Legemidlet tilhører gruppen farmakologiske midler som forbedrer blodsirkulasjonen. De brukes til forskjellige patologiske prosesser som er ledsaget av en forringelse i lokal blodstrøm i kapillærene..
Legemidlet skiller seg fra andre medikamenter i denne gruppen av sin positive effekt på blodstrømmen i små blodkapillærer, på grunn av hvilken trofismen i det omkringliggende vevet forbedres, og de tapte funksjonene blir gjenopprettet. Tenk nedenfor hvorfor leger foreskriver Trental-tabletter.
Legemidlet produseres i to doseringsformer:
Tablettene har en avrundet form, er belagt med et enterisk belegg av en melkeaktig nyanse.
Den aktive ingrediensen i stoffet er pentoksifylline. Trental inneholder 100 mg av dette stoffet i en tablett. Den inkluderer også hjelpekomponenter:
Tablettene pakkes i blemmer på ti. Det kan være tjue eller seksti tabletter i pakken..
Pentoxifylline regnes som et kjemisk derivat av xantin. Medikamentet utvider litt hjertets arterier, så vel som strukturen i hjernen.
Etter oral administrering av Trental-tabletten blir den aktive ingrediensen absorbert øyeblikkelig og fullstendig i blodet fra tarmen. Den sprer seg jevnt over alle vev. Leveren bryter ned inaktive produkter som skilles ut i urin.
Trentalinjeksjoner brukes for å forbedre vevsernæring etter forbrenninger, i tillegg til frostskader og noen dermatologiske sykdommer. I de fleste tilfeller er det foreskrevet av ortopedene å eliminere ubehagelige symptomer ved osteokondrose, degenerative lesjoner i ryggvirvelene og andre lesjoner i muskel- og skjelettsystemet..
I henhold til bruksanvisningen er "Trental" 100 mg foreskrevet for kompleks terapi av patologier, som vanligvis ledsages av nedsatt perifert blodstrøm. Disse inkluderer:
Fra hvilke nettbrett "Trental" brukes fremdeles? Medisinen er også foreskrevet i nærvær av følgende forhold:
I henhold til bruksanvisningen er "Trental" 100 mg forbudt for visse patologier i kroppen, som inkluderer:
Med ekstrem forsiktighet brukes stoffet "Trental" av personer med følgende forhold:
Før du bruker stoffet, må den medisinske spesialisten sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner.
Legemidlet er beregnet på oral bruk. Tablettene tas under eller etter spising, de tygges ikke, men svelges hele og vaskes med vann.
Den gjennomsnittlige farmakologiske dosen av legemidlet settes av legen på individuell basis. Start vanligvis med 100 milligram (1 tablett) tre ganger om dagen.
Bruksanvisningen for "Trental" 100 mg beskriver muligheten for å øke dosen av stoffet til 200 milligram tre ganger om dagen. Maksimal enkeltdosering bør ikke overstige 400 milligram.
Mengden av stoffet for personer med nedsatt funksjonell aktivitet i leveren, nyrene, kontrollert økning i blodtrykk reduseres vanligvis med halvparten. Varigheten av behandlingen settes av legen individuelt..
Forskjellen mellom medisiner i mengden pentoxifylline. I følge instruksjonene brukes en høyere dosering for den mest aggressive terapien i kompliserte situasjoner..
"Trental" 100 mg er foreskrevet for personer med ustabilt blodtrykk og en rekke hjertelesjoner.
"Trental" 400 mg er et langtidsvirkende medikament som inneholder maksimal enkeltdosering, derfor anbefales det å bruke det en bit to til tre ganger om dagen.
Som regel anbefales det først å bruke en tablett to ganger om dagen, deretter kan konsentrasjonen av stoffet økes. Ikke overskrid den maksimale daglige dosen over 1200 milligram. For leversykdommer og nyresykdommer er en dose på ikke mer enn 800 mg per dag foreskrevet..
