logo

Lidocaine er en kortvirkende lokalbedøvelse. Legemidlet er tilgjengelig i flere doseringsformer og brukes i mange medisinske bransjer for å oppnå en vedvarende smertestillende effekt under forskjellige manipulasjoner..

I artikkelen vil du motta instruksjoner for bruk av dette legemidlet, samt bli kjent med indikasjonene og kontraindikasjonene..

Hva er dette stoffet?

Lidokain er et av de mest brukte lokalbedøvelsesmidlene i medisinsk praksis. Det er preget av et raskt virkningsstart, relativt lav toksisitet og en gjennomsnittlig virkningsvarighet..

Lidokain brukes til alle typer lokalbedøvelse. I nærvær av betennelse i vevet avtar den smertestillende aktiviteten noe. I tillegg til den smertestillende effekten, har den antiarytmiske egenskaper.

Hva er løsningen??

Den aktive ingrediensen i stoffet er lidokainhydroklorid. Det er et acetanilidderivat. Som hjelpekomponenter inkluderer hver ampull natriumklorid og hydroksyd, vann for injeksjon.

Lidocaine er en fargeløs eller gulaktig gjennomsiktig løsning, uten urenheter og inneslutninger.

Mulige former for frigjøring av lidokain

Legemidlet presenteres i flere former for frigjøring:

  1. Spray 10% i en spesiell flaske.
  2. 1% og 2% injeksjonsvæske, oppløsninger i ampuller eller ballonger
  3. gel, salve
  4. løsninger i dropper tubes for bruk i oftalmologi (øyedråper).
  5. 2% og 10% injeksjonsvæske, oppløsning i buffere (spesielle plastampuller).
  6. løsning i sprøytepenner og kapsler ampuller.

Hvordan virker det?

Mekanismen til den smertestillende effekten er basert på stabilisering av membranen til nerveceller og en reduksjon i dens penetrerende evne for natriumioner. På grunn av dette oppstår ikke et handlingspotensial, og overføringen av nerveimpulser blokkeres en stund.

Det aktive stoffet irriterer ikke vevene, fører til vasodilatasjon og reduserer dets effektivitet i nærvær av betennelse i vevet

Når brukes det?

Legemidlet i ampuller er foreskrevet i følgende situasjoner:

Bruken av lidokain i tannbehandling

Et antibiotisk fortynningsmiddel (cefalosporinserie) gitt intramuskulært.

  • For smertelindring under fjerning av appendiks, brokk og andre inngrep.
  • I tannlegepraksis.
  • Under nervepleksblokkering.
  • Når du utfører spinal- og epiduralbedøvelse under fødsel, operasjoner av kjønnsorganet, etc..
  • For å avlaste slimhinner under operasjoner og manipulasjoner i otorhinolaryngologisk praksis (åpning av paratonsilar abscess, fjerning av mandler, etc.).
  • Som et antiarytmikum brukes Lidocaine til ventrikulær ekstrasystol, i den akutte fasen av hjerteinfarkt, så vel som for å forhindre ventrikkelflimmer..

    Instruksjoner for bruk av Lidocaine i ampuller

    Den nøyaktige doseringen og mengden avhenger av typen anestesi og operasjonens art.

    Instruksjoner for bruk:

    Før pasienten bruker Lidocaine for første gang, bør pasienten gjennomgå en allergitest

    Under fødsel administreres 10-15 ml av en løsning av 1% Lidocaine for å eliminere smerter.

  • For smertelindring under tonsillektomi, 5-10 ml 1 prosent løsning av lidokain for hver mandel.
  • Med blokade av brachial og sakral plexus 5-10 ml, en injeksjon av 2% løsning.
  • For anestesi av fingrene 2-3 ml 2% lidokain.
  • Før pasienten bruker den for første gang, må pasienten gjennomgå en allergitest..

    For disse formål injiseres 0,1 ml Lidocaine subkutant, og reaksjonen overvåkes i en halv time. Hvis reaksjonen er negativ, kan legemidlet administreres fullstendig intravenøst ​​eller intramuskulært.

    Bruk hos gravide og ammende mødre

    Bør ikke brukes tidlig i svangerskapet, med mindre fordelen for kvinnen oppveier betydelig risikoen for fosteret.

    Det aktive stoffet går over i morsmelk i små mengder og forårsaker bivirkninger hos barn, derfor bør amming stoppes en stund under behandlingen.

    Legemidlet er godkjent for bruk i barndommen etter konsultasjon med legen din. Den første injeksjonen utføres etter en allergitest på poliklinisk eller poliklinisk basis for å forhindre konsekvensene av en mulig allergisk reaksjon.

    Kontraindikasjoner, overdosering og negative reaksjoner

    Legemidlet er ikke foreskrevet:

    Ukontrollert bruk av medisinen kan føre til overdose

    Hos personer med allergi og individuell intoleranse mot stoffet.

  • Med massiv blødning, hjerteblokk, langsom hjerterytme og kardiogent sjokk.
  • Hvis du har en historie med anfall forårsaket av dette stoffet.
  • Med sepsis og purulente lesjoner av det tiltenkte injeksjonsstedet.
  • Med dekompensert leversykdom.
  • Når du bruker Lidocaine, kan det oppstå bivirkninger:

    1. Nervesystem: døsighet, tretthet, nystagmus, svimmelhet, "fluer" foran øynene, nedsatt bevissthet, luftveisstans.
    2. Hjerte og blodkar: en kraftig endring i blodtrykk (fall eller stigning), arytmi, blokade, hjertebank, hjertesmerter.
    3. Fordøyelseskanal: kvalme, diaré, oppkast.
    4. Nyrer: en ufrivillig vannlating.
    5. Andre: feber, feber, frysninger, utslett, elveblest, ødem, dermatitt.

    Ukontrollert bruk av medisiner kan føre til overdose. Denne tilstanden manifesteres av kvalme, blodtrykksfall, anfall, oppkast, svakhet og luftveisstans..

    Hvordan og hvor blir den lagret?

    Oppbevares på et tørt sted, i direkte sollys, ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Holdbarhet under lagringsforhold opp til 5 år.

    Interaksjon med andre medisiner

    Kombinert bruk med betablokkere øker toksisiteten til Lidocaine, øker sannsynligheten for å senke blodtrykket og utvikle bradykardi. Barbiturater, rifampicin reduserer aktiviteten.

