Hallux valgus er en ortopedisk patologi der de, på grunn av feil posisjon av beinene i hælen på foten, "faller" innover. Installasjonen av bena er X-formet.
Hvis det samtidig er en utflating av buene, kalles deformiteten av foten i barnet flat-valgus. Jenter lider oftere av dette avviket enn gutter. Dette skyldes særegenhetene i bekkenets struktur. Jo bredere det er, jo mer uttalt er krumningen på bena..
Sykdommen er medfødt og ervervet. I det første tilfellet er valgus forårsaket av misdannelser i bindevev, genetiske, kromosomale abnormiteter hos fosteret. Patologi begynner i livmoren, babyen er allerede født med den.
Den ervervede valgusposisjonen til føttene hos et barn er forårsaket av en for stor belastning på det svekkede muskel-ligamentøse apparatet. Dette inkluderer tidlig stå opp, tidlig gå. Risikoen er spesielt høy hvis babyen er lubben, overvektig..
Ikke hast med å lære ham å gå. Alt har sin tid. Barnets kropp er klar til å hvile på føttene og begynne å gå bare 10-12 måneder. Ulike turgåere, hoppere, tøyler kan gjøre skade, ikke bra.
Uformede, skjøre leddbånd, sener, muskler med en svekket tone er ikke i stand til å holde bena i riktig posisjon, derfor er føttene deformerte under kroppsvekten. Situasjonen forverres av dårlig koordinering, den svaiende gangarten til babyen, når han sprer bena bredt for stabilitet.
Utviklingen av patologi tilrettelegges av:
Tegn på en valgusfot hos et barn vises etter 1 år, når babyen tar de første trinnene. For å kontrollere for deformitet må du måle avstanden mellom anklene mens du står med føttene tett sammen. Hvis det er mer enn 5 cm før fylte 4 år, har barnet en hallux valgus.
I tillegg er følgende symptomer karakteristiske:
Hvordan ser hallux valgus ut hos et barn, se bildet nedenfor:
Hvis du mistenker at hallux valgus er hos barn, bør du oppsøke en ortoped. En grundig undersøkelse er nødvendig for å bekrefte diagnosen. Undersøkelse, kartlegging, røntgen, plantografi (datamaskinanalyse av deformasjon), podometri (vurdering av belastningsfordeling).
Foreldre må fortelle legen sine observasjoner, bekymringer, beskrive barnets tilstand i detalj. For å utelukke patologier fra nervesystemet indikeres en nevrologkonsultasjon.
Behandling av en valgus og flat-valgus fot hos et barn avhenger av endringens alder og alvorlighetsgrad. Målet er å gjenopprette den normale formen og funksjonen til bena, styrke det muskulære og ligamentøse apparatet..
Hva skal jeg gjøre for å korrigere et barns hallux valgus? Leger foreskriver:
Nye metoder for behandling av hallux valgus hos barn inkluderer taping.
I de tidlige stadiene hjelper godt innleggssåler, massasje, treningsterapi for barn. Massasje for hallux valgus hos et barn utføres av en sertifisert pediatrisk massør. Det gjøres langs hele bena, inkludert bekkenet og korsryggen..
Det normaliserer muskeltonus, bindevevstilstand og forbedrer blodsirkulasjonen. Vanligvis anbefales et kurs på 10 til 15 økter, som gjentas annenhver måned. Massøren kan lære foreldre riktig massasjeteknikk for et barn med en hallux valgus å gjøre hjemme, foreslår en video med en studie av føttene.
Spesiell oppmerksomhet i behandlingen av hallux valgus hos barn blir betalt til sko. Det skal være spesielt med stiv fiksering på side og rygg. Det er umulig å kjøpe ortopediske produkter etter eget valg, siden det er mange varianter av sko og innleggssåler.
Når barnet ditt har en hallux valgus, er det viktig å ta hensyn til deres egenskaper. Feil valg vil forverre tilstanden. For ikke å ta feil, må du følge instruksjonene fra legen..
Hvordan du kan gjøre treningsterapi og gymnastikk, finner du på Youtube via video.
Med hallux valgus hos barn hjelper øvelser:
Hva slags øvelser passer for barnet, velger legen.
Suksessen med korreksjonen avhenger av utholdenhet og støtte fra foreldrene, siden barn ofte ikke vil gjøre øvelser, er lunefulle under massasjen.
I alvorlige tilfeller, når situasjonen ikke kan rettes opp med konservative metoder, anbefales kirurgi. Den mest passende alderen for kirurgisk korreksjon av valgusfoten hos et barn er 10 - 12 år. Kirurgisk behandling, til tross for traumet, lar deg bli kvitt problemet fullstendig.