Hvis pasienten har ustabil hypertensjon, samt en tendens til ortostatiske trykkfall eller alvorlig hjertesykdom, må han starte behandlingen med bruk av konvensjonelle tabletter (100 milligram). Og bare med god toleranse foreskrevne tabletter med langvarig handling ("Trental" 400 mg).
Injeksjoner brukes til intramuskulær og intravenøs infusjon. De administreres en til tre ganger om dagen. For å fremstille en løsning fortynnes en ampull i 50 ml natriumklorid. Intravenøs infusjon skal være veldig treg og vare i minst fem minutter. Pasienten anbefales å være i en horisontal stilling for bedre å tåle administrasjonen av legemidlet.
I henhold til bruksanvisningen er bivirkningene av Trental 100 mg som følger:
Forekomst av negative symptomer anses som grunnlaget for seponering av stoffet og grunnen til å kontakte en medisinsk spesialist.
Før du bruker tabletter "Trental" 100 mg, er det nødvendig at legen må ta hensyn til en rekke spesifikke funksjoner angående riktig bruk av dette legemidlet, som inkluderer:
På apotek blir Trental tabletter dispensert strengt i henhold til forskrivningen fra en medisinsk spesialist. Deres uavhengige utnevnelse anbefales ikke, siden dette kan provosere ulike komplikasjoner og uventede konsekvenser..
Overdosering kan være forårsaket av hvilken som helst av de tilgjengelige utgivelsesformene. "Trental" 100 mg (det vil si selv i den minste dosen som tas uten resept fra lege) kan også forårsake forgiftning, noe som manifesteres av følgende symptomer:
I henhold til instruksjonene for bruk av "Trental" 100 eller 400 mg i disse situasjonene, anbefales det å utføre kompleks behandling på en medisinsk institusjon, i tillegg til anbefalte tiltak som har som mål å opprettholde kroppens vitale funksjoner.
Andre medikamenter fra gruppen vasodilatatorer, så vel som venoprotectors, antikoagulantia og sirkulasjonskorrektorer, som også har en aktiv ingrediens i strukturen - pentoxifylline.
Til tross for den lignende sammensetningen, har ikke disse medisinene alltid den samme effekten på pasientens kropp. Fakta er at egenskapene til et medikament ikke bare avhenger av stoffene som er inkludert i det, men også av produksjonsteknologien - jo nyere det er, jo lettere blir stoffet absorbert av kroppen og provoserer sjeldnere bivirkninger.
Derfor, hvis en phlebologist foreskrev bruk av Trental tabletter til en pasient, anbefales han ikke å erstatte denne medisinen med analoger uten å konsultere en medisinsk spesialist. Dette vil bidra til å unngå alvorlige problemer og garantere en positiv farmakologisk effekt..
Listen over analoger av "Trental" 100 mg, lignende i sammensetning eller i farmakologisk handling:
Før du bytter ut den originale medisinen "Trental", må du kontakte en medisinsk spesialist.
Tablettene "Trental" må oppbevares på et mørkt, tørt, vanskelig tilgjengelig sted for barn ved en lufttemperatur på åtte til tjuefem grader. Legemidlets holdbarhet er førtiåtte måneder..
Kostnaden for "Trental" 100 mg varierer fra 400 til 600 rubler.
Trental er et populært stoff som brukes av leger på forskjellige felt. Som regel er det foreskrevet av nevropatologer og snakker bare positivt om stoffet..
Legemidlet fungerer effektivt og utfører oppgavene det ble frigitt for. Men også i noen tilfeller kan følgende bivirkninger vises:
I de fleste tilfeller har dette stoffet hodepine og høyt blodtrykk. I tillegg øker fluiditeten i blodet fra løsningen og tablettene, hvorfra blødning inn i de synlige organene er mulig. Derfor, før du bruker "Trental", er det bedre å konsultere en øyelege.
