingen av en depressiv tilstand;
  3. Brudd på søvn og våkenhet;
  4. Migrene angrep;
  5. En økning i kroppstemperatur som oppstår regelmessig og uten åpenbar grunn;
  6. Økt gassdannelse;
  7. Brudd på organene i kjønnsorganet, forårsaket av penetrering av infeksjon;
  8. Gradvis deformasjon av anus;
  9. Dysfunksjon og deformasjon av anal-sfinkteren.
Remisjon stadiumTil tross for at smertesyndromet forsvinner på dette stadiet, har pasienten fortsatt andre, veldig ubehagelige tegn som indikerer tilstedeværelse av patologi. Den:

  1. Utmattelse av kroppen;
  2. Dårlig søvn;
  3. Migrene symptom;
  4. Økt tretthet;
  5. irritabilitet;
  6. Erektil dysfunksjon.

Typer og former

I følge et eller annet kriterium skilles slike former ut som:

  1. Anal (avkjørselen ligger ved siden av anus);
  2. Glute (funnet i litt avstand fra anus);
  3. Perineal (lokalisert i kjønnsområdet og skjeden);
  4. Subkutan (har ikke noe synlig utløp, som ligger i det subkutane fettlaget).

I henhold til utviklingsformen skilles slike varianter ut som en full form, mens kanalen har en inngang plassert i tarmens vegger, kroppen kommer gjennom vevene i dette området, og en åpning som ligger i den ytre delen av overhuden. Ved ufullstendig nederlag er inngangen og kanalen plassert på samme måte som i det første tilfellet, men det er ingen vei ut.

Basert på plasseringen av kanalen i forhold til sphincter av anus, er det slike former som:

  1. Intrasphincteric. Det berørte området dekker ikke den sfinkterale delen av anus, har en rett kanal, en liten mengde arr på veggene. Denne formen regnes som den enkleste og lettest behandelige;
  2. Transsphincteral. Kanalen påvirker det overfladiske eller subkutane området av sfinkteren. I den fistulous forløpet er det purulente lommer fylt med innhold, det er et stort antall arr som skyldes en langsiktig negativ effekt av purulente masser på kanalveggene og andre vev;
  3. Extrasphincteric. Den fistuløse kanalen i endetarmen påvirker betydelige områder av lukkemuskelen, har en buet, sammensatt form, og en stor mengde pus samler seg i kroppens kanal. Denne formen regnes som den vanskeligste.

Mulige komplikasjoner

Rektal fistel bidrar til utvikling av komplikasjoner og fører ofte til veldig farlige konsekvenser, for eksempel:

  1. Arrdannelse av vev. Dette blir videre til ubehagelige vanskeligheter med avføring;
  2. Utviklingen av onkologiske svulster i det berørte området forårsaket av en langsiktig negativ effekt på organvev;
  3. Spredning av purulent innhold sammen med blodstrømmen til alle organer og systemer, noe som fører til alvorlige giftige prosesser, blodforgiftning og forstyrrelse av de indre organene.

Etablere diagnose

Diagnostisering av patologi utføres i flere stadier:

  1. Innsamling av informative data og vurdering av helheten av eksisterende symptomer;
  2. Undersøkelse av anus;
  3. Palpasjon av tarmområdet som går inn i anus;
  4. Laboratorieundersøkelser av pasientens biologiske materialer (blod, urin, avføring) for å identifisere den inflammatoriske prosessen, oppdage purulente eller blodige elementer;
  5. Probing den fistulous kanalen for å bestemme dens størrelse og form;
  6. Fistulografi for å identifisere lokaliseringen av problemet;
  7. Rektromanoskopi av endetarmen og sigmoid kolon for å studere tilstanden til vevet deres;
  8. Koloskopi for å undersøke vevene i tykktarmen;
  9. Ultralyd av bekkenorganene for å identifisere mulig årsak og skade på andre organer forårsaket av nærvær av en fistel.

Behandlingsmetoder for rektal fistel

Det er viktig å huske at den eneste effektive måten å fjerne en fistel i et avansert utviklingsstadium, som gjør det mulig å eliminere ikke bare symptomene, men også selve patologien, er en kirurgisk operasjon. Medikamentell behandling er kun rettet mot å eliminere symptomer og lindre pasientens tilstand.

I de tidlige stadiene brukes minimalt invasive metoder for fjerning, for eksempel laserfjerning, radiobølgebehandling.

Laserbehandling uten kirurgi

Med hjelp av en laserstråle virker legen på det berørte området og fjerner det. Operasjonen anses som minimalt invasiv, pasientens ubehag minimeres. Som et resultat er det ikke behov for bruk av potente anestesimedisiner og en lang utvinningsperiode..

Denne behandlingsmetoden har også en rekke ulemper:

  1. Høy pris;
  2. Høy risiko for tilbakefall;
  3. Kløe og svie i anus etter operasjon;
  4. Manglende evne til å utføre prosedyren hvis en stor mengde pus samler seg i fistelkanalen.

Radiobølgeterapi

Denne metoden har også blitt brukt med suksess for å behandle rektale fistler i de tidlige stadiene av utviklingen. Under operasjonen brukes en spesiell enhet som sender ut radiobølger. Som et resultat av deres innvirkning på det berørte området, blir fistelkanalen renset for innholdet, epitelaget blir fjernet fra veggene, vevssmelting oppstår.

Prosedyren er praktisk talt smertefri, pasienten trenger ikke sykehusinnleggelse og en lang postoperativ periode.

Radikal terapi kirurgi

Kirurgisk inngrep for å eliminere den fistulous kanalen er et vanskelig, men effektivt tiltak, med komplekse former for patologi eller et avansert stadium i dens utvikling, dette tiltaket er nødvendig.

Opplæring

Pasienten må være forberedt på inngrepet. Den forberedende fasen inkluderer:

  1. UAC, OAM;
  2. Undersøkelse av hjertet, lungene;
  3. Konsultasjon av den behandlende legen og spesialgynekolog (for kvinner);
  4. Eliminering av eksisterende patologiske prosesser, som kan være et forbud mot å utføre en operasjon;
  5. Studie av utflod fra det berørte området for et smittestoff og for å bestemme dets følsomhet for antimikrobielle medikamenter;
  6. Isolasjon og eliminering av foci av betennelse;
  7. Overholdelse av en diett som involverer eksklusjon av matvarer som øker gassproduksjonen;
  8. Tarmrensing (utført foran kirurgi).

