logo

Et fortrengt hoftebrudd kan oppstå på grunn av forskjellige årsaker, men konsekvensene av det er alltid de samme: lang immobilitet, den samme lange rehabiliteringen. Selv langvarig behandling er imidlertid ikke alltid i stand til å beskytte mot komplikasjoner, dannelse av en falsk ledd eller banal ikke-forening. Hva er dette bruddet og hvordan du behandler det for å unngå alle de negative konsekvensene?

Typer og årsaker til skade

Det er flere typer lårhalsbrudd som kan ledsages av forskyvning:

  • trochanteric;
  • diafyseale;
  • kondylærsone;
  • transtrochanteric.

Et hoftebrudd er mer vanlig hos eldre mennesker, fordi beinene deres allerede har gjennomgått betydelige endringer assosiert med alder og indre sykdommer.

Skader oppstår i øyeblikket av påvirkning eller fall, men i nærvær av osteoporose kan det oppstå selv som et resultat av en skarp sving i beinet. Forskyvningen skjer i dette tilfellet som et resultat av muskelsammentrekning, tøyning av fragmentene og under påvirkning av sin egen vekt.

symptomer

Med forskyvning slutter benet å se naturlig ut, så selv en person uvitende om skader er i stand til å identifisere skaden visuelt. Den er forkortet, men ikke for mye, med ca 4-5 cm. Dette er lettest å bestemme når du legger deg. I samme stilling kan du se fotens rotasjon i forhold til kneet - den er unaturlig dreid utover eller innover.
Hvis fragmentet kan skade de indre karene, vil dette manifestere seg ved den raske dannelsen av et hematom. Med en liten forskyvning eller et lite antall fragmenter, vises ikke blåmerket umiddelbart, noe senere.
Pasienter klager ofte over smerter, ikke bare i lysken, men også i kneet. De er skarpe, spesielt når du prøver å bevege deg. Hevelsen kan strekke seg til kneskålen. En person er ikke i stand til å løfte et ben når han er i en liggende stilling - dette er et veldig vanlig symptom når et fortrengt benbrudd oppstår.
I sjeldne tilfeller er det fortsatt mulig å lene seg på beinet, men dette truer med enda større avl av fragmenter, noe som forverrer situasjonen betydelig.

Førstehjelp

Når benet er fortrengt, er risikoen for traumatisk sjokk veldig høy, derfor bør offeret alltid motta smertestillende på forhånd. En ambulanse blir øyeblikkelig tilkalt, fordi det ikke alltid er kjent hva konsekvensene var forårsaket av divergensen i fragmenter.
Du må prøve å ikke endre offerets stilling, men hvis han er ukomfortabel, kan du hjelpe ham med å snu ved å løfte ham ved overkroppen. Det er best å ikke berøre det skadde benet i det hele tatt, så lenge det ikke er blødning eller åpen skade. I slike tilfeller er det nødvendig å påføre en bandasje for å stoppe blodet..
Hvis du venter på ambulanse i lang tid, må lemmet være immobilisert før transport. Hofteskaden er veldig sammensatt, så det er best å ha en ambulanseperson til å bruke sprinten.

Behandling

Hvis det er blodtap, tas en beslutning om behovet for blodoverføring.

Dannelsen av et stort antall fragmenter innebærer alltid en operasjon. På operasjonstidspunktet fjernes alle fragmenter som har oppstått som ikke kan festes til leddet og som skader det omkringliggende bløtvevet. Ved ukomplisert skade er det tillatt å bruke trekkmetoden ved å bruke en derotasjonssko.
Gipsstøpet er ikke i stand til å opprettholde forskyvningen i begynnelsestrinnet, derfor blir den ikke påført. I tillegg til osteosyntesen og spesielle enheter for ekstern fiksering, som er klassifisert som kirurgiske metoder for behandling av et hoftebrudd, brukes også skjeletttrekksteknikken:

  • tråden trenger gjennom det tuberøse området i tibia og condyles, og holder beinet i en stilling;
  • benet hviler på Beler-splint, pasienten må selv være på skjoldet;
  • en last er hengt opp fra den andre enden, hvis vekt bestemmes av bruddens natur;
  • gjennomsnittsvekten på belastningen er opptil 10 kg, men for pasienter med velutviklede muskler (inkludert i ung alder) økes ofte denne indikatoren;
  • gradvis redusere belastningen, overvåke effektiviteten av å eliminere forskyvningen;
  • på slutten fjernes trekkraft og påføres en gipsstøpe, som bæres i omtrent 4 måneder.

