logo

Fig. 1 Riktig funksjon av venøs ventiler

Det er to typer blodkar i kroppen vår - arterier og årer. Ved hjelp av arterier strømmer oksygenrikt blod fra lungene og hjertet til alle organer og vev, inkludert bena. Venenes funksjon er å avlede oksygenfattig blod tilbake til hjertet og lungene. For at blodet fra bena skal løpe oppover mot tyngdekraften, er det spesielle venøs ventiler som lar det passere i bare en retning. Under vandring trekker musklene i underbenet sammen, de komprimerer de dype venene, og blod blir kastet opp. Denne mekanismen kalles venemuskulær pumpe. Derfor anbefales pasienter med åreknuter å legge seg eller gå mer og stå eller sitte mindre..

I bena isoleres det dype venøse systemet og systemet med saphenøse årer (overfladiske) årer, så vel som de perforerende venene som forbinder dem. Med åreknuter strekker venen seg og ventilklaffene slutter å nå hverandre, blod begynner å strømme mellom dem i motsatt retning. Dette er åreknuter. I det overveldende flertallet av tilfellene blir ikke dype, men overfladiske årer omgitt av mykt, subkutant fettvev utsatt for åreknuter..

De store og små saphene venene skilles i det overfladiske venøse nettverket (fig. 2). Den første går av fra den indre ankelen og fortsetter til lysken, hvor den renner inn i det dype venesystemet. Den andre begynner ved den ytre ankelen, løper langs baksiden av underbenet. Det strømmer inn i det dype venesystemet inn i området under kneet. Åreknuter fører til at sideelver til de viktigste saphenene blir synlige (fig. 3). Også flebologene våre ser edderkoppårer hos pasienter (fig. 4).

Fig. 2 Skjematisk anatomi av de saphene venene i nedre ekstremiteter

Det må sies at vi hos de fleste pasienter med åreknuter i nedre ekstremiteter ikke ser de viktigste saphenene, men deres sideelver, det vil si de venene som strømmer inn i dem (figur 3).

Det er også en utvidelse av de minste, intradermale venene, som også kalles "edderkoppårer" (figur 4). Dette er en egen sykdom, som vi beskriver i den tilsvarende delen av nettstedet..

Fig. 3 Dilaterte sideelver av den store saphenøs vene (den største saphene vene i seg selv (bagasjerommet) er ikke synlig, bare dens sideelver - grener er synlige)

Fig. 4 edderkopp årer (utvidede intradermale årer)

Alle metoder for behandling av åreknuter er rettet mot å eliminere utvidede saphenøse årer. Det hyppigste spørsmålet om pasienter på samme tid: "Hvordan vil da blodet renne tilbake?" Men som vi sa tidligere, gjennom åreknittene renner ikke lenger blodet lenger opp mot hjertet, men tvert imot - det oksygenfattige blodet mellom ventilene strømmer ned. Det vil si at pasienter allerede lever ikke bare uten disse venene, men også under forholdene som disse venene er skadelige.

Dermed faller en økt belastning på sunne årer, og når vi fjerner åreknuter, utvidede årer, blir det bare lettere for sunne. I tillegg har du alltid et dypt venøs system, som som nevnt ovenfor nesten aldri gjennomgår åreknuter, siden det er omgitt av utsiden av tette muskler, bein og leddbånd, og ikke av mykt fettvev. Til dags dato er den mest moderne metoden for å behandle de store saphenøse venene endovenøs laserkoagulasjon, og deres sideelver er miniflebektomi og skleroterapi..

Det menneskelige venøse systemet: hva som bestemmer helsene til venene?

For å fungere ordentlig trenger alle organer og vev i kroppen vår regelmessig tilførsel av oksygen og næringsstoffer. Det kardiovaskulære systemet, som består av hjertet, nettverket av blodkar og selve blodet, er transportsystemet som er ansvarlig for denne tilførselen..

Hjertet er motoren, og blodkarene danner ledningen som blodet strømmer gjennom. En voksen har omtrent 4-6 liter blod, som sirkulerer i hele kroppen gjennom dagen. Dermed transporterer våre blodkar cirka 10.000 liter blod hver dag..

Blodkar består av arterier og årer

  • Arteriene transporterer rødt blod, rik på oksygen og næringsstoffer, til alle organer og vev i kroppen.
  • Vener er blodkar som transporterer blod fra kroppen tilbake til hjertet. Venøst ​​blod er mørkerødt, inneholder avfallsstoffer og mindre oksygen enn arteriell blod.

Hjertet er en muskel som trekker seg sammen og slapper av for å pumpe blod inn i arteriene i kroppen, slik at hver celle blir forsynt med oksygen og essensielle næringsstoffer..

Blod forlater venstre side av hjertet gjennom en hovedarterie kalt aorta, som videre forgrener seg i mindre arterier, og fører dermed blod til alle organer og vev i kroppen.

De små arteriene ender i de såkalte kapillærene, som er de minste grenene av det vaskulære treet. I kapillærene frigjøres oksygen og næringsstoffer fra blodet til de omkringliggende vevene.

Hjerte, arterier og årer (årer - blå, arterier - røde)

Da tar blodet opp karbondioksid og andre avfallsprodukter. Nå er det lite oksygen i blodet og mye avfallsprodukter som byttes ut, først blir de samlet i de mindre årer, og deretter transportert tilbake til hjertet gjennom de store årer. Sirkulasjonen av blod fra hjertet rundt kroppen og ryggen er kjent som den systemiske sirkulasjonen..

Blodet returnerer til høyre side av hjertet og pumpes deretter gjennom arteriene til lungene. I motsetning til alle andre arterier i kroppen, har lungearteriene blod med lite oksygen..

Når blodet er i lungene, blir det oksygenert igjen og strømmer tilbake til venstre side av hjertet gjennom lungene. Disse venene er også et unntak fra regelen, da de fører oksygenrikt blod fra lungene til hjertet. Strømmen av blod fra hjertet til lungene og omvendt kalles lungesirkulasjon..

Venstre side av hjertet pumper blod rundt kroppshulen og sirkulasjonen starter på nytt.

Sunne årer for vakre ben

Vener - blodkar som transporterer lite oksygenblod og avfallsprodukter fra kroppen tilbake til hjertet.

Sunne årer i bena er en viktig forutsetning for normal blodsirkulasjon. For å gjøre dette, må venene våre jobbe ekstremt hardt hver dag..

De transporterer alt blod fra bena til hjertet mot tyngdekraften. Et sofistikert ventil- og muskelpumpesystem hjelper venene å overvinne tyngdekraften og transportere blod tilbake til hjertet.

Hvordan fungerer hjerte og årer? (Video)

Venøs ventiler er det viktigste elementet for venens helse

Ventiler i menneskelige årer - sunne årer

Veggene i arterier og årer har samme grunnleggende struktur. De har et tynt indre fôr, endotelet, etterfulgt av et lag bindevev og et muskellag.

Endelig er det et annet lag bindevev.

Arteriene har et tykt lag med muskler fordi de har høyere blodtrykk. Blodtrykket i venene er lavere, så muskellaget er tynnere og veggene i venene er generelt tynnere.

Ventilene som strekker seg fra den indre veggen er en spesifikk eksklusivitet av venene. Volumetriske årer i bena har opptil 20 av disse ventilene. Disse bindevevstrukturene fungerer som tilbakeslagsventiler og sikrer at blod bare strømmer mot hjertet. Ventiler åpnes når blodet strømmer til hjertet og lukkes når det begynner å renne i feil retning.

Bevegelsen av blod er analog med en enveis gate som strømmer oppover mot hjertet. Når ventilene ikke lenger fungerer ordentlig og ikke klarer å stenge tett, begynner bloddelene å flyte i feil retning, nemlig til beina, og samles i venene. Hvis det ikke blir behandlet, forårsaker det permanent skade på venene med påfølgende komplikasjoner som åreknuter.

Ingen flyt uten en muskelpumpe

Muskler hjelper blodet til å stige til hjertet

I tillegg til ventiler, sørger en såkalt muskelpumpe for at blod transporteres mot tyngdekraften fra bena til hjertet.

De dype venene i benet er omgitt av muskler som automatisk aktiveres når beina beveges eller når du går, og som til sammen danner en muskelpumpe. Når du beveger deg, trekker magemusklene seg sammen og innsnevrer venene mellom dem, og tvinger blodet de inneholder til å strømme oppover mot hjertet. Ventiler forhindrer tilbakestrømning av blod i feil retning.

Derfor fungerer musklene som en pumpe i venene. Avhengig av hvor venene er plassert, fungerer forskjellige muskler: føtter, ankler og kneledd, de kritiske leggmusklene og lårmusklene.

For at blodet skal stige effektivt, må du hele tiden være i bevegelse. Fra fotsålene til leggene og lårene må musklene trekke seg sammen.

Viktige årer for blodtransport

Dype (1), overfladiske (2) og perforerende årer (3)

Vener i bena kan deles inn i:

Disse to systemene er atskilt av bindevev og muskler, de forenes ved hjelp av perforerende årer..

Dype årer ligger dypt i tykkelsen på vevene, mellom musklene i bena, og utfører vanligvis arbeidet til de dype arteriene, bare i den andre retningen. Det dype venøse systemet er ekstremt viktig for mennesker, siden rundt 90% av venøst ​​blod strømmer gjennom dem.

Dermed kan du forestille deg konsekvensene hvis ventilene til den dype hovedvenen ikke lenger fungerer ordentlig etter trombose og venen ikke lenger er tilgjengelig for å transportere blod..

I slike tilfeller må pasienten bruke kompresjonsstrømper resten av livet for å hjelpe blodet til å strømme til hjertet..

Overfladiske årer

Som navnet antyder, fungerer overfladiske årer overfladisk (nærmere overflaten) enn dype årer og er plassert rett under huden. De transporterer blod fra huden og underhuden til dype årer og utgjør omtrent 10% av venøs blodstrøm..

Blod strømmer vanligvis fra de overfladiske venene gjennom de perforerende venene inn i de dype venene, hvorfra det transporteres tilbake til hjertet. Åreknuter - syke overfladiske årer.

De dype venene alene aksepterer blodstrømmen tilbake til hjertet, så det er ikke et problem hvis den overfladiske venen må fjernes eller "limes" under behandlingen.

Store og små saphenøse årer i bena

Stor saphenøs blodåre

Liten saphenøs vene

De to essensielle overfladiske venene i bena er kjent som hovedårene. Disse venene ligger noe dypere i bindevevet under huden sammenlignet med andre årer i det overfladiske systemet..

Hvert bein har to hovedårer - en stor og liten saphenøs årer.

Den større saphenøs vene (latin: vena saphena magna), tidligere kalt den lange saphenous vene, er den lengste venen i benet.

Den renner ned på innsiden av beinet fra ankelen til lysken der den renner inn i det dype venesystemet.

Venene til disse to systemene finnes i den såkalte sapheno-femoral anastomosen (tidligere ble dette området også referert til som 'kors'). Flere andre overfladiske årer renner ned i en dyp blodåre i dette krysset, og gir krysset et stjerneformet utseende..

Lysken har en stor bagasjåre så tykk som et sugerør, selv om dens eksakte diameter varierer fra person til person. Ventilen som befinner seg i de store venene, rett før fusjonen i det dype venøse systemet, er av spesiell betydning for utviklingen av åreknuter. Hvis denne ventilen ikke lenger lukkes tett, er åreknuter uunngåelige..

Om nødvendig kan den store saphenene også brukes til å omgå en kransarterie i hjertet og må derfor fjernes eller lukkes helt hvis det er en streng medisinsk indikasjon for dette..

Den lille saphenøs vene (latin: vena saphena parva), tidligere kjent som den korte saphenene venen, løper på utsiden av ankelen like over popliteale fossa, der den vanligvis renner ut i de dype årer. Tilkoblingen av venene kan imidlertid være på et høyere eller lavere nivå, det avhenger av personen.

Begge hovedårene kan være mottagelige for åreknuter. Hvis ventilene deres ikke lenger fungerer ordentlig, vil blodet sakte renne nedover og samle seg i venene på benet til åreknuter vises..

