Rask sidenavigasjon
Religionshistorien kjenner til fenomenet stigmatisering, da blødende sår og magesår dukket opp på bena og armene, på steder som tilsvarer neglene som ble drevet inn i Kristi legeme. La oss legge den religiøse og mystiske begrunnelsen for dette fenomenet til side, og snakke om mer "verdslige" grunner som resulterer i trofiske magesår på beina..
Umiddelbart er det nødvendig å advare om at så dype trofiske lidelser som magesår, hos vanlige mennesker, aldri oppstår plutselig, men er en komplikasjon av alvorlige og langvarige sykdommer. Forsømmelse av ens helse, tilstedeværelse av dårlige vaner, spesielt røyking, manglende kontroll over blodsukkernivået fører ofte til disse lidelsene.
Trofiske magesår på beina foto
Til tross for at dette navnet er ekstremt utbredt blant leger av alle spesialiteter, og de, uten å si et ord, forstår hva de mener, er det ganske vanskelig å definere et trofisk magesår.
For det første av den grunn at det ikke foreligger en slik diagnose i klassifiseringen av sykdommer, og for det andre fordi dette konseptet er kollektivt. Brudd på hemodynamikk og forstyrrelser i innervering, lymfostase og traumer fører til utseende av vevsdefekter..
Derfor er enkle ord trofiske magesår dype defekter som oppstår som et resultat av forstyrrelser i innervering, hemodynamikk og lymfedrenasje, som når et nivå under kjellermembranen i huden, er komplikasjoner av mange kroniske sykdommer, og leges med utseendet på arrvev..
Denne definisjonen inneholder de viktigste fakta, for eksempel det faktum at hvis et magesår allerede har dukket opp, så selv om det leges, kan ikke utseendet til et arr unngås. Og av hvilke grunner kan så alvorlige ernæringssykdommer i vevet dukke opp??
åreknuter, åreforkalkning og andre årsaker
Hovedårsaken til utseendet er ikke traumer eller skader, men langvarige sykdommer som fører til kronisk insuffisiens i arteriell og venøs blodstrøm, og en forstyrrelse av autonom innervasjon. Følgende hovedårsaker skilles:
De forekommer mye sjeldnere, som et resultat av alvorlig iskemi av arteriell trombose (okklusjon). Oftest vises i fotområdet, hvor blodstrømmen er svakere, og sjeldnere på underbenet.
Nesten alle arterielle lesjoner er et resultat av åreforkalkning, som oppstår ved vaskulær utslettelse, så vel som på grunn av tromboangiitt (Buergers sykdom). Her utløser mekanismen et kraftig fall i trykket, noe som fører til kronisk hypoksi. I dette tilfellet er fortsatt en del av blodstrømmen bevart, siden med full trombose oppstår ikke et magesår, men gangren.
Hvordan arterielle magesår vises: de er forutgående av kjølighet og tretthet, kald ekstremitet, tilstedeværelse av periodisk claudication, deretter nattesmerter vises. Det hele starter med et kutt, blåmerke, gnidd i beinet.
Diabetiske magesår forekommer i 5% av alle tilfeller, men representerer et veldig vanskelig problem å behandle, gitt den reduserte innervasjonen av vev i periferien, som en konsekvens av diabetisk polyneuropati. I diabetiske sår vedvarer arteriell puls vanligvis, ingen intermitterende klaudisering.
trofonsår på beinet med diabetesfoto
Tilstedeværelsen av polyneuropati fører til fravær av smerter selv med dype og brede defekter. Dette faktum "lullar årvåkenheten", og fører ofte til veldig sene besøk hos legen når det haster med amputasjon.
Det er også spesielle former, for eksempel et hypertensivt magesår, eller Martorells lesjon. Som regel er dens forekomst preget av en kombinasjon av følgende faktorer:
Når vi ser fremover, la oss si med en gang - i dette tilfellet avhenger hele suksessen med behandling og bevaring av lemmet av suksessen til behandlingen av den underliggende sykdommen, i dette tilfellet - arteriell hypertensjon.
hypertensivt magesår hos en kvinne
Leger - kirurger og spesialister på smittsomme sykdommer, spesialister i radiologi vet enda mer sjeldne årsaker til utviklingen av lesjoner, for eksempel etter frostskader og brannskader. Det er ekstremt sjelden at medfødte og ervervede arteriovenøse shunts og fistler, magesår i syfilittisk etiologi, eller de som følger av virkningen av ioniserende stråling. Hvordan dannes et magesår??
Selvfølgelig hender det aldri at om kvelden sovner en sunn, og neste morgen befinner han seg med et gryende magesår, der du kan sette knyttneven. Magesåret - som mange andre patologiske formasjoner - har en tydelig iscenesettelse av utviklingen. Men før det oppstår, er det et "pre-ulcer" stadium med sine egne symptomer.
den innledende fasen av en trofisk magesårfotoutvikling
Symptomene på den innledende fasen av et trofisk magesår er som følger. Til å begynne med, når det fremdeles ikke foreligger magesår, indurasjon eller fortykning av huden i leggen og underbenene, kan brenning og kløe og ødem oppdages. I noen tilfeller oppstår utvidelse av små subkutane (subkutane) årer.