Legemidlet er svært effektivt, forbedrer blodsirkulasjonen, og kan også brukes mot diabetes. Fordelen med stoffet er at det har flere former for frigjøring, noe som er veldig praktisk for dets bruk..
I følge anmeldelser tolereres Trental 100 mg generelt godt. Bivirkninger utvikler seg i de fleste tilfeller med ikke overholdelse av anbefalingene om bruk eller med feil dosering.
Det er negative svar, men dette skyldes oftest uavhengig resept av stoffet, uten å besøke en medisinsk spesialist.
Karkirurger anser stoffet som et av de beste medisinene som effektivt bekjemper åreknuter i nedre ekstremiteter. I følge deres anmeldelser er det kjent at den største fordelen med dette stoffet er det faktum at Trental hjelper til med å takle selv de alvorligste komplikasjoner av åreknuter, inkludert omfattende trofiske ulcerative lesjoner..
De fleste medisinske fagpersoner er enige om at piller er så effektive at de kan erstatte infusjonsbehandling, det vil si intravenøs, intramuskulær og dryppinfusjon av medisiner..
Samtidig bemerker legene at medisinen tolereres godt av kroppen og ganske sjelden provoserer bivirkninger. Og en svimmel svimmelhet, som noen ganger observeres helt i begynnelsen av det terapeutiske løpet, forsvinner helt den tredje - femte dagen etter bruk av medisinen.
Den viktigste forbedringen i mikrosirkulasjon og cellulær respirasjon er observert i vevene i sentralnervesystemet, ekstremiteter og i mindre grad i nyrene..
Legemidlet stimulerer metabolske prosesser i sentralnervesystemet, øker mengden adenosintrifosforsyre i hjerneceller og forbedrer bioelektrisk ytelse. Ved administrering parenteralt stimuleres sirkulasjonssirkulasjonen.
Når det tas oralt, absorberes pentoksifylline godt i mage-tarmkanalen. Den maksimale plasmakonsentrasjonen av pentoksifylline og den aktive metabolitten observeres 1 time etter oral administrering. Pentoxifylline er preget av effekten av den første passasjen gjennom leveren. Den metaboliseres hovedsakelig i leveren, den aktive metabolitten av pentoksifyllin har en lignende farmakologisk effekt og vurderes i farmakokinetikken til legemidlet sammen med uendret pentoksifylin. Legemidlet metaboliseres fullstendig i kroppen, skilles hovedsakelig ut av nyrene, en liten del (ca. 5%) skilles ut i avføringen. Halveringstiden er vanligvis 1,5 til 2 timer. Pasienter med sterkt nedsatt nyrefunksjon har lengre halveringstid. Ved nedsatt leverfunksjon bremser stoffets metabolisme, og derfor forlenges halveringstiden og biotilgjengeligheten til legemidlet øker.
Stoffet akkumuleres ikke i kroppen.
injeksjon:
Legemidlet administreres med intravenøs strøm eller drypp. For å fremstille en infusjonsløsning, brukes Ringers oppløsning, 0,9% natriumkloridoppløsning eller 5% glukoseoppløsning som et løsningsmiddel. Vanligvis er 100-600 mg pentoxifylline foreskrevet 1 eller 2 ganger om dagen. Varigheten av infusjonen avhenger av dosen av stoffet og volumet av den injiserte oppløsningen. Innføringen av 100 mg av legemidlet skal vare minst 60 minutter. Pasienter med alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser kan bli gitt en 24 timers infusjon. I dette tilfellet beregnes dosen avhengig av pasientens kroppsvekt, vanligvis er 0,6 mg / kg kroppsvekt per time foreskrevet. Uansett alvorlighetsgrad av sykdommen og kroppsvekt, bør den daglige dosen av stoffet ikke overstige 1200 mg. Vanligvis må du ikke foreskrive mer enn 1,5 liter infusjonsløsning per dag.