    I kombinasjon med prokainamid kan hallusinasjoner og agitering oppstå. Antikoagulantia øker risikoen for blødning.

    Lidokain potenserer virkningen av bedøvelsesmidler og beroligende midler, når det administreres samtidig med narkotiske smertestillende midler, øker dens effektivitet.

    Samtidig bruk med epinefrin forlenger effekten av lokalbedøvelse, men øker risikoen for ventrikkelflimmer.

    Det er foreskrevet med forsiktighet hos pasienter som får legemidler som har lignende kjemisk struktur (noen antiarytmika) for å unngå kombinerte toksiske reaksjoner..

    Pris og analoger

    Gjennomsnittlig kostnad for midler i ampuller er fra 20 rubler per 1 ampulle. En medisin med lignende effekt er Novocaine, som koster 19 rubler per ampulle..

    I tillegg kan du erstatte Lidocaine med Ultracaine D-S, hvis pris er fra 100 rubler. per ampulle.

    anmeldelser

    Du kan legge igjen din mening eller studere pasientanmeldelser om dette stoffet i dette avsnittet. Kanskje er det din personlige opplevelse som vil hjelpe andre mennesker til å ta et valg..

    2017-2020 © DantoLand - online magasin om tannbehandling. Alle rettigheter forbeholdt. Når du kopierer materialer på nettstedet - en lenke til nettstedet vårt, er kilden nødvendig.

    119334, Moskva, Leninsky prospekt, 41/2, etasje 2

    lidokain

    Priser i online apotek:

    Lidocaine, et stoff som brukes mot lokalbedøvelse.

    Farmakologisk virkning av Lidocaine

    Lidokain har lokalbedøvelse, antiarytmisk effekt. Det brukes til infiltrasjon, ledning, terminalbedøvelse. Legemidlet hemmer nerveledning ved å blokkere natriumkanaler i nerveender og fibre.

    Etter dens egenskaper er lidokain mye mer effektivt enn prokain - virkningen er raskere og lengre (opptil 75 minutter, og i kombinasjon med epinefrin varer mer enn to timer). Lidocaine har muligheten til å utvide blodkar, samtidig som den ikke utøver en lokal irriterende effekt.

    Legemidlet øker også permeabiliteten til membraner for kalium, blokkerer natriumkanaler, stabiliserer cellemembraner.

    Små og mellomstore doser av Lidocaine påvirker ikke signifikant ledningsevnen og kontraktiliteten til myokardiet. Med lokal påføring av stoffet, avhenger absorpsjonsnivået av mengden av midlet og behandlingsstedet (det er kjent at Lidocaine absorberes mye verre på huden enn på slimhinner).

    Legemidlet når sin maksimale konsentrasjon 5-15 minutter etter intramuskulær injeksjon..

    Når du bruker en spray med lidokain, begynner effekten på ett minutt og varer i fem til seks minutter. Den oppnådde tilstanden med redusert følsomhet avtar sakte og forsvinner helt etter femten minutter.

    Slipp skjema

    Lidocaine produseres i ampuller som inneholder en injeksjonsløsning og Lidocaine spray.

    Indikasjoner for bruk av Lidocaine

    2% lidokaininjeksjoner brukes som lokalbedøvelse innen tannbehandling, oftalmologi, kirurgi, otorhinolaryngology. Injeksjoner blokkerer også nerveplekser og perifere nerver hos pasienter med smerter.

    10% lidokain i ampuller brukes i form av applikasjoner på slimhinner for deres anestesi i ØNH-praksis, pulmonologi, gastroenterologi, gynekologi, tannbehandling under diagnostiske prosedyrer og operasjoner. 10% løsning brukes også som et antiarytmisk middel.

    Bruken av Lidocaine spray i tannbehandling er omfattende: når du tar ut tannstein, melketenner, fikserer tannkroner, samt utfører andre manipulasjoner som ikke krever langvarig bedøvelse.

    Sprayen brukes også i otorhinolaryngology - til mandelektomi, reseksjon av septum, nesepolypper, anestesi under punkteringsprosessen, samt vask av maxillær bihule.

    Spray Lidocaine brukes til diagnostiske manipulasjoner for svelget bedøvelse: for innføring av en gastroduodenal sonde, erstatning av trakeotomierøret.

    Spray i gynekologi brukes til operasjoner på livmorhalsen, disseksjon av perineum under fødsel, når du fjerner masker.

    Sprayen brukes også i dermatologi for å nummen huden eller slimhinnene under mindre kirurgiske inngrep.

    Kontra

    I henhold til instruksjonene anbefales ikke lidocaine for andre og tredje graders atrioventrikulær blokkering, andre og tredje grad hjertesvikt, arteriell hypotensjon, alvorlig bradykardi, kardiogent sjokk, porfyri, fullstendig tverrgående hjerteblokk, myasthenia gravis, alvorlig lever- og nyrepatologi, glaukom, hypovolemi, og så videre. det samme med overfølsomhet for stoffene, graviditet og amming.

    Det må utvises forsiktighet når du forskriver Lidocaine spray til barn, eldre eller svekkede pasienter, personer med sjokk eller epilepsi. I tillegg er sprayen foreskrevet med forsiktighet for bradykardi, ledningsforstyrrelser, patologi med leverfunksjon og under graviditet. Ammende kvinner får ta sprayen i doser som ikke overstiger de som er anbefalt av den behandlende legen.

    Administrasjonsmåte og dosering

    I henhold til instruksjonene brukes lidokain bare etter en test for mulig følsomhet for stoffet. Ved ødem eller allergier er bruk av stoffet for anestesi forbudt..

    En 2% løsning brukes til intramuskulær og subkutan injeksjon av Lidocaine, til innstøting i konjunktival-sekken, for ledningsanestesi og slimhinnebehandling..

    Det anbefales et individuelt utvalg av doseringen av legemidlet for hver pasient. Imidlertid indikerer instruksjonene for Lidocaine følgende gjennomsnittlige doser: for ledende anestesi - fra 100 til 200 mg medikamentet (maksimal dose er to hundre milligram), for å bedøve ørene, nesen, fingrene - fra 40 til 60 mg.

    Sammen med injeksjoner av lidokain foreskrives epinefrin (i fravær av kontraindikasjoner). Dette er nødvendig for å maksimere den terapeutiske effekten..