Pasienten kan oppleve kramper i bena. Med en arteriell art, virker kjølighet og misfarging av lemmet under nivået av kronisk okklusjon til hvitt, blekt. Det første stadiet av et trofisk magesår på beinet kan være ledsaget av symptomer på utseendet på cyanotiske eller lilla flekker, som kan smelte sammen til en enkelt helhet.
første etappe foto 2
Endelig dukker selve magesåret opp. Det er fremdeles ingen depresjon i sentrum, selv om alt er klart for utseendet, vevene i dybden allerede har dødd eller er døende, og det er en rød (eller brunaktig) fuktig skorper av et bestemt område, med en "rastløs", ofte smertefull periferi.
Nå begynner mangelen å utvide og utdype. I utviklingen går den vanligvis gjennom tre stadier i livet, som i ukompliserte tilfeller tar omtrent 2-3 måneder. Hva skjer i løpet av denne tiden? Disse stadiene kalles ekssudasjon, granulering og epitelisering:
Betennelse, perifokalt ødem oppstår langs omkretsen. I sentrum oppstår vevsnekrose, det vil si at selve ulcerøs defekt dannes. Det er på dette stadiet det vises rikelig utflod fra såret som har dukket opp, som har en ubehagelig lukt.
Når du gjennomfører en bakteriologisk studie av det avtakbare, avsløres et betydelig utseende av kolonier, noe som indikerer en sterk mikrobiell forurensning, både kantene og bunnen av defekten..
I noen tilfeller er prosessen ikke begrenset til en lokal sone. I tilfelle at lymfekar - samlere og årer - passerte gjennom magesåret, oppstår lymfangitt, venetrombose (tromboflebitis). Ofte er utseendet til en sekundær erysipelas, streptoderma, erysipelas.
I tilfelle at "binge" av den lokale infeksjonen ikke blir stoppet, kan gradvis utslettelse av lymfekarene med utvikling av vedvarende ødem, spesielt på føttene, som kalles lymfødem, oppstå. Til slutt kan dette føre til elefantiasis og varig funksjonshemning..
Varer de neste 2-3 ukene. Hele denne tiden er bunnen og veggene i formasjonen dekket med friske granulater, og såret er renset for nekrose..
Det er på dette stadiet at rengjøring av såret med larver av fluer kan påføres, som forsiktig spiser bare dødt vev uten å skade de levende (uansett hvor sjokkerte mange det er).
Suppurasjonen avtar gradvis, alvorlighetsgraden av ødemet i det omkringliggende vevet avtar også. Sparsom utflod, serøs karakter fortsetter å vises.
Dette sene stadiet av magesårutvikling, som blir observert en måned senere og senere fra begynnelsen av utviklingen av prosessen med ødeleggelse av vev, som er ledsaget av dannelse av epitel, der det er mulig, og hvor ikke, det vises et arr.
Hvordan behandle trofiske magesår? De må behandles med nøye overholdelse av retningslinjer for å unngå komplikasjoner. Hva betyr dette?
Det viktigste er å bestemme årsaken og begynne intensiv behandling av den underliggende sykdommen. Behandling av et trofisk magesår på benet, mens venøs trombose fortsetter i andre områder, eller "uoverkommelig" økt blodsukker er ubrukelig, fordi selv med eliminering av mangelen vil flere nye umiddelbart vises andre steder.
Man bør ikke nøle med å ta en beslutning til fordel for sykehusinnleggelse, selv på et kirurgisk sykehus, hvis behandlingen av trofiske magesår i nedre ekstremiteter hjemme ble forsinket og var ineffektiv. For tiden er det mange alternativer for operasjoner som effektivt eliminerer årsaken til sårdannelse og redder lemmen, så du skal ikke være redd for kirurger.
De viktigste stadiene er:
Hjemme kan du bruke medikamenter mot trofiske magesår med suksess, men bare etter å ha konsultert en vaskulær kirurg og en spesialist, for eksempel en diabetolog. Hensikten med dette er ikke å "gå glipp av" operasjonen, som i noen tilfeller bør gå foran behandlingen.
I noen tilfeller er patienter med behandling å foretrekke, siden hyperbar oksygenasjonsøkter, rasjonell antibiotikabehandling, korreksjon av hjertesvikt og blodsukkernivå kan foreskrives der. Hvis alt dette ikke er nødvendig, kan først trofonsår i nedre ekstremiteter behandles hjemme, men under tilsyn av en lege. De viktigste legemiddelgruppene inkluderer:
I alle fall bør behandlingen av magesår hjemme, og spesielt bruk av antibiotika, være under tilsyn av en lege..