Skjeletttrekk brukes også i tilfeller der det er kontraindikasjoner for operasjonen. For eksempel, hvis et sår er smittet, hvis den generelle tilstanden er dårlig, eller hvis du har en alvorlig sykdom. Selve trekkraften varer opptil 12 uker.

Forekomsten av hemartrose medfører obligatorisk punktering.

Hvorfor kirurgi er å foretrekke?

Et hoftebrudd kan føre til en rekke komplikasjoner, fordi en person forblir ubevegelig i lang tid. Det tar opptil 4-5 måneder å reparere et ukomplisert brudd, mens fordrevne skader alltid tar mye lengre tid å komme seg. Operasjonen tillater øyeblikkelig omplassering, noe som betydelig fremskynder helbredelse.
Etter operasjonen gjenopprettes motorisk aktivitet i 5-6 måneder, og aktiv rehabilitering begynner allerede etter 3-4 måneder, med sikte på å bringe de atrofiserte musklene tilbake til deres tidligere styrke og elastisitet. Sannsynligheten for falsk leddannelse og kontrakturer på grunn av tidlig rehabilitering er betydelig redusert, noe som betyr at sannsynligheten for gjenbrudd vil være veldig lav i fremtiden.
Vanligvis er reposisjon og osteosyntese tilstrekkelig for utvinning, men i tilfelle alvorlig skade på leddposen, er det imidlertid nødvendig å ty til endoprotetikk. Denne prosedyren er spesielt anbefalt for personer over 65 år, siden den unngår beinforening.

Rehabilitering

En pasient i alle aldre må gjennomgå rehabiliteringsbehandling.

I lang tid vil offeret bli immobilisert. Det vil også være umulig å laste det skadde benet i en periode bestemt av legen, men dette betyr ikke at du trenger å legge deg konstant. Det er nødvendig å gjøre pusteøvelser, gjøre øvelser for et sunt ben og arm, stige og sil musklene i den skadede lemmen. Du må også bevege føttene og tærne regelmessig for å opprettholde minst mulig tone og derved unngå komplikasjoner..
Grunnlaget for rehabilitering er alltid treningsterapi. Etter 40-60 dager kan legen la passive øvelser utføres: assistenten beveger offerets bein. Start selv treningsterapi under tilsyn av en rehabiliteringsterapeut etter 3-3,5 måneder, men noen ganger mye senere, siden denne perioden helt avhenger av kompleksiteten til skaden.
Fysioterapi og massasje kan bidra til å opprettholde blodsirkulasjonen og muskeltonen. Det er nødvendig å nekte selvmassasje med det første, eller massere deler av kroppen som ikke er plassert ved siden av skaden. Restaurering av motorisk aktivitet skjer også til forskjellige tider, men i gjennomsnitt etter 3-4 måneder er en person allerede i stand til å stå på krykker og gradvis laste benet. Gjennom året (spesielt for eldre!) Anbefales det å gjenta fysioterapi 2-3 ganger eller gjennomgå spa-behandling to ganger.

Du kan være interessert i:

Human låranatomi: hvor den er lokalisert, struktur, funksjon, beskrivelse og foto

Låret er den delen av benet som er plassert mellom bekkenbenet og bena i underbenet, all informasjon om hvor leddene er plassert, samt strukturen og funksjonen til muskler med beskrivelse og foto av en så viktig seksjon i menneskekroppen, les i denne artikkelen.

Borders

Lokalisert er låret den proksimale delen av underekstremiteten, det vil si nærmere midten av kroppen. Det står for det største volumet av et menneskelig bein. Her er både kar og viktige fibre konsentrert som innerverer hele lemmet. Fra et anatomisk synspunkt ligger dette området strengt under stedet for den skrå folden av huden og har sin opprinnelse i hofteleddet. Den ender langs en linje som kan trekkes 5 cm over kneleddet eller leddet. De øvre grensene, som området også har, er lyskebåndet (det er foran) og glutealbåndet (bak).

fysiologi

Bare en spesiell struktur ved låret gjør at en person kan gjøre forskjellige bevegelser. Det vil ha funksjonen å bøye lemmet, i tillegg til å bringe det 180 grader om sin egen akse, da er muligheten til å sette seg ned og senke bekkenet, og ikke mindre ansvarlig er bortføring av beinet og løfte det i horisontal retning.