For intravenøs jetinjeksjon er dosen vanligvis 100 mg. Med jetinjeksjon av stoffet, skal infusjonstiden være minst 5 minutter. Intravenøs strengadministrasjon av stoffet er foreskrevet 1-2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved jetinjeksjon er det nødvendig å sikre at pasienten er i horisontal stilling.
Om nødvendig utføres terapi parallelt med stoffet Trental i form av tabletter.
piller:
Dosen av medikamentet og behandlingsforløpet velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Vanligvis foreskrevet 2-4 tabletter 2-3 ganger om dagen. Tabletten svelges hele, uten tygging, med den nødvendige mengden vann. Det anbefales å ta stoffet etter måltider..
Den maksimale daglige dosen av stoffet er 1200 mg.
Når kombinert terapi med et medikament i form av tabletter og en injeksjonsvæske, er det nødvendig å sikre at den totale dosen pentoxifylline ikke overstiger 1200 mg.
- Økt individuell følsomhet for medikamentkomponenter;
- blødningstendens;
- hemorragisk hjerneslag;
- blødning i netthinnen;
- Under graviditet og amming.
Det er foreskrevet med forsiktighet til pasienter som lider av alvorlig aterosklerose i hjerne- og koronarkar, arytmi, iskemisk hjertesykdom, samt en tendens til plutselige blodtrykket. I tillegg er det foreskrevet med forsiktighet for ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen, hjertesvikt og pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi.
1 enterisk belagt tablett inneholder:
Pentoxifylline - 100 mg;
Hjelpestoffer.
1 ml injeksjonsvæske, oppløsning inneholder:
Pentoxifylline - 20 mg;
Hjelpestoffer.
virkestoff: pentoksifyllin;
1 ml 20 mg pentoksifylline;
hjelpestoffer: natriumklorid, vann for injeksjon.
Injeksjonsvæske, oppløsning (for intravenøse infusjoner og langsomme intravenøse injeksjoner).
Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper: gjennomsiktig fargeløs væske.
Perifere vasodilatatorer. ATX-kode С04А D03.
Pentoxifylline er et metylxantinderivat. Handlingsmekanismen til pentoxifylline er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glattmuskelceller, blodceller, så vel som i andre vev og organer. Pentoxifylline hemmer aggregeringen av blodplater og erytrocytter, øker deres fleksibilitet, reduserer den økte konsentrasjonen av fibrinogen i blodplasma og forbedrer fibrinolyse, noe som reduserer blodets viskositet og forbedrer dets reologiske egenskaper. I tillegg forårsaker pentoxifylline en svak myotropisk vasodilatoreffekt, reduserer noe den totale perifere vaskulære motstand og har en positiv inotrop effekt. Som et resultat av bruken av pentoksifylline forbedres mikrosirkulasjonen og oksygentilførselen til vev, mest av alt - i ekstremiteter, sentralnervesystemet, moderat - i nyrene. Medikamentet utvider litt kransårene.
Den viktigste farmakologisk aktive metabolitten 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylksantin (metabolitt I) bestemmes i blodplasma i en konsentrasjon som er 2 ganger konsentrasjonen av det uendrede stoffet og er i en omvendt biokjemisk likevekt med den. I forbindelse med dette bør pentoksifylline og dens metabolitt betraktes som en aktiv helhet. Halveringstiden for pentoksifylline er 1,6 timer.
Pentoxifylline metaboliseres fullstendig, mer enn 90% skilles ut av nyrene i form av ikke-konjugerte vannløselige polare metabolitter. Mindre enn 4% av den administrerte dosen skilles ut i avføringen. Hos pasienter med sterkt nedsatt nyrefunksjon bremses utskillelsen av metabolitter. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon ble det observert en økning i halveringstiden til pentoxifylline.