Fremdrift i operasjonen

Operasjonen utføres i flere trinn:

  1. Disseksjon av hud, subkutant lag og organhule;
  2. Suturering av lukkemuskulaturen;
  3. Påvisning av det berørte området og dets åpning;
  4. Rensing og drenering av kanalen;
  5. Antiseptisk behandling av vev (bruk turunda med Levomekolevaya salve);
  6. Ved hjelp av et gassutløpsrør som er installert i tarmen;
  7. Eksisjon av det berørte området, restaurering av plastvev;
  8. Sying og antiseptisk behandling.

Hvordan behandle fistler

Fistel, fistel (fra latin oversettes dette ordet som "rør") er en kanal som forbinder enten hule organer med det ytre miljøet eller kobler en svulst med et hulrom eller kroppsoverflate. Som regel ser fistelen ut som en smal kanal dekket med epitel.

Det er vanlig å skille mellom fistler som dukket opp som en konsekvens av visse patologiske prosesser, så vel som fistler, som et resultat av et kirurgisk inngrep som ble utført for å fjerne innholdet i et bestemt hul organ.

Fistel på tannkjøttet

Fistel på tannkjøttet er en spesielt vanlig komplikasjon av kronisk periodontitt. Hvis vi evaluerer denne sykdommen med tanke på alvorlighetsgraden, regnes den som den farligste, fordi rehabilitering etter denne lidelsen varer veldig lang tid, dessuten er det viktig å finne ut hva som provoserte sin manifestasjon nøyaktig.

Utviklingen av sykdommen provoserer veksten av granulering. Det er et godartet bindevev som forstyrrer helingsprosessen. På dette stedet multipliserer bakterier, på grunn av hvilken pus begynner å skille seg ut. Hvis du starter behandling med sykdommen i begynnelsen, kan du bli kvitt sykdommen relativt raskt.

Men i mangel av tilstrekkelig rettidig behandling, provoserer fistelen på tannkjøttet ødeleggelsen av tannkjøttet direkte rundt tannen, og senere av de myke vevene som ligger i nærheten. Med utviklingen av en fistel utskilles pus rikelig, så vel som væske med blod. I dette tilfellet spirer granulering under den alveolære prosessen (dette er navnet på tannbeinet på tannen). Deretter oppstår et brudd på slimhinnen på dette stedet, og som et resultat vises en fistulous passasje.

Hovedfaren for denne plagen er muligheten for skade på det myke vevet i ansiktet. I mangel av tilstrekkelig behandling, vokser fistelen utover: den kommer hovedsakelig gjennom kinnet. Som et resultat utvikler en person en merkbar ansiktsfeil..

En annen grunn til utviklingen av en fistel på tannkjøttet hos en person er den dårlige kvaliteten på kariesbehandling..

Når en tannlege har til hensikt å fylle en tann, må han rengjøre det karious hulrommet grundig, fjerne alle områdene i tannen som har blitt påvirket av karies, og desinfisere. Hvis noen handlinger ble utført dårlig, kommer infeksjonen i tannen som ble fylt. Mikroorganismer utvikler seg aktivt, og personen lider av smerter og den påfølgende inflammatoriske prosessen rundt tannkjøttet.

Fistel på tannkjøttet er diagnostisert av en tannlege. Men for en mer detaljert undersøkelse av sykdommens funksjoner, bør en røntgenundersøkelse utføres. Under en visuell undersøkelse er det faktisk ikke alltid mulig å bestemme hvor alvorlig sykdommen er, og hvilken omfang den er for øyeblikket. På en røntgen kan du se hvor dypt tannkjøttet påvirkes, om det er pus i andre områder, og om periosteum har begynt å bli skadet. Først når alle disse punktene er bestemt, kan kompetent behandling foreskrives og et effektivt resultat kan oppnås.

Hvis en fistel på tannkjøttet vises som et resultat av periodontitt, for å eliminere problemet er det først og fremst nødvendig å behandle årsaken til sykdommen. Til å begynne med, renser legen kanalene i tannen fra kariøse avsetninger, pus, deretter blir tannhulen renset og behandlet med et antiseptisk middel. Etter det legger legen en fylling. Etter avslutningen av dette behandlingsstadiet kan den akutte manifestasjonen av sykdommen delvis dempes. Dette blir fulgt av stadiet med å bli kvitt mikroorganismer, som pasienten er foreskrevet spesielle preparater i form av salver og pastaer.

I dag brukes mange moderne metoder for å behandle fistler: ultralyd, lasereksponering, cauterisering med strøm. Medikamentell terapi er også obligatorisk. I dette tilfellet foreskrives betennelsesdempende medisiner, ofte brukes antibiotika.

Hvis fistelen på tannkjøttet har en alvorlig form, så er pasienten i dette tilfellet foreskrevet en kirurgisk operasjon. Selv om en person ikke føler smerter, kommer pus ut gjennom den fistulous passasjen, og etter en stund kommer pus fortsatt inn i periosteum. Hvis periosteum er skadet, må operasjonen utføres så raskt som mulig. Derfor er sykdomsforløpet uten smerter ansett som det farligste. Med en lignende utvikling av sykdommen prøver legene å redde pasientens tann, samt å unngå uttrykte tannkjøttsdefekter senere. Dessuten brukes en kirurgisk metode for å behandle fistel hvis granuleringen vokser for mye.

Derfor er det veldig viktig å søke hjelp i tide, fordi med en kompetent tilnærming til behandling skjer lukking av fistelen i løpet av en uke..

For å gjøre rehabilitering etter en sykdom raskere, anbefales det å bruke noen folkemetoder. For eksempel anbefales det å skylle munnen med en løsning av salt, buljonger av salvie, kamille, eukalyptus.

Rektal fistel

Rektal fistel er en sykdom som også kalles kronisk paraproktitt, der det oppstår betennelse i anal krypten, perrektalt vev og mellomområdet. I dette tilfellet dannes en fistulous passasje, den berørte krypten fungerer som en intern åpning. Med en fistel oppstår infeksjon fra tarmlumen. I et purulent forløp dannes en vegg fra bindevevet. Som regel åpnes den ytre åpningen av fistelen ved perineum. Fistelens diameter er i de fleste tilfeller ikke mer enn en millimeter. Rektal fistel forekommer ofte som et postoperativt, posttraumatisk fenomen.

I de fleste tilfeller manifesterer en fistel i endetarmen seg i en person etter en tidligere akutt paraproktitt..

Som regel henvender en person seg til en spesialist med klager på tilstedeværelsen av et sår (som er den fistulous åpningen) nær anus. Vanligvis utskilles pus, en ichor, fra dette såret, så personen opplever alvorlig ubehag. Ofte er utslippet veldig sterkt, derfor på grunn av deres konstante utseende, er huden ved siden av den fistulous åpningen kløende og irritert..