    For behandling av øyne i oftalmologi brukes dråper. Hvert halvt minutt eller minutt blir to dråper av stoffet innpodet. Som regel er fire til seks dråper nok til å nummen øynene før du utfører diagnostiske prosedyrer eller operasjoner..

    For termisk anestesi er maksimal tillatt dosering av Lidocaine, i henhold til instruksjonene, ikke mer enn tjue milliliter. Behandlingstid - 15 til 30 minutter.

    Under anestesi for barn skal den totale mengden av stoffet ikke overstige tre milligram per kilo av barnets vekt.

    En 10% løsning av Lidocaine brukes til intramuskulær injeksjon, og brukes også i form av applikasjoner. Det maksimale volumet av preparatet for applikasjoner er to milliliter.

    Ved arytmi brukes en 1-2% løsning av Lidocaine, og injiserer den intravenøst ​​i en strøm i en dose på 50 til 100 mg, hvoretter intramuskulær administrering fortsettes..

    Det arytmiske angrepet stoppes ved å gi en injeksjon av Lidocaine intramuskulært i en dose på 200 til 400 milligram. Hvis angrepet fortsetter, gi en ny injeksjon tre timer senere.

    Under bruk av 2 og 10 prosent Lidocaine i ampuller er EKG-overvåking nødvendig, i tillegg bør injeksjonsstedet ikke desinfiseres med midler som inneholder tungmetaller..

    Hvis det er nødvendig å bruke stoffet i høye doser, anbefales det å ta barbiturater rett før injeksjonen.

    Lidokainspray brukes bare lokalt. Spray midlet fra kort avstand til stedet der smertelindring er nødvendig, og prøv å ikke komme inn i luftveiene eller øynene.

    Under påføringen av sprayen i munnhulen synker følsomheten - det er en mulighet for skade på tungen på tennene, så du må være forsiktig.

    I dermatologi og tannbehandling brukes en til tre doser av 10% Lidocaine, i kraniofacial kirurgi og otorhinolaryngology - fra en til fire doser av en 10% løsning, under endoskopisk undersøkelse - fra to til tre doser av en 10% løsning, i gynekologi - fra fire til fem doser (i fødselshjelp - opptil tjue doser av 10% Lidokainløsning). Store områder bedøves ved behandling med en tampong sprayet med en sprayboks. På samme måte bruk en spray for anestesi til barn..

    Bivirkninger

    Mulig: raskt forsvinne svak brennende følelse, i noen tilfeller - angst, bradykardi, arteriell hypotensjon, anafylaktisk sjokk.

    Lagringsforhold og perioder

    Temperatur fra 15 til 25 grader celsius. Oppbevares utilgjengelig for barn. Legemidlet Lidocaine beholder sine egenskaper i fem år.

    lidokain

    Priser i online apotek:

    Lidokain er et medikament med uttalt lokalbedøvelse og antiarytmisk virkning (lb-klasse), som viser membranstabiliserende aktivitet, relatert til acetanilidderivater..

    Slipp form og sammensetning

    Doseringsformer av Lidocaine:

    • Injeksjonsvæske, oppløsning og intravenøs administrering: fargeløs eller nesten fargeløs, gjennomsiktig, luktfri (i ampuller på 2, 5 eller 10 ml, i cellekonturpakker med 5 eller 10 ampuller, i en pappeske med 1 eller 2 pakker);
    • Spray 10% avmålt for aktuell anvendelse: fargeløs alkoholisk oppløsning med mentol lukt (650 doser hver i mørke glass hetteglass komplett med en doseringspumpe og sprøytedyse, 1 sett i en pappeske);
    • Øyedråper 2%: gjennomsiktig, fargeløs eller svakt farget (5 ml i polyetylendråpeflasker, 1 flaske i en pappeske);
    • Gel for lokal påføring 5% (15 eller 30 g i aluminiumsrør, i en pappeske, 1 rør).

    Det aktive stoffet er lidokainhydroklorid (i form av monohydrat), innholdet, avhengig av frigjøringsform:

    • Oppløsning, i 1 ml: til injeksjon - 10 eller 20 mg; for intravenøs administrasjon - 100 mg;
    • Spray, i 1 dose - 4,8 mg;
    • Øyedråper, i 1 ml - 20 mg;
    • Gel, 1 g - 50 mg.
    • Parenterale doseringsformer: natriumklorid, vann for injeksjon (d / i);
    • Løsning for intravenøs administrering: vann d / og;
    • Spray: propylenglykol, peppermynteolje, etanol 96%;
    • Øyedråper: natriumklorid, benzetoniumklorid, vann d / i.

    Indikasjoner for bruk

    Lidokainløsning:

    • Ledende, infiltrasjon, epidural og spinal anestesi;
    • Terminalbedøvelse (inkludert i oftalmologi);
    • Ventrikulære arytmier forårsaket av glykosidisk rus;
    • Lettelse og forebygging av tilbakevendende ventrikkelflimmer ved akutt koronarsyndrom og gjentatte paroksysmer av ventrikkeltakykardi (vanligvis innen 12-24 timer).

    Sprayen er indikert for bruk til lokalbedøvelse av slimhinner i tannbehandling og under kirurgiske operasjoner i munnhulen, nemlig:

    • Fjerning av bevegelige melketenner og beinfragmenter;
    • Åpning av overfladiske abscesser og sutur av sår i slimhinnene;
    • Instrumentell eller manuell fjerning (eksisjon) av tunge forstørrede papiller;
    • Bedøvelse av tannkjøttet for fiksering av en krone eller bro (når du bare bruker elastisk avtrykkmateriale);
    • Anestesi for eksisjon av overfladiske godartede svulster i munnslimhinnen;
    • Redusere (eller undertrykkelse) av den økte faryngeal refleks under forberedelse til røntgenundersøkelse;
    • Frenulotomi (eksisjon av frenum) og disseksjon av spyttkjertelscyster hos barn.

    Spray Lidocaine brukes også til endoskopi, instrumentalundersøkelser og i ØNH-praksis for anestesi, hvoretter:

    • Rektoskopi og erstatning av katetre;
    • Introduksjon gjennom munnen eller nesen til forskjellige sonder (fraksjonell matprøve, duodenal sonde);
    • Elektrokoagulering (i behandling av neseblod), septektomi og reseksjon av nesepolypper;
    • Sinusspyling;
    • Tonsillektomi, for å redusere svelgrefleksen og nummen på injeksjonsstedet;
    • Åpning av en peritonsillar abscess eller punktering av maxillær bihule som ytterligere anestesi.