Aterosklerotisk encefalopati iskemisk hjerneslag; åndedrener encefalopati; perifere sirkulasjonsforstyrrelser forårsaket av aterosklerose, diabetes mellitus (inkludert diabetisk angiopati), betennelse; trofiske lidelser i vev assosiert med venøs skade eller mikrosirkulasjonsforstyrrelser (post-tromboflebitisk syndrom, trofiske magesår, koldbrann, frostskader); utslettende endarteritt; angioneuropati (Raynauds sykdom); sirkulasjonsforstyrrelser i øyet (akutt, subakutt, kronisk sirkulasjonssvikt i netthinnen og koroid); dysfunksjon i det indre øret av vaskulær opprinnelse, ledsaget av hørselstap.
Blodsukkersenkende effekter av insulin eller orale antidiabetika kan forbedres. Derfor bør pasienter som får medisiner mot diabetes mellitus overvåkes nøye..
I løpet av markedsføringsperioden er det rapportert om tilfeller av økt antikoagulant aktivitet hos pasienter som samtidig fikk behandling med pentoksifylline og antivitaminer K. Når pentoksifylindosering er foreskrevet eller endret, anbefales det å overvåke antikoagulanteaktivitet i denne gruppen av pasienter.
Trental ® kan styrke den antihypertensive effekten av antihypertensive medisiner og andre medikamenter som kan forårsake en reduksjon i blodtrykket.
Samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin hos noen pasienter kan føre til en økning i nivået av teofyllin i blodet. Derfor er det mulig å øke frekvensen og øke manifestasjonene av bivirkninger av teofyllin.
Hos noen pasienter kan samtidig bruk med ciprofloxacin føre til en økning i konsentrasjonen av pentoxifylline i serum. Som en konsekvens kan hyppigheten og alvorlighetsgraden av bivirkninger forbundet med samtidig bruk av medisiner øke..
Potensiell additiv effekt med blodplateaggregasjonshemmere: for økt risiko for blødning, samtidig bruk av blodplate-aggregeringshemmere (f.eks. Klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAIDs, Acetyl Acetyl-Acylate-2-hemmere ], tiklopidin, dipyridamol) med pentoxifylline bør utføres med forsiktighet.
Samtidig bruk av cimetidin kan øke konsentrasjonen av pentoxifylline og metabolitt I i blodplasma.
Ved de første tegnene på utvikling av anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner ved Trental ® -behandling, bør du umiddelbart stoppe infusjonen og søke medisinsk hjelp.
Ved bruk av stoffet Trental ®, bør pasienter med kronisk hjertesvikt først nå fasen med blodsirkulasjonskompensasjon.
Hos pasienter med diabetes mellitus og som får behandling med insulin eller orale hypoglykemiske midler, når du bruker høye doser Trental ®, kan effekten av disse stoffene på blodsukkeret øke (se avsnitt "Interaksjon med andre legemidler og andre typer interaksjoner"). I disse tilfellene bør dosen med insulin eller orale antidiabetika reduseres og pasienten passes nøye på.
Pasienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) eller med andre bindevevssykdommer skal kun få forskrevet pentoxifylline etter nøye vurdering av mulige risikoer og fordeler..
Siden det er fare for å utvikle aplastisk anemi under behandling med pentoxifylline, er det nødvendig med regelmessig overvåking av fullstendig blodtelling.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance mindre enn 30 ml / min) eller alvorlig leverdysfunksjon, kan utskillelsen av pentoxifylline bli forsinket. Trenger riktig overvåking.
Spesiell nøye observasjon er nødvendig for:
svangerskap
Det er ikke nok erfaring med stoffet hos gravide. Derfor anbefales det ikke å forskrive Trental® under graviditet..
amming
Pentoxifylline går over i morsmelk i små mengder. Hvis behandling med Trental® er foreskrevet, må amming seponeres.
| Trental ® | reg. Nr: P N014229 / 01 fra 21.05.08 - Ubestemt dato for omregistrering: 03.02.16
Tabletter, enterisk belagt hvit film, rund, bikonveks.
| 1 fane. | |
| pentoxifylline | 100 mg |
Hjelpestoffer: laktose - 20 mg, stivelse - 30 mg, talkum - 8,5 mg, kolloidalt silisiumdioksyd - 0,5 mg, magnesiumstearat - 1 mg.