Laterale grenårer

Lateral forgrening eller avhengige årer - overfladiske årer som strømmer inn i hovedvenene Laterale forgreningsårer går gjennom underbenet og låret; Det er mange årer som forbinder dem med hverandre så vel som med dype årer.

Begrepet "laterale forgreningsårer" er faktisk ikke nøyaktig, da venene ikke forgrener seg, men heller "trer inn" venene i bagasjerommet som de frigjør blod i. For enkelhets skyld fortsetter imidlertid "laterale grenårer" å bli brukt, siden det er et kjent begrep..

Hvis ventilene i disse avhengige venene ikke lenger fungerer ordentlig, kan spesielt store og stygge åreknuter utvikle seg..

Human Anatomy - Venous System

Vener fører blod fra organene til hjertet. Veggene deres er tynnere og mindre elastiske enn arteriene. Bevegelsen av blod gjennom venene skyldes sugevirkningen i hjertet og brysthulen, der det dannes undertrykk under innånding. I veggene i venene er det ventiler som forhindrer den omvendte (i motsatt retning fra hjertet) blodstrøm. Vener stammer fra små forgrenede venuler, som igjen stammer fra et nettverk av kapillærer. Deretter blir venulene samlet i større kar, og danner til slutt store hovedårer. © anatomia.spb.ru

I henhold til antall store venøse samlere er venene i den systemiske sirkulasjonen delt inn i fire separate systemer: © anatomia.spb.ru

  • koronar bihule system;
  • overlegen vena cava system;
  • dårligere vena cava system;
  • portal system (portal vene).

Hvor er venene hos mennesker?

Hvor er venene hos mennesker?

Vener er blodkar som fører blod til hjertet. Ved hjelp av årer og kapillærer fjernes blod som ikke er beriket med oksygen fra organene. De finnes i overkroppen, lemmene og hodet til en person. De største venene går parallelt med ryggraden, bein i øvre og nedre ekstremiteter.

De viktigste for menneskelig aktivitet er de jugular, lunge, portal, øvre og nedre hule, femoral, popliteale årer. Wien studeres av vitenskapen om flebologi. Når vener er blokkert av blodpropp, kan visse vev, organer og lemmer dø..

Utvidede årer forstyrrer kroppens normale funksjon.

Hvordan årer fungerer

Opptil 8% av kroppsvekten er blod.

Hun beveger seg konstant gjennom sirkulasjonssystemet. Oksygenert blod fra hjertet kommer inn i organene gjennom arteriene, frigjøres fra oksygen og stiger tilbake, men allerede gjennom venene.

Systemet fungerer som en avfeilet biologisk mekanisme.

Eventuelle feil i det er farlig.

Vener er kar der blodet ikke beveger seg under sterkt trykk, som i arterier. Muskler hjelper det venøse systemet. De trekker seg sammen og trykker på karene, skyver blodet nærmere og nærmere hjertet.

Vener består av 3 lag:

  • adventitia

Ytre dekking laget av bindevev, fibre og kollagen. Lett å strekke. Hindrer at blodkar utvider seg når blodtrykket øker.

Midtlag av elastiske fibre og glatte muskler.

Det indre laget av glatt epitel, som er dekket med elastisk vev. Venøs ventiler fungerer i den - de forhindrer blodstrøm til bena.

Det er mange årer i kroppen.

Noen er viktigere, andre er mindre. Men de er alle nødvendige for normal funksjon av kroppen og dens organer..

Venøse linjer av internasjonal betydning

Bredden på venene varierer fra 1 mm til 2 cm. De tynneste karene mottar blod fra arteriene, og leverer det deretter til de brede venene. Det er gjennom dem blodstrømmen beveger seg til hjertet..

Hver type blodåre har en annen funksjon..

Spiralåre

Dette er karene i nakken som pumper blod fra hjernen og ansiktet til hjertet. Viktigste halsårer:

Den ytre jugularvenen pumper blod fra det overfladiske vevet i nakken, hjernen og ansiktet inn i subclavial venene. Det merkes når du roper og synger.

Den indre halsvenen fjerner blod fra skallen og er derfor bredere enn de ytre karene.

Lungeårer

Blant hele det venøse systemet er disse fartøyene de mest forskjellige fra sine kolleger..

Vener pumper blod uten oksygen.

Vi har allerede nevnt dette.

Lungeårene er et unntak fra regelen, da de fører blod og oksygen fra lungene til hjertet. Koble venstre atrium med lungene. To årer per lunge:

  • Nede til høyre
  • Øverst til høyre
  • Nedre venstre
  • Øverst til venstre

Lungeårene er også koblet til de overfladiske og dype bronkialårene..

Portalvenen

Gjennom dette karet strømmer blod fra milten og tarmen til leveren. Det er ikke koblet til hjertet og regnes ikke som en ekte blodåre. Imidlertid er hennes rolle viktig. Opptil 75% av blodstrømmen i leveren beveger seg langs den. Hun er også et stort kar, opptil 8 cm langt og opptil 1,5 cm bredt..

Portvenen forsyner leveren med næringsrikt blod. Det er også giftige urenheter i den. Leveren filtrerer giftige stoffer og overfører rent, sunt blod.

Portalen er ikke den samme for alle mennesker. Noen ganger deler den seg i 2 kar - venstre og høyre, og kobles deretter til leveren.

Overlegen vena cava

Stort kar uten ventiler som pumper blod fra den øvre halvdelen av kroppen inn i høyre atrium. Diameteren når 2 cm og lengden er 7 cm.

Alt blod fra hode, hender og bryst kombineres i den overlegne vena cava og gjennom det kommer inn i hjertet.

Ventilsystemet er ikke nødvendig i fartøyet. Tyngdekraften hindrer ikke blodstrømmen, og den beveger seg bare i en retning.

Underlegen vena cava

Fartøyet er koblet til venene på bena og høyre atrium. Den underordnede vena cava pumper mørkt venøst ​​blod uten oksygen.

På de venøse veggene - ventilsystemet.

Ventilene feller blodet som renner ned på grunn av tyngdekraften.

En enorm mengde blod strømmer gjennom den underordnede vena cava, og dens skader forårsaker dødelig blodtap.

Iliac ven

Venen er plassert på nivået av magen, nær den 5. ryggvirvlene. Det er koblet til kjønnsorganene. Det dannes vaskulære plekser i anus, prostata, blære, livmor og vagina.

Den iliac venen mottar blod fra kjønnsorganene og nedre ekstremiteter, og overfører den deretter videre, til den underordnede vena cava.

Femoral vene

Dette er navnet på et stort kar i bena, som er koblet til iliavenen. Den blir matet av popliteale årer. Alt blod fra huden og musklene i låret går gjennom lårbeinsbeholderen.

Forstyrrelse av blodstrømmen i en blodåre kan føre til lungeemboli og trombose.

Popliteal vene

Poplitealkaret begynner på det punktet der hule bakre og fremre tibiale årer føyer seg. Litt høyere blod strømmer inn i det fra muskelårer.

Venøse vegger med ventiler.

Som i andre bein i karene, pumpes blod her ved hjelp av et ventilsystem som lar det bare bevege seg til hjertet.

Subkutan stor blodåre

Stort kar under overflaten av huden. Kjent som den lengste vene, starter den på oversiden av foten og slutter på nivået på låret der den blir med i lårvene. Inneholder 10 til 20 ventiler.

Skjult liten blodåre

Små subkutane kar som begynner ved lillefingeren. Løp nedre ben og beveg deg oppover til de kobles til popliteavenen i kneet.

Ved siden av den mindre vene på benet, strekker den serale nerven - hovednerven i denne delen av kroppen.

Studier om vener

Flebologi er en gren av medisin som studerer årer. Flebologer undersøker strukturen og arbeidet til årer, vaskulære sykdommer og patologi. Diagnostiser og behandle disse sykdommene.

Hovedproblemet med årer er dårlig sirkulasjon på grunn av svekkelse av veneventilene.

Ja, vi har allerede sagt at ventilene i karene forhindrer blod i å renne ned.

Men dette er et viktig poeng.

Når ventilsystemet svikter, strømmer venene over. Opphopning av blodpresser på veggene i karene og de utvides gradvis.

Og det kan også oppstå komplikasjoner..

Sykdommer i venene

Ved første øyekast virker vaskulære sykdommer ubetydelige. Noen, i det minste. Kosmetiske defekter på huden er ubehagelige, men folk går ikke ofte til legen på grunn av dem.

Sykdommer i venene er farlige for deres dødelige komplikasjoner. De oppstår ikke alltid, men hvis de gjør det, fører de ofte til døden. Skynd deg. Se en phlebologist ved det første tegn på sykdom.

Phlebeurysm

Åreknuter hevelse i de overfladiske karene forårsaket av dårlig sirkulasjon og svekkelse av veneventilene.

De viktigste symptomene er:

  • Lilla eller blå blodkar vises på huden
  • Vener virker svulmende og vridd
  • Bena gjør vondt, spesielt etter lang immobilitet
  • Huden ved siden av karene klør
  • Bena er hovne, muskelkramper og brennende følelse vises
  • Huden rundt årene blir mørkere eller lysere

Åreknuter oppstår vanligvis når veneventilene er svekket eller skadet. Risikoen for sykdom øker:

Med alderen svekkes ventilene i karene, og blod siver i økende grad ned og forårsaker åreknuter..

  • Hormonell ubalanse

Hormoner reduserer tonen i venene vegger, de takler dårligere med blodtrykket og blir ofte skadet. Hormoner skader kvinner under graviditet når de tar hormonelle medikamenter. Graviditet forårsaker et annet problem også. Volumet av blod i kroppen til den vordende mor øker, og derfor øker trykket på veggene i karene.

Overvekt øker belastningen på venene. Dette er ikke alt. Mer vekt - mer blod, mer blod - mer trykk på veggene i blodkarene.

  • Arvelighet

Nære pårørende har hatt eller er syke med åreknuter - risikoen for åreknuter øker.

Åreknuter forårsaker komplikasjoner: blodpropp, magesår og blødning.

Dyp venetrombose

Dyp venetrombose er dannelsen av en blodpropp i en dyp blodåre. Trombose skjer ikke bare. En blodpropp vokser i blodkar bare under passende forhold: når en vene er skadet, etter operasjon, tar visse medisiner eller lang immobilitet.

Sykdomssymptomer:

  • Benet svulmer og gjør vondt
  • Huden over karet blir rød eller blek
  • Føles varm i det såre beinet

Hva som er farlig - noen ganger forekommer sykdommen uten ytre tegn.

Trombose forårsaker en komplikasjon - lungeemboli. Dette er navnet på fenomenet der en blodpropp fra en blodåre kommer inn i lungene og forstyrrer blodsirkulasjonen. Det er livsfarlig uten behandling.

Tilbake til trombose.

Mange faktorer øker sannsynligheten, inkludert:

  • Arvelig blodkoagulasjonsforstyrrelse

Hos noen dannes blodpropp lettere, men predisposisjonen forårsaker ikke trombose. Det vises på grunn av andre faktorer.

  • Lang sengeleie og lammelse

Når du ligger stille lenge, fungerer ikke benmuskulaturen og hjelper ikke venene med å pumpe blod. Den stagnerer og kan danne blodpropp.

  • Hormonelle medisiner

Disse medisinene øker blodtettheten og risikoen for trombose..

  • Kreft sykdommer og deres behandling

Visse kreftformer og metoder for å bekjempe dem forårsaker blodpropp.

  • Inflammatorisk tarmsykdom

Blodpropp dannes ofte hos personer med ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom.

Pasienter over 60 år lider mer av trombose enn deres uheldige yngre kolleger.

Reduserer sirkulasjonen og øker blodproppene - bare en oppskrift på massiv trombose.

Hvis du til og med er i samme risikogruppe, må du sjekke venene regelmessig for blodpropp.

Varicothrombophlebitis

Varicothrombophlebitis er en betennelsesprosess som forårsaker blodpropp og dårlig sirkulasjon.

