Trofiske magesår på beina - stadier, bilder, hjemmebehandling + medisiner

Rask sidenavigasjon

Religionshistorien kjenner til fenomenet stigmatisering, da blødende sår og magesår dukket opp på bena og armene, på steder som tilsvarer neglene som ble drevet inn i Kristi legeme. La oss legge den religiøse og mystiske begrunnelsen for dette fenomenet til side, og snakke om mer "verdslige" grunner som resulterer i trofiske magesår på beina..

Umiddelbart er det nødvendig å advare om at så dype trofiske lidelser som magesår, hos vanlige mennesker, aldri oppstår plutselig, men er en komplikasjon av alvorlige og langvarige sykdommer. Forsømmelse av ens helse, tilstedeværelse av dårlige vaner, spesielt røyking, manglende kontroll over blodsukkernivået fører ofte til disse lidelsene.

Trofisk magesår - hva er det??

Trofiske magesår på beina foto

Til tross for at dette navnet er ekstremt utbredt blant leger av alle spesialiteter, og de, uten å si et ord, forstår hva de mener, er det ganske vanskelig å definere et trofisk magesår.

For det første av den grunn at det ikke foreligger en slik diagnose i klassifiseringen av sykdommer, og for det andre fordi dette konseptet er kollektivt. Brudd på hemodynamikk og forstyrrelser i innervering, lymfostase og traumer fører til utseende av vevsdefekter..

Derfor er enkle ord trofiske magesår dype defekter som oppstår som et resultat av forstyrrelser i innervering, hemodynamikk og lymfedrenasje, som når et nivå under kjellermembranen i huden, er komplikasjoner av mange kroniske sykdommer, og leges med utseendet på arrvev..

Denne definisjonen inneholder de viktigste fakta, for eksempel det faktum at hvis et magesår allerede har dukket opp, så selv om det leges, kan ikke utseendet til et arr unngås. Og av hvilke grunner kan så alvorlige ernæringssykdommer i vevet dukke opp??

Årsaker til trofonsår

åreknuter, åreforkalkning og andre årsaker

Hovedårsaken til utseendet er ikke traumer eller skader, men langvarige sykdommer som fører til kronisk insuffisiens i arteriell og venøs blodstrøm, og en forstyrrelse av autonom innervasjon. Følgende hovedårsaker skilles:

1. "Varicosesår." Det forekommer i 2/3 av alle tilfeller. Kronisk venøs overbelastning utvikler seg, noe som fører til trofiske lidelser;
2. Arteriesår.

De forekommer mye sjeldnere, som et resultat av alvorlig iskemi av arteriell trombose (okklusjon). Oftest vises i fotområdet, hvor blodstrømmen er svakere, og sjeldnere på underbenet.

Nesten alle arterielle lesjoner er et resultat av åreforkalkning, som oppstår ved vaskulær utslettelse, så vel som på grunn av tromboangiitt (Buergers sykdom). Her utløser mekanismen et kraftig fall i trykket, noe som fører til kronisk hypoksi. I dette tilfellet er fortsatt en del av blodstrømmen bevart, siden med full trombose oppstår ikke et magesår, men gangren.

Hvordan arterielle magesår vises: de er forutgående av kjølighet og tretthet, kald ekstremitet, tilstedeværelse av periodisk claudication, deretter nattesmerter vises. Det hele starter med et kutt, blåmerke, gnidd i beinet.

• Lesjoner i diabetes mellitus.

Diabetiske magesår forekommer i 5% av alle tilfeller, men representerer et veldig vanskelig problem å behandle, gitt den reduserte innervasjonen av vev i periferien, som en konsekvens av diabetisk polyneuropati. I diabetiske sår vedvarer arteriell puls vanligvis, ingen intermitterende klaudisering.

trofonsår på beinet med diabetesfoto

Tilstedeværelsen av polyneuropati fører til fravær av smerter selv med dype og brede defekter. Dette faktum "lullar årvåkenheten", og fører ofte til veldig sene besøk hos legen når det haster med amputasjon.

• Trofonsår etter tromboflebitt i bena. Deres andel i det totale antallet er 6-7%, og ofte eksisterer de samtidig med åreknuter, i tilfelle flebitt oppstår på en lang del av fartøyet;
• Posttraumatiske lesjoner. De oppstår som et resultat av skader og sår, og er ofte kombinert med den første brudd på trofismen. For eksempel, hvis en skade oppstår på bakgrunn av diabetes mellitus, som fører til brudd på trofismen, er det veldig vanskelig å forstå hva som forårsaket mangelen;
• Nevrotrofiske magesår. De er av rent nevrogen opprinnelse, og registreres i ikke mer enn 1% av alle tilfeller. De oppstår som langsiktige konsekvenser av traumer i ryggraden, isjiasnerven. Dette er "feilen" i nederlaget eller bare en pause i de vegetative fibrene, som regulerer vasomotorisk regulering av vevsernæring;
• Til slutt forekommer ulcerative trofiske lesjoner av blandet genese, som umiddelbart kan tilskrives flere kategorier..

Det er også spesielle former, for eksempel et hypertensivt magesår, eller Martorells lesjon. Som regel er dens forekomst preget av en kombinasjon av følgende faktorer:

• Påvirke kvinner, i voksen alder - fra 40 til 60 år;
• Pasienter har vedvarende og alvorlig arteriell hypertensjon, med et kriseforløp, som også kalles "ondartet";
• Ofte forekommer symmetriske lesjoner;
• Et trekk ved denne typen trofiske lidelser er sterke smerter i bena, spredning og progresjon, og en tendens til å bli med infeksjon, det vil si uheldige faktorer..

Når vi ser fremover, la oss si med en gang - i dette tilfellet avhenger hele suksessen med behandling og bevaring av lemmet av suksessen til behandlingen av den underliggende sykdommen, i dette tilfellet - arteriell hypertensjon.

hypertensivt magesår hos en kvinne

Leger - kirurger og spesialister på smittsomme sykdommer, spesialister i radiologi vet enda mer sjeldne årsaker til utviklingen av lesjoner, for eksempel etter frostskader og brannskader. Det er ekstremt sjelden at medfødte og ervervede arteriovenøse shunts og fistler, magesår i syfilittisk etiologi, eller de som følger av virkningen av ioniserende stråling. Hvordan dannes et magesår??

Stadier av trofisk magesår, symptomer og bilder

Selvfølgelig hender det aldri at om kvelden sovner en sunn, og neste morgen befinner han seg med et gryende magesår, der du kan sette knyttneven. Magesåret - som mange andre patologiske formasjoner - har en tydelig iscenesettelse av utviklingen. Men før det oppstår, er det et "pre-ulcer" stadium med sine egne symptomer.

Pre-ulcer tegn - innledende stadium

den innledende fasen av en trofisk magesårfotoutvikling

Symptomene på den innledende fasen av et trofisk magesår er som følger. Til å begynne med, når det fremdeles ikke foreligger magesår, indurasjon eller fortykning av huden i leggen og underbenene, kan brenning og kløe og ødem oppdages. I noen tilfeller oppstår utvidelse av små subkutane (subkutane) årer.

Pasienten kan oppleve kramper i bena. Med en arteriell art, virker kjølighet og misfarging av lemmet under nivået av kronisk okklusjon til hvitt, blekt. Det første stadiet av et trofisk magesår på beinet kan være ledsaget av symptomer på utseendet på cyanotiske eller lilla flekker, som kan smelte sammen til en enkelt helhet.

første etappe foto 2

Endelig dukker selve magesåret opp. Det er fremdeles ingen depresjon i sentrum, selv om alt er klart for utseendet, vevene i dybden allerede har dødd eller er døende, og det er en rød (eller brunaktig) fuktig skorper av et bestemt område, med en "rastløs", ofte smertefull periferi.

Stadier av "liv" - utviklingen av et trofisk magesår

Nå begynner mangelen å utvide og utdype. I utviklingen går den vanligvis gjennom tre stadier i livet, som i ukompliserte tilfeller tar omtrent 2-3 måneder. Hva skjer i løpet av denne tiden? Disse stadiene kalles ekssudasjon, granulering og epitelisering:

• Utstrålingstrinn. Det varer opptil 2 uker.