Med ethvert langvarig trofisk magesår er det en trussel om dets malignitet, eller transformasjon til en ondartet svulst. Dette forekommer i 3-4% av alle tilfeller, og er ofte et eksempel på misbruk av ultrafiolett stråling og irriterende salver.
Den neste faren er purulent-septiske komplikasjoner, som kan resultere i tørr eller våt koldbrann, og sepsis, som ofte er dødelig, spesielt i forhold til multippel organsvikt..
Avslutningsvis må det sies at den mest effektive måten å behandle et magesår på er å forhindre det. Kroppen vår gir oss mange signaler om en forestående katastrofe. Og selv i tilfelle av diabetes, når pasienten ganske enkelt ikke har smerter, er blodsukkernivået et truende symptom..
Vektleggingen i kampen mot magesår bør skifte fra undersøkelsen til årsaken - bare da kan ikke pasienten være redd for tilbakefall og truende komplikasjoner.
Et trofisk magesår er en sykdom som kjennetegnes ved dannelse av defekter i huden eller slimhinnen som oppstår etter avvisning av nekrotisk vev og er preget av en treg forløp, en liten tendens til helbredelse og en tendens til å gjenta seg.
Som regel utvikler de seg på bakgrunn av forskjellige sykdommer, utmerker seg ved en vedvarende lang kurs og er vanskelige å behandle. Restitusjon avhenger direkte av forløpet av den underliggende sykdommen og muligheten for å kompensere for lidelsene som førte til utbruddet av patologi.
Slike sår leges ikke over lang tid - mer enn 3 måneder. Oftest påvirker et trofisk magesår i nedre ekstremiteter, så behandlingen bør startes når de første tegnene er funnet i begynnelsen..
Brudd på blodtilførselen til hudområdet fører til utvikling av mikrosirkulasjonsforstyrrelser, mangel på oksygen og næringsstoffer og store metabolske forstyrrelser i vevet. Det berørte området av huden blir nekrotisk, blir følsom for traumatiske midler og infeksjon.
Følgende risikofaktorer kan provosere forekomsten av et trofisk magesår på benet:
Når du stiller en diagnose, er sykdommen som forårsaket dannelsen, veldig viktig, siden taktikken for å behandle et trofisk magesår og prognosen i stor grad avhenger av arten av den underliggende venøse patologien..
Dannelsen av et magesår på benet, som regel, er innledet av et helt kompleks av objektive og subjektive symptomer, som indikerer en gradvis svekkelse av venøs sirkulasjon i ekstremitetene..
Pasientene merker økt ødem og tyngde hos leggene, økte kramper i leggmusklene, spesielt om natten, utseendet til en brennende følelse, "varme", og noen ganger kløe i underbenets hud. I løpet av denne perioden, i den nedre tredjedelen av beinet, øker et nettverk av myke blålige årer med liten diameter. Lilla eller lilla pigmentflekker vises på huden, som smelter sammen og danner et stort område med hyperpigmentering.
I den innledende fasen er trofonsåret plassert overfladisk, har en fuktig mørkerød overflate dekket med en skorper. I fremtiden utvides magesåret og blir dypere.
Individuelle magesår kan fusjonere med hverandre og danne omfattende feil. I noen tilfeller kan flere forsømte trofiske magesår danne en enkelt sårflate langs hele benets omkrets. Prosessen strekker seg ikke bare i bredden, men også i dybden.
Et trofisk magesår er veldig farlig for dets komplikasjoner, som er svært alvorlige og har dårlige utsikter. Hvis du ikke tar hensyn til trofiske magesår i ekstremiteter i tide og ikke starter behandlingsprosessen, kan følgende ubehagelige prosesser deretter utvikle seg:
Det er avgjørende at behandlingen av trofiske magesår på bena skal utføres under tilsyn av den behandlende legen uten noe initiativ, bare i dette tilfellet er det mulig å minimere konsekvensene.
Det viktigste forebyggende tiltaket for å forhindre forekomst av trofiske magesår er øyeblikkelig behandling av primære sykdommer (sirkulasjonsforstyrrelser og lymfedrenasje).
Det er ikke bare nødvendig å bruke medisiner inne, men også bruke dem eksternt. Lokal eksponering vil bidra til å stoppe patologiske prosesser, helbrede et eksisterende magesår og forhindre etterfølgende ødeleggelse av vev.
Et progressivt trofisk magesår kan oppta betydelige områder av huden over tid og øke dybden av den nekrotiske effekten. En pyogen infeksjon som kommer inn kan provosere utseendet på erysipelas, lymfadenitt, lymfangitt, septiske komplikasjoner.
I fremtiden kan de avanserte stadiene av trofiske magesår utvikle seg til gass-koldbrann, og dette blir grunnen til det akutte kirurgiske inngrepet. Langsiktige ikke-legende sår utsatt for aggressive stoffer - salisylsyre, tjære, kan utvikle seg til ondartede transformasjoner - hudkreft.
I nærvær av et trofisk magesår på benet, er et av hovedstadiene i behandlingen å identifisere årsaken til sykdommen. For dette formålet er det nødvendig å konsultere en lege som en phlebologist, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller generell terapeut..