Årsaker til sykdommen:

  • Åre skader
  • Arvelig blødningsforstyrrelse
  • Langvarig immobilitet

Varicothrombophlebitis gir symptomer:

  • Smerter på stedet for trombose
  • Rødhet og hevelse i huden

Hvis de overfladiske karene er skadet, er de tydelig synlige. De ser ut som solide røde tau.

Risikofaktorer:

  • Phlebeurysm
  • Graviditet og puerperium
  • Alder over 60 år
  • Tar hormonelle medisiner
  • Tidligere tilfeller av varicothrombophlebitis
  • fedme
  • Kreft
  • røyking

Varicothrombophlebitis forårsaker nesten ikke komplikasjoner. Imidlertid kan den utvikle seg til dyp venetrombose, som provoserer lungeemboli..

Trofiske magesår

Trofonsår er ikke-legende sår i huden eller slimhinnen. De vises med utviklingen av venøse sykdommer.

Pasienten har nedsatt blodsirkulasjon. Det forsinker behandlingen, og som et resultat får vevene rundt det syke karet ikke de nødvendige næringsstoffene. Nekrose begynner.

Trofiske magesår forårsaker:

  • Phlebeurysm
  • tromboflebitt
  • Aterosklerose i beina i karene
  • diabetes

Uten rettidig behandling oppstår alvorlige komplikasjoner:

  • sepsis
  • Ondartede svulster
  • Misfarging av huden
  • Allergisk dermatitt

I de alvorligste tilfellene amputerer leger det berørte lemmet..

Kronisk venøs insuffisiens

Venøs insuffisiens er et brudd på blodsirkulasjonen i venene. Oppstår vanligvis når ventilsystemet slutter å fungere ordentlig og lar blodet renne av på grunn av tyngdekraften.

Symptomer vises uten behandling:

  • Opphovning
  • Smerte
  • kramper
  • Misfarging av huden
  • sår
  • Åreknuter

Venøs insuffisiens er ikke livstruende, men det forårsaker ubehag. Årsaker til sykdommen:

  • Sjeldne treningsøkter
  • Høyt blodtrykk i venene
  • fedme
  • Svangerskap
  • Benskade
  • Betennelse i overfladiske kar
  • Dyp venetrombose

Tegn på venøs insuffisiens ligner på andre vaskulære sykdommer. Diagnose stilles vanligvis etter ultralydundersøkelse.

Vaskulære stjerner

Vaskulære stjerner er mønstre av blå, røde eller lilla kar på huden. De er tydelig synlige, om enn veldig små. Forekommer vanligvis på bena eller ansiktet.

De viktigste årsakene til utseendet:

  • Arvelighet
  • fedme
  • Hormonelle medisiner
  • Disposisjon for trombose
  • Livsstil eller arbeid som krever mye stående

Noen ganger dukker det opp edderkoppårer på huden på grunn av skader, venekirurgi og langvarig eksponering for solen.

Med alderen øker risikoen for utvidelse av små overfladiske kar..

Vennene dine har dem.

Opptil 60% av voksne møter dette problemet, men det er helt kosmetisk og truer ikke liv eller helse.

Diagnose av venøse sykdommer

Diagnostisering av åreknuter i bena hos en phlebologist består av to stadier: undersøkelse og ultralyd.

Legen vil be deg om å reise deg. I denne posisjonen er symptomene på sykdom godt manifestert. Også phlebolog vil tilby å beskrive følelser i bena.

Det er flere forskningsalternativer. Konvensjonell ultralyd av åreknuter - undersøker skaden og patensiteten i blodkarene, venøs ventilers tilstand. I mange tilfeller er denne informasjonen tilstrekkelig, men noen ganger er det nødvendig med en mer presis analyse..

Ultralyd dupleks angioscanning av dype og overfladiske årer i nedre ekstremiteter er foreskrevet.

Ja, tittelen høres tungvint ut.

Men effektivitet betaler fullt ut for ulemper..

Dupleksskanning er en kombinasjon av konvensjonell ultralyd og Doppler-sonografi, ved hjelp av hvilken legen ser tilstanden til karene, så vel som hastigheten på blodbevegelsen i dem. Diagnosen stilles på 30 minutter.

Deretter velger phlebologen et behandlingsopplegg.

Behandlingsmetoder for åreknuter

Effektiv behandling av åreknuter er mulig i alle faser av sykdommen. Hvis sykdommen nettopp har dukket opp, kan du bli kvitt den uten kirurgi - med medisiner, kompresjonsstrømper og øvelser.

For mange pasienter er dette nok.

Alvorlige tilfeller elimineres bare ved en omfattende behandling av åreknuter i nedre ekstremiteter.

Nei, ingen vil kutte blodårene dine med en skalpell.

Metoder med lite traumer brukes nå - de lar legene helbrede blodkar uten arr og arr på huden.

Kompleks behandling av åreknuter i bena er nødvendig. Selv etter operasjonen må pasienten ta medisiner, bruke kompresjonsstrømper og følge phlebologens anvisninger.

For kirurgisk eliminering av åreknuter brukes 4 metoder

microsclerotherapy

Det er foreskrevet bare for edderkoppårer og andre kosmetiske feil. Kurerer ikke åreknuter.

Legen injiserer et spesielt stoff i de utvidede karene - sklerosant. Venene klistrer seg sammen og forsvinner. Prosedyren fjerner opptil 98% av manifestasjonene.

Mikroskleroterapi er trygt, smertefritt og viser resultater på bare 4 uker.

Endovasal laserkoagulasjon

Behandling for åreknuter opp til 10 mm i diameter. Med sin hjelp behandler flebologer trofonsår, angiomatose og hemangiomas..

En laser settes inn i venene. Legen setter den inn der sammen med et kateter, og forsegler deretter veggene på karet. En syk vene behandles på bare 40 minutter. Eller enda raskere.

I tillegg til den høye hastigheten, er operasjonen også smertefri. Det gjenstår ingen merker på huden, og pasienten går tilbake til normalt liv i løpet av en dag.

Skumskleroterapi

Prosedyren er lik konvensjonell skleroterapi, men i stedet for flytende sklerosant brukes et skummende stoff. Skummet fyller de syke karene bedre og fester sammen veggene. Lav risiko for komplikasjoner.

Skumskleroterapi er foreskrevet for pasienter med åreknuter i retikulære, perifere og store årer. Denne metoden eliminerer utvidede kar opp til 10 mm. Noen ganger mer enn 10 mm.

Operasjonen tar opptil 20 minutter, etterlater ingen flekker på huden og forårsaker ikke smerter.

Miniflebectomy

Metoden for å behandle de største venene er opptil 18 mm. Det er foreskrevet for åreknuter, etter tromboflebitis og for ødemer i bena.

Legen stikker huden over de syke karene, trekker ut venene med spesielle kroker og fjerner de berørte områdene en etter en.

Lokalbedøvelse brukes for å lindre smerter. Punkteringer forsegles med medisinsk tape.

Etter operasjonen forsvinner de syke venene - åreknuter vil ikke lenger oppstå her. Små blåmerker forblir på huden, men de forsvinner i løpet av 2 uker. Prosedyren varer 1 time. Pasienten blir frisk på 10 dager eller enda tidligere.

Denne og andre moderne operasjoner utføres i vårt legesenter.

Veininstituttets leger - diagnostiser på 30 minutter og leges på 1 time

For diagnose og behandling av venesykdommer, er hjelp av en phlebologist nødvendig. Enda bedre, en erfaren phlebologist med tilgang til moderne Toshiba APLIO ultralydsystemer og avanserte behandlingsmetoder..

Alt dette er i "Wien-instituttet".

Våre leger har utført over 4000 vellykkede operasjoner og gjenopprettet full helse for tusenvis av menn og kvinner. Men med konservative metoder, påførte de venøse sykdommer et like tungt slag..

Mye på grunn av erfaring.

Vi har erfarne flebologer i Kiev og Kharkov - blant dem er det spesialister som har behandlet vaskulære sykdommer i over 20 år. De er godt kjent med hvordan man kan behandle åreknuter i forskjellige stadier..

De har internasjonal anerkjennelse.

Veininstituttets leger deltar på internasjonale konferanser. Alexander Tolstov deltar på kongressene til vaskulære kirurger og angiologer. Oksana Ryabinskaya rapporterer på verdens flebologiske fora. I 2019 alene leste hun to ganger rapporter til utenlandske kolleger - i Krakow og Yaremche.

Kontakt Veininstituttet. Vi vil gi deg sunne blodkar uten smerter og arr.

Humant sirkulasjonssystem

Blod er en av de grunnleggende væskene i menneskekroppen, takket være hvilke organer og vev som får nødvendig næring og oksygen, blir renset for giftstoffer og forfallsprodukter. Denne væsken kan sirkulere i en strengt definert retning takket være sirkulasjonssystemet. I artikkelen vil vi snakke om hvordan dette komplekset fungerer, på grunn av hvilket blodstrømmen opprettholdes, og hvordan sirkulasjonssystemet samhandler med andre organer.

Det menneskelige sirkulasjonssystemet: struktur og funksjon

Normalt liv er umulig uten effektiv blodsirkulasjon: det opprettholder konstansen i det indre miljøet, transporterer oksygen, hormoner, næringsstoffer og andre viktige stoffer, deltar i rensing av giftstoffer, giftstoffer, forfallsprodukter, hvis akkumulering før eller senere vil føre til en persons død orgel eller hele organismen. Denne prosessen er regulert av sirkulasjonssystemet - en gruppe organer, takket være det felles arbeidet som utføres den sekvensielle bevegelsen av blod gjennom menneskekroppen.

La oss se på hvordan sirkulasjonssystemet fungerer og hvilke funksjoner det utfører i menneskekroppen..

Strukturen til det menneskelige sirkulasjonssystemet

Ved første øyekast er sirkulasjonssystemet enkelt og forståelig: det inkluderer hjertet og mange kar som blodet strømmer gjennom, vekselvis når det til alle organer og systemer. Hjertet er en slags pumpe som sporer blodet, og sikrer dets systematiske flyt, og karene spiller rollen som styrerør som bestemmer den spesifikke veien for blodbevegelse gjennom kroppen. Det er derfor sirkulasjonssystemet også kalles hjerte- eller kardiovaskulær.

La oss snakke mer detaljert om hvert organ som tilhører det menneskelige sirkulasjonssystemet.

Organer fra det menneskelige sirkulasjonssystemet

Som ethvert organismisk kompleks inkluderer sirkulasjonssystemet en rekke forskjellige organer, som klassifiseres avhengig av struktur, lokalisering og utførte funksjoner:

  1. Hjertet regnes som det sentrale organet i det kardiovaskulære komplekset. Det er et hult organ dannet hovedsakelig av muskelvev. Hjertehulen er delt av septa og ventiler i 4 seksjoner - 2 ventrikler og 2 atria (venstre og høyre). Takket være rytmiske sekvensielle sammentrekninger skyver hjertet blod gjennom karene, og sikrer dets jevn og kontinuerlig sirkulasjon.
  2. Arterier fører blod fra hjertet til andre indre organer. Jo lenger fra hjertet de er lokalisert, desto tynnere er diameteren: hvis i hjertets pose er den gjennomsnittlige bredden på lumen tykkelsen på tommelen, så i området med de øvre og nedre ekstremiteter er dens diameter omtrent lik en enkel blyant.

Til tross for den visuelle forskjellen, har både store og små arterier en lignende struktur. De inkluderer tre lag - adventitia, media og intimitet. Adventitium - det ytre laget - er dannet av løs fibrøst og elastisk bindevev og inkluderer mange porer gjennom hvilke mikroskopiske kapillærer passerer gjennom som mater den vaskulære veggen, og nervefibrene som regulerer bredden på arterien lumen avhengig av impulser sendt av kroppen.

Medianmediet inkluderer elastiske fibre og glatte muskler, som opprettholder elastisiteten og elastisiteten i vaskulærveggen. Det er dette laget som i større grad regulerer blodstrømningshastigheten og blodtrykket, som kan variere innenfor et akseptabelt område avhengig av ytre og indre faktorer som påvirker kroppen. Jo større diameter på arterien, jo høyere er prosentandelen av elastiske fibre i mellomlaget. I henhold til dette prinsippet er fartøyer klassifisert til elastisk og muskulært.