Betennelse, perifokalt ødem oppstår langs omkretsen. I sentrum oppstår vevsnekrose, det vil si at selve ulcerøs defekt dannes. Det er på dette stadiet det vises rikelig utflod fra såret som har dukket opp, som har en ubehagelig lukt.

Når du gjennomfører en bakteriologisk studie av det avtakbare, avsløres et betydelig utseende av kolonier, noe som indikerer en sterk mikrobiell forurensning, både kantene og bunnen av defekten..

I noen tilfeller er prosessen ikke begrenset til en lokal sone. I tilfelle at lymfekar - samlere og årer - passerte gjennom magesåret, oppstår lymfangitt, venetrombose (tromboflebitis). Ofte er utseendet til en sekundær erysipelas, streptoderma, erysipelas.

I tilfelle at "binge" av den lokale infeksjonen ikke blir stoppet, kan gradvis utslettelse av lymfekarene med utvikling av vedvarende ødem, spesielt på føttene, som kalles lymfødem, oppstå. Til slutt kan dette føre til elefantiasis og varig funksjonshemning..

• Reparasjonsfase eller granulering.

Varer de neste 2-3 ukene. Hele denne tiden er bunnen og veggene i formasjonen dekket med friske granulater, og såret er renset for nekrose..

Det er på dette stadiet at rengjøring av såret med larver av fluer kan påføres, som forsiktig spiser bare dødt vev uten å skade de levende (uansett hvor sjokkerte mange det er).

Suppurasjonen avtar gradvis, alvorlighetsgraden av ødemet i det omkringliggende vevet avtar også. Sparsom utflod, serøs karakter fortsetter å vises.

• Epiteliseringsstadium av magesåret.

Dette sene stadiet av magesårutvikling, som blir observert en måned senere og senere fra begynnelsen av utviklingen av prosessen med ødeleggelse av vev, som er ledsaget av dannelse av epitel, der det er mulig, og hvor ikke, det vises et arr.

Hvordan behandle trofiske magesår? De må behandles med nøye overholdelse av retningslinjer for å unngå komplikasjoner. Hva betyr dette?

Prinsipper for behandling av trofiske magesår på bena, medisiner

Det viktigste er å bestemme årsaken og begynne intensiv behandling av den underliggende sykdommen. Behandling av et trofisk magesår på benet, mens venøs trombose fortsetter i andre områder, eller "uoverkommelig" økt blodsukker er ubrukelig, fordi selv med eliminering av mangelen vil flere nye umiddelbart vises andre steder.

Man bør ikke nøle med å ta en beslutning til fordel for sykehusinnleggelse, selv på et kirurgisk sykehus, hvis behandlingen av trofiske magesår i nedre ekstremiteter hjemme ble forsinket og var ineffektiv. For tiden er det mange alternativer for operasjoner som effektivt eliminerer årsaken til sårdannelse og redder lemmen, så du skal ikke være redd for kirurger.

De viktigste stadiene er:

• Konsultasjon av en phlebologist og vaskulær kirurg med en beslutning om den prioriterte operasjonen. (Når det gjelder arteriesår, gjenopprettes alltid blodstrømmen først ved kirurgi);
• I tilfelle av en konservativ tilnærming begrenser de oppholdet i en stående stilling kraftig (og i diabetisk form forbyr de belastningen på beinet helt);
• Når det gjelder åreknuter er foreskrevet kompresjonsplagg. Behandling av trofiske magesår i nedre ekstremiteter bør ledsages av en forbedring av utstrømningen. I følge indikasjonene foreskrives kompresjonsstrømper fra høye kompresjonsklasser;
• I det første stadiet av sårdannelse er infeksjonskontroll nødvendig, under hensyntagen til patogenets følsomhet for antibiotika;
• I påfølgende stadier gir kampen mot infeksjon plass for reparativ og gjenopprettende terapi;
• Gjennom behandlingen er den mest forsiktige magesåren nødvendig og akutt sykehusinnleggelse dersom tilstanden forverres.

Behandling av trofonsår i nedre ekstremiteter hjemme

Hjemme kan du bruke medikamenter mot trofiske magesår med suksess, men bare etter å ha konsultert en vaskulær kirurg og en spesialist, for eksempel en diabetolog. Hensikten med dette er ikke å "gå glipp av" operasjonen, som i noen tilfeller bør gå foran behandlingen.

I noen tilfeller er patienter med behandling å foretrekke, siden hyperbar oksygenasjonsøkter, rasjonell antibiotikabehandling, korreksjon av hjertesvikt og blodsukkernivå kan foreskrives der. Hvis alt dette ikke er nødvendig, kan først trofonsår i nedre ekstremiteter behandles hjemme, men under tilsyn av en lege. De viktigste legemiddelgruppene inkluderer:

• Reparanter (brukt på slutten av første trinn). Disse inkluderer "Solcoseryl", "Actovegin", "Methyluratsiol salve", "Bepanten". Fremme fornyelse;
• Phlebotonics for åreknuter - "Detralex", "Aescuzan", "Troxerutin", "Phlebodia", "Venoruton". Diosmin kan brukes i mikronisert form;
• Legemidler for å forbedre mikrosirkulasjonen ("Hepatrombin");
• Lokal påføring av antibakterielle medisiner - antibiotika, "Levomekol", Vishnevsky salve;
• Vask magesår og fjern utslippet (hydrogenperoksyd, klorheksidinløsning, furacillin) med 2-3 ganger forbinding. Du kan bruke Unnas gelatin-sink-salve;
• Generelle antiplatelet midler brukes til å forbedre blodstrømmen og redusere trombedannelse (Trental, Pentoxifylline, acetylsalicylsyre;
• For symptomatiske formål brukes NSAIDs (ketoprofen, ketorolac) for å lindre smerter og redusere betennelse;
• Ved alvorlig ødem og kløe brukes antihistaminer, både lokalt ("Fenistil - gel"), og inne;
• På stadiet med sårheling brukes vitaminpreparater, i tillegg til spesielle sårbandasjer, for eksempel "Algipor". Det er en absorberbar bandasje laget av tang med antiseptiske egenskaper.

I alle fall bør behandlingen av magesår hjemme, og spesielt bruk av antibiotika, være under tilsyn av en lege..

Behandlingsprognose

Med ethvert langvarig trofisk magesår er det en trussel om dets malignitet, eller transformasjon til en ondartet svulst. Dette forekommer i 3-4% av alle tilfeller, og er ofte et eksempel på misbruk av ultrafiolett stråling og irriterende salver.

Den neste faren er purulent-septiske komplikasjoner, som kan resultere i tørr eller våt koldbrann, og sepsis, som ofte er dødelig, spesielt i forhold til multippel organsvikt..

Avslutningsvis må det sies at den mest effektive måten å behandle et magesår på er å forhindre det. Kroppen vår gir oss mange signaler om en forestående katastrofe. Og selv i tilfelle av diabetes, når pasienten ganske enkelt ikke har smerter, er blodsukkernivået et truende symptom..

Vektleggingen i kampen mot magesår bør skifte fra undersøkelsen til årsaken - bare da kan ikke pasienten være redd for tilbakefall og truende komplikasjoner.

Trofiske magesår i nedre ekstremiteter

Et trofisk magesår er en sykdom som kjennetegnes ved dannelse av defekter i huden eller slimhinnen som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av en treg forløp, en liten tendens til helbredelse og en tendens til å gjenta seg.

Som regel utvikler de seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer, utmerker seg ved en vedvarende lang kurs og er vanskelige å behandle. Restitusjon avhenger direkte av forløpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelsene som førte til utbruddet av patologi.

Slike sår leges ikke over lang tid - mer enn 3 måneder. Oftest påvirker et trofisk magesår i nedre ekstremiteter, så behandlingen bør startes når de første tegnene er funnet i begynnelsen..

Årsaker til forekomst

Brudd på blodtilførselen til hudområdet fører til utvikling av mikrosirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og store metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte området av huden blir nekrotisk, blir følsom for traumatiske midler og infeksjon.