    I fødselshjelp og gynekologi brukes stoffet hvis det er nødvendig å bedøve:

    • Perineum for behandling og / eller episiotomi;
    • Området for eksisjon og behandling av brudd i jomfruhinnen eller sutur med abscesser;
    • Kirurgisk felt for kirurgisk inngrep i skjeden og livmorhalsen.

    Sprayen er også foreskrevet for bedøvelse av slimhinner og hud ved mindre kirurgiske inngrep.

    Øyedråper brukes til lokalbedøvelse i oftalmologi i slike tilfeller:

    • Forberedelse til oftalmiske operasjoner;
    • Gjennomføring av kontaktforskningsmetoder (gonioskopi, diagnostisk hornhinneskraping, tonometri);
    • Kortsiktige kirurgiske inngrep på hornhinnen og konjunktiva (inkludert ekstraksjon av fremmedlegeme og suturmateriale).

    Kontra

    Vanlige kontraindikasjoner for Lidocaine-løsning og aerosol er:

    • Sick sinus syndrom (SSS);
    • Alvorlig bradykardi;
    • Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
    • Atrioventrikulær blokkering (AV-blokkering) av II og III grad og forstyrrelser i intraventrikulær ledning (unntatt når en sonde settes inn for å stimulere ventriklene);
    • Kardiogent sjokk;
    • En historie med overfølsomhet overfor en hvilken som helst komponent av stoffet, eller for andre amider med lokalbedøvelse.

    Bruk av løsningen er også kontraindisert under følgende forhold:

    • Sinoatrial blokade, markert reduksjon i blodtrykk (BP);
    • Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW-syndrom);
    • Akutt og kronisk hjertesvikt (funksjonell klasse III-IV);
    • Graviditet og ammeperioden.

    Bruken av sprayen i tannbehandling er kontraindisert når du bruker gips som avtrykkmateriale (på grunn av risikoen for aspirasjon).

    Ikke bruk Lidocaine i form av en spray for retrobulbar administrering av stoffet til pasienter med glaukom.

    Når du bruker et medikament for smertelindring, er det også nødvendig å ta hensyn til de generelle kontraindikasjonene for forskjellige typer anestesi..

    Med ekstrem forsiktighet foreskrives Lidocaine i slike tilfeller: arteriell hypotensjon, kronisk hjertesvikt av II-III grad, sinus bradykardi, AV-blokkering av I-grad, hypovolemia, alvorlig lever- og / eller nyresvikt, redusert levestrøm, epileptiforme anfall (inkludert data i historie), avansert alder (etter 65 år), alvorlig myasthenia gravis, alder opp til 18 år (på grunn av mulig ansamling av midler på grunn av langsom metabolisme), graviditet og amming (for dråper og aerosol).

    Administrasjonsmåte og dosering

    Injeksjonsvæske, oppløsning med følgende administrasjonsmåter anbefales for bruk i følgende doser:

    • Intradermal, subkutan og intramuskulær: for infiltrasjonsanestesi, bruk en løsning av Lidocaine 5 mg / ml, i en maksimal dose på 400 mg;
    • Perineuralt: for ledningsanestesi foreskrives oppløsninger på 10 og 20 mg / ml, for blokkering av perifere nerver og nerveplekser - 5-10 ml av en 20 mg / ml løsning eller 10-20 ml av en 10 mg / ml løsning, men ikke mer enn 400 mg;
    • Subaraknoid: for spinalbedøvelse brukes 3-4 ml 20 mg / ml, i et totalvolum på 60-80 mg;
    • Epiduralt: bruk oppløsninger på 10 eller 20 mg / ml, maksimal dose er 300 mg;
    • Retrobulbar: påfør 3-4 ml av legemidlet 20 mg / ml;
    • Parabulbarno: tilsett 1-2 ml Lidokainløsning 20 mg / ml.

    Ved oftalmisk praksis foreskrives en løsning på 20 mg / ml, som administreres rett før undersøkelse eller kirurgi, 2 dråper ned i konjunktivalsekken 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder.

    For å forlenge stoffets bedøvelseseffekt er det tillatt å tilsette extempore 0,1% adrenalinløsning i en dose på 1 dråpe per 5-10 ml Lidocaine, men ikke mer enn 5 dråper for hele oppløsningsvolumet.

    Eldre pasienter eller personer med leversykdom (hepatitt, skrumplever), redusert leverstrømning anbefales å redusere dosen med 40-50%.

    Intravenøst, som et antiarytmisk middel, brukes stoffet 100 mg / ml bare etter fortynning. En løsning av lidokain i et volum på 25 ml fortynnes med 100 ml fysiologisk løsning til en medikamentkonsentrasjon på 20 mg / ml. Det resulterende middel foreskrives i en strøm for innføring av en ladningsdose på 1 mg / kg kroppsvekt i 2-4 minutter med en hastighet på 25-50 mg per minutt, mens en kontinuerlig infusjon kobles til med en hastighet på 1-4 mg per minutt.

    Cirka 10-20 minutter etter introduksjonen av den første dosen, på grunn av en mulig reduksjon i konsentrasjonen av medikamentet i blodplasma, en gjentatt bolusinjeksjon (med fortsatt infusjon) i et volum lik 1 /2- 1 /3 lastedose, med et intervall på 8-10 minutter. Maksimal dose per time er 300 mg, den maksimale daglige dosen er 2000 mg. Intravenøs drypp utføres i 12-24 timer med konstant overvåking av elektrokardiogrammet.

    Spray Lidocaine brukes til påføring på slimhinner, antall sprayer (doser) av stoffet er foreskrevet avhengig av indikasjoner og området til den behandlede overflaten. Det anbefales å bruke den minste dosen (på grunn av trusselen om en høy konsentrasjon av midlet i blodplasma), noe som gjør det mulig å oppnå en terapeutisk effekt. Vanligvis er den optimale dosen 1-3 sprayer, men i fødselshjelp er 15-20 doser også mulig, den maksimale dosen er 40 sprayer per 70 kg kroppsvekt.