De senere stadier av sykdommen blir vanligvis behandlet på kirurgiske sykehus. I tillegg til å identifisere og eliminere årsaken til et trofisk magesår, er det imidlertid også nødvendig å ikke glemme den daglige omsorgen for det berørte området..
Hvordan behandle et trofisk magesår i nedre ekstremiteter? Flere alternativer brukes, avhengig av omsorgssvikt i den patologiske prosessen.
For behandling av sår brukes følgende medisiner: Klorheksidin, Dioksin, Eplan. Hjemme kan du bruke en løsning av furacilin eller kaliumpermanganat.
Kirurgisk behandling av trofonsår i nedre ekstremiteter er indisert for omfattende og alvorlige hudlesjoner. Operasjonen består i å fjerne magesår med de omkringliggende ikke-levedyktige vevene, og ytterligere lukning av magesårfeilen, i det andre trinnet utføres en blodåreoperasjon.
Det er flere forskjellige kirurgiske teknikker:
Når sårets størrelse er mindre enn 10 cm², lukkes såret med sitt eget vev, strammer huden 2-3 mm per dag, bringer kantene gradvis nærmere og lukker det helt på 35-40 dager. Det gjenstår et arr på sårstedet, som må beskyttes mot mulig skade. Hvis lesjonsområdet er mer enn 10 cm², påføres hudtransplantasjon ved bruk av pasientens sunne hud.
Behandlingsforløpet med medisiner følger nødvendigvis med enhver operasjon. Behandling med medisiner er delt inn i flere stadier, avhengig av stadium i den patologiske prosessen.
I det første stadiet (fasen av et gråtende magesår) er følgende medisiner inkludert i løpet av medikamentell terapi:
Lokal behandling på dette stadiet er rettet mot rensing av magesår fra dødt epitel og patogener. Det inkluderer følgende prosedyrer:
I det neste stadiet, som er preget av den innledende fasen med leging og dannelse av arr, brukes helbredende salver for trofiske magesår i behandlingen - solcoseryl, actvigin, ebermin, etc., samt antioksidantmedisiner, for eksempel tolkoferon.
Også på dette stadiet brukes spesielt utviklet for dette formål sårforbindelser, sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, etc. Behandlingen av den uttrykte overflaten blir utført med curiosin. I de siste stadiene er medikamentell behandling rettet mot å eliminere den viktigste plagen som provoserte utseendet til et trofisk magesår.
Når du starter behandlingen av trofonsår i henhold til folkeoppskrifter, er det viktig å konsultere legen din.
Hjemme kan du bruke:
Husk at i mangel av rettidig og korrekt terapi kan det utvikle seg komplikasjoner som mikrobielt eksem, erysipelas, periostitt, pyoderma, leddgikt i ankelleddet, etc. Derfor bør du ikke bare bruke folkemedisiner, og forsømme tradisjonell behandling.
For behandling av denne sykdommen kan du også bruke forskjellige salver, både naturlige og kjøpt på apoteket. Leger sår effektivt og har en betennelsesdempende effekt av arnica salve, comfrey og rom geranium.
Vishnevsky salve brukes også ofte. Av salver som kan kjøpes på apoteket, skilles spesielt dioxycol, levomekol, så vel som streptolaven og en rekke analoger.
Behandling av trofatiske magesår hjemme med medisiner og folkemessige midler kan være veldig effektiv. Hovedsaken er å forstå faktorene for den "såre" forekomsten og utvikle, med hjelp av den behandlende legen, et kurs for optimal terapi.
Årsakene til trofiske magesår på beina er veldig forskjellige. I de fleste tilfeller er denne lesjonen i huden (på finger, fot, underben) et av symptomene, kliniske manifestasjoner av patologiske prosesser i kroppen.
Leger identifiserer følgende årsaker til lesjoner:
Med alle de ovennevnte sykdommene blir normal trofisme, ernæring og regenerering av overhuden forstyrret. Som et resultat kan utseendet til et sår provosere enda mindre skader på ytre deksel, sår, slitasje, hematom eller kutt.
Oftest utvikler patologien seg hos eldre, personer som lider av åreknuter, diabetikere. Magesår ser ut som et åpent sår som ikke heles med mulig utslipp av purulent innhold.
Når patologien nettopp begynner, klager pasienter på ødem, krampesyndrom, økt pigmentering, kløe og varme i området til det berørte hudområdet.
Symptomer på et trofisk magesår på benet:
Pasienter bør være spesielt oppmerksomme på helsen sin for ikke å gå glipp av øyeblikket når atrofiske prosesser begynner å utvikle seg - det første stadiet av sykdommen.
Når et magesår ser ut som et sår og ikke leges på lenge (mer enn en måned), er dette begynnelsen på utviklingen av patologi, fylt med mange skadelige konsekvenser, opp til nekrotiske prosesser, koldbrann, amputasjon i lemmer. Rettidig påvisning av ikke-helende leggsår vil bidra til å forhindre slike farlige komplikasjoner..