Hos mennesker innebærer strukturen i denne sonen tilstedeværelsen av nerver, store og små blodkar. Det er veldig viktig at det er i dette beinhulen at blodplater, leukocytter og erytrocytter, hovedkomponentene i menneskelig blod, er i stand til å danne..

Bones

Etter struktur har lemmet i sin anatomi bare ett bein - lårbenet. Den er rørformet og stor. Det regnes som den lengste og tykkeste blant alle som en person har. La oss vurdere det mer detaljert. Presentert i form av en sylinder. Den øvre enden fikk et hode, og den lille og store spetten tok sin plass utenfor. Det er til dem spesielle muskelfibre er festet. En veldig stor uregelmessighet ligger på baksiden av en slik sylinder mellom trochanters, som fikk navnet sitt - den intertrochanteriske ryggen. I begynnelsen er beinet koblet i hofteleddet med bekkenbenet. Sylinderen har en liten forlengelse i bunnen - dette er den distale enden, som er lengst fra den sentrale delen av kroppen. Prosessene den er utstyrt med i bunnen er kondlene, og det er to av dem samtidig. Det som vil være nærmere midtlinjen er direkte den mediale kondylen. Men det som vil ligge lenger fra det sentrale, er allerede sideveis. Disse utvekstene er ikke bare formasjoner, men stedet der leddbånd og muskler skal være sammen. Det er også en lårhals på beinet. Det er plassert mellom leddets overflate og kondylen..

Benets massivitet og slik struktur er ikke tilfeldig og skyldes hovedsakelig at det må tåle hele belastningen med å støtte bagasjerommet.

fascia

I følge menneskets anatomi har lårbenet fascia - dette er spesielle muskelfibre som er veldig rike på nerver, blodkar (blod og lymfe). Hele låret er dekket av en ganske bred fascia, og det har bifurcations i Scarp-trekanten:

Den første er rik på løs struktur, det er muskelfibre som bærer nerver og blodkar i nodene. Den andre er tettere og enda sterkere, og den omgir låret fra den ytre delen.

ligaments

Slik at leddet ikke manøvreres og har større styrke. Han svarte på alle funksjonene som anatomi tildelte ham - han må være omgitt av spesielle leddbånd. De fleste av dem utgjør det ligamentøse apparatet i dette bestemte området. For hofteleddet er slike leddbånd veldig viktige (nedenfor er alle som normalt er tilstede i hofteleddet):

  • skam-femoral;
  • ischio-femoral;
  • Ilio-femoral.

Også det ligamentøse apparatet i dette området er klart til å svare på slike funksjoner:

  • sikre stabiliteten til skjøten i leddet;
  • skape hindringer ved buing;
  • tillater ikke å skade leddet under bevegelse.

Menneskelige lårledd

Hos mennesker gir beinene bare bevegelse hvis ingenting forstyrrer den normale funksjonen til ledddelen. Det er bare to ledd der dette beinet vil ta en rolle. Den første er hofta, der hoveddeltakeren er hodet på lårbenet. Og det andre er kneet, den distale delen tar del i det. Forbindelsen oppstår med de ytre og indre condyles, patellarbenet og tibia. Over kneskålen stiger spesielle epikondiller på forskjellige sider, og de er bare nødvendige for å feste leddbåndene. Du kan føle dem med hendene gjennom huden, og de vil være knoll over patellaen og over selve låret..

Muskel

Muskelapparatet til det menneskelige beinet har stor styrke. Her er alle musklene fordelt i en sirkel, de roterer og bøyer lemmet. Dette skaper så kraftige rammer. Det er så mange muskler totalt i dette området, og for ikke å bli forvirret i anatomi, deler vi dem inn i tre store grupper:

La oss se nærmere på bildet.

Fremre gruppe

Den er dannet av bare to muskler - dette er quadriceps og skredder. Den første er den kraftigste, og i sin struktur har den fem deler samtidig: mellomliggende, medial, lateral, rett, bred. De får alle en enkelt sene, og den er knyttet til tuberositeten i tibia og patellaen..