Hvis fistelen er fullstendig og følgelig godt drenert, plager ikke personens smerte. Det manifesterer seg med ufullstendige indre rektale fistler. Som regel oppstår smerter under avføring, og etter at den begynner å gradvis avta. Oftest har sykdommen et bølgende forløp. Noen ganger forverres den inflammatoriske prosessen i pararektalt vev med en fistel. Betennelse manifesterer seg som en konsekvens av blokkering av den fistuløse passasjen med granulasjonsvev eller purulente-nekrotiske masser. Som et resultat av slike fenomener oppstår en abscess, som senere åpnes, og etter at den er tømt, forbedrer pasientens tilstand. Men såret gjenstår fortsatt - det har en diameter på ikke mer enn en centimeter. Pus fortsetter gjennom denne eksterne åpningen av fistelen..

Under remisjon føler ikke pasienten smerter, og hvis han nøye overholder alle regler for hygiene, kan det hende at fistelen på dette tidspunktet ikke forårsaker noen ulemper. Imidlertid forverres tilstanden kraftig under forverring. I tillegg til smertefulle sensasjoner og ulemper i området med fisteldannelse, lider pasienten av asteni, hodepine og søvnforstyrrelser. Det kan være mentale og potensielle problemer hos menn.

Hvis en person har en fistel i endetarmen, komplisert av tilstedeværelsen av infiltrater og purulente hulrom, forekommer forverringer ganske ofte. Følgelig kan den generelle tilstanden til en person forverres sterkt. I tillegg forekommer alvorlige lokale forandringer: perineum, analkanalen kan deformeres, musklene som komprimerer anus endres. Resultatet av alle disse fenomenene er insuffisiensen til den anal sphincter. Som en komplikasjon av sykdommen kan det også forekomme pektenose, som er preget av utseendet på arr i veggen i analkanalen. Hvis fistelen ikke behandles på mange år, kan sykdommen bli ondartet..

Diagnostikk av rektal fistel

Som regel utføres diagnosen rektal fistel etter at pasienten henvender seg til en spesialist med passende klager. Legen gjennomfører først en ekstern undersøkelse, der en ekstern åpning er funnet (forutsatt at pasienten har en fullstendig fistel). Dette blir fulgt av palpasjon av perineum og perianal region. Legen gjennomfører også en digital undersøkelse av endetarmen og analkanalen. Spesialisten undersøker pasientens historie i detalj.

Etter det forskriver den behandlende legen andre studier: for rektal fistel brukes en test med et fargestoff, sondering av fistelen. Hver pasient med en fistel må nødvendigvis gjennomgå sigmoidoskopi for å bestemme tilstanden i endetarmslimhinnen, samt for å oppdage andre sykdommer.

Noen ganger brukes røntgenundersøkelse som en hjelpediagnostisk metode. Det er også viktig å skille fistler fra cyster i adrectal vev, actinomycosis og andre typer fistler.

Rektal fistel: symptomer, behandling med folkemedisiner hjemme. Behandling av rektal fistel uten kirurgi: anmeldelser

Fistel er en patologi som forårsaker maksimalt ubehag. De som allerede har opplevd dette problemet, vet hvor smertefullt og ubehagelig det er. Det mest ubehagelige er at fistelen, eller som den også kalles fistel, er ganske farlig for mennesker. Hvis den ikke behandles, er det en mulighet for at infeksjonen vil begynne å infisere vev i nærheten, og etter en stund vil dette føre til blodforgiftning..

I tillegg har det vært tilfeller når en kronisk fistel ble til kreft, og dermed skaper enda flere problemer for en person. Derfor, hvis du også har et lignende problem, så prøv å bli kvitt det så raskt som mulig. Artikkelen vår forteller deg hvordan du gjør dette riktig..

Hvorfor oppstår sykdommen?

Hvorfor oppstår paraproktitt? Det er mange årsaker til denne sykdommen. Oftest provoseres sykdommen av faktorer som kan redusere immuniteten. Blant dem er det verdt å fremheve:

  1. Dårlig ernæring.
  2. Stillesittende, stillesittende livsstil.
  3. Akutt eller kronisk infeksjon i fordøyelseskanalen.
  4. Avføringslidelser forstoppelse, diaré.
  5. Kroniske sykdommer.

Statistikk viser at kvinner hovedsakelig lider av sykdommen. Årsaken til dette ligger i å bruke thongs, bikini, tettsittende bukse. Klær laget av tett stoff er spesielt farlige. Hun er i stand til å gni huden rundt perineum. I tillegg kan hypotermi forårsake betennelse. Tross alt har mange kvinner korte skjørt og tynne strømpebukser i kaldt vær. Hos eldre mennesker er paraproktitt vanligvis kronisk. I faresonen er de som fikk en akutt form av sykdommen i ungdommen.

Hvem er mest utsatt for sykdom?

Fistel på coccyx vises ofte hos personer med svekket immunforsvar som tidligere har hatt kirurgi i anus. Også sjåfører har denne plagen, fordi på grunn av yrket sitt, sitter sjåfører i lang tid på coccygeal-avdelingen. Dette problemet kan også finnes hos nyfødte. Hos spedbarn ser fistelen på halebeinet ut som et hull og krever ikke kirurgisk inngrep i fravær av purulent utflod. Barneleger og barnekirurger råder foreldre til ikke å få panikk hvis de finner et slikt problem hos babyen. Og leger råder til å søke kirurgisk hjelp tidligst 1 år etter fødselen av en sønn eller datter..

det første stadiet

Behandling av rektal fistel uten kirurgi er mulig. I de tidlige stadiene av denne sykdommen foreskriver legen vanligvis varmekompresser. De må påføres perineale området. I tillegg anbefaler eksperter prosedyrer som varme bad og lindrende klyster. Slike aktiviteter kan forbedre pasientens tilstand betydelig..

Antibiotika er vanligvis foreskrevet for å behandle rektal fistel. Under behandlingen anbefales pasienter å hvile i sengen..

Akutt form

Behandling av rektal fistel uten kirurgi i akutt form er også tillatt. Imidlertid har denne terapien noen særegenheter. Vanligvis anbefaler leger kirurgi, som innebærer å åpne abscessen. Men som praksis viser, mange pasienter gjør dette hjemme ved hjelp av alternativ medisin. I alle fall, etter å ha åpnet abscessen, er det nødvendig å rengjøre det indre hullet. Hvis dette ikke blir gjort, kan et tilbakefall av denne sykdommen oppstå til dannelsen av en annen fistel..

diagnostikk

Det er ikke vanskelig å finne en fistel i endetarmen. Vanligvis kommer pasienter med klager på smerter og utflod, og legen diagnostiserer sykdommen ved undersøkelse. I noen tilfeller utføres det i tillegg:

  1. Palpasjon for å oppdage løpet av den fistulous åpningen.
  2. Prøver fistelen for å bestemme kursen og inngangen.
  3. Undersøkelse av slimhinnen i endetarmen ved hjelp av et retrooskop. Prosedyren hjelper til med å identifisere tumorformasjoner, hemoroider, etc. Hjelper med å bestemme årsaken til betennelse.
  4. I sjeldne tilfeller blir en røntgen- eller ultralydundersøkelse utført for å bestemme fistelens natur.
  5. Palpasjon av sfinkteren for å undersøke dens funksjon.