Diagnosen venøs leggsår utføres av en phlebologist. En foreløpig diagnose stilles allerede under den første undersøkelsen av pasienten. For å avklare diagnosen avslører legen en historie med tromboflebitt, flebothrombosis, åreknuter og andre patologier som forårsaker denne plagen.
I det innledende stadiet av den patologiske prosessen, for å identifisere de provoserende faktorene til magesår på føttene til pasienten, kan følgende typer diagnostiske prosedyrer anbefales:
Undersøkelsen gjennomføres først og fremst for å identifisere årsakene til sykdommen, siden effektiviteten av etterfølgende behandling i stor grad avhenger av eliminering av eksterne og interne provoserende faktorer..
Hvis ulcerøs vevsformasjoner vises på huden med samtidig symptomer, er det nødvendig å starte behandlingen så snart som mulig. Pasienten får en sykemelding. Behandling av et trofisk magesår i nedre ekstremiteter avhenger av typen ulcerøs lesjon, stadium og grad av patologi, og viktigst av alt - de underliggende årsakene som provoserte deres dannelse.
Terapi av sykdommen innebærer bruk av følgende terapeutiske metoder:
Medikamentell behandling er en av de viktigste metodene for terapi. Innleggelsesforløpet er delt inn i flere stadier, under hensyntagen til alvorlighetsgraden og stadiet i sykdomsforløpet. Leger i behandling av patologi bruker både eksterne og systemiske medisiner.
Pasienter kan bli vist hemosorpsjon - en blodrensingsprosedyre relatert til metodene for konservativ behandling og lar deg raskt rense blodomløpet og bli kvitt magesår.
Ved gråtende magesår, spesielt med utseende av pus, anbefales pasienter å bruke følgende systemiske medisiner (tabletter):
Selv om de fleste av medisinene som er nevnt over, er tilgjengelige over disk (uten resept), er de potente og kan forårsake en rekke bivirkninger og bivirkninger. Derfor bør alle orale medisiner som brukes til å behandle denne sykdommen bare forskrives av en lege..
Avhengig av kliniske indikasjoner, vil legen hjelpe deg med å velge riktig medisin, bestemme en sikker dosering og doseringsregime.
I det andre stadiet av terapien anbefales det å bruke eksterne medisiner. Såroverflaten skal behandles flere ganger i løpet av dagen med kaliumpermanganatløsninger, antiseptika. I videre behandling brukes helbredende kremer, geler og salver..
Salver er mye brukt til å behandle trofiske magesår på benet:
Når magesårene har leget seg, i løpet av perioden med arrdannelse, blir det nødvendig å bruke salver som aktiverer nøyaktig regenerative prosesser som fremskynder regenerering (som Bepanten, Curiosin). De bør behandle huden i de berørte områdene 2-3 ganger om dagen..
Du kan smøre salven på det berørte området (foten) i form av en bandasje, feste den med en bandasje og la den ligge over natten.
Behandling av trofiske magesår på bena med folkemessige midler er ganske effektiv og gir en god terapeutisk effekt, det hjelper til å redusere smertefulle symptomer. Ved hjelp av metoder for alternativ medisin kan du ikke bli kvitt sykdommen raskt: du må være tålmodig, siden den terapeutiske prosessen vil være lang. Imidlertid er behandling med tradisjonelle medisinoppskrifter preget av følgende fordeler:
Med den tankeløse, uautoriserte bruken av folkemessige midler, kan det oppstå en rekke alvorlige komplikasjoner, spesielt hvis sykdommen er i et alvorlig avansert stadium. Derfor anbefales det å bruke slike oppskrifter som et hjelpeelement..
Følgende rettsmidler har vist seg å være trofiske magesår:
Det anbefales å gjøre det allerede på helbredelsesstadiet. For disse formålene bruker du midler som mumie, aloe juice. Magesårene behandles med et vev dynket i stoffet, med lette bevegelser. Prosedyren forbedrer blodsirkulasjonen og vevstrofismen. Det er bedre å gni med et intervall på 2-3 dager, før du legger deg. En god effekt gis ved å gni inn i de berørte områdene med havtornolje eller et vandig ekstrakt av havtorn.
Du kan også steke finhakede gulrøtter og finhakket løk i solsikkeolje. Klem stekingen og bruk den resulterende oljen dynket i grønnsaksjuice til å behandle og behandle magesår.
Flere effektive alternativer brukes som kan være til stor nytte i behandlingen av trofiske magesår:
Ved behandling gir fotbad med en løsning av kaliumpermanganat en god effekt. For tilberedningen deres blir kaliumpermanganatpulver oppløst i rent vann til det er oppnådd en rosa fargetone. Den optimale tiden for inngrepet er en halv time. Slike manipulasjoner bør gjøres hver dag..
Som en løsning for fotbad kan du bruke avkok av kamille, salvie, gylden bart.