Hallux valgus påvirker utviklingen av muskel- og skjelettsystemet. Hvis det ikke blir behandlet, fører det til alvorlige konsekvenser. Endringer i ankel-, kne- og hofteledd er mulig, utvikling av artrose, osteokondrose, krumning i ryggraden.
For å forhindre sykdom, må du med jevne mellomrom vise barnet ditt til en ortoped eller kirurg, ta vare på god ernæring, styrke immuniteten, kjøpe sko riktig.
En av de vanligste typene ortopediske patologier bør vurderes hallux valgus, behandling uten kirurgi er bare mulig i de første stadiene av sykdomsutviklingen. Det er nødvendig å vurdere i detalj hva som er årsakene til denne patologien og effektive konservative behandlingsmetoder.
Hallux valgus er en patologisk krumning av leddet til stortåen innover i foten og svulmende utover fra det første metatarsalbenet. Denne sykdommen påvirker negativt alle bestanddel av beinelementer i foten, senene, leddbåndene på grunn av feil fordeling av belastningen på benet..
Med en avansert form for sykdommen regnes kirurgisk inngrep som den eneste effektive måten å bekjempe. Men hvis du henvender deg til en spesialist ved de første tegnene på patologi, er konservativ behandling mulig. Det er nødvendig å ta hensyn til følgende manifestasjoner av sykdommen:
For å foreskrive riktig behandling, er det viktig å fastslå årsaken til hallux valgus. Det er mange faktorer der foten kan deformeres. De vanligste av dem er:
Denne patologien observeres oftest hos det kvinnelige kjønn. Dette skyldes konstant bruk av trange motesko med høye ustabile hæler. Når du går i slike sko, opplever den fremre delen av foten en ekstra sterk overbelastning. En slik ubalanse utvikler seg over tid til en hallux valgus i foten: metatarsophalangealleddet blir ustabilt, metatarsalbenet bretter seg ut, og den første tåen er bøyd. Hyppig å gå barbeint trener musklene og senene i bena og fungerer som en utmerket forebygging av denne patologien.
Hvis du er uforsiktig med helsen din og ignorerer tegnene på hallux valgus, kan det utvikle seg alvorlige komplikasjoner: tykning av beinhodet, bursitt, skoliose, etc..
Konservativ behandling er basert på:
Over tid, når man observerer positiv dynamikk, slutter beinet å vokse, avtar i størrelse, tar foten en normal tilstand. Med forbehold om alle anbefalingene fra den ortopediske kirurgen, skjer riktig fordeling av belastningen på foten.
Ved det første besøket av pasienten til en spesialist, for å utvikle effektive terapeutiske tiltak, gjennomføres en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Vanlige diagnostiske metoder for denne patologien bør vurderes:
Etter en grundig analyse av resultatene av studien, velger legen passende metoder for konservativ behandling for pasienten. Det er viktig å ta hensyn til:
For øyeblikket er det flere produktive metoder for ikke-kirurgisk behandling av hallux valgus. Ofte brukes flere medisinske tilnærminger og behandlinger for å oppnå et positivt resultat..
På det nåværende stadiet inkluderer effektive konservative metoder for å håndtere hallux valgus i foten:
Bare en integrert tilnærming og en harmonisk kombinasjon av flere behandlingsmetoder vil gi et varig positivt resultat..
Medikamentterapi er designet for å lindre alle de negative symptomene som observeres med føttedeformitet. For å bli kvitt den inflammatoriske prosessen, injiserer leger hormonelle medisiner (Diprosan, Hydrocortisone) i leddhulen. For dette formålet kan eksterne betennelsesdempende medisiner (tabletter, salver, geler) brukes. Smertsyndrom elimineres av smertestillende midler (Ibuprofen, Paracetamol).
Effektiviteten av terapeutiske tiltak for å bli kvitt hallux valgus i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen har blitt bevist ved langvarig medisinsk praksis. Slike terapeutiske tiltak bør vurderes:
Fysioterapi inkluderer prosedyrer som sjokkbølgebehandling, diatermi, gjørmeinnpakninger på bena, etc. De gir økt blodsirkulasjon i det berørte området, lindrer smerter og hevelse.
Regelmessige terapeutiske øvelser styrker svekkede muskler, returnerer foten til en normal stilling og utvikler tær. De mest populære treningsterapiøvelsene inkluderer:
Fysisk kultur vil gi et større positivt resultat når det kombineres med terapeutisk massasje, som utføres av en trent spesialist. Under denne prosedyren blir hele det syke benet strukket. Dette lar deg forbedre blodsirkulasjonen, gjenopprette mobiliteten i ledd og leddbånd.
Evnen til å slappe av bena etter en lang tur vil være til stor fordel i behandling og forebygging av mange sykdommer i nedre ekstremiteter, spesielt hallux valgus. For å gjøre dette, på slutten av en travel dag, ta en horisontal stilling og løft bena over hodet. Hold deg i denne stillingen i 15-20 minutter. Da bør du senke føttene ned i tilberedt kaldt vann..