    Hvis det er nødvendig å behandle store områder, er det lov å bruke en tampong gjennomvåt i produktet. Denne metoden er mest foretrukket for barn under 2 år, siden den unngår den brennende følelsen og frykten som oppstår ved sprøyting.

    Bivirkninger

    • Hjerte-kar-system: perifer vasodilatasjon, lavere blodtrykk, smerter i brystet, kollaps, bradykardi (opp til hjertestans);
    • Nervesystem: hodepine, eufori, døsighet, svimmelhet, generell svakhet, forvirring eller bevissthetstap, nevrotiske reaksjoner, kramper, desorientering, tinnitus, diplopia, parestesi, nystagmus, skjelving, fotofobi, angst, trismus i ansiktsmusklene;
    • Fordøyelsessystem: oppkast, kvalme, ufrivillig avføring;
    • Allergiske reaksjoner: urticaria (på hud og slimhinner), hudutslett, kløe, anafylaktisk sjokk, angioødem;
    • Andre: følelse av kulde eller varme, luftveisdepresjon, vedvarende anestesi, hypotermi, erektil dysfunksjon, metemoglobinemi;
    • Lokale reaksjoner: med epidural anestesi - tilfeldig inntreden i det subarachnoide rommet; med spinalbedøvelse - ryggsmerter; når det brukes lokalt i urologi - uretritt; med instillasjoner i øyet - irritasjon av konjunktiva, hornhinnenepiteliopati (ved langvarig bruk).

    spesielle instruksjoner

    Med den planlagte bruken av Lidocaine, må inntaket av monoamine oxidase (MAO) -hemmere avbrytes minst 10 dager før du begynner å bruke stoffet..

    Ingen dosejustering er nødvendig ved kronisk nyresvikt.

    Spesiell forsiktighet bør utvises når du bruker en aerosol i nærvær av slimhinneskade.

    Under behandlingen må det huskes at svelgefleksen hos barn forekommer mye oftere enn hos voksne..

    Det anbefales ikke å bruke en spray for lokalbedøvelse før adenotomi og tonsillektomi hos barn under 8 år..

    Når du gjennomfører lokalbedøvelse av vev med økt vaskularisering, bør det utføres en aspirasjonstest for å unngå intravaskulær administrering..

    Det er nødvendig å unngå kontakt med sprayen med øynene, samt forhindre at den kommer inn i luftveiene (på grunn av risiko for aspirasjon). Ekstrem forsiktighet er nødvendig for å påføre midlet på baksiden av halsen..

    Under terapi anbefales det å utvise forsiktighet når du kjører og andre komplekse mekanismer..

    Narkotikahandel

    Det kreves å ta hensyn til at når det kombineres med lidokain:

    • Cimetidin og betablokkere - øker risikoen for toksiske effekter;
    • Kinidin, amiodaron, aymalin, verapamil - øke den negative inotropiske effekten;
    • Fenytoin, barbiturater, rifampicin (indusere av levermikrosomale enzymer) - reduserer effektiviteten av stoffet;
    • Cimetidin, petidin, propranolol, klorpromazin, bupivakain, disopyramid, imipramin, amitriptylin, nortriptylin - øke konsentrasjonen i blodserum;
    • Metoksamin, epinefrin, fenylefrin (vasokonstriktorer) - kan øke blodtrykket, forårsake takykardi og forlenge den lokale bedøvelseseffekten av Lidocaine;
    • Prokainamid - kan provosere hallusinasjoner, uro i sentralnervesystemet;
    • Mecamylamine, guanethidine, guanadrel, trimetaphan - øker risikoen for å utvikle bradykardi og en markant reduksjon i blodtrykk;
    • Opioide smertestillende midler, beroligende midler og hypnotika, tiopental natrium, heksenal - øker den deprimerende effekten på respirasjon og sentralnervesystemet;
    • Fenytoin - reduserer den resorptive effekten av Lidocaine, og kan også føre til en uønsket kardiodepressiv effekt;
    • Polymykisin B - påvirker luftveisfunksjonen.

    Det må også huskes at med samtidig bruk av lidokain:

    • Reduserer den kardiotoniske effekten av digitoksin og effektiviteten av anti-myasthenic medisiner;
    • Øker og forlenger effektiviteten av muskelavslappende midler, spesielt forbedrer muskelavslapning forårsaket av krumformede medisiner.

    Vilkår for lagring

    Oppbevares utilgjengelig for barn ved temperaturer fra 15 til 25 ° C.

    Holdbarheten for sprayen og løsningen er 5 år, øyedråper - 2 år.

    Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

    lidokain

    Instruksjoner for bruk:

    Priser i online apotek:

    Lidokain - lokalbedøvelse.

    Slipp form og sammensetning

    Doseringsformer av Lidocaine:

    • Injeksjonsvæske, oppløsning (1% - 2 ml i ampuller, 10 ampuller hver med en ampullkniv i en pappeske; 3,5 ml hver i ampuller, 10 ampuller hver med en ampullkniv i en pappeske; 5 ml hver i ampuller, 10 ampuller hver med en ampullkniv i en pappeske; 5 ml hver i ampuller, 5 ampuller hver i blisterpakninger, 1 eller 2 pakker med en ampullkniv i en pappeske; 10 ml hver i ampuller, 10 ampuller hver med en ampullkniv i en pappeske; 10 ml i ampuller, 10 ampuller i blemmer, 1 pakke med en ampullkniv i en pappeske; 10 ml i ampuller, 5 ampuller i blemmer, 1 eller 2 pakker med en ampullkniv i en pappeske; 2 % - 2 ml i ampuller, 5 ampuller i blemmer, 20 pakker i en pappeske; 2 ml i ampuller, 10 ampuller med en ampullkniv i en eske; 2 ml i ampuller, 5 ampuller i konturen pakker (paller), 1 eller 2 paller hver med en ampullkniv i en pappeske; 2 ml i ampuller, 10 ampuller i en konturcelle ut pakker, 1 eller 2 pakker med en ampullkniv i en pappeske; 5 ml i ampuller, 10 ampuller med en ampullkniv i en pappeske; 5 ml i ampuller, 5 ampuller i blemmer, 1 eller 2 pakker med en ampullkniv i en pappeske; 10 ml i ampuller, 10 ampuller med en ampullkniv i en pappeske; 10 ml i ampuller, 5 ampuller i blemmer, 1 eller 2 pakker med en ampullkniv i en pappeske; 10% - 2 ml i ampuller, 10 ampuller med en ampullkniv i en pakke; 2 ml i ampuller, 5 eller 10 ampuller i blemmer, 1 eller 2 pakker med en ampullkniv i en pappeske; 2 ml ampuller, 5 ampuller i kontorpakker (paller), 1 eller 2 paller med en ampullkniv i en pappeske);
    • Øyedråper (2% - 1,5 eller 2,5 ml hver i en dropper tube, 1, 2, 4, 5 eller 10 tubes i en pappeske; 5 eller 10 ml hver i dropperflasker, 1 eller 2 flasker hver i en pappeske; 5 ml hver i polyetylendråpeflasker, 1 eller 50 flasker i en pappeske; 4% - 1,3 eller 1,5 ml hver i et dropperør, 5 rør i en pappeske);
    • Gel for lokal påføring 5% (15 eller 30 g i aluminiumsrør, i en pappeske 1-rør; 25 g mørke glassbokser, i en pappeske 1 boks);
    • Spray for aktuell bruk 10% dosering (38 g hver i mørke glass hetteglass med en spray, 1 flaske hver i en pappeske; 38 g hver i aerosol- eller polypropylenbokser med en tannmunnstykke og en spray for oral bruk).