Funksjoner ved sykdommen

Selv i et enkelt tilfelle, etter eliminering av fistel i endetarmen, dannes det en åpning i analkanalen. Det leges vanligvis ikke. I dette tilfellet dannes en flytende fistel. Det er ekstremt sjelden at et arr dukker opp..

Hvis noen faktor igjen provoserer utviklingen av paraproctitis, kan en abscess igjen dannes i samme kanal. Hvis det er et arr på dette stedet, kan det oppstå en abscess ved siden av. Hvis sykdommen gjentar seg, bør behandlingen være den samme som i akutt form.

Paraproctitis kan til og med forekomme hos spedbarn. Behandling av rektal fistel med folkemetoder i dette tilfellet er uakseptabelt. Barnet skal vises til leger. Det må huskes at kirurgisk inngrep er veldig vanskelig å gjennomføre, siden hos små barn har suppurasjonshullet en liten diameter. Dette gjør rengjøring av kanalen mye vanskeligere..

Parapraktikk etter paraproktitt: bilder, tegn, årsaker til utseende

Oftest er årsaken til utseendet til en fistel et lite hull på veggene i anus, som dannes etter den overførte paraproctitis. For de som ikke vet, er paraproctitis en abscess som dannes i parorektalt vev.

I de fleste tilfeller, på det første stadiet, kjører det latent, og folk lærer bare om tilstedeværelsen av et slikt problem når det spontant åpnes. Og siden samtidig pus uavhengig bryter vei ut, så dannes det under denne prosessen en kanal, som vi kaller en fistel.

Tegn på en parapraktisk fistel:

  • En person har en kjedelig verkende smerte i anus. Noen pasienter har et smertesyndrom som forhindrer dem fra å sitte på ett sted i lang tid.
  • Alvorlig kløe vises, noe som intensiveres etter en avføring. Som regel skyldes dette at en del av avføringen når man forlater anus, kommer inn i et åpent sår og begynner å irritere det enda mer..
  • Irritasjon vises rundt anus, som ikke forsvinner selv om personen er veldig flink til å overvåke hygienen hans. Vanligvis provoseres vevsbetennelse på dette stedet av fistelen..
  • Svært ofte opplever slike mennesker en økning i kroppstemperatur. I noen tilfeller, rett før pus kommer ut, kan den stige til 39 grader.
  • Et blødende sår vises på anus, hvorfra væske kontinuerlig skilles ut. Mengden væske kan variere. Hos noen pasienter er mengden ubetydelig, mens andre mennesker kan ha så mye av det at de må lime hverdagsputene på linene sine..
  • Det kan være alvorlig irritasjon i perineum. Dette problemet er også forårsaket av væske som frigjøres fra et åpent sår. Siden patogene bakterier kommer ut med det, provoserer de raskt rødhet i dermis, som er ledsaget av en svak brennende følelse.

Bader med salt mot rektal fistel

Behandling av rektal fistel med folkemessige midler lar deg takle sykdommen mye raskere. Som mange anmeldelser viser, kan sittebad med tilsetning av salt lindre pasientens tilstand og eliminere noen av symptomene. Slike prosedyrer gjør en utmerket jobb med betennelse, og hjelper også til å bevege seg fra pus..

Å forberede et slikt bad er veldig enkelt. Til å begynne med, hell 5 liter kokt vann i beholderen. Løs natron, havsalt og vanlig salt i væsken. Det er nok å ta en skje med hver av komponentene. Den ferdige løsningen skal tappes. Dette badet bør tas innen 10 minutter. Behandling av rektal fistel med folkemessige midler bør utføres i kurs. Du må gjøre saltbad i 15 dager, en prosedyre per dag. Etter badene skal spesielle salver brukes. De er vanligvis foreskrevet av lege..

Hva annet effektivt hjelper?

  1. Tinktur av aloe og honning

Det er mulig å behandle en fistel ikke bare med lokal handling. Tinkturen med honning og aloe takler godt problemet. For å tilberede det, må du skjære 12 friske aloe blader. Planten må være to år gammel. Alle blader må skylles grundig. De finhakkes og helles i en 1 liters krukke.

Urtebad

Hvordan ellers kan du eliminere rektal fistel? Symptomer, behandling, samt utvinning fra sykdom - alt dette forårsaker mange negative følelser og ubehag. For å lette sykdomsforløpet kan du ta et sitzbad, men ikke med en saltløsning, men med et urteavkok. Du kan lage mat hjemme.

Som regel brukes et avkok av johannesurt, eikebark, calendula, bergenia, ryllik, calamus, gjeterpung og andre urter til å behandle endetarmsfistel. For å tilberede produktet trenger du fra 50 til 60 gram urter. Denne mengden råvarer må helles med kokende vann (1,5 liter) og settes i brann. Urtene skal kokes og kokes i 20 minutter. Nå bør middelet tilføres. Det tar omtrent 40 minutter. Den ferdige buljongen skal filtreres forsiktig og helles i en beholder med passende størrelse og fortynnes med varmt vann (5 liter). Slike bad bør tas i 10-15 minutter.

Forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå utseendet av en fistel på tannkjøttet inkluderer for det første å opprettholde en sunn atmosfære i munnhulen. For å gjøre dette, er det nødvendig ikke bare å engasjere seg i munnhygiene, men også regelmessig besøke tannlegen, rengjøre tenner fra plakk, tannstein, etc..

Mer enn 75% av alle fistelsykdommer forekommer nettopp på grunn av utilstrekkelig pleie av munnhulen og utidig behandling av større tannhelsesykdommer.

Perfekt til forebygging av fistelbad av eukalyptus, tusenårsrik og andre urter som har antibakterielle egenskaper.