Den andre muskelen for denne gruppen er skreddersydd muskel. Det gir fleksjon i kne- og hofteleddene og driver også underbenene og lårene. Den forlater begynnelsen av den øvre ryggraden og har så endene på tuberkel fra tibia.

Alle disse musklene er bare representert av flexorene..

Tilbake gruppe

Denne gruppen inkluderer følgende:

  • semi-membranøs;
  • semitendinosus;
  • tohodet.

Alle viste muskler er ekstensorer. De har sitt opphav i den ischiale tuberkel og er dekket av gluteus maximus. I fortsettelsen har alle disse tre musklene en kråkeføtter (dette er en sene, som så ofte kalles). Festes til tibia langs baksiden.

Den tohodede har to hoder på en gang. Den ene begynner ved den ischiale tuberositeten, den andre begynner ved det nedre låret. Festingen går på hodet på fibulaen.

Semitendinosus er konsentrert på den indre delen nær overflaten av låret. På den ischiale tuberositeten vil en slik muskel ha ett vanlig opphav med biceps. Det har sin feste i tuberositet og tar også del i å skaffe en gåsefot.

Halvmembranøst - begynner på lignende måte på den ischiale tuberkel. Festet til den mediale kondylen fra tibialen. Tre sener som ligger i fortsettelsen av en slik muskel vil komponere kråkeføttene ytterligere.

Medial gruppe

Representert av slike muskler:

  • ledende - består av tre deler på en gang: de store, korte og lange delene er alle klare og viklet, bøy hoften;
  • kam - begynner på den øvre grenen og toppen av skambenet, og når den går nedover og litt utover, festes den til kamlinjen til lårbenet;
  • tynn - muskelen passerer og strekker seg langs hele overflaten på låret.

Arterier og kar i det menneskelige låret

Følgende store arterielle kar leverer denne sonen:

Den overfladiske er en fortsettelse av den ytre iliac-arterien. I området til lårens trekant gir en overfladisk-epigastrisk kvist fra den, den går opp og til nedre del av magen.

Obturatoren omgir ilium og gir næring til lysken.

Den har mange grener på stedet for femoral trekanten:

  • de som leverer blod til kjønnsorganene, og disse er de ytre kjønnsorganene;
  • går omtrent 3-4 cm under lyskenivået og videre langs bakflaten;
  • medial (det er overfladisk, retningen har nedover mellom de korte adduktor- og longusmusklene, ganske dypt og selv deler kammen og iliopsoas);
  • lateral - omslutter lårbenet jevnt, som ligger i en rett linje, skaper en synkende og stigende gren;
  • piercing - gå bak låret.

Lårbenkarene fôrer også nedre del av magen.

nerver

De tre hovednervene som vil innvette låret er:

  • Ischial - strekker seg over hele overflaten og lengden på lemmet. Utføres av sensitive, vegetative fibre og motorfibre.
  • Lårbenet er en av de største på dette stedet. Strekket over hele den ytre delen av beinet, og strekker seg fra lendene. Det danner et helt nettverk av prosesser og gir sensitiviteten til akkurat denne sonen..
  • Obturator - løper over hele baksiden av benmuskulaturen.

Patologi og skade

På grunn av smertene i lårområdet besøker mange pasienter. Men disse symptomene som får deg til å føle slikt ubehag kan ha flere årsaker på en gang, og dette er følgende sykdommer:

  • Artrose - endringer i brusk (ødeleggende), deretter ødeleggelse og slitasje. Men i dette tilfellet, på grunn av utidig behandling, blir selve beinvevet utsatt for patologiske modifikasjoner..
  • Betennelse i muskelen (vanligvis piriformis muskel) - i dette tilfellet kan ubehagelige følelser komme fra hele lemmet og baksiden av låret begynner å gjøre vondt vondt.
  • Revmatisme er en betennelsesprosess som er konsentrert i leddene.
  • Herniated plate - deformasjon eller betennelse som oppstår i den intervertebrale platen.
  • Osteokondrose - ubehagelige forandringer i selve brusk.
  • Onkologi - tilstedeværelsen av en prostata for menn og brystkjertler for kvinner.
  • Karsykdommer.