Følgende risikofaktorer kan provosere forekomsten av et trofisk magesår på benet:

1. Problemer med venøs sirkulasjon: tromboflebitt, åreknuter i nedre ekstremiteter, etc. (begge sykdommer bidrar til stagnasjon av blod i venene, forstyrrer vevsernæring og forårsaker nekrose) - magesår vises på den nedre tredjedelen av benet;
2. Forringelse av arteriell sirkulasjon (spesielt med åreforkalkning, diabetes mellitus);
3. Visse systemiske sykdommer (vaskulitt);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke bare være en vanlig husholdningsskade, men også en forbrenning, frostskader. Det samme området inkluderer magesår som dannes hos narkomane etter injeksjoner, samt konsekvensene av stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsykdommer som kronisk dermatitt, eksem;
7. Brudd på lokal sirkulasjon med langvarig immobilitet på grunn av skade eller sykdom (liggesår dannes).

Når du stiller en diagnose, er sykdommen som forårsaket dannelsen, veldig viktig, siden taktikken for å behandle et trofisk magesår og prognosen i stor grad avhenger av arten av den underliggende venøse patologien..

Symptomer på et trofisk magesår

Dannelsen av et magesår på benet, som regel, er innledet av et helt kompleks av objektive og subjektive symptomer, som indikerer en gradvis svekkelse av venøs sirkulasjon i ekstremitetene..

Pasientene merker økt ødem og tyngde hos leggene, økte kramper i leggmusklene, spesielt om natten, utseendet til en brennende følelse, "varme", og noen ganger kløe i underbenets hud. I løpet av denne perioden, i den nedre tredjedelen av beinet, øker et nettverk av myke blålige årer med liten diameter. Lilla eller lilla pigmentflekker vises på huden, som smelter sammen og danner et stort område med hyperpigmentering.

I den innledende fasen er trofonsåret plassert overfladisk, har en fuktig mørkerød overflate dekket med en skorper. I fremtiden utvides magesåret og blir dypere.

Individuelle magesår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. I noen tilfeller kan flere forsømte trofiske magesår danne en enkelt sårflate langs hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredden, men også i dybden.

komplikasjoner

Et trofisk magesår er veldig farlig for dets komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis du ikke tar hensyn til trofiske magesår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser deretter utvikle seg:

Det er avgjørende at behandlingen av trofiske magesår på bena skal utføres under tilsyn av den behandlende legen uten noe initiativ, bare i dette tilfellet er det mulig å minimere konsekvensene.

Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket for å forhindre forekomst av trofiske magesår er øyeblikkelig behandling av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfedrenasje).

Det er ikke bare nødvendig å bruke medisiner inne, men også bruke dem eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, helbrede et eksisterende magesår og forhindre etterfølgende ødeleggelse av vev.

Hvorfor er sykdommen farlig??

Et progressivt trofisk magesår kan oppta betydelige områder av huden over tid og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som kommer inn kan provosere utseendet på erysipelas, lymfadenitt, lymfangitt, septiske komplikasjoner.

I fremtiden kan de avanserte stadiene av trofiske magesår utvikle seg til gass-koldbrann, og dette blir grunnen til det akutte kirurgiske inngrepet. Langsiktige ikke-legende sår utsatt for aggressive stoffer - salisylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.

Behandling av et trofisk magesår på benet

I nærvær av et trofisk magesår på benet, er et av hovedstadiene i behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formålet er det nødvendig å konsultere en lege som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller generell terapeut..

De senere stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. I tillegg til å identifisere og eliminere årsaken til et trofisk magesår, er det imidlertid også nødvendig å ikke glemme den daglige omsorgen for det berørte området..

Hvordan behandle et trofisk magesår i nedre ekstremiteter? Flere alternativer brukes, avhengig av omsorgssvikt i den patologiske prosessen.

1. Konservativ terapi, når pasienten er foreskrevet medisiner som flebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil hjelpe til med å behandle de fleste symptomene på sykdommen. Pasienter forskrives ofte følgende medisiner: Detralex, Tocopherol, Solcoseryl, Actovegin. Slike medisiner kan bare foreskrives av en lege..
2. Lokal terapi som kan helbrede skader på vev og hud. For diabetes brukes salver som inneholder antiseptika og enzymer. Disse midlene leger sår og gir lokal smertelindring. Salver som forbedrer blodsirkulasjonen skal ikke påføres den åpne overflaten av et trofisk magesår. Salver som Dioxicol, Levomekol, Curiosin, Levosin har en sårhelende effekt. Salve påføres kompressen og om spesielle bandasjer lages.
3. Kirurgisk inngrep utført etter at magesåren har helet seg. Under den gjenopprettes blodstrømmen i venene i det berørte området. Dette inkluderer bypass-kirurgi og flebektomi..

For behandling av sår brukes følgende medisiner: Klorheksidin, Dioksin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furacilin eller kaliumpermanganat.

Operativ intervensjon

Kirurgisk behandling av trofonsår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlesjoner. Operasjonen består i å fjerne magesår med de omkringliggende ikke-levedyktige vevene, og ytterligere lukning av magesårfeilen, i det andre trinnet utføres en blodåreoperasjon.

Det er flere forskjellige kirurgiske teknikker:

1. Vakuumterapi, som lar deg raskt fjerne pus og redusere hevelse, samt skape et fuktig miljø i såret, som i stor grad vil forhindre bakterier i å utvikle seg.
2. Kateterisering - egnet for magesår som ikke leges på veldig lenge.
3. Perkutan søm - egnet for behandling av hypertensive magesår. Essensen ligger i separasjonen av venøs-arterielle fistler.
4. Virtuell amputasjon. Det metatarsale benet og det metatarsophalangeale leddet er avskåret, men fotens anatomiske integritet blir ikke forstyrret - men fokus på beininfeksjon fjernes, noe som gjør at du effektivt kan bekjempe nevrotrofe magesår.

Når sårets størrelse er mindre enn 10 cm², lukkes såret med sitt eget vev, strammer huden 2-3 mm per dag, bringer kantene gradvis nærmere og lukker det helt på 35-40 dager. Det gjenstår et arr på sårstedet, som må beskyttes mot mulig skade. Hvis lesjonsområdet er mer enn 10 cm², påføres hudtransplantasjon ved bruk av pasientens sunne hud.

Legemiddelterapi

Behandlingsforløpet med medisiner følger nødvendigvis med enhver operasjon. Behandling med medisiner er delt inn i flere stadier, avhengig av stadium i den patologiske prosessen.

I det første stadiet (fasen av et gråtende magesår) er følgende medisiner inkludert i løpet av medikamentell terapi:

Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot rensing av magesår fra dødt epitel og patogener. Det inkluderer følgende prosedyrer:

1. Vask såret med oppløsninger av antiseptika: kaliumpermanganat, furacilin, klorheksidin, avkok av celandine, streng eller kamille;
2. Bruk av bandasjer med medisinske salver (dioxicol, levomikol, streptolaven, etc.) og carboneta (en spesiell bandasje for sorpsjon).

I det neste stadiet, som er preget av den innledende fasen med leging og dannelse av arr, brukes helbredende salver for trofiske magesår i behandlingen - solcoseryl, actvigin, ebermin, etc., samt antioksidantmedisiner, for eksempel tolkoferon.

Også på dette stadiet brukes spesielt utviklet for dette formål sårforbindelser, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandlingen av den uttrykte overflaten blir utført med curiosin. I de siste stadiene er medikamentell behandling rettet mot å eliminere den viktigste plagen som provoserte utseendet til et trofisk magesår.

Hvordan behandle et trofisk magesår på benet hjemme

Når du starter behandlingen av trofonsår i henhold til folkeoppskrifter, er det viktig å konsultere legen din.