Før du utfører prosedyrene, må du oppsøke lege, fordi i noen situasjoner ikke kan magesår.
Terapi med trofonsår i diabetisk patologi bør være omfattende. Pasienter bør ta systemiske hypoglykemiske medisiner som regulerer blodsukkernivået, følge anbefalt kosthold.
Det er viktig å ikke overse regler for personlig hygiene og unngå å få vann på magesåret. De berørte områdene behandles med spesielle kremer og salver til diabetikere, foreskrevet av legen, 2-3 ganger om dagen.
Bare hvis den underliggende sykdommen (diabetes) behandles, vil magesår være vellykket og gi positive stabile resultater..
Etter at formasjonen er helbredet, forblir arr på huden, noe som krever viss pleie og behandling for å unngå gjentakelse av sykdommen.
For disse formålene anbefales det å bruke kompresjonsstrømper, treningsterapi, gni bena med kalendula, johannesurt, kamilleolje. Det er viktig å bruke høyhælte sko av høy kvalitet og redusere stress på nedre ekstremiteter.
Forebygging av trofonsår krever samsvar med følgende anbefalinger:
Behandling av trofiske magesår er en ganske lang og komplisert prosess. Imidlertid vil kompleks terapi, etterlevelse av alle medisinske anbefalinger, gjøre deg kvitt hudlesjoner uten påfølgende komplikasjoner og tilbakefall..
Begrepet "trofisk magesår" i flebologi betyr skade på huden. Til å begynne med er sårets størrelse liten, men hvis det trofiske magesåret ikke behandles, fortsetter prosessen, området og dybden til såret øker. Komplikasjoner med varierende alvorlighetsgrad er mulig, noen ganger irreversibel. Det er viktig å ikke utsette besøket til legen.!
Ordet "trofisk" i sykdommens navn snakker om ernæringslidelser i vev. Patologi er ofte lokalisert på den indre overflaten av underbenet, noen ganger på ryggen eller ytre overflaten. Hudceller påvirkes i utgangspunktet. Det første tegnet: dannelse av flekker, fortykninger. Da blir huden som en appelsinskall. Dette er pre-ulcer stadium, ethvert traume for problemområdet vil sannsynligvis provosere dannelsen av et magesår.
Parallelt med disse endringene klager pasientene over kløe, svie og tyngde i bena. Det er hyppige kramper i leggmusklene, deres hevelse. Symptomene er verre om kvelden, om natten..
Hovedårsaken til sykdommen er en funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet, og oftere venøs enn arteriell. Derfor blir trofiske magesår på beina og behandlingen av dem studert ved flebologi - en gren av medisin dedikert til venøse sykdommer..
Siden et trofisk magesår er en samtidig sykdom, er det nødvendig å eliminere den underliggende patologien for vellykket behandling. I diagnosen leggsår har ultralyd dupleks angioscanning vist seg godt. Prosedyren lar deg få detaljert informasjon om de overfladiske og dype venene, for å oppdage problemårer, for å etablere deres forbindelse med dannelse av magesår.
Det skal forstås at behandlingen av trofiske magesår i nedre ekstremiteter utføres på en kompleks måte. For å oppnå et vellykket resultat er det nødvendig å oppnå ikke bare sårheling, men å eliminere den viktigste sykdommen som provoserer denne plagen. Gjør dette:
Kombinasjonen av disse terapeutiske tiltakene velges av behandlende lege på individuell basis, under hensyntagen til pasientens egenskaper. Det må forstås at behandling av trofiske magesår er umulig ved ett eller flere besøk. Dette er en ganske lang prosess, hvis utfall avhenger av både legene og pasienten..
Leger-phlebologer av vår klinikk er høyt kvalifisert og solid erfaring. Våre spesialister er godt kjent med behandlingsmetoder og bruker dem med hell i praksis. Vi vet hvordan vi skal motivere pasienten til bedring og vi oppnår dette målet sammen!
Patologisk underernæring av vev forårsaker trofiske magesår i nedre ekstremiteter, som er lange og vanskelige å leges.
Trofonsår på beina er ikke en uavhengig sykdom, men er forårsaket av vaskulære patologier eller en smittsom lesjon på bakgrunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Navnet på sykdommen indikerer den viktigste årsaken til dens forekomst - en underernæring av vev (trofisme) og deres påfølgende nekrose (nekrose) på bakgrunn av en lang sykdom og en kritisk reduksjon i kroppens immunforsvar. Trofisk magesår i 9 tilfeller, 10 av dem forekommer på føtter og ben, overkroppen påvirkes mye sjeldnere, 6 av 10 rammede blir anerkjent som funksjonshemmede.
Et trofisk magesår på benet er en dyp lesjon i huden, som ikke leges på lenge eller jevnlig fornyer seg. Kutane lesjoner på nedre ekstremiteter blir referert til som magesår hvis varigheten av løpeturen overstiger 6 uker, og det viser ikke en spontan tendens til å heles.