Badoppskrifter

Rektal fistel, som anbefales å behandles hjemme bare under tilsyn av en lege, er et veldig ubehagelig fenomen. Følgende sitz-bad kan brukes til terapi:

  • 70 gram aske må helles med vann (7 liter) og settes i brann. Produktet skal kokes i en halv time. Etter det spesifiserte middel må en slik buljong filtreres og avkjøles til en temperatur på 35 til 37 ° C. Badet bør tas i omtrent 25 minutter. Antall slike prosedyrer er ikke begrenset og avhenger av sykdomsgraden.
  • To liter melk må kokes. Deretter legger du til flere mellomstore løk og 4 fedd hvitløk i beholderen. Du må koke et slikt produkt i 2 minutter, og deretter avkjøle det litt. Du må ta badene varme. I dette tilfellet skal kroppen pakkes inn i et teppe. Du kan ikke stoppe prosedyren før melken er helt avkjølt. Kurset varer til fullstendig bedring.

Tradisjonell medisin

Så hva kan tradisjonell medisin tilby oss? Vanligvis foreskriver leger pasienten et antiseptisk skyllemiddel, salve og oral eller endetarmsantibiotika, som må gis rektalt. Det er her metodene for offisiell medisin slutter, leger insisterer vanligvis på en operasjon..

Operasjoner for en fistel kan være av flere typer:

  1. Eksisjon av fistelen inn i tarmlumen.
  2. Eksisjon med suturering av sfinkteren.
  3. Eksisjon med drenering og andre.

Før operasjonen må imidlertid fistelen åpnes, pus fjernes og prosessen med suppuration fjernes. Da er operasjonen allerede utført, oftest med drenering.

Etter operasjonen, etter 2-3 timer, tillates pasienten å konsumere væske, men bare litt. Første gang etter eksisjon kan smerter oppstå, og derfor foreskrives smertestillende. Dessuten må bandasjer gjøres daglig, som utføres under lokalbedøvelse. Noen timer før operasjonen utføres et klyster, og de neste to dagene etter inngrepet går pasienten raskt. Slike tiltak er nødvendige for å forhindre avføring, siden denne prosessen vil redusere helbredelsen betydelig..

Et kosthold er også foreskrevet, hvor det anbefales å drikke mye væske, i tillegg til å avvise stekt, krydret, røkt mat. Det er best å inkludere matvarer med mye fiber i kostholdet, samt korn og melk. Et slikt kosthold vil bidra til å unngå forstoppelse og myke avføring..

Microclysters

Behandling av rektal fistel uten kirurgi med folkemessige midler er en vanskelig prosess som krever utholdenhet og tålmodighet. Bruk av mikroclyster kan øke pasientens sjanser for utvinning. For å utføre slike prosedyrer er det nødvendig med en spesiell pære med en gummispiss. Instrumentet må behandles ordentlig før bruk. For ikke å skade vevene, bør tuppen smøres med krem ​​eller vegetabilsk olje. Her er noen effektive oppskrifter:

  • En skje honning skal løses i 100 gram vann. Etter dette må du forberede en infusjon av urter. Dette vil kreve kamille, ryllik og salvie. Blandingen må helles med 200 gram kokende vann. I en egen beholder må du blande begge produktene og ta 1 dessertskje av hver. Denne løsningen skal tilføres i minst 30 minutter. Douching kan gjøres før sengetid. Etter dette bør prosedyren gjentas, men bare ved å bruke en urteinfusjon på omtrent 40 ml. I tillegg anbefales det å drikke 1/3 av dette stoffet..
  • Rå poteter må vaskes grundig og raspes med skallet. Den resulterende massen skal skvises forsiktig ut. Den resulterende juice må brukes til douching. En spiseskje med stoffet skal injiseres i anus om natten. Kurset er 10 dager.
  • Med rektal fistel hjelper mikroklyster med en løsning fremstilt av friske kalendulablomster. Først må du klargjøre produktet. Det er nødvendig å helle 20 gram calendulablomster med et glass kokende vann. Produktet skal tilføres godt. Dette tar flere timer. Den ferdige infusjonen skal filtreres og kan brukes som anvist.

Behandling av rektale fistler med alternative metoder

Når du velger den mest passende behandlingsmetoden, bør pasienter forstå at bare kirurgisk terapi er en effektiv måte å behandle anorektale og pararektale fistler. Alternative metoder kan brukes som et hjelpemiddel for å lindre betennelse, trekke ut pus og sikre utstrømning av ekssudat. Noen komponenter eliminerer effektivt smertsyndrom og akselererer vevsheling, men fullstendig utvinning etter bruk av selv de mest effektive oppskriftene er umulig. Dette skyldes de anatomiske trekk ved strukturen i de fistulous passasjene, derfor anbefales oppskriftene nedenfor å bare brukes som hjelpeterapi etter å ha konsultert en lege.

Honningssalve

Naturlig honning er et av de mest effektive betennelsesdempende medisinene i tradisjonell medisin. Honning- og biprodukter (propolis, biebrød, kongelig gelé) inneholder mer enn 20 komponenter som beroliger huden, lindrer betennelse og stimulerer vevsgenerering.

Fett mot rektal fistel

Grevling, samt bjørnefett vil bidra til å eliminere rektal fistel. Behandling uten kirurgi er en lang prosess. Under terapi kan du bruke en rekke alternative medisiner. I tillegg til mikroklyster og sitzbad, kan tamponger brukes. De skal være gjennomvåt i fett og settes inn i anus om natten..

Hvis du ikke har disse ingrediensene, kan du bruke ferske potetpinner. De brukes som tamponger med fett. Det skal bemerkes at poteter lindrer irritasjon, så vel som heler og omslutter erosjon og sprekker lokalisert i analregionen.

Gjennomgangsoversikt

De hevder for eksempel at å legge et friskt blad på anus i løpet av 2-3 dager bidro til å kvitte seg med "ujevnheter". Og så legger de til: "Min kone har en alvorlig hjertesykdom, så hun drikker stadig aloe juice." Og med en slik patologi, som vi husker, er juicen til denne planten kontraindisert.

Andre anmeldelser av aloe fra hemoroider tilskriver planten en slags "regenererende effekt på cellenivå når de brukes topisk", antivirale og antitumoreffekter, noe som selvfølgelig ikke stemmer. Så i dette tilfellet vil vi ikke anbefale å stole på anmeldelser når du velger et middel for et alvorlig problem..

Teoppskrifter

Behandling av rektal fistel uten kirurgi kan ikke bare utføres ved bruk av aktuelle midler. For å overvinne sykdommen kan du bruke forskjellige te. Slike midler hjelper til med å takle paraproktitt.

For å tilberede stoffet trenger du 100 gram plantainblader og marshmallowrøtter, samt 75 gram ryllik. Alle komponenter må knuses og deretter blandes. Hell på tre spiseskjeer med 700 ml kokende vann på kvelden. Produktet skal stå over natten. Om morgenen må den ferdige infusjonen filtreres. Det anbefales å drikke 150 ml av et slikt legemiddel per dag før måltider. For større effekt, må du ta produktet minst 4 ganger om dagen. Det er verdt å merke seg at infusjonen lar deg takle paraproktitt og, selvfølgelig, med en fistel.