Hjemme kan du bruke:

1. Hydrogenperoksyd. Det er nødvendig å slippe peroksyd på selve magesåret, og deretter strø streptocid på dette stedet. På toppen må du legge et serviett, tidligere dynket i femti milliliter kokt vann. Tilsett to teskjeer peroksyd i dette vannet. Dekk deretter kompressen med en pose og bind med et skjerf. Bytt komprimering flere ganger om dagen. Og tilsett streptosid når såret blir fuktig..
2. En helbredende balsam i behandlingen av trofiske magesår i diabetes mellitus. Den inneholder: 100 g einer tjære, to eggeplommer, 1 ss roseolje, 1 ts renset terpentin. Alt dette må blandes. Hell langsomt terpentinen, ellers vil egget gnage. Denne balsam påføres et trofisk magesår, deretter dekket med en bandasje. Dette folkemidlet er et godt antiseptisk middel..
3. Pulver fra tørkede tannsteinblader. Skyll såret med rivanoloppløsning. Dryss over det tilberedte pulveret. Påfør en bandasje. Dryss med pulver om morgenen neste dag, men vask ikke såret før det. Snart begynner magesåret å leges.
4. Trofonsår kan behandles med antiseptika: skyll sårene med varmt vann og vaskesåpe, bruk et antiseptisk middel og bandasje. Disse bandasjene veksles med applikasjoner fra en løsning av hav eller bordsalt (1 ss per 1 liter vann). Brett gasbind i 4 lag, fukt i saltoppløsning, klem litt og smør på såret, komprimer papir på toppen, hold i 3 timer. Gjenta prosedyren to ganger om dagen. Mellom bruksområder, en pause på 3-4 timer, på dette tidspunktet, hold magesårene åpne. Snart begynner de å avta i størrelse, kantene blir rosa - noe som betyr at helingsprosessen er i gang.
5. Hvitløkspett eller kompresser brukes til åpne sår. Ta en flerlags gasbind eller et frottéhåndkle, fukt hvitløk i varm buljong, skvis ut overflødig væske og legg det umiddelbart på et sårt sted. Plasser en tørr flanellbandasje og en varmepute eller varmtvannsflaske på grøten eller komprimere for å holde varmen lenger.
6. Det er nødvendig å blande eggehviten med honning slik at disse ingrediensene er i samme forhold. Visp alt og bruk sår, inkludert årer som gjør vondt. Dekk deretter til med baksiden av kvisebladene. Det skal være tre lag av dem. Pakk med cellofanpapir og bandasje med linduk. La kompressen ligge over natten. Du må gjøre denne behandlingen fem til åtte ganger..

Husk at i mangel av rettidig og korrekt terapi kan det utvikle seg komplikasjoner som mikrobielt eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, leddgikt i ankelleddet, etc. Derfor bør du ikke bare bruke folkemedisiner, og forsømme tradisjonell behandling.

Salver til behandling

For behandling av denne sykdommen kan du også bruke forskjellige salver, både naturlige og kjøpt på apoteket. Leger sår effektivt og har en betennelsesdempende effekt av arnica salve, comfrey og rom geranium.

Vishnevsky salve brukes også ofte. Av salver som kan kjøpes på apoteket, skilles spesielt dioxycol, levomekol, så vel som streptolaven og en rekke analoger.

Trofiske magesår i nedre ekstremiteter

Behandling av trofatiske magesår hjemme med medisiner og folkemessige midler kan være veldig effektiv. Hovedsaken er å forstå faktorene for den "såre" forekomsten og utvikle, med hjelp av den behandlende legen, et kurs for optimal terapi.

Årsaker og symptomer

Årsakene til trofiske magesår på beina er veldig forskjellige. I de fleste tilfeller er denne lesjonen i huden (på finger, fot, underben) et av symptomene, kliniske manifestasjoner av patologiske prosesser i kroppen.

Leger identifiserer følgende årsaker til lesjoner:

• traumatisk kjemisk skade på huden;
• diabetes;
• komplikasjoner med åreknuter;
• nevrologiske sykdommer;
• brudd på vevstrofisme;
• vektig;
• aterosklerose;
• sengesår;
• forstyrrelser i vaskulær funksjon;
• patologiske endringer i funksjonen til det sirkulatoriske, hematopoietiske systemet;
• nevrotrofisk nevropati;
• tromboflebitt;
• svekkelse av kroppens immunforsvar;
• arteriell hypertensjon, høyt blodtrykk;
• allergiske reaksjoner som forårsaker hudtraumer.

Med alle de ovennevnte sykdommene blir normal trofisme, ernæring og regenerering av overhuden forstyrret. Som et resultat kan utseendet til et sår provosere enda mindre skader på ytre deksel, sår, slitasje, hematom eller kutt.

Oftest utvikler patologien seg hos eldre, personer som lider av åreknuter, diabetikere. Magesår ser ut som et åpent sår som ikke heles med mulig utslipp av purulent innhold.

Når patologien nettopp begynner, klager pasienter på ødem, krampesyndrom, økt pigmentering, kløe og varme i området til det berørte hudområdet.

Symptomer på et trofisk magesår på benet:

• tørr hud;
• smerter i bena;
• utvidelse, utvidelse av venen;
• nedsatt følsomhet i foten, nummenhet.

Pasienter bør være spesielt oppmerksomme på helsen sin for ikke å gå glipp av øyeblikket når atrofiske prosesser begynner å utvikle seg - det første stadiet av sykdommen.

Når et magesår ser ut som et sår og ikke leges på lenge (mer enn en måned), er dette begynnelsen på utviklingen av patologi, fylt med mange skadelige konsekvenser, opp til nekrotiske prosesser, koldbrann, amputasjon i lemmer. Rettidig påvisning av ikke-helende leggsår vil bidra til å forhindre slike farlige komplikasjoner..

Diagnostisering av sykdommen

Diagnosen venøs leggsår utføres av en phlebologist. En foreløpig diagnose stilles allerede under den første undersøkelsen av pasienten. For å avklare diagnosen avslører legen en historie med tromboflebitt, flebothrombosis, åreknuter og andre patologier som forårsaker denne plagen.

I det innledende stadiet av den patologiske prosessen, for å identifisere de provoserende faktorene til magesår på føttene til pasienten, kan følgende typer diagnostiske prosedyrer anbefales:

• flebografi;
• ultralydundersøkelse av venene i nedre ekstremiteter;
• dupleks angioscanning;
• tar funksjonelle prøver.

Undersøkelsen gjennomføres først og fremst for å identifisere årsakene til sykdommen, siden effektiviteten av etterfølgende behandling i stor grad avhenger av eliminering av eksterne og interne provoserende faktorer..

Metoder for behandling av trofiske magesår

Hvis ulcerøs vevsformasjoner vises på huden med samtidig symptomer, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Pasienten får en sykemelding. Behandling av et trofisk magesår i nedre ekstremiteter avhenger av typen ulcerøs lesjon, stadium og grad av patologi, og viktigst av alt - de underliggende årsakene som provoserte deres dannelse.

Terapi av sykdommen innebærer bruk av følgende terapeutiske metoder:

1. Medikamentell behandling (bruk av systemiske og eksterne medisiner) - anbefales i de innledende og midterste stadiene av utviklingen av patologi.
2. Kirurgisk inngrep - kirurgisk fjerning av nekrotisk vev og fokus for den inflammatoriske prosessen. Denne terapimetoden er utelukkende indikert i komplekse, avanserte tilfeller, med et tropisk magesår, mangelen på effektiviteten til andre behandlingsmetoder.
3. Kompresjonsterapi - bruk av bandasjer, kompresjonsstrømper (strømper, golf). Et effektivt middel som normaliserer lymfedreneringsprosesser og unngår videre utvikling av lesjonen.
4. Tradisjonell medisin - anbefales som del av en omfattende behandling etter forhånds konsultasjon med lege.
5. Fysioterapiprosedyrer.
6. Livsstils korreksjon og overholdelse av prinsippene for riktig, balansert ernæring.

Medisiner

Medikamentell behandling er en av de viktigste metodene for terapi. Innleggelsesforløpet er delt inn i flere stadier, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og stadiet i sykdomsforløpet. Leger i behandling av patologi bruker både eksterne og systemiske medisiner.