Riktig ernæring spiller en viktig rolle i kampen mot denne patologien. Fet, røkt, krydret mat bør utelukkes fra det daglige kostholdet, og forbruket av søtsaker bør reduseres. Dette vil bidra til å redusere betennelse fra innsiden. Matvarer med høyt innhold av vitamin A, E, C er nyttige. Et riktig kosthold vil automatisk føre til vekttap, som er en av de vanligste årsakene til hallux valgus..
De beskrevne prosedyrene lar deg effektivt håndtere patologi uten kirurgisk inngrep..
Konservativ utretting av den deformerte foten er umulig uten bruk av spesielle ortopediske enheter. Disse inkluderer:
Helbredende innleggssåler med en spesiell base, laget individuelt for hver pasient, avlaster hovedbelastningen fra det såre leddet, før foten tilbake til sine støtdempende egenskaper. Spesielle vriststøtter og interdigital-skillevegger hjelper deg med å justere fingalens finganger og redusere deformasjonen. Night Corrector Brace holder stortåen sikkert i riktig posisjon.
Ortopediske splinter ved å bruke en lapp på det skadede området, fikser tærne i stasjonær tilstand og over tid justere foten. Slike enheter kan brukes hele tiden. Bånd brukes noen ganger for å støtte fotens tverrbue.
Eliminering av hovedårsaken til utviklingen av patologi - iført smale høyhælte sko - er en uunnværlig betingelse for vellykket behandling. Sko egnet for konstant slitasje skal være behagelig, laget av myke naturlige materialer, med en vid tå, hæler ikke høyere enn 4–5 cm. Bare slike sko vil tillate deg å fordele belastningen på foten ordentlig.
Tilleggsmidler for den konservative behandlingen av hallux valgus er anbefalingene fra tradisjonell medisin. De er effektive i å lindre de viktigste symptomene på sykdommen..
Smertefulle sensasjoner elimineres godt av medisinske sammensetninger tilberedt på egen hånd. Disse inkluderer:
Disse formuleringene blir brukt på det ømme stedet i 2 timer før sengetid. Etter det bør en varm sokk legges på beinet..
De lindrer smerter, betennelse i badet basert på urteinfusjoner - burdockrot, kamille, johannesurt. Kule bad med havsalt og jod brukes ofte til denne patologien..
Påføring av en kald komprimering flere ganger om dagen lindrer pasientens tilstand sterkt. Dette kan gjøres med en pakke med frosne grønnsaker pakket inn i en ren klut..
Biter av mykgjort propolis kan bindes over natten til det utstående beinet. Medisinske applikasjoner med kål eller kviseblad er populære blant pasienter med hallux valgus. Burdock-blader blir smurt med terpentin for større effekt. Søknader gjøres hele natten.
For å oppnå et varig resultat, må tradisjonell medisin brukes i lang tid - opptil 2-3 måneder.
I hjertet av alle folkeoppskrifter er oppvarmingen av deformasjonsstedet, som gjør det mulig å forbedre metabolske prosesser i det, for å øke lokal blodsirkulasjon.
Dermed er konservativ behandling av hallux valgus mulig med rettidig henvisning til en spesialist og streng implementering av alle hans anbefalinger..
Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun til informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle medikamenter har kontraindikasjoner. En spesialistkonsultasjon er nødvendig!
Benets normale stilling tilsvarer den betingede linjen trukket gjennom det første rommet mellom tærne, midten av kneet og hofteleddet. Avvik fra denne linjen anses som en deformasjon (brudd på normalstilling, krumning), som kan være varus og valgus.
Med varus deformitet (O-formet) avviker den midtre delen av underbenet visuelt utover, med hallux valgus (X-formet), skiftes underbenet innover, bena ligner bokstaven X.
Benavviksavvik, der avstanden mellom de indre anklene på ca. 5 cm visuelt bestemmes, knærne er tett sammenpresset.
Hallux valgus vises i barndommen som et resultat av at premature lar barnet stå, lang opphold i stående stilling (på arenaen) og krypingslidelser. Dette skyldes utilstrekkelig styrke i muskler og leddbånd, og økt stress på dem. Viktige årsaker til denne patologien inkluderer rakitt, dysplasi i hofteleddene, kneskader. De viktigste endringene påvirker først kneleddene, det er litt hyperextensjon, utseendet på flat-valgus flat føtter. Barnet klager på tretthet i beinet, ber om hender, merker smerter i bena ved langvarig gange. Ved asymmetrisk krumning i bena er det fare for å utvikle skoliose (krumning i ryggraden).