Intima, eller den indre foringen av arteriene, er representert av et tynt lag endotel. Det jevne strukturen i dette vevet letter blodsirkulasjonen og fungerer som en passasje for tilførsel av media..

Når arteriene blir tynnere, blir disse tre lagene mindre uttalt. Hvis adventitia, media og intima i store fartøyer er tydelige å skille, er det i tynne arterioler bare muskelspiraler, elastiske fibre og et tynt endotelfor..

  1. Kapillærer er de tynneste karene i det kardiovaskulære systemet, som er en mellomliggende forbindelse mellom arterier og årer. De er lokalisert i de fjerneste områdene fra hjertet og inneholder ikke mer enn 5% av det totale blodvolumet i kroppen. Til tross for sin lille størrelse, er kapillærene ekstremt viktige: De innhyller kroppen i et tett nett, og forsyner blod til hver celle i kroppen. Det er her utvekslingen av stoffer mellom blod og tilstøtende vev skjer. De tynneste veggene i kapillærene passerer lett oksygenmolekyler og næringsstoffer som er inneholdt i blodet, som under påvirkning av osmotisk trykk passerer inn i vevene fra andre organer. Til gjengjeld mottar blodet forfallsproduktene og giftstoffene i cellene, som blir sendt tilbake til hjertet og deretter til lungene gjennom den venøse sengen..
  2. Vener er en type kar som fører blod fra indre organer til hjertet. Veggene i årer, som arterier, dannes av tre lag. Den eneste forskjellen er at hvert av disse lagene er mindre uttalt. Denne funksjonen er regulert av fysiologien i venene: for blodsirkulasjon er det ikke behov for sterkt trykk fra karveggene - retning av blodstrømmen opprettholdes på grunn av tilstedeværelsen av indre ventiler. De fleste av dem finnes i venene i nedre og øvre ekstremiteter - her, med et lavt venøstrykk, uten vekslende sammentrekning av muskelfibre, ville blodstrøm være umulig. I kontrast har store årer veldig få eller ingen ventiler..

I løpet av sirkulasjonen siver en del av væsken fra blodet gjennom veggene i kapillærene og blodkarene til de indre organer. Denne væsken, visuelt noe som minner om plasma, er lymfe, som kommer inn i lymfesystemet. Sammenslåing danner lymfekurene ganske store kanaler, som i hjertets region flyter tilbake til den venøse sengen i det kardiovaskulære systemet..

Det menneskelige sirkulasjonssystemet: kort og tydelig om blodsirkulasjonen

Lukkede blodsirkulasjoner danner sirkler som blodet beveger seg fra hjertet til de indre organer og rygg. Det menneskelige kardiovaskulære systemet inkluderer 2 sirkler av blodsirkulasjonen - store og små.

Blodet som sirkulerer i en stor sirkel begynner sin vei i venstre ventrikkel, passerer deretter inn i aorta og gjennom de tilstøtende arteriene kommer inn i kapillærnettet og sprer seg i hele kroppen. Etter dette skjer molekylær utveksling, og deretter kommer blodet, fratatt oksygen og fylt med karbondioksid (sluttproduktet under cellulær respirasjon), inn i det venøse nettverket, derfra - inn i den store vena cava og til slutt, i høyre atrium. Hele syklusen hos en sunn voksen tar i gjennomsnitt 20-24 sekunder.

Den lille sirkelen av blodsirkulasjonen begynner i høyre ventrikkel. Derfra kommer blod som inneholder store mengder karbondioksid og andre forfallsprodukter, inn i lungerommet og deretter inn i lungene. Der blir blodet oksygenert og sendt tilbake til venstre atrium og ventrikkel. Denne prosessen tar omtrent 4 sekunder..

I tillegg til de to viktigste sirklene av blodsirkulasjon, kan det i noen fysiologiske forhold hos mennesker vises andre veier for blodsirkulasjon:

  • Kranssirkelen er en anatomisk del av den store og er utelukkende ansvarlig for ernæring av hjertemuskelen. Det begynner ved utgangen av koronararteriene fra aorta og slutter med den venøse hjertesengen, som danner koronar sinus og strømmer inn i høyre atrium.
  • Sirkelen av Willis er designet for å kompensere for svikt i hjerneblokken. Det er lokalisert ved bunnen av hjernen der vertebrale og indre karotisarterier konvergerer..
  • Morkaken vises bare i en kvinne mens hun bærer et barn. Takket være ham får fosteret og morkaken næring og oksygen fra mors kropp..

Funksjoner av det menneskelige sirkulasjonssystemet

Hovedrollen som det kardiovaskulære systemet spiller i menneskekroppen, er bevegelsen av blod fra hjertet til andre indre organer og vev og rygg. Mange prosesser er avhengige av dette, takket være det det er mulig å opprettholde normalt liv:

  • cellulær respirasjon, det vil si overføring av oksygen fra lungene til vevene med den påfølgende utnyttelse av avfallet karbondioksid;
  • næring av vev og celler med stoffer som er inneholdt i blodet som kommer til dem;
  • opprettholde en konstant kroppstemperatur gjennom varmefordeling;
  • å gi en immunrespons etter inntreden av patogene virus, bakterier, sopp og andre fremmedstoffer i kroppen;
  • fjerning av forfallsprodukter til lungene for etterfølgende utskillelse fra kroppen;
  • regulering av aktiviteten til indre organer, som oppnås ved å transportere hormoner;
  • opprettholde homeostase, det vil si balansen i kroppens indre miljø.

Det menneskelige sirkulasjonssystemet: kort om det viktigste

Oppsummert er det verdt å merke seg viktigheten av å opprettholde sirkulasjonssystemets helse for å sikre ytelsen til hele kroppen. Den minste svikt i blodsirkulasjonsprosessene kan forårsake mangel på oksygen og næringsstoffer fra andre organer, utilstrekkelig eliminering av giftige forbindelser, forstyrrelse av homeostase, immunitet og andre viktige prosesser. For å unngå alvorlige konsekvenser, er det nødvendig å ekskludere faktorene som provoserer sykdommer i det kardiovaskulære komplekset - å forlate fet, kjøtt, stekt mat, som tetter lumen i blodkar med kolesterolplakk; føre en sunn livsstil der det ikke er noe sted for dårlige vaner, prøv på grunn av fysiologiske evner å gå inn i sport, unngå stressende situasjoner og reagere sensitivt på de minste endringer i trivsel, rettidig ta passende tiltak for å behandle og forhindre kardiovaskulære patologier.

Plasseringen av venene på beina på et persondiagram. Strukturen til det venøse fartøyet og dets vegger. Skleroterapi og minimalt invasiv metode

Venene på de nedre ekstremiteter er tradisjonelt delt inn i dype, lokalisert i muskelmassen under muskel fascia, og overfladisk, som ligger over denne fascia. Overfladiske årer er lokalisert intradermalt og subkutant.

1 - Skinn; 2 - Subkutant vev; 3 - Overfladisk fascisjonsblad; 4 - Fiberbroer; 5 - Fascial skjede av den saphenøse vene; 6 - Egen fascia av benet; 7 - Subkutan vene; 8 - Kommuniserer Wien; 9 - Direkte perforator; 10 - Indirekte perforerende vene; 11 - Fascial tilfelle av dype kar; 12 - Muskelårer; 13 - Dype årer; 14 - Dyp arterie.

De overfladiske venene i de nedre ekstremiteter har to hovedstammer: de store og små saphene venene.

Den større saphenøs vene (GSV) begynner på den indre siden av fotens dorsum, der den kalles den mediale marginale venen, stiger anteriort fra den mediale ankelen til underbenet, som ligger på sin fremre og indre overflate, og videre langs låret til inguinal ligament. Strukturen til GSV på låret og underbenet er veldig varierende, og det samme er strukturen i hele det venøse systemet i kroppen. Typene struktur for GSV-bagasjerommet på låret og underbenet er vist i figurene.

1 - Sapheno-femoral anastomose; 2 - Overfladisk vene som omslutter iliumet; 3 - Anterior sideinnstrømning; 4 - Dyp vene på låret; 5 - Femoral vene; 6 - Innstrømning foran; 7 - Overfladisk nedre epigastrisk vene; 8 - Medisinsk innstrømning bakfra; 9 - Stor saphenøs vene; 10 - Posterior circumflex vene; 11 - Dorsal plantar venøs bue.

I den øvre tredjedelen av låret avgår ofte en stor venøs gren fra den store saphenene, som går sideveis - dette er den fremre tilbehør saphenous venen, som kan være viktig i utviklingen av tilbakefall av åreknuter etter kirurgisk behandling.

Varianter av plasseringen av det fremre tilbehøret saphenøs vene

Stedet der den store saphenøse vene strømmer inn i den dype femoralvenen kalles sapheno-femoral anastomose. Det er definert rett under lyskebåndet og medialt fra pulsering av lårarterien.

Sapheno-femoral anastomosis
1 - Femoral nerv; 2 - Ekstern pudendal arterie; 3 - Stor saphenøs blodåre.

Den lille saphenøs vene (SSV) begynner på utsiden av dorsum av foten, hvor den kalles den laterale marginale vene; stiger posteriort fra sideankelen til underbenet; når popliteal fossa, som ligger mellom hodene på gastrocnemius-muskelen. MPV går overfladisk opp til den midterste tredjedelen av beinet, over det går under fascia, der det i popliteale fossa renner inn i poplitealvenen, og danner saphenopliteal anastomose. Varicose-transformasjon gjennomgår hovedsakelig den delen av SSV, som er lokalisert overfladisk.

1 - Posterior medial overfladisk vene på låret; 2 - Wien Giacomini; 3 - Sapheno-poplietal anastomose; 4 - Liten saphenøs vene; 5 - Anterolateralt; 6 - posterolateral tilstrømning; 7 - Venøs bue av fotens dorsum.

Plasseringen av sapheno-popliteal anastomose er ekstremt varierende, i noen tilfeller er den fraværende, d.v.s. MPV strømmer ikke inn i poplitealvenen.

I noen tilfeller kommuniserer SSV med GSV gjennom den skrå suprafasciale vene (v. Giacomini).

En annen veldig interessant venøs formasjon er den såkalte laterale subkutane venøs plexus, først beskrevet av Albanese (Albanese lateral plexus). Denne pleksus stammer fra perforeringsvenene i området til den ytre epikondylen i lårbenet.

Ordning med subkutan-lateral pleksus.
1 - Femoral vene; 2 - Nedre bæråre; 3 - Perforatorer.

Disse venene spiller en viktig rolle i utviklingen av telangiectasias i de nedre ekstremiteter, de kan også gjennomgå varicosetransformasjon i mangel av vesentlige endringer i GSV og SSV..

Som du vet forekommer tilførsel av blod til de nedre ekstremiteter på grunn av arterier, og hver av de viktigste arteriene er ledsaget av minst to årer med samme navn, som er dype årer i de nedre ekstremiteter og begynner med de plantare digitale venene, som passerer inn i plantar metatarsale årer, og deretter strømmer inn i den dype plantarbuen.

Venøs pumpediagram av foten.
1 - Liten saphenøs vene; 2 - Stor saphenøs vene; 3 - Fremre tibiale årer; 4 - Posterior tibial vener; 5 - Venøs bue i fotens dorsum; 6 - Plantar vener; 7 - Venøs plexus i foten (Lejar plexus).

Fra den gjennom de laterale og mediale plantarene, kommer blod inn i de bakre tibiale venene. De dype venene i dorsum av foten begynner med de ryggmetatarsale venene til foten, som renner inn i den dorsale venøse buen til foten, hvorfra blod renner inn i de fremre tibiale venene. På nivået av den øvre tredjedelen av benet danner de fremre og bakre tibiale venene, som fusjonerer, poplitealvenen, som er plassert i siden og noe bakover i arterien med samme navn.