Nervepatologi - det kan være nevritt, nevralgi, nevropati. De oppnås på grunn av rus, manifestasjoner av en onkologisk svulst, alvorlig blodtap, fysisk overarbeid eller brudd. Lignende problemer kan utvikle seg på basis av diabetes mellitus, purulente og smittsomme sykdommer..

Klyping fra isjiasnerven gir slike akutte smertsyndromer. Årsaken til denne avviket er tuberkulose, graviditet, infeksjon (som en person har lidd), overarbeid, hardt fysisk arbeid, hypotermi. Det viktigste kjennetegnet ved denne plagen er tilstedeværelsen av akutt smerte. Disse smittsomme lesjonene vil være ledsaget av feber, og generell ubehag og nedsatt menneskelig motorisk aktivitet vil også være med i symptomene..

Etter skaden kan hoften også skade, ikke bare musklene kan strekke seg, men også det leddbåndede apparatet. Smertene strømmer til korsryggen, lysken og beinet. Selv i ro begynner en person å bli veldig forstyrret av smerte..

Alle patologier som vil være assosiert med muskel- og skjelettsystemet som et resultat, kan føre til tap av et lem, fullstendig tap eller delvis immobilitet for en funksjonshemmet person.

All sårhet som kommer fra hofta, for å identifisere den eksakte årsaken, vil alltid kreve mye krefter og mye undersøkelser for legen slik at han kan utarbeide en adekvat behandling.

Liste over studier som kan være nyttige for å stille en diagnose:

  • Elektromyografi - hjelper til med å vise tilstanden til muskler, sener, arbeidet med det ligamentøse apparatet.
  • Røntgen og ultralyd - vis om det er smittsomme pakker, mulig leddgikt, leddgikt.
  • Dopplerundersøkelse av blodkar - vil vise tilstedeværelsen av åreknuter, tromboflebitt, trombose. Denne teknikken vil oppdage sykdommen i de første utviklingsstadiene..
  • MR - undersøkelsen vil involvere både hofteleddet og hele ryggraden. Denne metoden lar deg også identifisere tilstanden til bløtvev..

Hvis du opplever smerter i kneet, kontakt øyeblikkelig lege.

Som et resultat vil han utføre alle nødvendige diagnostiske prosedyrer, synsundersøkelse og deretter foreskrive adekvat behandling for avviket..

Oftere behandler leger hoftepatologi med fysioterapi, medisiner, massasje og treningsterapi. Bare hvis disse metodene ikke hjelper og det ikke er noen forbedring, tyr de til andre, for eksempel kirurgisk inngrep. I sentrum av protesene "Jeg vil gå" tilbyr vi individuell produksjon av splint og bandasjer, som ofte brukes til behandling av muskel- og skjelettsystemet.

Tiltak for å forhindre slike patologier:

  • respekt for området, unngåelse av skader;
  • rettidig behandling og enkel påvisning av sykdommer i kar, ledd og nervesystem;
  • forebygging av avitaminose;
  • forbruk av mat som er rik på kalsium, riktig ernæring, inkludert grønnsaker, frukt og nyttige sporstoffer.

Generell informasjon og interessante fakta

Her er noen morsomme fakta om menneskekroppen. Hvor mange muskler vil fungere når du går. I denne vanlige handlingen deltar 200 stykker samtidig (dette er omtrent 25% av hele menneskekroppen). Alle av dem er nært beslektede, og derfor kan enhver skade umiddelbart forårsake en liten bevegelsesbegrensning eller til og med lammelse..

Hva er den lengste muskelen i menneskekroppen, og hvor kan den befinne seg. Som et resultat av målinger ble den lengste beregnet - dette er skredderens ene, som løper langs fremsiden av låret, dens gjennomsnittlige lengde er 43,5 cm.

Det neste interessante spørsmålet er: hva er tyngre enn muskel eller fett? Studier har vist at muskelmassen overstiger kroppsfettet proporsjonalt med 15%. Det viste seg også at det å brenne det er 2 ganger vanskeligere enn å rekruttere.

Etter å ha studert anatomi og et bilde om strukturen på det menneskelige låret, kan du navigere i funksjonene til muskler, bein og ledd, mistenke en anomali i tide og om nødvendig oppsøke lege.