Hovedårsaker:
Manifestasjonene av denne sykdommen er utseendet til et "bein" i området av det forandrede leddet, en endring i plasseringen og formen til de gjenværende fingrene. Dette er ledsaget av smerter i leddet og foten, rask tretthet i bena. I området med "støt" er det rødhet, svak hevelse.
Deformitetens alvorlighetsgrad:
1. Avvik fra tommelen utover til 15 o.
2. Avvik fra tommelen fra 15 til 20 o.
3. Avvik fra tommelen fra 20 til 30 o.
4. Avvik fra tommelen mer enn 30 o.
Ved 3 og 4 grader av deformitet kan komplikasjoner utvikle seg, for eksempel:
Lignende symptomer kan forekomme ved noen andre sykdommer: deformering av artrose, leddgikt, gikt. For å finne ut årsaken til utseendet på "ujevnheter" og smerter, må du oppsøke en ortoped. Etter undersøkelsen vil legen foreskrive en røntgenundersøkelse (et bilde av foten i tre fremspring) og plantografi.
Som et resultat av den videre utviklingen av den patologiske prosessen med ubehandlet hallux valgus, utvikler mange pasienter kronisk bursitt (betennelse i periartikulær bursa) og Deichlanders sykdom (endringer i strukturen i beinene i metatarsus).
Konservativ behandling
Ikke-kirurgiske metoder for behandling av hallux valgus inkluderer bruk av ortopediske vriststøtter og nattsplitter, innleggssåler, interdigital puder, fysioterapi, terapeutiske øvelser for tær og føtter. For å redusere betennelse brukes intraartikulær administrering av diprospan, hydrokortison (hormonelle medisiner).
Konservativ behandling fører ikke til fullstendig bedring, brukes bare i de tidlige stadiene og som et preoperativt preparat.
Kirurgi
Det finnes et stort antall (over 100) metoder for kirurgisk behandling av hallux valgus. De viktigste presenteres nedenfor:
For tiden brukes mindre traumatiske metoder for kirurgisk behandling av hallux valgus, der perioden etter operasjonell rehabilitering er betydelig redusert..
En effektiv metode for å lette rehabilitering etter kirurgisk behandling av hallux valgus er sjokkbølgeterapi, hvis virkning er rettet mot å forbedre blodsirkulasjonen i vevet, samt redusere hevelse og smerte på operasjonsstedet..
Med hallux valgus, bør skoene være myke, med en bred nese og lave hæler (opptil 4 cm).
I tilfelle planovalgus deformitet av foten, er det nødvendig å bruke nye sko med høy og hard rygg, 3 cm over hælen, med en tett og høy vriststøtte.
Ulike typer innleggssåler og halvsåler brukes for å korrigere fotdeformitet. Tilpassede innleggssåler fungerer best for dette. Med deres hjelp reduseres belastningen på leddene i bena, blodsirkulasjonen i foten forbedres, følelsen av tretthet i bena avtar..
Noen ganger er innleggssåler vanskelig å passe inn i sko, spesielt standard. Derfor, for å korrigere patologiske lidelser i foten, kan du bruke halve innleggssåler - en forkortet versjon av en konvensjonell innersåle (uten frontseksjonen).
I noen milde tilfeller kan ortopeden tillate bruk av ortopediske hælputer.
Mer om ortopediske innleggssåler
For behandling av hallux valgus hos et barn, bør oppmerksomheten rettes mot holdningen til en liten pasient: i stående stilling skal bena være lukket - dette reduserer belastningen på ledd og fot. Varighetene på turer bør være begrenset. Bra for å sette bena:
Massasje har best effekt på helingsprosessen. Det skal gjennomføres i vanlige kurs. Fysioterapi er også veldig viktig, øvelser bør utføres daglig. Det er bedre å forestille seg dette i form av et spill, slik at barnet er glad for å utføre dem. Øvelser inkluderer å løfte små gjenstander og knuse et håndkle med tærne, rulle en pinne med foten, reise deg fra en stilling "på tyrkisk".
Hvis behandlingen er ineffektiv, tyr de til kirurgi. For dette formålet utføres en varierende osteotomi. Under operasjonen kuttes en kil ut av beinet (i tilfelle av hallux valgus, dette er låret). Benet er forbundet med skruer. Etter operasjonen brukes apparater for ekstern fiksering av beinet, osteosyntese ved hjelp av Ilizarov-metoden.
Forfatter: Pashkov M.K. Innholdsprosjektkoordinator.
Hva er hallux valgus? Årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder vil bli analysert i artikkelen av Dr. N. V. Sakovich, en traumatolog med 7 års erfaring.
Hallux valgus er en kompleks sykdom som manifesterer seg med tverrgående og langsgående flate føtter, krumning av første tå, dannelse av en "støt" i beinet og et brudd på ens egen muskel-ligamentøse balanse. [2] [6] [13]
Sykdommen er ledsaget av utflating av føttene og deres "fylling" på innsiden.