Skallblanding: metakrylsyresampolymer - 11,45 mg, natriumhydroksyd - 0,168 mg, makrogol (polyetylenglykol) 8000 - 1,4 mg, talkum - 0,388 mg, titandioksyd (E171) - 1,272 mg.
10 deler. - blemmer (6) - pakker av papp.
15 stk. - blemmer (4) - pakker av papp.
Trental® reduserer blodviskositeten og forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) ved å forbedre den forstyrrede deformerbarheten til erytrocytter, redusere aggregeringen av blodplater og erytrocytter, redusere konsentrasjonen av fibrinogen, redusere aktiviteten til leukocytter og redusere vedheftingen av leukocytter til det vaskulære endotel.
Det aktive stoffet i Trental ® - pentoxifylline - er et xantinderivat. Mekanismen for dets virkning er assosiert med hemming av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i cellene i vaskulær glatt muskel og blodceller..
Ved å gi en svak myotropisk vasodilatoreffekt reduserer pentoksifylline noe den totale perifere vaskulære motstand og utvider litt koronarskarene.
Pentoxifylline har en svak positiv inotrop effekt på hjertet.
Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.
Behandling med Trental ® fører til en forbedring av symptomene på cerebrovaskulære ulykker.
Ved okklusive sykdommer i perifere arterier fører bruken av Trental ® til en økning i gangavstand, eliminering av nattekramper i leggmuskulaturen og forsvinningen av smerter ved hvile.
Etter oral administrering blir pentoksifylline raskt og nesten fullstendig absorbert. Den absolutte biotilgjengeligheten til det opprinnelige stoffet er 19 ± 13%.
Pentoxifylline gjennomgår en "first pass" -effekt gjennom leveren. Konsentrasjonen av den viktigste aktive metabolitten 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylksantin (metabolitt I) i blodplasmaet er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av den opprinnelige pentoksifyllinen. Metabolitt I er i en reversibel biokjemisk redoksbalanse med pentoksifylline. Derfor blir pentoksifylline og metabolitt I betraktet sammen som den aktive enheten. Som et resultat er tilgjengeligheten av virkestoffet mye høyere.
Pentoksifylline metaboliseres fullstendig i kroppen.
T 1/2 pentoxifylline etter oral administrasjon er 1,6 timer. Mer enn 90% skilles ut av nyrene i form av ukonjugerte vannløselige metabolitter.
Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon bremses utskillelsen av metabolitter.
Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon forlenges T 1/2 av pentoksifylline og den absolutte biotilgjengeligheten øker.
| ICD-10-kode | Indikasjon |
| F07 | Personlighets- og atferdsforstyrrelser på grunn av hjernesykdom, skade eller dysfunksjon |
| G45 | Forbigående forbigående cerebrale iskemiske angrep [angrep] og relaterte syndromer |
| H31.1 | Choroid degenerasjon |
| H34 | Retinal vaskulære okklusjoner |
| H35.0 | Bakgrunnen retinopati og vaskulære endringer i netthinnen |
| H36.0 | Diabetisk retinopati |
| H80 | otosklerose |
| H93.0 | Degenerative og vaskulære øresykdommer |
| I63 | Hjerneinfarkt |
| I67.2 | Cerebral åreforkalkning |
| I69 | Konsekvenser av cerebrovaskulære sykdommer |
| I73.0 | Raynauds syndrom |
| I73.1 | Tromboangiitis obliterans [Bergers sykdom] |
| I73.8 | Andre spesifiserte perifere vaskulære sykdommer |
| I73.9 | Uspesifisert perifer vaskulær sykdom (inkludert intermitterende claudication, arteriell spasme) |
| I79.2 | Perifer angiopati ved sykdommer klassifisert andre steder (inkludert diabetisk angiopati) |
| I83.2 | Åreknuter i nedre ekstremiteter med magesår og betennelse |
| L89 | Dekubital sår og trykkområde |
| L98.4 | Kronisk hudsår, ikke klassifisert andre steder |
| R02 | Koldbrann, ikke klassifisert andre steder |
Stoffet tas oralt. Tablettene skal svelges hele med mye vann under eller umiddelbart etter et måltid..