Strukturen i vevene på skinnesnittet.
1 - Overfladisk konvolutt iliac vene; 2 - Anterior-ekstern tilstrømning av den store saphenous vene; 3 - Femoral vene; 4 - Dyp vene på låret; 5 - Popliteal vene; 6 - Anterior popliteal tilstrømning av den store saphenøse vene; 7 - Fremre tibiale årer; 8 - Overfladisk nedre epigastrisk vene; 9 - Ekstern pudendal vene; 10 - Posterior medial tilstrømning av den store saphenøs vene; 11 - Stor saphenøs vene; 12 - Gunthers perforant; 13 - Dodds perforant; 14 - Boyd's Perforant; 15 - Posterior buet vene (Leonardo); 16 - Perforerende årer av Kokket; 17 - Dorsal plantar venøs bue.

I området med popliteale fossa strømmer den lille saphenøse vene og venene på kneleddet inn i poplitealvenen. Videre stiger poplitealvenen til låret inn i lårben-popliteaalkanalen, allerede kalt femoralvenen. Venene som omgir lårbenet, så vel som muskelgrenene, strømmer inn i lårvene. Grenene i lårvene er anastomosert vidt med hverandre, med de overfladiske, bekken, obturatorvenene. Over lyskebåndet mottar dette fartøyet den epigastriske vene, en dyp blodåre som omgir iliacbenet, og passerer inn i den ytre iliavenen, som i sacroiliac leddet fusjonerer med den indre iliac venen. Denne delen av venen inneholder ventiler, i sjeldne tilfeller, folder og til og med septa, noe som forårsaker hyppig lokalisering av trombose i dette området.

Vener i bare et overfladisk eller bare et dypt nettverk er sammenkoblet ved å kommunisere vener. De overfladiske og dype systemene er forbundet med perforerende årer som trenger gjennom fascien.

Perforerende årer er delt inn i direkte og indirekte. Direkte perforatorer forbinder direkte de dype og overfladiske venene. Et typisk eksempel på en direkte perforator er sapheno-popliteal anastomose. Det er få direkte perforatorer, de er store og ligger hovedsakelig i de distale delene av lemmet (Cockett-perforatorer langs den mediale overflaten av underbenet).

1 - Sapheno-femoral anastomose; 2 - Gunthers perforant; 3 - Dodds perforant; 4 - Boyd's Perforators; 5 - Cockettperforatorer.

Indirekte perforatorer kobler enhver saphenøs vene til den muskulære vene, som igjen kommuniserer direkte eller indirekte med den dype vene. Det er mange indirekte perforatorer, vanligvis er de små i diameter og ligger i området med muskelmasse. Alle perforatorer, både direkte og indirekte, kommuniserer som regel ikke med hovedstammen i den saphene vene, men med noen av dens sideelver. For eksempel kobler de perforerende venene til Cockett, som ligger på den indre overflaten av underbenet og oftest påvirket av åreknuter, til de dype venene, ikke bagasjerommet i den store saphenene, men den bakre grenen (Leonardos vene). Underestimering av denne funksjonen er en hyppig årsak til gjentakelse av sykdommen, til tross for at stammen til den store saphenene er fjernet. Det totale antall perforerende årer overstiger 100. Lårens perforerende årer er som regel indirekte, hovedsakelig lokalisert i den nedre og midtre tredjedel av låret og forbinder de store saphenous og femoral venene. Antallet varierer fra 2 til 4. Det vanligste er de store perforerende venene til Dodd og Gunther.

Det viktigste kjennetegn ved venøs kar er tilstedeværelsen av ventiler som gir en retningsrettet centripetal (fra periferi til sentrum) blodstrøm. De finnes i venene til både øvre og nedre ekstremiteter. I sistnevnte tilfelle er ventilenes rolle spesielt viktig ettersom de lar blodet overvinne tyngdekraften..

Faser av venøs ventil.
1 - Ventilen er lukket; 2 - Ventilen er åpen.

Venventilene er vanligvis bicuspid, og deres distribusjon i et eller annet vaskulært segment gjenspeiler graden av funksjonsbelastning. Som regel er antall ventiler maksimalt i de distale ekstremiteter og avtar gradvis i den proksimale retning. For eksempel er ventilapparatet vanligvis fraværende i de underordnede vena cava- og iliac-venene. I de vanlige og overfladiske lårårene varierer antall ventiler fra 3 til 5, og i den dype vene på låret når det 4. I poplitealvenen bestemmes 2 ventiler. Det mest tallrike ventilapparatet har dype årer i underbenet. Så, i de fremre tibiale og peroneale venene, bestemmes 10-11 ventiler, i de bakre tibiale venene - 19-20. I de saphenøse venene er det funnet 8-10 ventiler, hvis påvisningsfrekvens øker i distal retning. De perforerende venene på benet og låret inneholder vanligvis 2-3 ventiler. Unntaket er de perforerende venene på foten, de aller fleste har ingen ventiler.

Strukturen til den dype veneventilen i henhold til F.Vin.
A - Retning av omvendt blodstrøm fra brosjyren; B - Nedgang i den kinetiske energien i blodstrømmen på grunn av dens "refleksjon" fra kanten av festet; B - Drenering av blodstrømmen gjennom en velløs demperven; 1 - kanten av venen ovenfra; 2 - Topp utsikt; 3 - Sokkelen er festet; 4 - kommissær; 5 - Fri kant på rammen; 6 - Sash; 7 - festens rand.

Venstres ventilene består av en bindevevsbase, hvis ramme er en fortykning av den indre elastiske membranen. Ventilbladet har to overflater (fra sinussiden og fra siden av lumen i venen), dekket med endotel. Ved foten av ventilene endrer glatte muskelfibre, orientert langs karets akse, deres retning til tverrgående og danner en sirkulær sfinkter. Noen av de glatte muskelfibrene i flere vifteformede bunter sprer seg til ventilbladene og danner deres stroma.

Veneventilen er en ganske sterk struktur som tåler trykk opptil 300 mm Hg. Kunst. Til tross for dette, tynne, tynneformede sideelver som utfører en demperfunksjon, strømmer inn i bihulene til storkaliber veneventiler (gjennom dem blir en del av blodet utladet, noe som fører til et fall i trykket over ventilbladene).

Håndårer.
1 - Ekstern jugular vene; 2 - Suprascapular vene; 3 - Intern jugular vene; 4 - subclavian vene; 5 - brachiocephalic vene; 6 - Axillær vene; 7 - Posterale interkostale årer; 8 - Skulderårer; 9 - Brachiocephalic vene i hånden; 10 - hovedvenen; 11 - Radiale årer; 12 - Albueårer; 13 - Dyp venøs palmarbue; 14 - Overfladisk venøs palmarbue; 15 - Palmar digitale årer.

Det venøse systemet i de øvre ekstremiteter er representert av systemer med overfladiske og dype årer.

Overfladiske årer er lokalisert subkutant og er representert av to hovedstammer - brachiocephalic vene (vena cefalica) og hovedvenen (vena basilica).

Det dype venøse systemet dannes av sammenkoblede årer som følger med arteriene med samme navn - radial, ulnar, brachial. Axillary ven - unparret.

Ganske ofte har det overfladiske venøs systemet en løs type struktur, og det er ikke mulig å isolere hovedstammene. Den brachiocephalic venen stammer fra den ytre overflaten av hånden, fortsetter langs den ytre overflaten av underarmen og skulderen, og flyter inn i aksillærvenen i den øvre tredjedel av skulderen.

Hovedvenen løper langs den indre overflaten av underarmen fra hånden til aksillær fossa. Et kjennetegn ved denne vene er at ved grensen til den nedre og midtre tredjedel av skulderen, dykker den under fascia fra den subkutane stillingen og blir utilgjengelig for punktering i denne lokaliseringen. Hovedvenen strømmer inn i brachialvenen.

V. intermedia cubiti, mellomvegen på albuen, er en skrått beliggende anastomose, som kobler seg i området av albuen til hverandre v. basilika og v. cephalica. V. intermedia cubiti er av stor praktisk betydning, siden det fungerer som et sted for intravenøs infusjon av medisinske stoffer, blodoverføring og å ta den til laboratorieforskning.

Analogt med venene i de nedre ekstremiteter, er ytre årer koblet sammen av et bredt nettverk av kommuniserende årer med liten diameter. Det er også ventiler i de overfladiske og dype venene på armene, men antallet er mye mindre, og den fysiologiske belastningen på ventilapparatet er mye lavere enn i de nedre ekstremiteter.

Som regel er håndårer ikke utsatt for åreknuter, med unntak av posttraumatiske forandringer, tilstedeværelsen av arteriovenøse fistler, inkludert under dannelsen av en arteriovenøs fistel for hemodialyse hos pasienter med kronisk nyresvikt.

Wien er en viktig komponent i det menneskelige kardiovaskulære systemet, som utfører funksjonen til blodsirkulasjon mellom organer, vev og hjerte.

Vener er delt inn i overfladiske (subkutane) og dype. Lokaliseringen av det overfladiske bestemmes direkte under huden, i fettvevet.

Struktur og struktur

I en sunn menneskekropp stiger blod fra de nedre ekstremiteter, dvs. utstrømningen oppstår takket være den klare og godt koordinerte interaksjonen mellom flere funksjonelle systemer - dette er dype, overfladiske og kommunikative årer.

Strukturen av blodkarene i bena bestemmes av funksjonene de utfører. Normalt er et blodkar i beinet et elastisk rør, hvis vegger kan strekke seg. Denne strekningen er strengt begrenset av den tette rørrammen. Denne rammen består av kollagen og retikulinfibre, som er elastiske nok til å gi tone. I møte med plutselige trykkendringer holder de formen.

Strukturen av det venøse røret i bena inkluderer:

  • Adventitia-laget. Dette er det ytre laget, som er en sterk ramme.
  • Medielaget. Det er et mellomlag med en indre membran. Glatte muskelfibre arrangert i en spiral er komponentene i dette laget.
  • Intimitetslag. Dette er laget som dekker innsiden av venen..

Overflaterørene har et tettere glatt muskelag for å beskytte bagasjerommet mot ytre påvirkninger. Dypere rør har et tynnere muskellag.

Overfladiske rør i nedre ekstremiteter

De overfladiske blodkarene i de nedre ekstremiteter er lokalisert i fettvevet i bena. Et system med små nettverk dannes, for eksempel venene på føttene, bena, sålene.

Denne gruppen av blodkar er mindre stresset enn dype, fordi den bare fører 1/10 av det totale blodvolumet gjennom seg selv.

Det er to store overflaterør på bena, disse er:

  • Liten saphenøs vene;
  • Stor saphenøs blodåre.

Det er på disse karene det kan dannes åreknuter..

Overfladiske kar inkluderer også blodrørene i såle sonen, ryggområdet til ankelen og forskjellige grener..

Gjennomgang av leseren vår - Alina Mezentseva

Nylig leste jeg en artikkel som forteller om den naturlige kremen "Bee Spas Kashtan" for behandling av åreknuter og rengjøring av blodkar fra blodpropp. Ved hjelp av denne kremen kan du ALLTID kurere åreknuter, eliminere smerter, forbedre blodsirkulasjonen, øke venetonen, raskt gjenopprette veggene i blodkarene, rense og gjenopprette åreknuter hjemme.

Jeg var ikke vant til å stole på noe informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pakke. Jeg la merke til endringene i løpet av en uke: smertene forsvant, bena sluttet å "surret" og hevelse, og etter 2 uker begynte de venøse kjeglene å avta. Prøv deg, og hvis noen er interessert, så er lenken til artikkelen nedenfor.

Smertefulle forhold i underhudsrør i bena kan oppstå på grunn av deres transformasjon, som oppstår når strukturen i rammen er forstyrret. I dette tilfellet kan røret ikke motstå venetrykk..


I føttene danner overfladiske rør to typer venøse nettverk:

  • plantarsubsystemet, som er lokaliseringsstedet for plantarbuen, som kobles til de marginale venøse koffertene;
  • undersystemet til foten i ryggregionen, der ryggbuen er dannet fra blodårene i fingrene og sålen.