I henhold til statistiske data, blant de mange ortopediske sykdommer i føttene, er det ledende stedet okkupert av den tvers spredte deformiteten i den fremre delen, ledsaget av valgus (ytre) avvik fra første tå. For første gang ble patologien beskrevet for mer enn 200 år siden og utgjør i dag omtrent 80% av alle varianter av fotdeformiteter. I større grad angår denne patologien kvinner - omtrent 98%. [3] [8]
I hverdagen kaller folk denne sykdommen annerledes - gallux, halux, støt på fingeren, krumning av første tå, osv. Uansett hva du kaller det, endres ikke essensen: første tå avviker mot den andre, og deformitet oppstår i metatarsophalangeal leddet (det den mest "humpen"). I tillegg til den estetiske komponenten, forårsaker sykdommen en person ubehagelige sensasjoner og ulemper når han går.
Det er mange grunner til fotens krumning, men de forekommer sjelden isolert:
I de innledende stadiene vises tretthet mens du går, "corns" på foten og "callus" på innsiden av det første metatarsophalangeal leddet. [13] Det er smerter i leddene, tommelen avviker til siden, og det vises en støt på innsiden. Sammen med den første fingeren deformeres resten, blir hammerlignende.
Smertene intensiveres, de gamle skoene blir smale, og det er nesten umulig å finne komfortable sko. Bleshår og fortyknet mykt vev blir smertefullt og betent. Bursitt utvikler seg, noe som kan bli kronisk.
Baksiden av foten er også buet, noe som ser ut som en uvanlig fotfot. [11] [15] Smertene øker og begynner å vises i subtalar og ankelledd. Hvis man ikke behandler det, blir knærne, hofteleddene og ryggraden overbelastet. [2] [7] Noen ganger vokser spikeren på første tå inn og forårsaker ubehag når du går.
Til å begynne med er pasientene vanligvis bekymret for bare en kosmetisk defekt - et avvik fra første tå og beinvekst på innsiden av leddet. Dette merkes spesielt når du bruker åpne sko, besøker stranden eller svømmebassenget. Det er dette som gjør at mange kvinner kommer til en ortopedisk traumatolog..
Som et resultat av svekkelsen av det muskulo-ligamentøse apparatet i foten og feil belastning, endres støttepunktene og de tverrgående og langsgående buene flates.
Belastning og støtte overføres til alle metatarsophalangeal ledd, noe som fører til en vifteformet divergens av forfoten. [4] [15] Det er en ubalanse i muskelstyrke som holder første tå rett, som et resultat at den avbøyer og krumningen skrider fram.
En betydelig forskyvning utover av beinene i den første tå anses å være en forskyvning på mer enn 10 grader. Parallelt forekommer det endringer i kapsel-ligament-apparatet - strekking av de ytre seksjoner, forskyvning av sesamoid-hengekøye. [6] [13]
Selv tverrgående spredning bidrar til utvikling av metatarsalgia - smerter i II-IV metatarsalben på grunn av for stor belastning, siden normalt i det fremre området faller hovedstøtten på hodene I og V. [5] [8]
I tillegg til metatarsalgia, dannes hammerlignende andre, tredje og til og med fjerde fingre på grunn av den økte spenningen i flexor og ekstensorene. Dette fører til dislokasjoner og sammentrekninger i de tilsvarende skjøtene. [12]
Deformasjon (senking) av den midtre delen av foten oppstår når det ligamentøse apparatet til Choparov-leddet er svekket. [10] Denne patologien er sjelden og er vanligvis et resultat av traumer.
Den bakre delen gjennomgår også forandringer: den er bøyd i området av calcaneus - dens pronasjon (indre rotasjon) forekommer, med en økning der en subluksasjon i subtalarleddet blir diagnostisert.
Avhengig av avdeling for deformitet i foten - foran eller bak, skiller forskjellige stadier av sykdommer. For å bestemme scenen kreves det røntgen i to fremspring og undersøkelse av en ortopedisk traumatolog.
I deformasjonen av den første fingeren skilles tre trinn ut fra avbøyningsvinklene:
| Jeg grad | II grad | III grad |
|---|---|---|
| Intermetatarsal vinkel | [16] Fotens lengde øker litt etter hvert som buen forsvinner. Det er tre stadier i denne prosessen: |
Når tverrbuen er flatt, er spredning preget av divergens av fingrene og en økning i fotens bredde. [13] Bestemmelsen av alvorlighetsgraden av flate føtter skjer derfor ved å måle vinkelen mellom 1 og 2 metatarsal bein:
Den vanligste komplikasjonen er bursal betennelse. [12] manifestert ved hyperemi, hevelse, smerte, som intensiveres med mekanisk handling.