Egenskaper ved ichthyol salve

Ichthyol, oppnådd fra harpikser, er et godt antiseptisk middel, fordi salve basert på den er mye brukt til desinfeksjon og sårheling. Ithyol salve myker huden godt, lindrer kløe, mens den dreper sykdomsfremkallende bakterier og gjærlignende sopp. Som et resultat av salvens virkning regenererer huden seg.

Med en fistel kan du bruke stoffet i sin rene form eller blandet med glyserin i like store deler. Metoden for å bruke produktet er enkel:

- det skadede området blir smurt med en liten mengde medikamentet, eller det påføres en tampong dynket med glyserinløsning;

- et bandasjestykke påføres og festes med en klebende gips;

- bandasjen skiftes to til tre ganger om dagen.

For det første, under virkningen av salven, blir såret renset, kan pus komme ut av det. Etter noen dager begynner det å leges. Ithyol salve forårsaker sjelden hudirritasjon eller en allergisk reaksjon. Dets viktigste ulemper er den ubehagelige lukten og den mørke fargen, på grunn av hvilken mange mennesker foretrekker å ikke bruke den på ansiktet..

Rektal fistel: behandling med johannesurt og andre urter

Dette er en annen effektiv måte å behandle rektal fistel, så vel som sykdommen som forårsaket den. Ta et 50 ml glass for matlaging

urter som johannesurt, basilikum, japansk sofa og celandine. Du trenger også bjørkeblader. De trenger flere slike briller.

Alle knuste komponenter må blandes og brygges deretter med 1,2 liter kokende vann. Beholderen med produktet skal brennes og kokes. Du må koke stoffet et minutt på svak varme. Buljongen skal nå stå i omtrent en time. Det ferdige produktet skal filtreres og tas mellom hovedmåltider, minst tre ganger om dagen. Dosering - spiseskje.

Eksperter anbefaler også å bruke en infusjon av disse urtene til mikroclyster. De kan gjøres opptil 4 ganger om dagen. Etter slike prosedyrer, bør du bruke en tampong fuktet med buljong på stedene med suppuration. Et slikt middel vil bidra til å raskt eliminere fistel i endetarmen. Behandling uten kirurgi på de måtene som er beskrevet ovenfor lar deg komme raskere fra sykdommen.

Hvordan behandle en abscess med folkemessige midler - lesere råder

Om sommeren krysset jeg gaten på trikkesporene, skyndte meg, snublet og falt. Skinnene ligger på en ødelagt vei, så da jeg falt, følte jeg at kroppen min hadde pløyd alle jettegrytene og hullene. Jeg sto opp med vanskeligheter, det virket på meg som om hjernen min kanskje ikke hadde blitt blåst ut. Jeg skulle faktisk til butikken, så jeg reiste meg og gikk videre. Men etter noen skritt skadet det meg å gå. Jeg så ned og så at buksene mine ble revet i høyre kne, og kneet mitt var dekket av blod. Jeg dro straks hjem. Høyre hånd ble skrelt av, huden på albuen hadde sluppet helt, blodet rant ikke så mye. Da jeg kom hjem og tok av meg buksen, viste det seg at på bare fem minutter var kneet mitt hovent og ble på størrelse med tre knær. Hun ble smurt av veis smuss, støv og blod. Jeg var til og med redd. Dessuten løper jeg alltid bena på noe. Som barn klatret hun opp på taket i stallen, ville se på hestene og krasjet. Jeg skadet meg ikke, men løp inn i en slags pinne som stakk ut av bakken og stikk gjennom kneet. Den samme til høyre. Også blodet sølt.

Jeg klatret opp i badekaret, vasket kneet og hånden, som allerede var uutholdelig smertefull, og helte straks hydrogenperoksyd og klemte tennene. Smertene var på hele beinet mitt, så jeg ville hylle. Jeg var til og med redd hvis jeg hadde knust kneskålen, men under en så enorm svulst var den ikke synlig. Jeg gikk inn i rommet og la meg på sofaen, men så snart jeg satte meg ned, smerte smerter i ryggen. Jeg hoppet opp, så, så ingenting. Jeg kom tilbake til badet, og der i speilet så jeg at huden min hadde blitt skrellet av fra baksiden av skulderen min og på skulderbladet, noen steder kunne jeg se naken kjøtt, godt drysset av gjørme. Jeg krøp igjen i dusjen, vasket den av så godt jeg kunne, og fant ut at jeg hadde gått tom for peroksid. Og du kan ikke behandle en abscess med alkohol, du forbrenner vevene. Mens jeg ringte moren min, mens hun, som kom tilbake fra jobb, brakte meg peroksid, hadde infeksjonen allerede slått rot. Snart begynte det å feste noen steder. Bare på skulder og skulderblad, med kneet, var alt normalt. Så gikk en abscess på skulderbladet. Huden min på ryggen etter kviser er ikke så varm allikevel, jeg hadde fremdeles ikke nok abscesser! Sammen begynte moren min og jeg å behandle disse abscessene så godt vi kunne..

Jeg satte kompresser om natten for å behandle en abscess fra et avkok av pilbark for å behandle abscesser. Jeg påførte en blanding av 20 g mynte, 20 g karvefrø og en spiseskje rugmel, hakkede verbena-røtter, komprimerer fra mor og stemor.

Forsøkte å helbrede abscesser fra utsiden og fra innsiden. Jeg drakk fersk ryllikjuice med honning, spiste mat som hjelper til med behandling av abscesser - bønner, brokkoli. Med et ord gjorde jeg alt jeg kunne for å helbrede abscessen. Og huden leget! Etter noen dager begynte smertene å avta, etter fem dager forsvant pusen, sårene sluttet å gire, og så begynte de å heles, og ny hud begynte å vokse. Forresten, på knærne, gjorde jeg det samme, bare sjeldnere. Hun leget seg mye lenger, selv om det ikke var noen abscess på henne - tilsynelatende var det virkelig et veldig alvorlig blåmerke. Arret på hele kneet gjenstår fortsatt, i tillegg til det hun fikk i barndommen. Og på albuen forble arret også fra det høsten. Huden min blir så dårlig. En ting konsoller: nå i skjønnhetssalonger får folk arr for penger, denne mote sprer seg gradvis, som tatoveringer. Hvis den sprer seg helt, vil jeg være veldig moteriktig! Det er nødvendig å finne minst noen positive i alt, selv i behandlingen av abscesser og fistler.!