Lite subkutan rør i nedre ekstremiteter

Den lille saphenøs vene i nedre ekstremiteter begynner fra sirkulasjonsnettet til foten, dens laterale side, passerer langs underbenet, ryggen og grener seg under kneet og kobles til popliteale og dype blodkar.


Den lille saphenøse vene på benet har mange ventiler. Utfører funksjonen for å samle blod fra følgende områder i nedre ekstremiteter:

  • ryggbue;
  • såle;
  • hæl;
  • lateral del av foten.

Dette blodkar tømmer mange subkutane kar i den posterolaterale delen av benet. Hun har også mange forbindelser med dype rør i nedre ekstremiteter.

Stor saphenøs blodåre i nedre ekstremiteter

Den store saphenøs vene i nedre ekstremiteter dannes fra det venøse nettverket nærmere midten av ankelen og baksiden av foten, og passerer deretter i midten av underbenet, ikke langt fra den saphenøse nerven, til midten av kneleddet.

For behandling av åreknuter og rengjøring av blodkar fra trombose, anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på Cream of Varicose Veins-krem. Den inneholder 8 nyttige medisinplanter som er ekstremt effektive i behandlingen av VARICOSIS. Samtidig brukes bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!


Etter å ha passert gjennom den anteromediale overflaten av låret, strømmer det store overfladiske røret inn i lårbenet.

Den store saphenvenen i nedre ekstremiteter er koblet til de subkutane inguinalrørene (penis, klitoris), mage- og iliac-områder som strømmer inn i den. Totalt inkluderer den rundt åtte store og mange små grener.

I en sunn tilstand har den en diameter på omtrent tre til fem millimeter. MPV og GSV i nedre ekstremiteter har forbindelser til hverandre i underbenet.

Øvre lemmer

De overfladiske rørene i de øvre ekstremiteter er mer utviklet enn de dype karene, spesielt i håndenes rygg.

I håndflatene er rørene tynnere enn på baksiden av hånden. Håndens blodkar fortsetter underarmsens blodkar, der mediale og laterale årer i de øvre ekstremitetene skiller ut.

For vellykket diagnose og behandling av visse problemer, er det nødvendig å ta hensyn til alle strukturelle funksjoner, struktur og anatomi i det kardiovaskulære systemet i menneskekroppen. Dette vil bidra til å velge og vellykket anvende både medisineringsmetoder for behandling og metoder for kirurgisk inngrep..

DU MENER ATT AT DET ER UTROLIG Å KJENTE VARIKOSE!?

Har du noen gang prøvd å bli kvitt VARICOSIS? Dømt ut fra det faktum at du leser denne artikkelen, var seieren ikke på din side. Og selvfølgelig vet du ikke ved hearsay hva det er:

  • følelse av tyngde i bena, kriblende.
  • hevelse i bena, verre om kvelden, hovne årer.
  • støt i venene på armer og ben.

Nå svar på spørsmålet: passer dette deg? Kan ALLE disse symptomene tolereres? Og hvor mye krefter, penger og tid har du allerede "kastet bort" på ineffektiv behandling? Når alt kommer til alt, før eller siden vil SITUASJONEN BEGYNNES, og den eneste utvei vil bare være kirurgisk inngrep!

Det er riktig - det er på tide å begynne å avslutte dette problemet! Er du enig? Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju med sjefen for Institutt for flebologi ved Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon - V.M.Semenov, der han avslørte hemmeligheten bak en krone-metode for å behandle åreknuter og fullstendig restaurering av blodkar. Les intervjuet.

Anatomien til karene som ligger i nedre ekstremiteter har visse strukturelle trekk, som innebærer et bredt spekter av sykdommer og bestemmelse av riktig terapi. Fartøy på bena utmerker seg med en særegen struktur, som bestemmer deres kapasitive egenskaper. Kunnskap om anatomien i det vaskulære systemet vil tillate deg å velge de mest effektive behandlingsmetodene, inkludert både medikamentell terapi og kirurgisk inngrep..

Tilførsel av blodstrøm til det venøse systemet i bena

Anatomien til det vaskulære systemet har sine egne karakteristiske trekk som skiller den fra andre deler av kroppen. Lårbensarterien er den viktigste motorveien gjennom hvilken blod kommer inn i sonen til de nedre ekstremiteter og er en fortsettelse av ilia arterien. Først løper den langs den fremre overflaten av femoral sulcus. Videre beveger arterien seg til femoral-popliteal skaft, hvor den trenger inn i popliteale fossa.

Den dypeste arterien regnes som den største grenen av lårbensarterien, gjennom hvilken blodtilførselen til muskelvevet og huden i lårbensdelen oppstår.

Etter å ha passert femoral-popliteal kanal, forvandles femoral arterie til et popliteal blodkar, der grenene forgrener seg til kneleddet..

I ankel-popliteal kanal oppstår inndeling i to tibialarterier. Den fremre arterien av denne typen gjennom den mellomliggende membranen kommer inn i fremre muskler i underbenet. Når den går ned, går den inn i ryggpulsåren på foten, som kan merkes fra siden av ankelens rygg. Funksjonene til den fremre tibiale arterien er å tilføre blodtilførsel til den fremre gruppen av muskelbånd i nedre ekstremiteter og til dorsum av foten, og er også involvert i dannelsen av plantarbuen.

Den bakre tibiale kanalen, som synker langs poplitealkaret, når den mediale ankelen og to plantararterier er delt på foten. Funksjonene i den bakre arterien inkluderer tilførsel av blod til de bakre og laterale muskelgruppene i underben, hud og muskelbånd i plantarsonen..

Strukturen til det venøse fartøyet og dets vegger

Utstrømningen av blodstrømmen fra de nedre ekstremiteter hos en sunn person utføres på grunn av funksjonen til flere systemer, hvis interaksjon er tydelig definert seg imellom. Denne prosessen involverer dype, overfladiske og kommunikative årer (perforatorer). Vener som ligger i dybden anses å være ofte skyldige i patologien i sirkulasjonssystemet i de nedre ekstremiteter..

Strukturen av den venøse veggen

Benfartøyskjema

Beina av karene har en karakteristisk struktur som er direkte relatert til de funksjonelle egenskapene som er tilordnet dem. En sunn venøs bagasjerom i de nedre ekstremiteter har form som et rør med elastiske vegger, hvis strekking i menneskekroppen har noen begrensninger. Restriktive funksjoner tildeles et tett rammeverk, hvis struktur inkluderer kollagen og retikulinfibre. De har god elastisitet og er i stand til å gi den nødvendige tonen til venene og ved trykksvingninger opprettholde elastisiteten.

Strukturen av den venøse veggen i de nedre ekstremiteter inkluderer følgende lag:

  • adventitia. Det er et ytre lag som gradvis blir til en elastisk membran. For et venøst ​​kar er det et tett rammeverk av kollagen og langsgående muskelfibre;
  • media. Midtlag med indre membran. Består av glatte muskelfibre anordnet på en spiralformet måte;
  • fortrolighet. Den indre overflaten av den venøse bagasjerommet.

Den karakteristiske egenskapen til overfladiske årer er et tettere lag med glatte muskelceller. Denne faktoren skyldes deres beliggenhet. Når de er i det subkutane vevet, blir disse karene på bena tvunget til å motstå hydrodynamisk og hydrostatisk trykk.

Derfor, jo dypere vene er, jo tynnere er muskellaget..

Strukturen og formålet med ventilsystemet

Anatomien til det vaskulære systemet i de nedre ekstremiteter er spesielt oppmerksom på ventilsystemet, på grunn av hvilken den nødvendige retning av blodstrømmen er sikret. Det største antall ventilformasjoner er lokalisert i underbenene. Avstanden mellom dem varierer innen 8-10 cm.

Ventilene er bicuspid elementer laget av bindevev. Strukturen inkluderer ventilklaff, ventilruller og små deler av karveggen. Distribusjonen deres gjenspeiler veldig godt belastningsgraden på fartøyet. De er tilstrekkelig sterke formasjoner som er i stand til å motstå trykkrefter opp til 300 mm Hg. Kunst. Men med alderen, synker antallet ventiler gradvis..

Arbeidet med de venøse ventiler i blodårene i nedre ekstremiteter er som følger. Bølgen fra blodstrømmen treffer ventilen, noe som får brosjyrene til å stenge. Signalet om handlingen deres overføres til muskulær sfinkter, som umiddelbart begynner å utvide seg til ønsket størrelse. På grunn av slike handlinger er klaffene på ventilen helt forlenget og lar deg blokkere bølgen pålitelig.

Strukturen i det venøse systemet

Anatomien til det vaskulære systemet i de nedre ekstremiteter av en person er konvensjonelt delt i overfladiske og dype undersystemer. Den største belastningen faller på det dype systemet, som passerer gjennom seg selv opptil 90% av det totale blodvolumet. Når det gjelder overflaten, utgjør den ikke mer enn 10% av den utgående strømmen.

Sirkulasjonen av blod utføres til tross for jordisk tyngdekraft - nedenfra og opp. En lignende funksjon er forårsaket av hjertets evne til å tiltrekke seg strømmen, og tilstedeværelsen av venøse ventiler tillater ikke at det går ned.

Det venøse systemet består av:

  • overfladiske venøse kar;
  • dype venøse kar;
  • perforerende årer.

La oss se nærmere på strukturen og funksjonene til hvert av delsystemene.

Overfladiske årer

De er lokalisert rett under huden på de nedre ekstremiteter og inkluderer:

  • kutane årer i plantarsonen og baksiden av ankelen;
  • stor saphenøs blodåre (heretter GSV);
  • liten saphenøs blodåre (heretter MPV);
  • forskjellige grener.

Sykdommer som dannes i overfladiske årer i nedre ekstremiteter oppstår ofte på grunn av deres sterke transformasjon, siden det i noen tilfeller på grunn av mangel på en sterk bærende struktur, er det veldig vanskelig for dem å motstå økt venøstrykk.

I området til foten danner saphenene to typer nettverk. Det første er det venøse plantarsubsystemet, og det andre er det venøse undersystemet til fotens rygg. Ryggbuen dannes ved sammensmelting av de vanlige digitale ryggårene fra det andre undersystemet. Endene danner et par langsgående kantstammer: mediale og laterale. På plantarsonen er det en plantarbue, som forbinder seg med marginale årer og gjennom interkapitalårene med ryggbuen..

Store og små årer

GSV er en fortsettelse av den mediale bagasjerommet, og går gradvis videre til underbenet og videre til medialområdet til tibia. Bøyer seg rundt overflaten av den mediale kondylen bak kneleddet, vises den på innsiden av lårbenssonen i nedre ekstremiteter.

GSV er det lengste venøse fartøyet i kroppen med opptil 10 ventiler.

I normal tilstand er dens diameter omtrent 3-5 mm. Underveis strømmer det mange grener og opptil 8 store venøse bagasjerom. Den aksepterer de epigastriske, ytre pudendale, overfladiske blodkanalene fra iliac bein sone. Når det gjelder den epigastriske vene, så er det hun som bør ligeres under operasjonen..

Begynnelsen til den lille saphenene er fotens ytre marginale fartøy. Når vi beveger seg til toppen, er SSV gjennom den laterale ankelen først ved kanten av kalkhalsen (Achilles) sene leddbånd og deretter på midtlinjen rett dorsum av underbenet. Videre kan MPV sees som en koffert eller, i sjeldne tilfeller, to. I den øvre sonen av underbenet passerer gjennom fascia og når popliteale fossa, hvoretter det renner inn i den popliteale venøse bagasjerommet.

Dype årer

De er plassert dypt i muskelmassen i de nedre ekstremiteter. Disse inkluderer de venøse karene som går gjennom dorsum i fot- og plantarsonen, leggen, kneet og låret. Det venøse system av den dype typen dannes av par følgesvader og arterier i nærheten.

Ryggbuen til de dype venene danner fremre tibiale årer. Og plantarbuen - den bakre tibiale og mottakende peroneale venøse karene.