    Den aktive ingrediensen i stoffet er vannfri lidokainhydroklorid. Innholdet:

    • 1 ml løsning - 10, 20 eller 100 mg;
    • 1 ml øyedråper - 20 eller 40 mg;
    • 1 g gel - 50 mg;
    • 1 spraydose - 4,8 mg.

    Indikasjoner for bruk

    • Infiltrasjons-, spinal-, epidural- og ledningsbedøvelse;
    • Terminalbedøvelse (inkludert i oftalmologi);
    • Ventrikulære arytmier på grunn av glykosidisk rus;
    • Lettelse og forebygging av gjentatte paroksysmer av ventrikkeltakykardi, gjentatt ventrikkelflimmer ved akutt koronarsyndrom (vanligvis innen 12-24 timer).

    For øyedråper - lokalbedøvelse under følgende prosedyrer:

    • Kontaktundersøkelsesmetoder (diagnostisk skraping av hornhinnen, gonioskopi, tonometri);
    • Forberedelse til oftalmiske operasjoner;
    • Kortsiktig kirurgi på hornhinnen og konjunktiva, inkludert sutur eller ekstraksjon av fremmedlegemer.

    For gel-overflateanestesi i slimhinnene:

    • Tannbehandling: fjerning av bevegelige melketenner og kalkulus, sutur av slimhinnen, anestesi i injeksjonsområdet før lokalbedøvelse;
    • Otorhinolaryngology: elektrokoagulasjon, nasal septum kirurgi, osv.;
    • Obstetrik og gynekologi: fjerning av suturer, behandling av et snitt og episiotomi, inngrep i skjeden og livmorhalsen, osv.;
    • Instrumentale og endoskopiske undersøkelser (intubasjon, rektoskopi, sondeinnsetting) og røntgenundersøkelse (for å eliminere svelgrefleksen og kvalmen).

    I tillegg til gelen:

    • Overfladisk anestesi i huden under mindre kirurgiske inngrep;
    • Smertelindring for brannskader (inkludert solbrenthet), små sår og riper, kontakteksem, insektbitt.
    • Lokalbedøvelse av slimhinner i tannbehandling og oral kirurgi: fjerning av bevegelige melketenner og beinfragmenter, åpning av overfladiske abscesser, sutur av slimhinner, fiksering av en krone eller bro (bare ved bruk av elastisk avtrykkmateriale), eksisjon av overfladiske godartede slimhinnesvulster membraner i munnhulen, manuell eller instrumentell eksisjon av en forstørret papilla i tungen, en reduksjon eller undertrykkelse av en økt faryngeal refleks når du forbereder en pasient for røntgenundersøkelse, hos barn - frenulektomi, åpning av cyster i spyttkjertlene;
    • ØNH-praksis: anestesi før skylling av bihulene, septikektomi, elektrokoagulasjon, reseksjon av nesepolypper, tonsillektomi for å bedøve injeksjonsstedet og redusere svelgrefleksen (bortsett fra adenektomi og tonsillektomi hos barn under 8 år), samt før punktering av den maksillære bihule abscess (som tilleggsbedøvelse);
    • Endoskopi og instrumentell undersøkelse: anestesi før introduksjon av forskjellige sonder gjennom munnen eller nesen, før rektoskopi og i tilfelle erstatning av katetre;
    • Obstetrikk og gynekologi: bedøvelse av perineum for behandling og / eller utførelse av episiotomi, for suturering for abscesser, for eksisjon og behandling av en sprukket hymen, kirurgisk sted i vaginal kirurgi og cervical kirurgi;
    • Dermatologi: Bedøvelse av slimhinnene ved mindre operasjoner.

    Kontra

    Alle doseringsformer av Lidocaine er ikke foreskrevet for overfølsomhet for stoffene.

    Det er også ytterligere kontraindikasjoner.

    • Kardiogent sjokk;
    • Akutt og kronisk hjertesvikt (III-IV FC);
    • En markant reduksjon i blodtrykk;
    • Sinoatrial blokade;
    • WPW-syndrom;
    • AV-blokk II-III-grad (unntatt når en sonde settes inn for å stimulere ventriklene);
    • Adams-Stokes syndrom;
    • Alvorlig bradykardi;
    • Brudd på intraventrikulær ledning;
    • Sykt sinus syndrom;
    • Svangerskap;
    • Ammingstid;
    • Retrobulbar administrering til pasienter med glaukom.
    • Betydelig reduksjon i funksjonen til venstre ventrikkel;
    • Alvorlig bradykardi;
    • Morgagni-Adams-Stokes syndrom;
    • Sykt sinus syndrom;
    • AV-blokk II og III grad og intraventrikulær ledningsforstyrrelse (unntatt når en sonde er satt inn for å stimulere ventriklene);
    • Kardiogent sjokk;
    • En historie med indikasjoner på kramper forbundet med bruken av stoffet;
    • Bruken av gips i odontologi som avtrykkmateriale.