Femur brudd

Et hoftebrudd er en av de alvorligste skadene i muskel- og skjelettsystemet. Det er ofte ledsaget av smertefullt sjokk og krever langvarig kompetent behandling. I følge statistikk er det diagnostisert i 3,5 - 13% av alle brudd..

Det er tre hovedtyper av hoftebrudd: proksimal, diaphyse og distal ende. De avviker i sitt kliniske forløp og behandlingsprogram. For traumer er kirurgisk behandling å foretrekke. Konservative teknikker brukes hvis det er kontraindikasjoner for kirurgi. Rehabilitering av høy kvalitet lar deg raskt gjenopprette den motoriske funksjonen til den skadede lemmen.

Typer lårbensbrudd

Lårbenet er den største benstrukturen som tilhører den rørformede gruppen. Den består av en diafyse (kropp av et bein) og to pinealkjertler (øvre og nedre ende). Hodet på lårbenet er lokalisert i den proksimale delen (øvre del), som er koblet til diafysen av en tynn nakke (den tynneste delen av beinet), den ligger i en vinkel på 130⁰. Utenfor, ved overgangen fra nakken til kroppen, er det en stor og liten trochanter, som utad ligner knoll. Den distale enden av låret utvides jevnt og passerer inn i de indre og ytre kondlene.

Hodet på lårbenet sammen med bekkenbenene danner hofteleddet. Når condyles, tibia og patella er koblet sammen, dannes kneleddet.

Som nevnt er det tre hovedtyper av hoftebrudd: proksimale, diafysiske eller distale..

Frakturer i hodet og nakken på lårbenet er referert til som intra-artikulær eller medial. Mindre eller større trochanter-skader er ekstra-artikulære eller laterale.

Leger skiller mellom slike brudd i øvre tredjedel av låret eller det proksimale segmentet: hode, nakke, trochanter.

En femoral hodeskade er et intra-artikulært brudd som sjelden blir diagnostisert. Som regel forekommer det når leddflatene i hofteleddet forskyves..

Frakturer i lårbenshalsen er delt inn i følgende undergrupper: medial eller intra-artikulær (bruddlinjen påvirker hodet), subkapital (bruddlinjen i krysset mellom hodet og nakken), transcervical (den midtre delen av nakken er skadet), basal (bruddet går gjennom krysset mellom nakken og lårlegemet).

Og skille også mellom intra-artikulær brudd i lårbenet med og uten forskyvning (det første alternativet er mer vanlig). Avhengig av forskyvningen av beinfragmenter, isoleres adduksjon (varus) eller bortføringslesjoner. De førstnevnte er preget av en nedgang i vinkelen mellom nakken og femur til 90⁰ på grunn av forskyvningen av fragmentet oppover i forhold til beinets hode, og det siste - av en økning i cervico-diafyseal vinkel til 127⁰ eller mer, kiling av fragmenter.

Ved lateral (ekstra-artikulær) skade, er lårbenets område som ligger på nivået med større og mindre trochanter, skadet. Det er intertrochanteric (brudd påvirker intertrochanteric ridge), transtrochanteric (området mellom større og mindre trochanter er skadet), og trochanteric-subtrochanteric skader.

Epifyseolyse er referert til som proksimale lårhalsbrudd. Dette er en skade der lårhalsen beveger seg oppover og fremover i forhold til pinealkjertelen. Som regel er det registrert hos barn.

En direkte påvirkning eller fall på trochanter-stedet kan føre til isolert skade. Oftere diagnostiserer leger en stor trochanter-separasjon.

Frakturer av den midtre tredjedelen av låret (diaphyseal):

  • Subtrochanteric - skadet område mellom mindre trochanter og et punkt som ligger 5 cm under det.
  • Øvre diafyse.
  • Midt tredjedel av kroppen, låret.
  • Brudd på den nedre tredjedelen av lårbenakselen.

Distale lårbensskader:

  • Supracondylar - bruddlinjen strekker seg over båndene.
  • Condyles - bruddet påvirker en eller begge condyles, har en Y- eller T-form.
  • Epifysiolysis av det distale segmentet (hos barn).

Ved hudens integritet på det berørte området er det lukkede og åpne skader. Et lukket brudd ledsages ikke av bløtvevskade, mens et åpent hoftebrudd er preget av skade på hud og muskler.