I underbenet har det dype venesystemet tre par blodkar - de fremre, bakre tibiale og peroneale venene. Så smelter de sammen og danner en kort kanal av poplitealvenen. MPV og sammenkoblede årer i kneet strømmer inn i poplitealvenen, og heretter kalles det lårvene.

Perforerende årer

Perforeringskar er designet for å koble venene til de to systemene til hverandre. Antallet kan variere mellom 53-11. Men bare 5-10 kar, som oftest befinner seg i underbenet, er av primær betydning for venesystemet i nedre ekstremiteter. De mest betydningsfulle for mennesker er perforatorer:

  • Cockett. Fartøyene er lokalisert i seneområdet på underbenet;
  • Boyd. Ligger i den øvre delen av underbenet i medialregionen;
  • Dodd. I den nedre delen av underbenet på den mediale overflaten;
  • Gunther. Lokalisert på overflaten av låret i den mediale sonen.

I normal tilstand er hvert slikt fartøy utstyrt med ventiler, men under trombotiske prosesser blir de ødelagt, noe som medfører trofiske hudlidelser i nedre ekstremiteter.

Venøse kar av denne typen er godt studert. Og til tross for tilstrekkelig antall i en hvilken som helst medisinsk referansebok, kan du finne sonene for deres lokalisering. Etter sted kan de deles inn i følgende grupper:

  1. medial sone;
  2. lateral sone;
  3. ryggesone.

Mediale og laterale grupper kalles rette, siden de kobler de overfladiske venene med de bakre tibiale og peroneale venene. Når det gjelder den bakre gruppen, smelter de ikke sammen med store venøse bekker, men er bare lukket på muskelårene. Derfor kalles de indirekte venøs fartøy..

Style = "display: inline-block; bredde: 728px; høyde: 90px"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "5157042360">

Anatomien til venesystemet i nedre ekstremiteter er svært variabel. Kunnskap om de individuelle egenskapene til strukturen i det menneskelige venøse systemet spiller en viktig rolle i vurderingen av dataene om instrumentell undersøkelse ved valg av riktig behandlingsmetode..

I det venøse systemet i nedre ekstremiteter skilles et dypt og overfladisk nettverk..

Det dype venøse nettverket er representert av parvise vener som følger med arteriene i fingrene, foten og underbenet. De fremre og bakre tibiale venene smelter sammen i lårben-popliteaalkanalen og danner en uparmet popliteal vene, som passerer inn i den kraftige bagasjerommet i lårbenen (v. Femoralis). I lårvene, også før overgangen til den ytre iliac (v. Iliaca externa), strømmer 5-8 perforerende årer og den dype vene på låret (v. Femoralis profunda), som fører blod fra musklene på baksiden av låret. Sistnevnte har i tillegg direkte anastomoser med den ytre iliavenen (v. Iliaca externa), gjennom mellomårene. Ved okklusjon av lårvene gjennom det dype venesystemet på låret, kan det delvis strømme inn i den ytre iliavenen (v. Iliaca externa).

Det overfladiske venøse nettverket er lokalisert i det subkutane vevet over den overfladiske fascia. Den er representert av to saphenøse årer - en stor saphenøs vene (v. Saphena magna) og en liten saphenous ven (v. Saphena parva).

Den store saphenene venen (v. Saphena magna) starter fra den indre marginale vene på foten og tar mange subkutane grener av det overfladiske nettverket av låret og underbenet i hele lengden. Foran den indre ankelen stiger den til underbenet og bøyer seg bak på den indre kondylen på låret, stiger til den ovale åpningen i lysken. På dette nivået strømmer det inn i lårvene. Den større saphenøse vene regnes som den lengste venen i kroppen, har 5-10 par ventiler, dens diameter langs hele lengden varierer fra 3 til 5 mm. I noen tilfeller kan den store saphenene vene på låret og underbenet være representert med to eller til og med tre badebukser. I den øverste delen av den store saphenøs vene, i lyskenområdet, strømmer 1-8 sideelver, ofte er dette tre grener som ikke er av stor praktisk betydning: ekstern kjønnsorgan (v. Pudenda externa super ficialis), overfladisk epigastrisk (v. Epigastica superficialis) og den overfladiske vene som omgir ilium (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Liten saphenøs vene (v. Saphena parva) starter fra den ytre marginale vene på foten, som hovedsakelig samler blod fra sålen. Etter å ha kjørt den ytre ankelen bakfra, stiger den langs midten av baksiden av underbenet til popliteal fossa. Med start fra midten av beinet, er den lille saphenvenen plassert mellom arkene på fascia i benet (N.I. Pirogovs kanal), ledsaget av den mediale kutane nerven til leggen. Og derfor er åreknuteutvidelse av den lille saphenvenen mye mindre vanlig enn den store saphenous. I 25% av tilfellene passerer en blodåre i popliteale fossa gjennom fasciaen ned i dypet og renner inn i popliteale vene. I andre tilfeller kan den lille saftiske venen stige over popliteale fossa og strømme inn i lårbenet, den store saphenøse vene eller inn i den dype venen på låret. Før operasjonen må kirurgen derfor vite nøyaktig hvor den lille saphenøs vene strømmer inn i den dype vene for å gjøre et målrettet snitt rett over anastomosen. Begge saphenøse vener anastomiseres vidt med hverandre ved direkte og indirekte anastomoser og er forbundet gjennom mange perforerende årer med de dype venene i benet og låret. (Figur 1).

Figur 1. Anatomi av venesystemet i nedre ekstremiteter

Perforerende (kommuniserende) årer (vv. Perforantes) kobler dype årer med overfladiske (Fig. 2). De fleste perforerende årer har suprafasciale ventiler som flytter blod fra overfladiske årer til dype årer. Skille mellom direkte og indirekte perforerende årer. Rette linjer kobler direkte sammen hovedstammene til de overfladiske og dype venene, kobler indirekte de saphenøse venene indirekte, det vil si at de først strømmer inn i muskelvenen, som deretter strømmer inn i den dype. De er normalt tynnveggede og har en diameter på omtrent 2 mm. Hvis ventilene er utilstrekkelige, tyknes veggene, og diameteren øker med 2-3 ganger. Indirekte perforerende årer dominerer. Antallet perforerende årer på en lem varierer fra 20 til 45. I den nedre tredjedelen av benet, der det ikke er muskler, råder direkte perforerende årer, som ligger langs den mediale kanten av tibia (Cocketttsone). Cirka 50% av de kommuniserende venene på foten har ikke ventiler, så blod fra foten kan flyte både fra dype årer til overfladiske, og omvendt, avhengig av funksjonell belastning og fysiologiske forhold ved utstrømning. I de fleste grenser perforerende årer seg fra sideelver i stedet for fra bagasjerommet til den store saphenene. I 90% av tilfellene er det en svikt i de perforerende venene i den mediale overflaten til den nedre tredjedelen av benet.

Fig. 2 Varianter av forbindelse av overfladiske og dype årer i nedre ekstremiteter ifølge S. Kubik.

1 - skinn; 2 - subkutant vev; 3 - overfladisk fascisjonsblad; 4 - fibrøse broer; 5 - bindevevskede i saphenene; 6 - egen fascia av benet; 7 - saphenøs vene; 8 - kommunikativ vene; 9 - direkte perforerende vene; 10 - indirekte perforerende vene; 11 - bindevevskede av dype kar; 12 - muskelårer; 13 - dype årer; 14 - dyp arterie.

Menneskelige arterier og årer gjør forskjellige jobber i kroppen. I denne forbindelse kan man observere betydelige forskjeller i morfologien og betingelsene for passering av blod, selv om den generelle strukturen, med sjeldne unntak, er den samme for alle kar. Veggene deres har tre lag: indre, midtre, ytre.

Det indre skallet, kalt intima, har nødvendigvis to lag:

  • endotelet som fôrer den indre overflaten, er et lag med plateepitelceller;
  • subendotelium - lokalisert under endotelet, består av bindevev med en løs struktur.

Den midterste membranen består av myocytter, elastiske og kollagenfibre.

Det ytre skallet, kalt "adventitia", er et fibrøst bindevev med en løs struktur, forsynt med blodkar, nerver, lymfekar.

arterier

Dette er blodkar som fører blod fra hjertet til alle organer og vev. Skille mellom arterioler og arterier (små, mellomstore, store). Veggene deres har tre lag: intimitet, media og adventitia. Arterier er klassifisert etter flere kriterier.

I henhold til strukturen i det midterste laget skilles tre typer arterier:

  • Elastisk. Deres midterste lag av veggen består av elastiske fibre som tåler det høye blodtrykket som utvikler seg når det kastes ut. Denne typen inkluderer lunge bagasjerommet og aorta..
  • Blandet (muskelelastisk). Midtlaget består av forskjellige antall myocytter og elastiske fibre. Disse inkluderer søvnige, subclavian, iliac.
  • Muskuløs. I dem er det midtre laget representert av separate myocytter lokalisert sirkulært.

Etter sted i forhold til organene er arteriene delt inn i tre typer:

  • Bagasjerommet - tilfør blod til kroppsdeler.
  • Organer - fører blod til organer.
  • Intraorgan - har grener inne i organer.

De er muskeløse og muskuløse..

Veggene i ikke-muskulære årer er sammensatt av endotel og løs bindevev. Slike kar finnes i beinvev, morkake, hjerne, netthinne, milt..

Muskelårer er på sin side delt inn i tre typer avhengig av hvordan myocytter utvikles:

  • dårlig utviklet (nakke, ansikt, overkropp);
  • medium (brachiale og små årer);
  • sterk (underkropp og ben).

Gjennom venene, i tillegg til navlestrengene og lungene, blir blod transportert, noe som ga oksygen og næringsstoffer og tok karbondioksid- og forfallsprodukter som et resultat av metabolske prosesser. Den beveger seg fra organer til hjertet. Oftest må hun overvinne tyngdekraften og hastigheten er mindre, noe som er assosiert med særegenheter ved hemodynamikk (lavere trykk i karene, fraværet av et kraftig fall, en liten mengde oksygen i blodet).

Strukturen og dens funksjoner:

  • Større i diameter sammenlignet med arterier.
  • Dårlig utviklet subendoteliale lag og elastisk komponent.
  • Veggene er tynne og faller lett av.
  • Glatte muskelelementer i mellomlaget er ganske dårlig utviklet.
  • Uttalt ytterste lag.
  • Tilstedeværelsen av et ventilapparat, som er dannet av det indre laget av venvegg. Ventilenes base består av glatte myocytter, inne i ventilene - fibrøst bindevev, utenfor dekkes de av et lag endotel.
  • Alle veggskallene er utstyrt med vaskulære kar.

Balansen mellom venøst ​​og arterielt blod er gitt av flere faktorer:

  • mye årer;
  • deres større kaliber;
  • tettheten av nettet av årer;
  • dannelsen av venøse plekser.

forskjeller

Hvordan er arterier forskjellige fra årer? Disse blodårene har betydelige forskjeller på mange måter..

Arterier og årer, for det første, er forskjellige i strukturen på veggen

Ved veggkonstruksjon

Arteriene har tykke vegger, det er mange elastiske fibre, glatte muskler er godt utviklet, de faller ikke av hvis de ikke er fylt med blod. På grunn av sammentrekningsevnen til vevene som utgjør veggene, utføres den raske tilførsel av oksygenrikt blod til alle organer. Cellene som utgjør vegglagene gjør at blodet kan strømme jevnt gjennom arteriene. Deres indre overflate er korrugerte. Arteriene må tåle det høye trykket som skapes ved kraftig utstøting av blod.

Trykket i venene er lavt, så veggene er tynnere. De faller av i mangel av blod i dem. Muskellaget deres er ikke i stand til å trekke seg så godt sammen som arterier. Overflaten inne i fartøyet er glatt. Blodet beveger seg sakte gjennom dem.

I venene regnes det ytterste skallet som det tykkeste, i arteriene - det midterste. Vener mangler elastiske membraner, arterier har indre og eksterne.

Etter form

Bakterier har en ganske regelmessig sylindrisk form, de er runde i tverrsnitt.

Venene blir flatet ut på grunn av trykket fra andre organer, deres form er kronglete, de smalner eller utvider seg, noe som er assosiert med ventilenes plassering.