    Med forsiktighet blir Lidocaine-injeksjoner utført i følgende tilfeller:

    • Nedsatt blodstrøm i leveren;
    • Alvorlig nedsatt lever- / nyrefunksjon;
    • Arteriell hypotensjon, hypovolemia;
    • Sinus bradykardi;
    • AV-blokkering I grad;
    • Kronisk hjertesvikt II-III grad;
    • Epileptiforme anfall (inkludert en historie);
    • Alvorlig myasthenia gravis;
    • Alder under 18 år;
    • Svekket tilstand og alder over 65 år;
    • Historie om overfølsomhet for andre amide lokalbedøvelsesmidler.

    Øyedråper foreskrives med forsiktighet til barn, gravide og ammende kvinner.

    Sprayen skal brukes med forsiktighet i følgende tilfeller:

    • Leverfunksjon;
    • Utilstrekkelig blodsirkulasjon;
    • Arteriell hypotensjon;
    • Nyresvikt;
    • epilepsi;
    • Skader på slimhinnene;
    • Mental retardasjon;
    • Svangerskap;
    • amming;
    • Avansert alder og svekket tilstand hos pasienter som allerede mottar et medikament med lignende effekt for hjertesykdom.

    Gelen brukes med forsiktighet i slike tilfeller:

    • Hemorroidal blødning (i tilfelle rektal undersøkelse);
    • Skader på huden eller slimhinnen i applikasjonsområdet;
    • Lokal infeksjon i applikasjonsområdet;
    • Samtidige akutte sykdommer;
    • Yngre barn og alderdom;
    • Svekket tilstand;
    • Svangerskap;
    • amming.

    Administrasjonsmåte og dosering

    Påføringsmåte og dose av Lidocaine-løsning bestemmes individuelt avhengig av indikasjonene:

    • Infiltrasjonsanestesi: subkutant, intradermalt, intramuskulært; en løsning på 5 mg / ml brukes, den maksimalt tillatte dosen er 400 mg;
    • Blokkering av nerveplekser og perifere nerver: perineuralt, 10-20 ml av 1% løsning eller 5-10 ml av 2% løsning, men ikke mer enn 400 mg;
    • Ledende anestesi: perineuralt 1% eller 2% løsning, maksimal dose - 300 mg;
    • Epidural anestesi: epiduralt 1% eller 2% løsning, maksimal dose - 300 mg;
    • Spinalbedøvelse: 3-4 ml (60-80 mg) 2% oppløsning subarachnoid;
    • I oftalmologi: 2 dråper av en 2% løsning blir innpodet i konjunktivalsekken 2-3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder rett før undersøkelsen eller operasjonen.

    Hvis det er nødvendig å forlenge virkningen av lidokain, tilsett 0,1% adrenalinløsning (1 dråpe for hver 5-10 ml lidokainløsning, men ikke mer enn 5 dråper for hele volumet av løsningen).

    Eldre mennesker, pasienter med redusert blodstrøm i leveren (kronisk hjertesvikt) og leversykdommer (hepatitt, skrumplever) anbefales å redusere dosen med 40-50%

    Når du bruker Lidocaine som et antiarytmisk middel, administreres løsningen intravenøst. For disse formålene brukes en 10% løsning (100 mg / ml) etter fortynning: 25 ml i 100 ml saltvann (konsentrasjonen av lidokain bør være 20 mg / ml). Den resulterende oppløsningen administreres som en ladningsdose. Startdosen er 1 mg / kg, den administreres med en hastighet på 25-50 mg / minutt i 2-4 minutter, hvoretter en kontinuerlig infusjon umiddelbart kobles med en hastighet på 1-4 mg / minutt. 10-20 minutter etter introduksjonen av den første dosen, er det en reduksjon i konsentrasjonen av lidokain i blodplasmaet, noe som kan kreve en gjentatt bolusadministrasjon (samtidig med en konstant infusjon) i en dose på 1 / 2-1 / 3 av den første belastningen, med et intervall på 8 -10 minutter. I løpet av en time kan du ikke legge inn mer enn 300 mg lidokain, den maksimalt tillatte daglige dosen er 2000 mg.

    Intravenøs infusjon utføres vanligvis i løpet av 12-24 timer under konstant overvåking av et elektrokardiogram. Deretter stoppes infusjonen for å vurdere pasientens tilstand og behovet for å endre antiarytmisk terapi.

    Eldre mennesker, pasienter med nedsatt leverfunksjon (hepatitt, skrumplever) og hjertesvikt reduserer dosen og hastigheten på administrasjonen av legemidlet med 25-50%.

    Øyedråper Lidocaine blir droppet i konjunktivalsekken, 1-2 dråper 3 ganger med et intervall på 30-60 sekunder rett før operasjon eller forskning.

    Spray Lidocaine sprayes på slimhinnene, og holder ballongen i stående stilling. Legen bestemmer dosene individuelt, avhengig av indikasjonene og området til anestesiflaten.

    Omtrentlig antall sprayer (doser) for forskjellige indikasjoner:

    • Dermatologi - 1-3;
    • Tannbehandling - 1-3;
    • Oral kirurgi og otorhinolaryngology - 1-4;
    • Endoskopi - 2-3;
    • Gynekologi - 4-5;
    • Obstetrik - 15.-20.

    Barn under 2 år bør helst bruke stoffet ved å bruke det med en bomullspinne: dette unngår brennende følelse og reduserer barnets fryktfølelse.

    Hos pasienter med lever- eller / hjertesvikt reduseres dosen med 40%.

    Lidokaingel er beregnet for aktuell bruk.

    • Før infiltrasjonsanestesi - påføres slimhinnen med et intervall på 2-3 minutter i området for etterfølgende infiltrasjonsanestesi;
    • Fjerning av kalkulus - gnidd inn i tannkjøttmarginen og tennene i 2-3 minutter før prosedyren;
    • Etter curettage eller fjerning av tannsten påføres den på tannkjøttlommen og festes;
    • Behandling av akter- og erosjon - bruk flere ganger om dagen på slimhinnen.

    For anestesi i slimhinnene i strupehodet, luftrøret, spiserøret, blir overflaten av instrumentene beregnet for forskning smurt. For overflateanestesi av munnslimhinnen blir gelen påført med en steril glassstav eller slimhinnene blir behandlet med en steril bomullspinne dyppet i gelen. Dosen av stoffet er 200-2000 mg. Hvis bedøvelseseffekten er utilstrekkelig, gjentas behandlingen etter 2-3 minutter. I løpet av 12 timer kan voksne få en dose på ikke mer enn 300 mg lidokain (6 g gel).