Rektal fistel

I følge statistikk forbinder de fleste pasienter med rektal fistler begynnelsen av sykdommen med akutt paraproktitt. Omtrent en tredjedel av pasienter med akutt paraproktitt oppsøker lege etter spontan åpning av en abscess, hvoretter det i de fleste tilfeller dannes en rektal fistel. Omtrent halvparten av pasienter med akutt paraproktitt opereres radikalt på behandlingstidspunktet, den andre halvparten åpner og tapper bare abscessen uten å eliminere inngangsporten til infeksjonen, noe som i fremtiden kan føre til dannelse av en rektal fistel. I dette tilfellet er det en konstant infeksjon fra tarmens lumen, en fistuløs passasje dannes fra arrvev. Den ytre åpningen av fistelen er ofte lokalisert på huden på perineum, dens diameter er ofte ikke mer enn 1 mm. Med utilstrekkelig tømming av den fistulære kanalen, kan purulente hulrom dannes langs dens lengde.

Utbredelsen av kronisk paraproktitt når 23 tilfeller per 100 000 befolkning, andelen blant endetarmssykdommer når 25-30%. Hannene er mer utsatt for denne sykdommen enn kvinner, oftere manifesterer sykdommen seg i ung og middelalder Kilde:
V. V. Khomochkin Fistelbindingsoperasjon i intersfinkterlaget ved behandling av kronisk paraproktitt /
V.V. Khomochkin [et al.] // Nyheter om kirurgi. - 2018. - T. 26. - Nr. 5. - S. 616-623..

Symptomer på paraproktitt

Symptomer avhenger direkte av hvor fistelen er lokalisert og hva som er pasientens immunitet.

Vanligvis, etter en sykdom, opplever en person smerter i anus og det vises en åpning som pus kommer ut fra. Dette provoserer kløe, irritasjon og dårlig lukt. Sammen med pus utskilles ichoren noen ganger. Dette skjer når blodårene er skadet. Hvis fistelen ikke har utløp, klager pasienter bare på smerter og / eller utflod fra endetarmen eller skjeden.

En ufullstendig indre fistel provoserer en følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i anus. Hvis infiltrasjonen ikke etterlater fistelhulen nok, vises følgende symptomer:

  • ubehag og smerter i analområdet;
  • forsinkelse i vannlating og avføring;
  • utslipp av slim, infiltrasjon, pus fra endetarmen;
  • økt kroppstemperatur, frysninger
  • rødhet og irritasjon i huden rundt anus og delvis rumpe.

Kronisk paraproktitt under en forverring gir følgende symptomer:

  • rask uttømmbarhet;
  • søvnforstyrrelse;
  • nervøs utmattelse;
  • hodepine;
  • regelmessig økning i kroppstemperatur;
  • intime lidelser;
  • gassinkontinens.

Fysiologiske forandringer kan vises:

  • deformasjon av anus;
  • forstyrrelse i anal sphincter;
  • arr på muskelvevet i anal sphincter.

I perioder med remisjon av kronisk paraproktitt er allmenntilstanden normal, med riktig hygiene reduseres livskvaliteten nesten ikke. Men med et langt forløp av patologi og hyppige forverringer, kan det være:

  • søvnforstyrrelser;
  • impotens, svakhet;
  • hodepine;
  • periodiske hopp i kroppstemperatur;
  • nervøsitet;
  • dårlig arbeidskapasitet;
  • forverring i styrke.

Typer og stadier av sykdommen

Rektale fistler kan være komplette, ufullstendige, interne.

  • Hele har to åpninger - plassert på innsiden og åpningen inn i endetarmen, så vel som ytre, vanligvis plassert ved siden av anus.
  • En ufullstendig fistel har bare en indre åpning som åpnes inn i endetarmen. Det antas at dette er en overgangsfase, fordi før eller senere den eksterne åpningen vil åpne seg og fistelen vil bli fullstendig.
  • En indre fistel har to indre hull som åpner seg inn i rektal lumen.

Etter beliggenhet i forhold til anal-sfinkteren er fistler delt inn i:

  • Intrasfinkterisk, eller marginal. De vanligste, har vanligvis en rett kurs uten arrdannelse og en ekstern åpning i nærheten av anus.
  • Chressphincteric - forløpet til en slik fistel går gjennom den anal sphincter på forskjellige dybder. Jo høyere hjerneslag, jo mer forgrener det seg og desto oftere dannes purulente striper, og det dannes arrvev rundt selve fistelen. Arr kan deformere den anal sphincter og forstyrre dens funksjon.
  • Nesfincterisk - forskjellig i plasseringen av den indre åpningen - på overflaten av tarmkrypten. Samtidig går trekket i seg selv høyt og bøyer seg, uten å påvirke, den ytre pressen. Forekomsten av slike fistler er 15-20% av den totale sykeligheten.

Ekstrasfinkteriske fistler er vanligvis kronglete og har lang kurs. Med dem dannes purulente striper og det dannes arr rundt de fistuløse kanalene. Ved gjentatte forverringer vises alle nye ytre hull. Det er en klassifisering som skiller fire grader av kompleksitet av denne typen fistler:

  1. - det er ingen arr rundt den indre åpningen, løpet er rett, infiltrater og purulente striper dannes ikke i pararektalt vev.
  2. - det vises arr rundt den indre åpningen, det er fremdeles ingen abscesser og infiltrater.
  3. - inngangen til den fistulous kanalen er innsnevret, det er ingen arr, det er abscesser og inflammatoriske infiltrater i pararektalt vev.
  4. - innløpet utvides, omgitt av flere arr, det er abscesser og infiltrater i vevet.

Metoder for diagnostisering av rektal fistler

I de aller fleste tilfeller er diagnosen ikke vanskelig. Legen-proktologen bygger videre på pasientens klager, undersøkelsesdata og palpasjon. Under en digital undersøkelse oppdager legen vanligvis hull i analområdet, fra hvilket pus kommer ut med trykk..

I diagnosen og påfølgende behandling av rektale fistler er definisjonen av det fistuløse forløpet av grunnleggende betydning. For dette brukes digital og speilundersøkelse av endetarmen, sondering og undersøkelse med en fargeløsning av den fistulære kanalen, anoskopi eller sigmoidoskopi, fistulografi, ultralyd, CT, MR. Kilde:
Seidova K.R. Etiopatogenese og diagnose av pararektale fistler. Litteraturanmeldelse / K.R. Seidova // Bulletin of Surgery of Kazakhstan. - 2011. - Nr. 4. - S. 23-27..

Probing er en av de viktigste forskningsmetodene for pararektale fistler. Ved hjelp av sondering, sammen med den indre åpningen av fistelen, er det mulig å bestemme dybden av den fistuløse passasjen, dens forbindelse med tarmens lumen, forholdet mellom fistelen og den anal sphincter, ved bevegelse av sondespissen i kanalen, buktlignende utvidelser, ytterligere grener.