I telling

I menneskekroppen er det flere årer, færre arterier. De fleste av de midtre arteriene er ledsaget av et par årer.

Ved tilstedeværelse av ventiler

De fleste årer har ventiler som forhindrer at blodet strømmer i motsatt retning. De er plassert i par overfor hverandre i hele fartøyet. De er fraværende i porten hule, brachiocephalic, iliac vener, samt i venene i hjertet, hjernen og rød benmarg..

I arteriene er ventilene plassert ved utgangen av karene fra hjertet.

Etter blodvolum

Omtrent dobbelt så mye blod sirkulerer i venene enn i arteriene.

Etter beliggenhet

Arteriene ligger dypt i vevene og nærmer seg huden bare noen få steder, der pulsen blir hørt: på templene, nakken, håndleddet, føttene. Plasseringen deres er omtrent den samme for alle mennesker..

Vener er for det meste lokalisert nær hudoverflaten

Lokaliseringen av årer kan variere fra person til person..

For å sikre bevegelse av blod

I arteriene strømmer blod under trykket fra hjertets kraft, som skyver det ut. Først er hastigheten omtrent 40 m / s, deretter reduseres den gradvis.

Blodstrøm i venene skyldes flere faktorer:

  • kreftene av trykk, avhengig av skyv av blod fra hjertemuskelen og arteriene;
  • hjertets sugekraft under avspenning mellom sammentrekninger, det vil si dannelse av undertrykk i venene på grunn av utvidelsen av atriene;
  • sugeaksjon på venene i brystet av luftveiene;
  • muskelsammentrekninger i ben og armer.

I tillegg er omtrent en tredjedel av blodet lokalisert i venøse depoter (i portvenen, milten, huden, magen og tarmens vegger). Den skyves ut derfra hvis du trenger å øke volumet av sirkulerende blod, for eksempel med massiv blødning, med høy fysisk anstrengelse.

Etter farge og sammensetning av blod

Gjennom arteriene leveres blod fra hjertet til organene. Den er beriket med oksygen og har en skarlagensfarge.

Vener gir blodstrøm fra vev til hjertet. Venøst ​​blod, som inneholder karbondioksid og forråtnelsesprodukter dannet under metabolske prosesser, har en mørkere farge.

Arteriell og venøs blødning har forskjellige symptomer. I det første tilfellet blir blodet kastet ut som en fontene, i det andre - det renner i en bekk. Arterial - mer intens og farlig for mennesker.

Dermed kan de viktigste forskjellene skilles:

  • Arterier transporterer blod fra hjertet til organene, vener - tilbake til hjertet. Arterialt blod bærer oksygen, venøst ​​blod returnerer karbondioksid.
  • Veggene i arteriene er mer elastiske og tykkere enn de venøse veggene. I arteriene skyves blodet ut med kraft og beveger seg under trykk, i venene flyter det rolig, mens ventilene ikke lar det bevege seg i motsatt retning.
  • Arteriene er 2 ganger mindre enn venene, og de er dype. Vener er i de fleste tilfeller overfladisk, nettverket deres er bredere.

Vener, i motsetning til arterier, brukes i medisin for å skaffe materiale for analyse og for å injisere medisiner og andre væsker direkte i blodomløpet..

Som i øvre lem er venene på underekstremiteten delt inn i dype og overfladiske, eller subkutane, som passerer uavhengig av arteriene. Dype årer i foten og underbenet er doble og følger arteriene med samme navn. V. poplitea, som er sammensatt av alle dype årer i underbenet, er en enkel bagasjerom som ligger i popliteale fossa posteriort og noe lateralt fra arterien med samme navn.

V. femoralis er singel, til å begynne med ligger den sideveis fra arterien med samme navn, deretter går den gradvis til den bakre overflaten av arterien, og enda høyere - til sin mediale overflate og i denne posisjonen passerer under lyskebåndet i lacuna vasorum.

Sideelver v. femoralis er alle doble. Av de saphenøse vener i nedre ekstremitet er de største to bagasjerom: v. saphena magna og v. saphena parva. Vena saphena magna, stor saphenøs vene i benet, stammer fra ryggens overflate fra foten fra rete venosum dorsale pedis og arcus venosus dorsalis pedis. Etter å ha fått flere tilsig fra siden av sålen, går den oppover mediesiden av underbenet og låret.

I den øvre tredjedelen av låret bøyer den seg til den anteromediale overflaten, og ligger på den brede fasciaen, går den til hiatus saphenus. På dette tidspunktet v. saphena magna strømmer inn i lårvene og sprer seg over det nedre hornet av halvmånekanten. Ganske ofte v. saphena magna kan være dobbelt, og begge koffertene kan tilføres separat i lårvene.

Av de andre saphenøse sideelver i lårvene bør nevnes v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae som følger med arteriene med samme navn. De flyter delvis direkte i lårvene, dels i v. saphena magna ved dens sammenløp i hiatus saphenus-området.

V. saphena parva, liten saphenøs vene i benet, begynner på sidesiden av fotens ryggflate, bøyer seg rundt bunnen og baksiden av den laterale ankelen og stiger videre langs den bakre overflaten av benet; først går den langs sidekanten av akillessenen, og deretter opp i midten av den bakre delen av benet, tilsvarende sporet mellom hodene til m. gastrocnemii. Etter å ha nådd det nedre hjørnet av popliteale fossa, v. saphena parva strømmer inn i poplitealvenen. V. saphena parva er forbundet med grener med v. saphena magna.

Hvilke leger skal jeg kontakte for å undersøke venene i nedre ekstremiteter?

Hvilke sykdommer er assosiert med venene i nedre ekstremiteter:

Hvilke tester og diagnostikk må gjøres for venene i nedre ekstremiteter:

Er du bekymret for noe? Vil du vite mer detaljert informasjon om venene i nedre ekstremiteter eller trenger du en undersøkelse? Du kan avtale en lege - Euro-laboratorieklinikken er alltid til tjeneste for deg! De beste legene vil undersøke deg, gi råd, gi nødvendig hjelp og diagnostisere. Du kan også ringe lege hjemme. Clinic Euro lab er åpen for deg døgnet rundt.

Hvordan kontakte klinikken:
Telefonnummeret til vår klinikk i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (flerkanal). Sekretæren for klinikken velger en praktisk dag og time for deg å besøke legen. Våre koordinater og veibeskrivelser er indikert. Se mer detaljert om alle tjenestene til klinikken på dens.

Hvis du tidligere har utført noen undersøkelser, må du huske å ta resultatene for en konsultasjon med en lege. Hvis forskningen ikke er utført, vil vi gjøre alt som er nødvendig i vår klinikk eller med våre kolleger i andre klinikker.

Du må være veldig forsiktig med helsen din generelt. Det er mange sykdommer som til å begynne med ikke manifesterer seg i kroppen vår, men til slutt viser det seg at det dessverre er for sent å behandle dem. For å gjøre dette, trenger du bare å bli undersøkt av en lege flere ganger i året for ikke bare å forhindre en forferdelig sykdom, men også for å opprettholde et sunt sinn i kroppen og kroppen som helhet..

Hvis du vil stille et spørsmål til en lege - bruk delen av online-konsultasjonen, kanskje du finner svar på spørsmålene dine der og les tips om å ta vare på deg selv. Hvis du er interessert i anmeldelser av klinikker og leger, kan du prøve å finne den informasjonen du trenger på. Registrer deg også på Euro Labs medisinske portal for å kontinuerlig bli oppdatert med de siste nyhetene og oppdateringene av informasjon om venene til de nedre ekstremiteter på nettstedet, som automatisk vil bli sendt til din post.

Andre anatomiske begrep som begynner med bokstaven "B":

Øvre øsofagus sfinkter
Larynx utstikk
Vagina
Hår
Øvre lem (øvre lembelte)
Autonome nervesystem
Indre øre
årer
øyelokkene
Fregner
Smaksløker
vulva
virus
Vener i hjertet
Stigende aorta
Intern karotisarterie

Disse strukturene gjennomsyrer alle vev i kroppen vår - dette er små og store kar. Fartøy på bena har sine egne egenskaper. Blodkar er et sammensatt system av levende rør som blod transporteres gjennom. Blod er en kilde til oksygen og næringsstoffer, uten hvilke organene våre ikke kan fungere. Det er også en "søppelbil" som fjerner slagger fra tekstiler. Hvis et stykke vev er fratatt blodstrømmen, vil det dø av. Et eksempel på dette er tennebenkelen når et fartøy er blokkert..

Hvordan den vaskulære sengen fungerer

Blodkarsystemet er lukket. Oksygenert arterielt blod strømmer fra hjertet. Oksygen passerer inn i vevene i kroppen, og venøst ​​blod kommer tilbake til hjertet. Det føres gjennom lungene, mettet med oksygen og strømmer igjen til organene i kroppen vår..

Anatomi deler den vaskulære sengen i tre seksjoner:

Disse fartøyene er ordnet på forskjellige måter, i samsvar med deres funksjoner..

avdelingerspesifikasjonerBlodvolum
Arterier transporterer blod fra hjertet til vevene.Blod kommer inn i dem under stort press. Derfor er veggene deres sterke og elastiske. De består av tre lag. Utenfor er det bindevev, under er et lag med glatte muskelceller, og inne i endotelet er en spesiell vaskulær "foring". Det muskulære laget i veggene i arteriene er godt utviklet. Dette skaper trykket som er nødvendig for å "dytte" blodet gjennom kapillærbedet. Blod beveger seg gjennom arteriene på grunn av sammentrekningene i hjertet.Den arterielle sengen inneholder 20% av blodet..
Den venøse sengen bærer blod som har gått gjennom kapillærene mot hjertet.Veggene i venene har de samme tre lagene som arteriene. Men muskellaget er dårlig utviklet. Og endotelet danner dype bretter - ventiler hver 8-10 centimeter. Disse bicuspid ventilene forhindrer blod i å strømme tilbake oppover fra underkroppen. Blod beveger seg under sugeaksjonen i brystet under inhalasjon, samt på grunn av sammentrekning av skjelettmusklene.De venøse karene inneholder 75% av blodet.
kapillærer.Kapillærnettverket er plassert mellom arterioler (små arterier) og venules (små vener). Kapillærveggen består av bare to lag: bindevev og endotel. Den er perforert som en sil. Hullene i denne "silen" kan vokse og krympe, og justere kapillærgjennomtrengeligheten.Kapillærbedet inneholder 5% av blodet.

Kapillærer er de minste fartøyene. Deres diameter er 10 ganger mindre enn hårets diameter.

Arterialsystem i bena: en disposisjonsanatomi

Arteriene i låret og underbenet er en fortsettelse av den forgrenede abdominal aorta. De to grenene i aorta - de vanlige iliac-arteriene, som den deler seg på i nivå med den fjerde ryggvirvelen, dissekeres i ytre og indre grener. Fortsettelsen av den ytre iliac-arterien (lårblodslinjen) er lårarterien. Grenene leverer blod til alle lårstrukturer..

På nivået av poplitealleddet kalles det samme store fartøyet poplitealarterien. Denne korte delen av fartøyet sender flere grener til strukturene i kneleddet. Videre er det delt inn i to tibiale arterier: anterior og posterior. Grenene deres forsyner blod til bena og musklene i underbenet. Den bakre tibiale arterien fortsetter til sålen, og den fremre til fotens rygg. Der danner de to arterielle buer. Fem grener strekker seg fra hver bue - til metatarsalben og tær.

Den arterielle pulsen kan merkes på flere punkter i nedre ekstremiteter:

  • 2 cm innover fra midten av lyskegangen;
  • dypt inne i popliteale fossa;
  • på den fremre overflaten av ankelen, i midten av avstanden mellom den ytre og indre ankelen;
  • mellom den indre ankelen og akillessenen;
  • på baksiden av foten, midt i avstanden mellom det første mellomliggende rom og midten av linjen som forbinder anklene.

Fraværet eller svekkelsen av arteriepulsen er et tegn på at karene på bena påvirkes av åreforkalkning.

Up