Pasienter kan bli vist hemosorpsjon - en blodrensingsprosedyre relatert til metodene for konservativ behandling og lar deg raskt rense blodomløpet og bli kvitt magesår.

For oral administrering

Ved gråtende magesår, spesielt med utseende av pus, anbefales pasienter å bruke følgende systemiske medisiner (tabletter):

• bredspektret antibiotika;
• ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (Diclofenac, Nimesil, Ketoprofen, Affida);
• antihistaminer (Suprastin);
• antiplatelet agenter.

Selv om de fleste av medisinene som er nevnt over, er tilgjengelige over disk (uten resept), er de potente og kan forårsake en rekke bivirkninger og bivirkninger. Derfor bør alle orale medisiner som brukes til å behandle denne sykdommen bare forskrives av en lege..

Avhengig av kliniske indikasjoner, vil legen hjelpe deg med å velge riktig medisin, bestemme en sikker dosering og doseringsregime.

For ekstern bruk

I det andre stadiet av terapien anbefales det å bruke eksterne medisiner. Såroverflaten skal behandles flere ganger i løpet av dagen med kaliumpermanganatløsninger, antiseptika. I videre behandling brukes helbredende kremer, geler og salver..

Salver er mye brukt til å behandle trofiske magesår på benet:

1. Lioton er et heparinbasert medikament som normaliserer blodsirkulasjonen, ikke forårsaker allergiske reaksjoner. Ved påføring reduseres sårhet, tyngde og tretthet i bena, regenereringsprosesser aktiveres.
2. Levomekol - akselererer helingsprosessen, er preget av tilstedeværelsen av smertestillende, antibakterielle egenskaper.
3. Argosulfan - inkluderer et sølvekstrakt i sammensetningen, som hjelper til med å ødelegge patogener, gir en regenererende effekt, eliminerer pus.
4. Vulnuzan - hjelper til med å rense såroverflaten, har antimikrobiell og betennelsesdempende effekt.
5. Wundehil er en sårhelende salve som hjelper til med å redusere puffiness under behandlingen, fjerne pus og nekrotiske formasjoner.

Når magesårene har leget seg, i løpet av perioden med arrdannelse, blir det nødvendig å bruke salver som aktiverer nøyaktig regenerative prosesser som fremskynder regenerering (som Bepanten, Curiosin). De bør behandle huden i de berørte områdene 2-3 ganger om dagen..

Du kan smøre salven på det berørte området (foten) i form av en bandasje, feste den med en bandasje og la den ligge over natten.

Folk oppskrifter

Behandling av trofiske magesår på bena med folkemessige midler er ganske effektiv og gir en god terapeutisk effekt, det hjelper til å redusere smertefulle symptomer. Ved hjelp av metoder for alternativ medisin kan du ikke bli kvitt sykdommen raskt: du må være tålmodig, siden den terapeutiske prosessen vil være lang. Imidlertid er behandling med tradisjonelle medisinoppskrifter preget av følgende fordeler:

• minimum av kontraindikasjoner og begrensninger;
• naturlig og sikker sammensetning;
• budsjett, rimelig for alle.

Med den tankeløse, uautoriserte bruken av folkemessige midler, kan det oppstå en rekke alvorlige komplikasjoner, spesielt hvis sykdommen er i et alvorlig avansert stadium. Derfor anbefales det å bruke slike oppskrifter som et hjelpeelement..

Avkok og infusjoner

Følgende rettsmidler har vist seg å være trofiske magesår:

1. En serie, celandine, kamilleapotek. For å tilberede dem helles en spiseskje med plantematerialer med et glass kokende vann, insisterte i flere timer eller kokes i omtrent 5 minutter. Deretter avkjøles midlet, filtreres. Du kan bruke den både inne og til å lage komprimeringer.
2. For venøs leggsår vil en avkok av en blanding av urter være nyttig for behandling. For sin forberedelse er det nødvendig å kombinere 3 ss horsetail og kamille, tilsett 4 ss. l. Johannesurt, hell kaldt vann (en halv liter) og kok i 15 minutter. Den resulterende buljongen anbefales å drikke et halvt glass 3 ganger om dagen, en halv time før måltider. Medisinen hjelper til med å forbedre vaskulær funksjon, normalisere blodsirkulasjonen.
3. Folkemedisiner roser også denne oppskriften: hell en teskje dillfrø med et glass kokende vann, la det trekke på et varmt sted. Etter en time blir infusjonen profilert og konsumert i et halvt glass 3 ganger om dagen. Den optimale varigheten av løpet av behandlingen er 1 måned..

Gnir

Det anbefales å gjøre det allerede på helbredelsesstadiet. For disse formålene bruker du midler som mumie, aloe juice. Magesårene behandles med et vev dynket i stoffet, med lette bevegelser. Prosedyren forbedrer blodsirkulasjonen og vevstrofismen. Det er bedre å gni med et intervall på 2-3 dager, før du legger deg. En god effekt gis ved å gni inn i de berørte områdene med havtornolje eller et vandig ekstrakt av havtorn.

Du kan også steke finhakede gulrøtter og finhakket løk i solsikkeolje. Klem stekingen og bruk den resulterende oljen dynket i grønnsaksjuice til å behandle og behandle magesår.

Komprimerer og lotions

Flere effektive alternativer brukes som kan være til stor nytte i behandlingen av trofiske magesår:

1. Løkkomprimering. Hakk løken, klem ut saften, bearbeid en gasbindduk i den og fest den til sårstedet, fest med en bandasje på toppen. Det anbefales å gjøre slike manipulasjoner 3 ganger om dagen og alltid før sengetid..
2. Kjøttkomprim. Det anbefales å bruke et stykke fersk svinekjøtt på det berørte området, dekk det til med plastfolie og bandasje det. Etter en dag må såret behandles med et antiseptisk middel. Slike prosedyrer utføres 2-3 ganger i uken.
3. Honningskrem. For å tilberede medisinen trenger du like deler eggehvite og honning (en spiseskje hver). Bland produktene grundig, spredt over det berørte området, dekk med burdockblad, polyetylen, bandasje og la det virke over natten. Den anbefalte varigheten av behandlingsforløpet er en uke.
4. Komprimere med hydrogenperoksyd (anbefales for purulent magesår). Bløt en gasbindduk i peroksyd, påfør et sårt sted, dekk til med cellofan og fest med en bandasje. Gjør prosedyrene hver dag, bytt dressinger hver 3. time.

Badeløsninger

Ved behandling gir fotbad med en løsning av kaliumpermanganat en god effekt. For tilberedningen deres blir kaliumpermanganatpulver oppløst i rent vann til det er oppnådd en rosa fargetone. Den optimale tiden for inngrepet er en halv time. Slike manipulasjoner bør gjøres hver dag..

Som en løsning for fotbad kan du bruke avkok av kamille, salvie, gylden bart.

Før du utfører prosedyrene, må du oppsøke lege, fordi i noen situasjoner ikke kan magesår.

Diabetes mellitus behandling

Terapi med trofonsår i diabetisk patologi bør være omfattende. Pasienter bør ta systemiske hypoglykemiske medisiner som regulerer blodsukkernivået, følge anbefalt kosthold.

Det er viktig å ikke overse regler for personlig hygiene og unngå å få vann på magesåret. De berørte områdene behandles med spesielle kremer og salver til diabetikere, foreskrevet av legen, 2-3 ganger om dagen.

Bare hvis den underliggende sykdommen (diabetes) behandles, vil magesår være vellykket og gi positive stabile resultater..

Behandling av ben etter helbredelse av trofisk magesår

Etter at formasjonen er helbredet, forblir arr på huden, noe som krever viss pleie og behandling for å unngå gjentakelse av sykdommen.

For disse formålene anbefales det å bruke kompresjonsstrømper, treningsterapi, gni bena med kalendula, johannesurt, kamilleolje. Det er viktig å bruke høyhælte sko av høy kvalitet og redusere stress på nedre ekstremiteter.