Dosen settes av legen i samsvar med de individuelle egenskapene til pasienten..
Den anbefalte dosen av legemidlet er 100 mg (1 tab.) 3 ganger per dag, etterfulgt av en langsom økning i dosen til 200 mg (2 tab.) 2-3 ganger per dag. Maksimal enkeltdose er 400 mg. Maksimal daglig dose er 1200 mg.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min), kan dosen reduseres til 100-200 mg (1-2 tabletter) / dag.
Dosereduksjon under hensyntagen til individuell toleranse er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Behandlingen kan startes med lave doser hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som hos pasienter med risiko på grunn av en mulig reduksjon i blodtrykk (pasienter med alvorlig koronarsykdom eller med hemodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose). I disse tilfellene kan dosen bare økes gradvis..
Følgende er bivirkninger som er observert i kliniske studier og etter markedsføring av legemidlet (ukjent frekvens).
Fra nervesystemet: hodepine, svimmelhet, aseptisk hjernehinnebetennelse, kramper.
Psykiske lidelser: agitasjon, søvnforstyrrelser, angst.
Fra siden av det kardiovaskulære systemet: takykardi, arytmi, nedsatt blodtrykk, angina pectoris, "hete skyllinger" av blod til huden, blødning (inkludert blødning fra hudens kar, slimhinner, mage, tarmer).
Fra fordøyelsessystemet: xerostomia (munntørrhet), anoreksi, tarmatoni, følelse av trykk og fylde i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, hypersalivasjon (økt spytt).
Fra lever og galleveier: intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, økt ALP-aktivitet.
Fra det hematopoietiske systemet: leukopeni / nøytropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenemia.
Fra siden av synsorganet: synshemming, scotoma.
På huden og underhuden: kløe, hudutslett, erytem (rødhet i huden), urticaria, økte sprø negler, ødem.
Fra immunforsvaret: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.
Legemidlet skal brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlige hjertearytmier (risiko for forverring av arytmi); arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere å senke blodtrykket); kronisk hjertesvikt; magesår i magen og tolvfingertarmen; nedsatt nyrefunksjon (CC mindre enn 30 ml / min) (risiko for kumulering og økt risiko for bivirkninger); alvorlig nedsatt leverfunksjon (risiko for kumulering og økt risiko for bivirkninger); etter nylig gjennomgått kirurgiske inngrep; med økt risiko for blødning (for eksempel med forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet (risikoen for å utvikle mer alvorlig blødning)); når den brukes samtidig med antikoagulantia (inkludert indirekte antikoagulantia [K-vitaminantagonister]); samtidig bruk med hemmere av blodplateaggregering (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAIDs [unntatt selektive COX-2-hemmere], acetylsalisylsyre, ticlopidin, dipyridamol); samtidig bruk med hypoglykemiske midler til oral administrering og insulin; samtidig bruk med ciprofloxacin; samtidig bruk med teofyllin.
Legemidlet anbefales ikke til bruk under graviditet. utilstrekkelige data.
Pentoxifylline går over i morsmelk i små mengder. Om nødvendig bør bruk av stoffet under amming stoppe ammingen (gitt manglende erfaring med bruk).
Behandlingen skal kontrolleres av blodtrykk.
Hos pasienter med diabetes mellitus som tar hypoglykemiske midler, kan administrering av stoffet i høye doser forårsake alvorlig hypoglykemi (korreksjon av doser med hypoglykemiske midler og glykemisk kontroll kan være nødvendig).