Undersøkelse av endetarmen ved hjelp av et spekulum og proktoskopi gjør det mulig å skille mellom endrede krypter og den indre åpningen av fistelen. Innføringen av et fargestoff i den ytre åpningen av fistelen gjør det mulig å tydelig skille den indre åpningen. For dette formål brukes en 1% vandig løsning av metylenblått, jod, blekk, mangan og andre oppløsninger..

Restoroomanoscopy er en endoskopisk teknikk som innebærer introduksjon av et spesielt rør utstyrt med optikk i anus. Legen kan vurdere tilstanden til slimhinnen, gjøre en biopsi for å utelukke en svulst, hvis det er mistanke om det.

Fistulografi er en radiopaque teknikk. Et kontrastmiddel injiseres i anus, og deretter tas røntgenstråler. Røntgenundersøkelse avslører tilstedeværelsen av lommer, hulrom, omfattende bukter, ytterligere forgreninger og kurver av fistulous passasjer.

Transrektal ultralyd gjør det mulig å spore det fistuløse forløpet i pararektalt vev, tilstedeværelsen av ytterligere hulrom langs forløpet, forholdet mellom fistelen og anal-sfinkteren, bestemme den indre åpningen av fistelen, differensiering fra pararektale neoplasmer. Ultralydundersøkelse er også informativ når det gjelder å bestemme insuffisiens til den anal sphincter etter operasjon hos pasienter med pararektale fistler..

Kvinner må henvises til en gynekolog for undersøkelse for å utelukke en vaginal fistel.

Metoder for behandling av paraproctitis

En fullstendig kur er bare mulig med en kirurgisk metode. Fysioterapi, antibiotika og salver brukes som forberedelse til eller etter operasjonen. Medisinering kan også bidra til å lindre symptomer og øke hastigheten på utvinning. De viktigste anbefalte farmakologiske gruppene er:

  • smertestillende;
  • systemiske antibiotika;
  • helbredende salver.

Fysioterapikurs kan omfatte ultrafiolett bestråling, elektroforese.

Spesialister fra "CM-Clinic" er engasjert i diagnostisering og behandling av kompleks patologi. For å stille en diagnose samler legen pasientens klager, anamnese-data og en objektiv undersøkelse. For å avklare diagnosen og utføre differensialdiagnostikk utføres ytterligere instrumentelle studier, for eksempel anoskopi og sigmoidoskopi. Disse studiene blir utført etter rensing av tykktarmen ved å utføre rensende klyster og ta avføringsmidler.

Kirurgisk behandling av pararektale fistler

Den eneste indikasjonen for kirurgi er tilstedeværelsen av en fistel.

Kontra:

  • pasientens generelle alvorlige tilstand;
  • lever- og nyresvikt;
  • kroniske sykdommer i stadium av dekompensasjon;
  • brudd på blodpropp;
  • akutte infeksjoner i kroppen.

Operasjonen utføres vanligvis som planlagt. Med en forverring åpnes en abscess, og selve fistelen fjernes etter 1-2 uker.

Forberedelse til kirurgi inkluderer en standard preoperativ undersøkelse: blodprøver, urintester, EKG, fluorografi. I tillegg kan rektalundersøkelser og / eller ultralyd være foreskrevet.

Det er flere typer operasjoner. Avhengig av patologiens kompleksitet velges en viss type:

  • ligatur teknikk;
  • eksisjon av fistelen i hele dens lengde, etterfulgt av sutur eller uten den;
  • plast av den indre åpningen av fistelen;
  • laser cauterization av det fistulous kurset;
  • fistel fylling.

Kirurgisk inngrep utføres på et sykehus, fra 3 til 10 dager etter det, er det nødvendig å forbli under tilsyn av leger. Driftseffektivitet når 90%.

Postoperativ periode

De første dagene installeres et gassutløpsrør på sykehuset, antibiotika foreskrives og bandasjer utføres. Smertesyndromet lindres av smertestillende legemidler. Det er viktig at det i løpet av de første 2-3 dagene ikke er noen avføring, foreskrives derfor et flytende kosthold.

Fra andre eller tredje dag kan du spise moset, lett fordøyelig mat, du trenger å drikke mye. Forebygging av forstoppelse er nødvendig, fordi sømmene kan avvike. Sittende bad med antiseptiske løsninger er foreskrevet, om nødvendig - avføringsmidler, bedøvelsessalver.

Etter utskrivning bør pasienten lytte nøye til kroppen hans, og med følgende symptomer, omgående konsultere lege:

  • overdreven gassing;
  • fekal inkontinens;
  • en kraftig økning i kroppstemperatur;
  • vedvarende magesmerter;
  • utslipp av blod og / eller pus fra anus;
  • smerter ved vannlating eller avføring.

Grunnleggende anbefalinger for rehabiliteringsperioden:

  • spis små måltider 6 ganger om dagen;
  • drikk minst 2 liter vann per dag;
  • ikke konsumere mat som irriterer tarmene - kullsyreholdige drikker, alkohol, sjokolade, varme krydder, fet mat, smakstilset mat osv.;
  • gi frukt og grønnsaker preferanse som fiberkilder, spis korn, kornbrød og meieriprodukter.

De viktigste risikoene forbundet med paraproktitt

Dype fistler av ekstra- og transfinkteriske typer gjentas ofte.

Progressive fistler på lang sikt, som er kompliserte av prosessen med arrdannelse på endetarmsveggene og purulente striper, kan føre til sekundære funksjonsendringer.

Perioder med nye forverringer er farlige av utseendet til friske foci av betennelse, involvering av et økende utvalg av sphincter av anus i den inflammatoriske prosessen. Alt det ovennevnte påvirker i seg selv den generelle tilstanden til pasienten. Ofte er det klager på svekket immunitet, hodepine, søvnproblemer, nedsatt ytelse, irritabilitet.

I tillegg til komplikasjonene ovenfor, kan en langsiktig fistel føre til pectenose, nemlig en cikatricial endring i analkanalveggen med en reduksjon i elastisitet og cicatricial striktur. Ved langvarig sykdom er i noen tilfeller malignitet i det fistulous kurset mulig..

Forebyggingsmetoder

Den inflammatoriske prosessen i tarmen kan forhindres ved å følge enkle regler:

  • spis et balansert kosthold med tilstrekkelige vitaminer;
  • holde deg i god form på grunn av moderat fysisk aktivitet;
  • forlate alle dårlige vaner fullstendig;
  • omgående behandle eventuelle sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • beskytt deg mot stress.
Up