Mekanismen for dannelse av patologi er ikke helt forstått, mange tilstander og sykdommer er blitt identifisert og beskrevet, hvis komplikasjon kan være dens utseende. Moderne leger vurderer de viktigste årsakene til tilstanden:
Oftest blir forekomsten av sår registrert hos eldre etter 65 år (med noen former for patologi påvirkes kvinner etter 45 år) på bakgrunn av:
Avhengig av type underliggende sykdom dannes magesår på nedre ekstremiteter:
De vanligste varicose- og nevrotrofe (diabetiske) trofiske magesår kan sees her, arterielle og blandede.
Hvordan et trofisk magesår ser ut avhenger av type lesjon:
Utseendet til trofiske magesår er bevis på en dyp skade på kroppen av sykdommen:
Venøse trofiske magesår, arterielle og aterosklerotiske lesjoner er funnet i 6 tilfeller av 10, diabetisk fot - hos 2. Forekomsten av alle andre typer magesår er 20% av det totale antall diagnostiserte tilstander. Trofonsår i nedre ekstremiteter observeres oftest på den nedre tredelen av beinet, foran og utenfor
Et trofisk magesår, se bildet nedenfor, bestemmes visuelt ganske enkelt av dybden og alvorlighetsgraden av hudlesjonen. Utad kan en erfaren lege diagnostisere typen feil ved ytre mønster og dybde, basert på pasientens klager og definisjonen av sykehistorien.
Behandling av trofiske magesår er bare mulig etter en nøyaktig diagnose av den primære sykdommen, eliminering av symptomene, og består i å eliminere symptomet på lesjonvekst og vevsdød..
For diagnostikk gjelder den behandlende legen:
Behandling av et trofisk magesår på benet kan bare foreskrives av en lege etter en grundig undersøkelse av pasienten i kombinasjon med terapi av den underliggende patologien. En kirurg, flebolog, endokrinolog, onkolog er involvert i å konsultere en pasient.
Den patologiske prosessen med dannelse og utvikling av et sår hos hver pasient foregår individuelt; hvordan du behandler trofiske magesår på bena, vil legen bestemme basert på:
Skille mellom sår avhengig av lesjonens dybde. Et trofisk magesår begynner som en overfladisk lesjon (innledende stadium), blir gradvis tyngre; det siste trinnet er penetrasjonen av lesjonen til senen og beinet.
Hovedmålet med å behandle trofiske magesår på beina er:
For behandling brukes:
I Vesten anses konservativ behandling som en prioritet, og de tyr sjelden kirurgisk behandling; i Russland brukes oftere den kirurgiske metoden.
Kirurgisk behandling inkluderer både metoder for rensing av såret fra dødt vev og pus, og nødvendig fjerning av en del av foten eller lemmen. Disse metodene inkluderer:
Før behandling av trofonsår på en operativ måte brukes behandling med medisiner.
Ofte brukt:
Slik behandling vil være optimal inntil den inflammatoriske prosessen stabiliseres, deretter bruk av kirurgisk behandling for å rense og lukke såret med en hudklaff (avhengig av type).
Sårene vises på huden på den nedre tredjedelen av den indre delen av underbenet, og møtes praktisk talt ikke på baksiden og ytre deler. Venøse magesår vises som en sekundær sykdom på bakgrunn av åreknuter. Årsaken til forekomsten er ikke helt klar, men legene mener at hovedfaktoren som forårsaker trofonsår i åreknuter er medfødt svakhet i bindevevet i karene og den resulterende ventilfeilen. Ikke lukket tett, de:
En annen årsak til utseendet på patologi er utviklingen av venøs trombose, noe som fører til en innsnevring av den indre diameteren i venen og provoserer blodstagnasjon.
Utviklingen av trofiske magesår med åreknuter er en prosess som er ganske forlenget i tid. Hvis ubehandlet, kan sår dekke begge lemmer i diameter og forverres av infeksjon (erysipelas, dermatitt).
De viktigste symptomene på sykdomsutviklingen:
Behandlingsmetoder bør ta hensyn til den bekreftede diagnosen venetrenging under instrumentelle undersøkelser.
Hvordan behandle et trofisk magesår av åreknute? Kirurgiske metoder for å fjerne venøse patologier og bearbeide dype og subkutane slike for å gjenopprette blodstrømmen og eliminere årsaken til sårets utseende anses som prioriterte; rensing og plastsår direkte. Forebygging av trofiske sår på beina er ikke mindre viktig - konstant bruk av elastiske strømper og riktig bandasje av bena med en elastisk bandasje.
Et trofisk magesår på benet, hvis overveiende behandling utføres hjemme, skal dekkes ordentlig med en bandasje. Den:
Konservativ behandling inkluderer medikamentell behandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler, akselererende vevsmetabolisme (Actovegin, Ebermin).