En annen vanlig komplikasjon er dannelse av artrose av det første metatarsophalangeal leddet - ødeleggelse av brusk, utseendet til beineksoser (vekster), nedsatt mobilitet og smerteutbrudd.
For å oppsummere resten av lidelsene, så er dette en lesjon i leddene i foten, og generelt et brudd på gangarten. I avanserte tilfeller lider kneet, hofteleddene og ryggraden, noe som manifesteres av artrose og deres deformasjon. [9] [12]
En vanlig komplikasjon er en hælspor, som oppstår når plantar fascia blir overstrukket. [10] Pasienter lider av sterke smerter når de går i hælområdet. Noen ganger oppstår achilobursitt - betennelse i området av akillessenen. Så for tidlig behandling fører til et kompleks av komplikasjoner som krever ytterligere behandling..
For å foreskrive adekvat behandling og for å forhindre progresjon av sykdommen, er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse av pasienten for å identifisere årsakene til deformiteten og bestemme stadiene i prosessen.
Grunnleggende diagnostiske metoder:
Etter undersøkelsen er det nødvendig med differensialdiagnostikk for å utelukke sykdommer med lignende symptomer (leddgikt, urinsyregikt, deformerende artrose). For dette er laboratorietester foreskrevet: betennelsesfaktorer, spesifikke markører og generelle kliniske studier. [1. 3]
I løpet av de siste hundre årene har fotkirurgi ikke bare ikke mistet sin relevans, men gjør også stadige skritt fremover med fremkomsten av mer avanserte instrumenter og fixatorer. For øyeblikket er mer enn 400 typer operasjoner og deres modifikasjoner utviklet for å korrigere misdannelser i forskjellige deler av foten. [5] [16]
Med innledende endringer kan du gjøre med en lite traumatisk operasjon - McBride, Silvers metode, R.R. Skadelig. [13] I dette tilfellet blir ikke beinet saget, men festestedet for senen til adduktormuskelen til tommelen endres. Restitusjonsperioden er minimal og er 2-3 uker.
Hvis grad II og III er diagnostisert, utføres en mer traumatisk operasjon - osteotomi (saging av beinet) med innstilling av riktig vinkel og feste med skruer eller strikkepinner. [12] [15] Det er mange teknikker for å korrigere første tå:
• Distalt (brukes hvis vinkelen mellom 1. og 2. metatarsalben ikke er mer enn 14 °): Shede-operasjon - fjerning av eksostose ("støt"), osteotomi under kilen i henhold til J. Reverdin, T.R. Allen, Operasjon D.W. Austin (chevron osteotomi);
• Diaphyseal (brukes hvis vinkelen mellom 1. og 2. metatarsal er 15 til 22 °): Z-formet osteotomi M. Meyer (skjerf), operasjon K. Ludloff, osteotomi C.L. Mitchell;
• Proximal (vinkelen mellom I og II metatarsalben er mer enn 22 °): dobbel osteotomi i henhold til Logroscino, kil osteotomi M. Loison, E. Juvara, osteotomi i henhold til G.W. Patton og J.E. Zelichowski;
Noen ganger i nærvær av deformitet av den viktigste falsk i første tå, er en ekstra osteotomi O.F. nødvendig. Akin (Moberg). [1. 3]
Valget er gjort av en ortopedisk traumatolog, som tar hensyn til lokaliseringen av hovedendringene, kongruensen av det første metatarsophalangeal leddet (bevaring av leddflater) og alvorlighetsgraden av patologien.
Hvis den første metatarsophalangeal eller metatarsophalangeal leddet blir ødelagt ved deformering av artrose eller annen patologi, blir arthrodesis utført (fastkjøring, immobilisering av leddet) eller, i sjeldne tilfeller, endoprotetikk. [seksten]
Etter operasjonen går pasienten i 4 uker i spesielle sko (Baruka), som er nødvendig for å avlaste forfoten. Etter kontroll røntgenbilder lar legen deg gå, laste hele foten, men begrense tunge og sportsbelastninger. Etter 2 måneder vender pasienten vanligvis tilbake til sitt normale liv. Festeskruene kan ikke fjernes og forårsaker ikke ubehag.
For å korrigere de "små" strålene i foten (II-IV metatarsal), brukes Weil-teknikker, subkapital artikulerte osteotomier, DMMO. [9] [15] For korreksjon av Taylor's deformitet (V metatarsal) - metoder for Willson, Bosh og DMMO.