Forebygging

Forebygging av trofonsår krever samsvar med følgende anbefalinger:

• regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser og behandlingskurs;
• begrense fysisk aktivitet;
• spise riktig, balansert;
• unngå lengre opphold i en stilling;
• overvåke tilstanden til venene;
• bruk periodisk de anbefalte salver og geler til forebyggende formål;
• gjøre medisinsk gymnastikk.

Behandling av trofiske magesår er en ganske lang og komplisert prosess. Imidlertid vil kompleks terapi, etterlevelse av alle medisinske anbefalinger, gjøre deg kvitt hudlesjoner uten påfølgende komplikasjoner og tilbakefall..

Trofiske leggsår og deres behandling

Begrepet "trofisk magesår" i flebologi betyr skade på huden. Til å begynne med er sårets størrelse liten, men hvis det trofiske magesåret ikke behandles, fortsetter prosessen, området og dybden til såret øker. Komplikasjoner med varierende alvorlighetsgrad er mulig, noen ganger irreversibel. Det er viktig å ikke utsette besøket til legen.!

Symptomer og årsaker

Ordet "trofisk" i sykdommens navn snakker om ernæringslidelser i vev. Patologi er ofte lokalisert på den indre overflaten av underbenet, noen ganger på ryggen eller ytre overflaten. Hudceller påvirkes i utgangspunktet. Det første tegnet: dannelse av flekker, fortykninger. Da blir huden som en appelsinskall. Dette er pre-ulcer stadium, ethvert traume for problemområdet vil sannsynligvis provosere dannelsen av et magesår.

Parallelt med disse endringene klager pasientene over kløe, svie og tyngde i bena. Det er hyppige kramper i leggmusklene, deres hevelse. Symptomene er verre om kvelden, om natten..

Hovedårsaken til sykdommen er en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet, og oftere venøs enn arteriell. Derfor blir trofiske magesår på beina og behandlingen av dem studert ved flebologi - en gren av medisin dedikert til venøse sykdommer..

Diagnostikk og behandling

Siden et trofisk magesår er en samtidig sykdom, er det nødvendig å eliminere den underliggende patologien for vellykket behandling. I diagnosen leggsår har ultralyd dupleks angioscanning vist seg godt. Prosedyren lar deg få detaljert informasjon om de overfladiske og dype venene, for å oppdage problemårer, for å etablere deres forbindelse med dannelse av magesår.

Det skal forstås at behandlingen av trofiske magesår i nedre ekstremiteter utføres på en kompleks måte. For å oppnå et vellykket resultat er det nødvendig å oppnå ikke bare sårheling, men å eliminere den viktigste sykdommen som provoserer denne plagen. Gjør dette:

• medikamentell behandling - delt inn i lokale (rensing, behandling av sår med antiseptika, salvebandasjer) og generelle (tar antibiotika, antiinflammatoriske og antiallergiske medisiner, antiplatelet midler);
• iført kompresjonsstrømper - spesielle bandasjer eller strømper (puffiness fjernes, blodsirkulasjonen og ernæringen i det berørte området forbedres);
• fysioterapi, spesielle øvelser;
• kostholdsterapi;
• kirurgisk inngrep (fjerning av et problemfartøy).

Kombinasjonen av disse terapeutiske tiltakene velges av behandlende lege på individuell basis, under hensyntagen til pasientens egenskaper. Det må forstås at behandling av trofiske magesår er umulig ved ett eller flere besøk. Dette er en ganske lang prosess, hvis utfall avhenger av både legene og pasienten..

Leger-phlebologer av vår klinikk er høyt kvalifisert og solid erfaring. Våre spesialister er godt kjent med behandlingsmetoder og bruker dem med hell i praksis. Vi vet hvordan vi skal motivere pasienten til bedring og vi oppnår dette målet sammen!

Trofiske magesår i nedre ekstremiteter

Patologisk underernæring av vev forårsaker trofiske magesår i nedre ekstremiteter, som er lange og vanskelige å leges.

Trofonsår på beina er ikke en uavhengig sykdom, men er forårsaket av vaskulære patologier eller en smittsom lesjon på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Navnet på sykdommen indikerer den viktigste årsaken til dens forekomst - en underernæring av vev (trofisme) og deres påfølgende nekrose (nekrose) på bakgrunn av en lang sykdom og en kritisk reduksjon i kroppens immunforsvar. Trofisk magesår i 9 tilfeller, 10 av dem forekommer på føtter og ben, overkroppen påvirkes mye sjeldnere, 6 av 10 rammede blir anerkjent som funksjonshemmede.

Trofiske lesjoner på beina: funksjoner

Et trofisk magesår på benet er en dyp lesjon i huden, som ikke leges på lenge eller jevnlig fornyer seg. Kutane lesjoner på nedre ekstremiteter blir referert til som magesår hvis varigheten av løpeturen overstiger 6 uker, og det viser ikke en spontan tendens til å heles.

Mekanismen for dannelse av patologi er ikke helt forstått, mange tilstander og sykdommer er blitt identifisert og beskrevet, hvis komplikasjon kan være dens utseende. Moderne leger vurderer de viktigste årsakene til tilstanden:

• utilstrekkelig blodsirkulasjon i det berørte området;
• oksygen sult og ernæringsmangel av vevsceller;
• patologi av lymfatisk utstrømning;
• brudd på passering av blod gjennom venene og arteriene;
• endokrinologiske og hormonelle lidelser;
• omfattende, systemisk skade på kroppen ved infeksjon.
• arvelighet.

Oftest blir forekomsten av sår registrert hos eldre etter 65 år (med noen former for patologi påvirkes kvinner etter 45 år) på bakgrunn av:

• tvungen inaktivitet;
• mottatte skader;
• dyp generell uttømming av kroppen.

Avhengig av type underliggende sykdom dannes magesår på nedre ekstremiteter:

• forårsaket av nedsatt venøs eller arteriell sirkulasjon - venøs eller arteriell;
• provosert av utvikling av diabetes mellitus (diabetisk fot eller nevrotrofisk);
• dannet etter skader i lemmene;
• smittsomme (pyogene), oppstått på bakgrunn av allerede eksisterende hudlesjoner;
• dukket opp på bakgrunn av hypertensjon (Martorells magesår);
• kombinert type, forårsaket av flere faktorer med lignende effekt.
• som følge av lesjoner av ondartede svulster;
• andre grunner.

De vanligste varicose- og nevrotrofe (diabetiske) trofiske magesår kan sees her, arterielle og blandede.

Hvordan et trofisk magesår ser ut avhenger av type lesjon:

• venøs er preget av en rund form, ujevne kanter og purulent fylling;
• diabetiker dypt og tørt, med grove keratiniserte kanter, plassert på føttene;
• magesår som oppstår på bakgrunn av økt trykk er dypt med klare kanter, i bunnen, under skorperne av skorperen, er sener synlige;
• smittsom multippel, liten diameter, lokalisert i hele underbenet.

Utseendet til trofiske magesår er bevis på en dyp skade på kroppen av sykdommen:

• et venøst ​​magesår oppstår på bakgrunn av langvarige og alvorlige åreknuter og konsekvensene av tromboflebitt. Bensår med åreknuter oppstår med medfødte strukturelle trekk i venene som forstyrrer riktig venøs utstrømning;
• arterielt trofisk magesår på benet er forårsaket av patologier i arteriene, som er dannet på bakgrunn av aterosklerose i karene i ekstremiteter (i dette tilfellet er blodstrømmen fullstendig blokkert (okklusjon) eller delvis, på grunn av innsnevring). Vanligvis forekommer forstyrrelsen i lårbens- eller popliteale arterien på stedet for dens forvirring. Utseendet til en hudfeil ved utslettet åreforkalkning oppstår i 4 stadier av sykdomsutviklingen;
• diabetisk fot, som en type nevrotrofisk magesår, oppstår på bakgrunn av kompleks skade på kroppen av diabetes mellitus og forekomsten av nedsatt følsomhet av perifere nerver. Lignende lesjoner kan være forårsaket av smittsomme eller toksiske lidelser i nervesystemet;
• ulcerative lesjoner, provosert av lidelser i lymfeutstrømning, kan oppstå på bakgrunn av den overførte erysipelas, etter økter med stråling eller kirurgisk inngrep;
• posttraumatiske sår på beina foto her, oppstår etter forskjellige typer skader på huden forårsaket av brann, elektrisk strøm, kjemikalier, stråling. De kan være et resultat av å bli truffet med skytevåpen og kalde våpen, bitt, amputasjoner hos voksne. Kan ofte forekomme på injeksjonsstedet for narkotiske stoffer hos avhengige pasienter;
• pyogene, eller smittsomme, er forårsaket av patogener, virus, sopp på bakgrunn av en generell hudsykdom - tuberkulose, erysipelas, phlegmon, syfilis, spedalskhet, leishmaniasis, hvis behandling starter, oppstår flere sår i bena;
• årsaken til utseendet til et magesår kan være generelle sykdommer av systemisk karakter, som varer i lang tid og svekker kroppen betydelig - polyartritt, lupus erythematosus, gikt. Mulige årsaker inkluderer alvorlig nyresvikt og hjertesvikt, alvorlig og langvarig leversykdom, anemi, vitaminmangel og langvarig faste.
• langvarige ikke-legende sår på huden kan forekomme på stedet for degenererte føflekker, papillomer og vorter, en ondartet hudsvulst eller metastase av svulster i indre organer.