Klassifisering av hoftebrudd avhengig av bruddlinjens form og retning:

  • Tverrgående - bruddlinjen er plassert vinkelrett på beinets akse.
  • Langsgående - bruddet er parallelt med aksen.
  • Skrå - linjen går i en vinkel på 90⁰.
  • Spiral - beinfragmenter roterer.
  • Knust - det er ingen bruddlinje, beinet brytes i små biter.

Årsaker til skade

Hoftebrudd er forårsaket av overdreven eller mindre (ofte repeterende) belastning på beinet. Følgende faktorer øker risikoen for skader:

  • Nylig helbredet hoftebrudd.
  • Eldre alder (50 år og eldre).
  • Mangel på kalsium, vitamin D, proteiner og andre næringsstoffer som gir næring til bein og ledd. Deretter reduseres deres tetthet og brusk degenerasjon oppstår mellom leddflatene..
  • Arvelig disposisjon for osteoporose (økt skjørhet i bein, gradvis ødeleggelse av dem).
  • Tilhører det kvinnelige kjønn. Kvinner har tynnere og svakere bein enn menn, og vinkelen mellom lårhalsen og diafysen er skarpere..
  • Postmenopausal periode. Etter begynnelsen av overgangsalderen, på grunn av hormonelle forandringer (redusert østrogennivå), blir bein mer porøse og skjøre. Dette skyldes det faktum at prosessen med ødeleggelse av beinvev rår over dens fornyelse..
  • Tilhører Mongoloid og kaukasisk rase. Asiater og europeere har mindre tette bein enn andre etniske grupper.
  • Mangel på fysisk aktivitet. Hos passive mennesker er muskler svake, så det er en raskere ødeleggelse av bein og ledd..
  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner. Hos mennesker som røyker, blir kalsium mindre absorbert i kroppen, hos kvinner synker østrogennivået. Med regelmessig alkoholforbruk blir bein tynnere. Disse dårlige vanene fører ofte til osteoporose..
  • Lav vekt. Mager mennesker har små bein, så risikoen for å utvikle osteoporose er høyere..

Hos unge eller middelaldrende pasienter blir hoftenes integritet kompromittert av høyt energi traumer: veitrafikkulykke, fall fra høyden, direkte innvirkning. En lignende skade kan oppnås under profesjonell idrett..

Referanse. Ved monotone bevegelser som gjentas eller regelmessig overstrain av låret, dannes mikrokrakker i beinet.

Patologiske brudd på hoften oppstår med osteoporose, beinsvulster osv. Da oppstår skaden med liten anstrengelse, for eksempel når du faller fra høyden, plutselig bevegelse, sving, hoste eller nysing.

Ved langvarig bruk av medikamenter med skjoldbruskhormoner reduseres massen av beinvev, densiteten reduseres. Benødeleggelse provoseres av kortikosteroider, Heparin, Cyclosporin (immunsuppressant), antibiotika fra tetracykliner-gruppen. Lignende konsekvenser kan oppstå etter inntak av visse kreftmedisiner eller gjennomgått strålebehandling..

symptomer

Symptomene er forskjellige for forskjellige typer hoftebrudd. Hvis nakken er skadet, oppstår smerter i området der hofteleddet befinner seg, så vel som i lysken. Ved intraartikulær skade er smertesyndromet svakt eller moderat, men det intensiveres når du prøver å bevege den syke lemmen. Ved palpasjon kjennes en kjedelig smerte som kommer fra det skadede benkrysset.

Tegnene på trochanterisk brudd er litt forskjellige. Den smertefulle reaksjonen er sterk, den intensiveres under følelsen av det berørte området eller bevegelsen i beinet. Personer med denne typen skader er mindre mobile enn de med en hofteskade.

Lemmet etter bruddet vendes utover. Hvis beinfragmentene blir fortrengt, blir det skadde benet forkortet; med påkjørte skader kan dette symptomet være fraværende. Traumene kan identifiseres ved "symptomer på stikkende hæl" - offeret, som ligger liggende, prøver å heve det rette benet, men han unnlater å gjøre det. Ofte har påvirkede skader visket kurs, da klarer pasienten å stole på den skadede lemmen. Hvis lårets integritet krenkes i trochanterområdet, er det alvorlig ødem og hematom i det berørte området. Med en hofteskade er disse tegnene mindre uttalt..