Følgende metoder brukes for å korrigere planovalgus deformiteter:
Hovedoppgaven til moderne behandlingsmetoder er maksimal tilnærming av alle anatomiske og funksjonelle parametere til normen. Å ignorere fotens individuelle egenskaper, velge feil behandlingsmetode fører ikke bare til gjentakelse av deformiteten, men også til det forverring. [18] Oppgivelse av kjente og velprøvde operasjoner og den enorme fascinasjonen for nye, så vel som den blinde bruken av de samme operasjonene i flere tiår, uten å ta hensyn til de enkelte kjennetegnene til hver fot, er kategorisk uakseptabelt. [1. 3]
Behandlingen av hallux valgus begynner nesten alltid med valg av komfortable sko som ikke forårsaker friksjon eller stress. Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner og fysioterapi kan være foreskrevet for å redusere betennelse og lindre smerter. [6] Kortikosteroidinjeksjoner er også mulig. [elleve]
Ulike ortopediske produkter brukes (vriststøtter, tåkorreksjon, interdigital valser). Bruk av ortopediske apparater gjør lite for å stoppe videre deformasjon i de tidlige stadiene. [10] Ved alvorlig deformitet kan bruk av ortopediske enheter bare redusere smerte litt.
Ortopediske innleggssåler er en integrert del av behandlingen av fotdeformiteter. [17] I de fleste tilfeller er standard innleggssåler ineffektive, så det er best å bruke tilpassede innleggssåler laget bare for foten din. [12] Forutsetning: Hvis du hadde på deg ortopediske innleggssåler før operasjonen, må du etter dette bytte dem til nye, da den korrigerte foten endrer dens egenskaper.
Med riktig behandling er prognosen positiv. Smertene stopper, et tilfredsstillende kosmetisk resultat oppnås, og gåing blir behagelig. Et viktig poeng er overholdelse av alle legens anbefalinger, som vil sikre en jevn postoperativ periode og redusere risikoen for tilbakefall. [13] Og selvfølgelig, jo tidligere du henvender deg til en ortopedisk traumatolog, desto mindre blir volumet av kirurgisk inngrep og jo kortere rehabiliteringsperiode..
For forebyggende formål anbefales det:
Med hallux valgus, forstørres leddet i tommelen, en smertefull vekst dannes, huden blir rød. Anomalien provoseres av bruk av trange sko, lengre opphold i statisk stilling (stående), repeterende fotbevegelser. Forstyrr biomekanikken i leddets flate føtter, leddbåndsvakhet, medfødt deformitet, nevrologiske lidelser.
Hos kvinner utvikler deformiteten av metatarsophalangeal leddet oftere - på grunn av kjærligheten til høye hæler og smale sko. Når fingrene er klemt, øker trykket på dem, blodstrømmen svekkes, og bevegelsesområdet er begrenset. Hevelse vises, arrvev former.
Hallux valgus kan påvirke ikke bare tommelen, men også andre fingre (små fingre lider mer). Uten behandling utvikles bursitt (slimhinnen i leddet blir betent) eller leddgikt (glatt brusk er skadet ved langvarig trykk).
Oftere forekommer hallux valgus hos kvinner, noe som forklares med bindevevets svakhet. I faresonen er også personer over 65 år, ungdom (spesielt jenter 10-15 år).
Ved diagnostisering studeres fysiske symptomer, livsstil og arvelighet. Hvis foten er deformert, tas røntgenstråler. Hallux valgus diagnostiseres når tommelen avbøyes med 15 grader eller mer.
Bruk kortikosteroider (for å lindre muskelspasmer) og ikke-steroide medikamenter som eliminerer smerter og hevelse (ibuprofen, hydrokortison, synoderm, prednisolon, fluorocord).
Med utvikling av en smittsom prosess (tilstedeværelse av bakterier og antistoffer i væsken ekstrahert fra det berørte området), foreskrives antibiotika.
Kirurgi er nødvendig hvis terapi ikke fungerer, så vel som for degenerative ledskader. Etter osteotomien tar det 1-2 måneder å komme seg; i løpet av denne perioden er det nødvendig med spesielle sko (ortopediske støvler). Dessuten er omtrent 35% av pasientene ikke fornøyd med resultatene av operasjonen. Inngrep er fulle av komplikasjoner, en av de vanligste er begrensning av bevegelighet i den øvre delen av foten.
Løse sko vil bidra til å forhindre hallux valgus og lindre tilstanden til en eksisterende lidelse. Det vil eliminere trykk på fingrene, la dem bevege seg, noe som vil forbedre blodstrømmen og forhindre videre deformasjon. Modeller laget av naturlige materialer er å foretrekke, noe som gir mulighet for luftutveksling.
Det er viktig å velge sko i riktig størrelse - ikke bare hverdagssko, men også for sport (du kan bruke en spesialist som kan vurdere fotens tilstand).
Oppvarming vil bidra til å slappe av musklene og redusere leddsmerter. Det er nyttig å bøye / bøye seg, strekke tærne med hendene, rulle en tennisball med foten, ta små gjenstander med fingrene.