Venøse trofiske magesår, arterielle og aterosklerotiske lesjoner er funnet i 6 tilfeller av 10, diabetisk fot - hos 2. Forekomsten av alle andre typer magesår er 20% av det totale antall diagnostiserte tilstander. Trofonsår i nedre ekstremiteter observeres oftest på den nedre tredelen av beinet, foran og utenfor

Tilstandsdiagnostikk

Et trofisk magesår, se bildet nedenfor, bestemmes visuelt ganske enkelt av dybden og alvorlighetsgraden av hudlesjonen. Utad kan en erfaren lege diagnostisere typen feil ved ytre mønster og dybde, basert på pasientens klager og definisjonen av sykehistorien.

Behandling av trofiske magesår er bare mulig etter en nøyaktig diagnose av den primære sykdommen, eliminering av symptomene, og består i å eliminere symptomet på lesjonvekst og vevsdød..

For diagnostikk gjelder den behandlende legen:

• en generell blodprøve for å bestemme muligheten for dens fortykning og påfølgende sirkulasjonsforstyrrelser, økt erytrocytsedimentasjon og leukocyttnivå (påvisning av betennelse). For å diagnostisere en diabetisk fot, bestemmes blodsukkernivået;
• bakteriologisk såing av sårinnholdet (alle trofiske lesjoner er infisert), for å bestemme smittestoffet og antibiotika for behandling;
• mikroskopisk histologisk undersøkelse av vev, noe som kan indikere oksygen og trofisk sult av celler, utføres bare i de tidlige stadiene av utbruddet av patologi;
• ultralydundersøkelse (dopplerografi), hvor det er mulig å overvåke blodstrømmen i karene i de berørte områdene (metoden er billig, tilgjengelig, informativ);
• laserundersøkelse (flowmetry) utføres på samme måte som ultralyd. Metoden er objektiv og svært nøyaktig, den brukes til å diagnostisere sirkulasjonspatologier;
• Røntgen ved hjelp av et kontrastmiddel brukes til å bestemme vaskulære defekter - utvidelser, innsnevringer, aneurismer, okklusjoner, metoden er teknisk vanskelig, den er nøyaktig;
• MR-, CT- og MSCT-angiografi bestemmer defekter i blodkar og blodomløp, endringer i veggenes struktur, noe som fører til svekket blodsirkulasjon.

Behandling av et trofisk magesår på benet kan bare foreskrives av en lege etter en grundig undersøkelse av pasienten i kombinasjon med terapi av den underliggende patologien. En kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog er involvert i å konsultere en pasient.

Symptomer og behandling av trofonsår etter type

Den patologiske prosessen med dannelse og utvikling av et sår hos hver pasient foregår individuelt; hvordan du behandler trofiske magesår på bena, vil legen bestemme basert på:

• deres slag;
• dybden på hudlesjoner og antall foci;
• allmenntilstand og pasientens alder;
• prognose av den underliggende sykdommen.

Skille mellom sår avhengig av lesjonens dybde. Et trofisk magesår begynner som en overfladisk lesjon (innledende stadium), blir gradvis tyngre; det siste trinnet er penetrasjonen av lesjonen til senen og beinet.

Hovedmålet med å behandle trofiske magesår på beina er:

• forbedring og fornyelse av blodstrømmen i det berørte området;
• rensing av såret fra pus;
• avvisning av nekrotiske masser;
• stimulering av dannelsen av nytt sunt vev;
• arrdannelse;
• forebygging av nye lesjoner.

For behandling brukes:

• konservativ behandling;
• Kirurgisk inngrep;
• fysioterapi;
• forebyggende behandling;
• kosthold og livsstilsendringer.

I Vesten anses konservativ behandling som en prioritet, og de tyr sjelden kirurgisk behandling; i Russland brukes oftere den kirurgiske metoden.

Kirurgisk behandling inkluderer både metoder for rensing av såret fra dødt vev og pus, og nødvendig fjerning av en del av foten eller lemmen. Disse metodene inkluderer:

• støvsuging av sårflaten på bena og etterfølgende behandling;
• installasjon av et kateter for langvarig suppurerende, gråtende magesår;
• fjerning av en del av leddet og beinet i foten for å eliminere overflødig trykk og
• foci av infeksjon;
• en teknikk for å behandle kantene ved å sutre vaskulære fistler gjennom huden for å eliminere dem.

Før behandling av trofonsår på en operativ måte brukes behandling med medisiner.

Ofte brukt:

• antibiotika i henhold til tankanalyseresultatene;
• betennelsesdempende medisiner Diclofenac, Ketoprofen;
• medisiner for intravenøs administrasjon Pentoxifylline;
• beroligende tavegil og suprastin for å lindre mulige allergier;
• løsninger for vasking av sår Furacilin, Klorheksidin;
• salver for å helbrede Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioksidanter Tocopherol
• bandasjer for å dekke sår Algipor, Sviderm, Geshispon.

Slik behandling vil være optimal inntil den inflammatoriske prosessen stabiliseres, deretter bruk av kirurgisk behandling for å rense og lukke såret med en hudklaff (avhengig av type).

Varicose lesjon

Sårene vises på huden på den nedre tredjedelen av den indre delen av underbenet, og møtes praktisk talt ikke på baksiden og ytre deler. Venøse magesår vises som en sekundær sykdom på bakgrunn av åreknuter. Årsaken til forekomsten er ikke helt klar, men legene mener at hovedfaktoren som forårsaker trofonsår i åreknuter er medfødt svakhet i bindevevet i karene og den resulterende ventilfeilen. Ikke lukket tett, de:

• kan ikke gi en fysiologisk korrekt blodstrøm;
• provosere feil, "pendel" -sirkulasjon;
• forårsake stagnasjon av blod og oksygen sult av vev, gradvis nekrose og utvikling av sår.

En annen årsak til utseendet på patologi er utviklingen av venøs trombose, noe som fører til en innsnevring av den indre diameteren i venen og provoserer blodstagnasjon.

Utviklingen av trofiske magesår med åreknuter er en prosess som er ganske forlenget i tid. Hvis ubehandlet, kan sår dekke begge lemmer i diameter og forverres av infeksjon (erysipelas, dermatitt).

De viktigste symptomene på sykdomsutviklingen:

• i det innledende stadiet klager pasienten på hevelse i leggene og bena;
• om natten begynner tidligere ukarakteristiske kramper i bena;
• et tydelig nettverk av blå årer vises på huden;
• gradvis øker de venøse linjene på underbenet og smelter sammen til flekker i lilla og fiolette farger;
• hevelse og lymfeopphoping fører til effusjon på overflaten av lesjonen;
• den gradvise utvidelsen av flekker fanger opp nye soner;
• i neste trinn blir huden på de berørte områdene tett, glatt og skinnende;
• hvitaktige flak vises på overflaten av sårene;
• hvis sykdommen ikke behandles, vil det vises tegn på skade i nær fremtid;
• det sår, som ser ut som en ufarlig skorper, vokser over tid og blir til en abscess, vil utvikle seg og fange de dypere lagene i huden, og trenge inn i fascia, muskler og sener, med en alvorlig grad av utvikling, periosteum;
• det gråtende magesåret fylles først med gjennomskinnelige masser med blod, deretter blir de skyet, etter hvert som infeksjonen blir sammen - purulent;
• det dannes et betent område rundt såret;
• alle utviklingsstadier er ledsaget av smerter som øker med utvidelsen av det berørte området.