Når du forskriver medisinen Trental ® samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke indikatorene for blodkoagulasjonssystemet.
Hos pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi, er regelmessig overvåking av hemoglobin og hematokrit nødvendig.
Hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk, bør dosen av pentoksifylline reduseres.
Hos eldre pasienter kan det være nødvendig å redusere dosen av legemidlet (øke biotilgjengeligheten og redusere utskillelsesgraden av pentoxifylline).
Røyking kan redusere den terapeutiske effektiviteten til stoffet.
Bruk i pediatri
Sikkerheten og effekten av pentoxifylline hos barn er ikke godt forstått..
Påvirkning av evnen til å kjøre kjøretøy og bruke mekanismer
Tatt i betraktning mulige bivirkninger (f.eks. Svimmelhet), bør du være forsiktig når du kjører eller deltar i potensielt farlige aktiviteter.
Symptomer: svimmelhet, kvalme, oppkast som "kaffegrut", fallende blodtrykk, takykardi, arytmi, rødhet i huden, tap av bevissthet, frysninger, erfleksi, tonic-kloniske anfall. I tilfelle forekomsten av ovennevnte brudd, må pasienten haste å konsultere en lege.
Behandling: symptomatisk terapi. Når de første tegnene på en overdose vises (svette, kvalme, cyanose), må du umiddelbart slutte å ta stoffet. Hvis stoffet nylig er tatt, bør det iverksettes tiltak for å forhindre ytterligere absorpsjon av stoffet ved å fjerne det (gastrisk skylling) eller redusere absorpsjonen (for eksempel ta aktivt kull). Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og luftveisfunksjon. For krampeanfall administreres diazepam. Spesifikk motgift ukjent.
Pentoxifylline øker risikoen for arteriell hypotensjon når det brukes samtidig med antihypertensiva (f.eks. ACE-hemmere) eller andre medisiner som har en potensiell antihypertensiv effekt (f.eks. Nitrater).
Pentoxifylline kan styrke effekten av medisiner som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika som kefalosporiner). Med kombinert bruk av pentoksifylline og indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister) i studier etter markedsføring, har tilfeller av økt antikoagulantvirkning (risiko for blødning) blitt observert. I begynnelsen av å ta pentoxifylline eller ved endring av dose anbefales det derfor å kontrollere alvorlighetsgraden av den antikoagulerende effekten hos pasienter som tar denne kombinasjonen av medisiner, for eksempel for å utføre regelmessig overvåkning av MHO.
Cimetidin øker plasmakonsentrasjonen av pentoksifylline og aktiv metabolitt I (risiko for bivirkninger).
Samtidig administrering med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spenning.
Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler for oral administrering kan forbedres ved samtidig bruk av pentoxifylline (økt risiko for hypoglykemi). Det er nødvendig med streng overvåking av tilstanden til slike pasienter, inkludert regelmessig glykemisk kontroll.
Hos noen pasienter, med samtidig bruk av pentoksifylline og teofyllin, bemerkes en økning i teofyllinkonsentrasjon. I fremtiden kan dette føre til en økning eller økning i bivirkningene forbundet med teofyllin.
Hos noen pasienter, med samtidig bruk av pentoxifylline og ciprofloxacin, bemerkes en økning i konsentrasjonen av pentoxifylline i blodplasma. I fremtiden kan dette føre til en økning eller økning i bivirkninger forbundet med bruken av denne kombinasjonen..
Ved samtidig bruk av pentoksifylline med hemmere av blodplateaggregering (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAIDs [unntatt selektive hemmere av COX-2], acetylsalisylsyre, kan utviklingen av potensial for blodsirkulasjon,... Derfor bør det utvises forsiktighet når du bruker pentoksifylline samtidig med de ovennevnte blodplateaggregasjonshemmere..