Strekking kan gjøres med et håndkle, et elastisk bånd - før du stoffet under fingrene, trekk endene på håndkleet mot deg (den øvre delen av foten beveger seg i samme retning). Slipp spenningen etter 5 sekunder, gjenta øvelsen 10 ganger til.
Is hjelper til med å lindre smerter (på dagtid, bruk på den deformerte delen av foten i 10 minutter), massasje med betennelsesdempende oljer (røkelse, mynte, eukalyptus, verbena, neroli, sandeltre, geranium, oregano, myrt, einer, bergamot).
ValgusStop krem, terpentin og salve med hai fett har en beroligende, betennelsesdempende effekt.
Naturlige midler kan bidra til å lindre smerter:
De støtter hælen, fotens bue, lar deg korrigere tærnes plassering, fordele vekten jevnt, presset på leddene.
Du kan bruke ortopediske innlegg, mellomverdige skillevegger, holdere som justerer tommelen.
Hallux valgus uten medisinsk tilsyn kan føre til dystrofi i ledd. Podiatrisk observasjon, valg av rasjonelle sko vil øke sjansene for bedring.
Hallux Valgus er en forskyvning av stortåen, som er i en feil vinkel i forhold til foten. Denne sykdommen egner seg til både konservativ og kirurgisk korreksjon, der den anatomisk korrekte formen og plasseringen av leddet er fullstendig gjenopprettet. Hallux valgus fremstår som en liten benete masse på innsiden av foten ved siden av stortåen. Støtet forårsaker ubehag mens han går og bruker sko, og på grunn av leddets feil posisjon, danner pasienten ofte korn og kallus.
Årsaken til leddets krumning er flate føtter, komplisert av patologiske forandringer i arbeidet med sene-ligamenteapparatet, så vel som musklene. Sykdommen begynner som oftest i voksen alder, sjeldnere hos barn (den kan kombineres med skoliose og barns flate føtter). Hallux valgus kan gi komplikasjoner når den utvikler seg: betennelse i leddkapsel (bursitt), synovial kapsel (synovitt).
Hvis du vil motta effektiv og effektiv behandling av hallux valgus, kan du avtale tid med spesialistene på Miracle Doctor-klinikken. Vi har erfarne leger med 20 års erfaring, som profesjonelt håndterer korreksjon av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Kvalifiserte ortopediske traumatologer vil forskrive en undersøkelse og velge den optimale behandlingsmetoden avhengig av graden av fotdeformitet.
Hallux valgus behandles alltid individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad og stadium av patologien. Våre spesialister innen traumatologi og ortopedi gjennomfører en omfattende undersøkelse av hver pasient for å identifisere årsakene til sykdommen og foreskrive den optimale korreksjonsmetoden.
For å diagnostisere og velge en korreksjonsmetode for Helux Valgus, er det nødvendig å gjennomgå en full undersøkelsessyklus:
Under undersøkelsen bør hallux valgus differensieres, det vil si at legen skal skille sykdommen fra andre patologier (gikt, leddgikt, deformering av artrose). Laboratoriet undersøker pasientens blod for inflammatoriske faktorer, spesifikke markører.
På Miracle Doctor-klinikken utføres en operasjon for å behandle hallux valgus ved bruk av McBride-metoden. Det lar deg eliminere tverrgående flate føtter og krumning av fingeren uten brudd, implantasjon av metallkonstruksjoner, påføring av gipsstøp.
Denne teknikken har flere varianter, og behandlingsmetoden er valgt av legen individuelt basert på mottatte røntgenbilder..
Det er ingen begrensninger på hælhøyden etter rehabilitering.
Stingene kan fjernes på den lokale klinikken, men han må tilbake for en oppfølgingsavtale og undersøkelse 6 uker etter operasjonen.
Rehabiliteringstiden avhenger av sykdomsstadiet, men tar ikke mer enn 3-4 uker. Etter inngrepet må du bo i Moskva i 5-7 dager, det er lurt å ha en ledsager. En full belastning på underekstremitetene er mulig 7-10 dager etter inngrepet.
Det er veldig viktig å gjøre alt gradvis og nøye, siden pasienten i løpet av sykdommen mister muligheten til å godta tre støttepunkter riktig. For å få maksimal effekt av behandlingen, er det nødvendig med gjenopprettende gymnastikk, styrkeøvelser og medikamentell terapi for å fremskynde utvinning av leddbåndet..
I vår klinikk kan du ikke bare kvitte seg med ubehag i bena, men også eliminere dens årsak. På nettstedet Miracle Doctor kan du avtale en traumatolog-ortoped.
Vi anbefaler å ta kontakt med muskel- og skjeletthelsen din så snart som mulig, før problemet forverrer livskvaliteten din.!