Behandlingsmetoder bør ta hensyn til den bekreftede diagnosen venetrenging under instrumentelle undersøkelser.

Hvordan behandle et trofisk magesår av åreknute? Kirurgiske metoder for å fjerne venøse patologier og bearbeide dype og subkutane slike for å gjenopprette blodstrømmen og eliminere årsaken til sårets utseende anses som prioriterte; rensing og plastsår direkte. Forebygging av trofiske sår på beina er ikke mindre viktig - konstant bruk av elastiske strømper og riktig bandasje av bena med en elastisk bandasje.

Et trofisk magesår på benet, hvis overveiende behandling utføres hjemme, skal dekkes ordentlig med en bandasje. Den:

• beskytter såret mot infeksjon;
• eliminerer multiplikasjon av infeksjon i såret;
• skaper en moderat fuktig overflate, som blokkerer dannelse av skorpe;
• må fjerne pus og ichor fra såret, akselerere helbredelse;
• lar såret "puste";
• må fjernes raskt, uten smerter eller irritasjon i såret.

Konservativ behandling inkluderer medikamentell behandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler, akselererende vevsmetabolisme (Actovegin, Ebermin).

Arteriesår

Hva er trofisk magesår av aterosklerotisk type, og hvordan behandles det? Årsaken til utseendet er arteriene patologi og oksygen sult i vev provosert av sirkulasjonsinsuffisiens. Et lite sjokk - hypotermi, skade fra trange sko, en riper eller et dyrebitt vil være nok til å forårsake et magesår. Det påvirker huden på tå, på hælen, på sidene av føttene. Et bilde av trofiske magesår på beina gjør at du tydelig kan se sårene, som utad ser ut som små purulente lesjoner med gulaktige hudrunder rundt.

Begynnelsen av dannelsen av sår er innledet av pasientens klager over nattesmerter i benet, rask utmattelse, vanskeligheter og periodisk halthet når han går. Ved undersøkelse finner man at benet som er påvirket av magesår er kaldere enn det friske (pasienten klager over at det stadig fryser om natten). I faresonen er personer over 60 år. Hvis behandlingen ikke startes etter at de første symptomene dukker opp, påvirkes hele huden på føttene..

Patologibehandling

De viktigste metodene for å behandle sykdommen anses å være bruk av vaskulær plast (angioplastikk, stenting). Parallelt gjennomføres medikamentell behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Våte forbindinger med jodbaserte antiseptiske løsninger brukes til å lukke sår.

Etter at den kirurgiske korreksjon av blodstrømmen er utført, lukkes sårets overflate med geledressinger, som er i stand til å opprettholde optimal sårfuktighet for å akselerere heling og fjerning av dødt vev fra såret, hvis det berørte området er stort, brukes kirurgiske metoder.

For poliklinisk behandling er en kontinuerlig endring av bandasjen på benet hjemme nødvendig, mens sårene må behandles med Digispon, Collahit. Pasienter får forskrevet avvisning av nikotin, obligatorisk valg av komfortable sko, overholdelse av en diett.

Er det mulig å kurere denne typen trofisk magesår? Hvis behandling starter sent, er den nedre delen av bena fullstendig dekket med magesår, huden påvirkes så dypt og massivt at selv kirurgisk inngrep ikke fører til arrdannelse og sårheling, er det ikke mulig å stoppe smertesyndromet fullstendig. I en viss periode begynner symptomer på koldbrann å vises, og den eneste behandlingsmetoden er amputasjon i høyden av underbenet (hvis foten er påvirket) eller låret (hvis underbenet er påvirket). I følge statistikk er det forutsagt tap av en lem gjennom året for hver annen pasient.

Diabetisk fot

Symptomer på diabeteslesjoner i bena ligner arterielle lesjoner, men kompletteres med tap av følelse av nerveender. Klager fra en pasient med diabetisk fot ligner de som er i arterielle lesjoner, men uten periodisk klaudisering. Utseendet til sår på steder med kallus, på store tær. Årsaken er gangsforstyrrelse på grunn av nummenhet i foten og omfordeling av støtte når du går.

Diabetisk fot er farlig på grunn av hyppig tilsetning av infeksjon, vaskulære lidelser og en ugunstig prognose for sykdomsforløpet. Et karakteristisk magesår av denne typen er dypt, med undergravede kanter og en hudrull rundt, blir ofte følsomhet registrert.

For å forhindre hudbetennelse og forekomst av trofiske magesår, er det nødvendig:

• nøye overvåke hudens integritet og konsultere en lege selv med minimal skade;
• vaske føttene hver dag, bør du være spesielt forsiktig med hudens tilstand mellom tærne, vannet etter vasking skal blottes forsiktig med et håndkle, ikke tørkes;
• utelukk hypotermi i bena og eksponering for varmt vann. Bena er vanligvis kalde, i så fall er det bedre å bruke sokker;
• Bruk bare de mest komfortable skoene, uten utstående sømmer. Foret må være intakt, hvis føttene er sterkt buede, må det sys individuelt;
• Bruk utesko som utelukkende bæres på tåen, uten stropper og spenner. Sokker må være intakte, uten sømmer og pregemerker;
• bruk bare medikamenter mot mindre skader - smør dem med klorheksidin eller hydrogenperoksyd. Det er forbudt å bruke alkohol, jod og strålende grønt;
• bruk bare godkjente pedikyrprodukter, kutt negler rett for å unngå innvekst, fjern kallus med en pimpstein eller en spesiell fil;
• behandle føttenes hud med en nærende krem ​​hver dag. Det er forbudt å berøre området mellom fingrene.

Et obligatorisk trinn i behandlingen er avvisning av sigaretter, noe som reduserer risikoen for amputasjon betydelig.

Alternativ behandling av magesår

Et åpent langvarig sår på benet og dets behandling hjemme krever konstant overvåking av en lege; tradisjonell medisin kan bare brukes med hans tillatelse.

For å fjerne pus og dødt vev, vaskes med ekstrakter av kamille, ringblomst og streng. Celandine har utmerkede antimikrobielle egenskaper.

For helbredelse av magesår i diabetes mellitus brukes pulveriserte blader av tannsten, som drysses på såret etter vask. Den gylne barten har en lignende effekt..

En ganske kjent oppskrift på å vaske sår med nylaget serum, som gjenstår etter produksjonen av hjemmelaget cottage cheese. Etter vask påføres et lite stykke myk frisk cottage cheese på såret, som er dekket med pergament og sikret med en bandasje.

For å skape fuktighet i såret og betingelser for avvisning av dødt vev, bruk kompresser fra en saltoppløsning (1 ss sjø eller vanlig salt per liter vann), som skal påføres det behandlede såret, dekkes med komprimeringspapir og festes med en bandasje i 3 timer. Fjern deretter bandasjen i 4 timer, gjenta.

Noen legere advarer om at salve ikke skal påføres direkte på såret, det tillater ikke at nekrotiske masser blir avvist. Medisinen må påføres et sterilt serviett og påføres magesåret. En kombinert salve med streptocid har vist seg godt i behandlingen. For tilberedning må du ta et rør med Hyoksizonova, Methyluracil og Gentamicin salver, Sinaflan-stoffet. Bland preparatene med streptocid (4 pakker) og 100 g vaselin. Bruk salven hver kveld, smør på en serviett.

Et trofisk magesår på beina er en vanskelig test for både pasienten og den behandlende legen. Eliminering av hovedårsaken til sykdommen og rettidig behandling er nødvendig for å redde pasientens liv..