    I andre tilfeller settes dosen individuelt..

    Barn får forskrevet opptil 4,5 mg / kg.

    Bivirkninger

    Når du bruker Lidocaine-løsning:

    • Sentralnervesystem: eufori, døsighet, hodepine, svimmelhet, generell svakhet, desorientering, diplopi, fotofobi, nystagmus, tinnitus, forvirring eller bevissthetstap, skjelving, parestesi, trismus i ansiktsmusklene, angst, nevrotiske reaksjoner, kramper;
    • Hjerte-kar-system: senking av blodtrykk, smerter i brystet, perifert vasodilatasjon, kollaps, bradykardi (opp til hjertestans);
    • Fordøyelsessystemet: kvalme, oppkast;
    • Allergiske reaksjoner: utslett, kløe, urticaria, anafylaktisk sjokk, angioødem;
    • Andre: forkjølelse eller varme, vedvarende anestesi, metemoglobinemi, hypotermi, erektil dysfunksjon.

    Ved bruk av øyedråper, irritasjon av bindehinnen, lokale allergiske reaksjoner er mulig, ved langvarig bruk - hornhinnenepiteliopathy.

    Ved påføring av gel og spray:

    • Lokale reaksjoner: en raskt forbipasserende følelse av en svak brennende følelse (forsvinner i løpet av 1 minutt når den anestetiske effekten utvikler seg);
    • Hjerte-kar-system: ekstremt sjelden - arteriell hypotensjon, bradykardi;
    • Sentralnervesystemet: ekstremt sjelden - angst, svimmelhet, hodepine, tåkesyn, skjelvinger, kramper, depresjon;
    • Allergiske reaksjoner: ekstremt sjelden - kløe, hudutslett, anafylaktisk sjokk.

    spesielle instruksjoner

    Spesiell forsiktighet må utvises når du utfører lokalbedøvelse av sterkt vaskulariserte vev. For å unngå intravaskulær administrering av stoffet, anbefales en aspirasjonstest..

    Pasienter som får monoaminoksidasehemmere (MAOs) bør seponeres minst 10 dager før planlagt bruk av Lidocaine.

    I løpet av behandlingsperioden med lidokain i form av en injeksjonsløsning, må det utvises forsiktighet når du kjører kjøretøy og utfører arbeid som krever reaksjonshastighet og konsentrasjon..

    Ved påføring av spray og gel, unngå kontakt med øynene og å få produktet inne, aerosol i luftveiene. Påfør spesielt stoffet på baksiden av svelget.

    Narkotikahandel

    Det må huskes at Lidocaine:

    • Styrker muskelavslapping av krumformede medisiner;
    • Reduserer den kardiotoniske effekten av digitoksin;
    • Reduserer effekten av anti-myasthenic medisiner;
    • Styrker og forlenger virkningen av muskelavslappende midler.

    Cimetidin og betablokkere øker risikoen for å utvikle de giftige effektene av lidokain. Verapamil, amiodarone, kinidin og aymaline øker den negative inotropiske effekten. Inducere av mikrosomale leverenzymer (rifampicin, fenytoin, barbiturater) reduserer dens effektivitet. Etanol øker respirasjonsdepresserende effekten. Epinefrin og andre alfa-adrenerge agonister forlenger virkningen.

    Ved samtidig bruk kan vasokonstriktorer (fenylefrin, metoksamin, epinefrin) forlenge bedøvelseseffekten av lidokain, kan føre til en økning i blodtrykk og takykardi.

    Mecamylamine, guanethidine, trimetaphan, guanadrel øker risikoen for en markert reduksjon i blodtrykk og utvikling av bradykardi.

    Ved kombinasjon med prokainamid er hallusinasjoner og opphisselse av sentralnervesystemet mulig.

    Med forsiktighet bør Lidocaine brukes i kombinasjon med fenytoin og definitionin, fordi det er en mulighet for en reduksjon i dens resorptive effekt, så vel som utvikling av en uønsket kardiodepressiv effekt.

    MAO-hemmere kan forbedre bedøvelseseffekten av lidokain og bidra til å senke blodtrykket. Pasienter som får MAO-hemmere er kontraindisert for parenteral bruk av Lidocaine.

    Med kombinert bruk av lidokain med tiopental natrium, heksenal, opioide smertestillende midler, beroligende midler eller hypnotika, er en økning i den hemmende effekten på respirasjon og sentralnervesystemet mulig.

    Hvis Lidocaine brukes samtidig med Polymyxin B, er det nødvendig å overvåke pasientens respirasjonsfunksjon.

    Det anbefales ikke å bruke desinfiserende løsninger som inneholder metaller for å behandle injeksjonsstedet, ettersom risikoen for å utvikle lokale reaksjoner i form av ødem og sårhet øker.

    Med intravenøs administrering av lidokain til pasienter som tar cimetidin, er uønskede effekter som døsighet, parestesi, en tilstand av bedøvelse og bradykardi mulig. Hvis det er nødvendig å bruke en slik kombinasjon, er det nødvendig å redusere dosen med lidokain..

    Ved bruk av Lidocaine samtidig med klasse I A antiarytmiske medikamenter (disopyramid, procainamid, kinidin), forlenger QT-intervallet, i sjeldne tilfeller kan ventrikkelflimmer eller AV-blokkering utvikles.

    Lidokain kan forbedre virkningen av medikamenter som blokkerer neuromuskulær overføring.

    Når du bruker legemidlet til pasienter med rus med digitalisglykosider, kan alvorlighetsgraden av AV-blokkering forverres.

    Følgende medisiner øker serumkonsentrasjonen av lidokain (hvis det brukes samtidig): bupivakain, petidin, kinidin, propranolol, disopyramid, nortriptylin, cimetidin, amitriptylin, aminazin, imipramin.

    Vilkår for lagring

    Oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn.

    • Løsning - 5 år ved en temperatur på 15-25 ºС;
    • Gel - 2 år ved temperaturer opp til 20 ºС;
    • Øyedråper - 2 år ved en temperatur på 15-25 ºС, etter å ha åpnet flasken - 1 måned;
    • Spray - 5 år ved en temperatur på 15-25 ºС.

    Fant du en feil i teksten? Velg det og trykk Ctrl + Enter.

    Up