Hva er trofisk magesår av aterosklerotisk type, og hvordan behandles det? Årsaken til utseendet er arteriene patologi og oksygen sult i vev provosert av sirkulasjonsinsuffisiens. Et lite sjokk - hypotermi, skade fra trange sko, en riper eller et dyrebitt vil være nok til å forårsake et magesår. Det påvirker huden på tå, på hælen, på sidene av føttene. Et bilde av trofiske magesår på beina gjør at du tydelig kan se sårene, som utad ser ut som små purulente lesjoner med gulaktige hudrunder rundt.
Begynnelsen av dannelsen av sår er innledet av pasientens klager over nattesmerter i benet, rask utmattelse, vanskeligheter og periodisk halthet når han går. Ved undersøkelse finner man at benet som er påvirket av magesår er kaldere enn det friske (pasienten klager over at det stadig fryser om natten). I faresonen er personer over 60 år. Hvis behandlingen ikke startes etter at de første symptomene dukker opp, påvirkes hele huden på føttene..
De viktigste metodene for å behandle sykdommen anses å være bruk av vaskulær plast (angioplastikk, stenting). Parallelt gjennomføres medikamentell behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Våte forbindinger med jodbaserte antiseptiske løsninger brukes til å lukke sår.
Etter at den kirurgiske korreksjon av blodstrømmen er utført, lukkes sårets overflate med geledressinger, som er i stand til å opprettholde optimal sårfuktighet for å akselerere heling og fjerning av dødt vev fra såret, hvis det berørte området er stort, brukes kirurgiske metoder.
For poliklinisk behandling er en kontinuerlig endring av bandasjen på benet hjemme nødvendig, mens sårene må behandles med Digispon, Collahit. Pasienter får forskrevet avvisning av nikotin, obligatorisk valg av komfortable sko, overholdelse av en diett.
Er det mulig å kurere denne typen trofisk magesår? Hvis behandling starter sent, er den nedre delen av bena fullstendig dekket med magesår, huden påvirkes så dypt og massivt at selv kirurgisk inngrep ikke fører til arrdannelse og sårheling, er det ikke mulig å stoppe smertesyndromet fullstendig. I en viss periode begynner symptomer på koldbrann å vises, og den eneste behandlingsmetoden er amputasjon i høyden av underbenet (hvis foten er påvirket) eller låret (hvis underbenet er påvirket). I følge statistikk er det forutsagt tap av en lem gjennom året for hver annen pasient.
Symptomer på diabeteslesjoner i bena ligner arterielle lesjoner, men kompletteres med tap av følelse av nerveender. Klager fra en pasient med diabetisk fot ligner de som er i arterielle lesjoner, men uten periodisk klaudisering. Utseendet til sår på steder med kallus, på store tær. Årsaken er gangsforstyrrelse på grunn av nummenhet i foten og omfordeling av støtte når du går.
Diabetisk fot er farlig på grunn av hyppig tilsetning av infeksjon, vaskulære lidelser og en ugunstig prognose for sykdomsforløpet. Et karakteristisk magesår av denne typen er dypt, med undergravede kanter og en hudrull rundt, blir ofte følsomhet registrert.
For å forhindre hudbetennelse og forekomst av trofiske magesår, er det nødvendig:
Et obligatorisk trinn i behandlingen er avvisning av sigaretter, noe som reduserer risikoen for amputasjon betydelig.
Et åpent langvarig sår på benet og dets behandling hjemme krever konstant overvåking av en lege; tradisjonell medisin kan bare brukes med hans tillatelse.
For å fjerne pus og dødt vev, vaskes med ekstrakter av kamille, ringblomst og streng. Celandine har utmerkede antimikrobielle egenskaper.
For helbredelse av magesår i diabetes mellitus brukes pulveriserte blader av tannsten, som drysses på såret etter vask. Den gylne barten har en lignende effekt..
En ganske kjent oppskrift på å vaske sår med nylaget serum, som gjenstår etter produksjonen av hjemmelaget cottage cheese. Etter vask påføres et lite stykke myk frisk cottage cheese på såret, som er dekket med pergament og sikret med en bandasje.
For å skape fuktighet i såret og betingelser for avvisning av dødt vev, bruk kompresser fra en saltoppløsning (1 ss sjø eller vanlig salt per liter vann), som skal påføres det behandlede såret, dekkes med komprimeringspapir og festes med en bandasje i 3 timer. Fjern deretter bandasjen i 4 timer, gjenta.
Noen legere advarer om at salve ikke skal påføres direkte på såret, det tillater ikke at nekrotiske masser blir avvist. Medisinen må påføres et sterilt serviett og påføres magesåret. En kombinert salve med streptocid har vist seg godt i behandlingen. For tilberedning må du ta et rør med Hyoksizonova, Methyluracil og Gentamicin salver, Sinaflan-stoffet. Bland preparatene med streptocid (4 pakker) og 100 g vaselin. Bruk salven hver kveld, smør på en serviett.
Et trofisk magesår på beina er en vanskelig test for både pasienten og den behandlende legen. Eliminering av hovedårsaken til sykdommen og rettidig behandling er nødvendig for å redde pasientens liv..