Skader på diafysen manifesteres av sterke smerter, hevelse og blåmerker på bruddstedet. Benet blir deformert, forkortet og blir for mobilt. Hvis diafysen er skadet, kan beinfragmenter skade nerveender eller blodkar. Øker også risikoen for smertesjokk og alvorlig blødning..

Distale brudd ledsages av sterke smerter i nedre tredjedel av låret og kneet. Mobiliteten til det berørte beinleddet er begrenset, når et forsøk gjøres, smertene intensiveres, kneet svulmer. At den ytre kondylen er skadet, kan forstås ved at underbenet avviker utover, med et brudd på det indre - innover.

Førstehjelp

Ved mistanke om brudd, trenger offeret hjelp. Det første du må gjøre er å ringe ambulanse.

Med et lukket hoftebrudd, må du handle i henhold til følgende plan:

  1. Hold den skadde personen stille, prøv å ikke bevege dem. En pute kan plasseres under det skadde benet, og en kald kompress kan påføres det foreslåtte bruddstedet.
  2. Gi smertestillende hvis smerte er alvorlig.
  3. Når du transporterer offeret på egen hånd, må du bruke en skinne. Fiksering utføres ved bruk av forskjellige materialer for hånden, for eksempel brett, pinner, ski. Fest 2 gjenstander på motsatte sider av lemmen, og fest dem deretter sikkert med en bandasje, tape, tau eller belte.

Rettidig førstehjelp gitt for et hoftebrudd vil unngå alvorlige komplikasjoner og fremskynde utvinning av lemmet.

Førstehjelp for et åpent brudd er litt annerledes:

  1. Stopp blødning, hvis noen. Med en mindre blødning påføres et trykkbånd, og med en sterk en - en turnering. For å stoppe blodet brukes en sterk, elastisk, smal og lang bandasje. En sirkulær påføres over såret for å presse karene til beinutstikkene, for å redusere lumen, så stopper blodet. Du må legge en lapp under bandasjen med den tiden den ble brukt. Forsiktighet. Det er forbudt å rengjøre såret på bruddstedet fra fremmedlegemer, samt å vaske det.
  2. Huden rundt såroverflaten kan smøres med et antiseptisk middel (klorhexidin, Miramistin, strålende grønt) for å unngå ytterligere infeksjoner. Selve såret må dekkes med en steril bandasje..
  3. Deretter påføres spalten i henhold til planen beskrevet over. Det viktigste er å unngå områder der beinfragmenter stikker utover..

Deretter blir offeret ført til et medisinsk anlegg.

Etablere en diagnose

Undersøkelsen begynner med samlingen av anamnese, hvor legen spør offeret om symptomene og mekanismen for skade. Deretter utfører han en fysisk undersøkelse og analyserer alle skiltene..

For å etablere den primære diagnosen brukes maskinvaremetoder. Røntgenstråler lar deg identifisere skadestedet, dets syn i retning av bruddlinjen, samt vurdere funksjonaliteten til hofteleddet.

Hvis det kliniske bildet er uklart, foreskriver legen en MR eller scintigrafi. Disse testene brukes hvis det mistenkes skade på nervefibre eller blodkar..

Behandling

Konservativ terapi

Det er nødvendig å behandle et hoftebrudd på en betimelig og kompetent måte, bare i dette tilfellet vokser benfragmentene riktig sammen og funksjonaliteten til benet gjenopprettes. Ellers øker risikoen for komplikasjoner..

Konservative teknikker brukes hvis det er kontraindikasjoner for kirurgisk behandling. Disse inkluderer alvorlige komorbiditeter, samt alderdom. I slike tilfeller kan operasjonen være dødelig..

For å sikre normal funksjon av vitale organer, foreskriver ikke-kirurgisk behandling. Deretter påføres gips på offeret, skjeletttrekk utføres ved hjelp av et trekkapparat. Pasienten tar smertestillende medisiner, NSAIDs, samt medisiner basert på kalsium og vitamin D. De første dagene må den skadde overholde sengeleie. Langvarig immobilisering vil redusere smerter. Sannsynligheten for naturlig benfusjon med konservativ behandling er lite sannsynlig.

Det er viktig å sikre størst mulig mobilitet mens du samtidig immobiliserer. Dette er nødvendig for å unngå hypostatiske komplikasjoner som kongestiv lungebetennelse, trykksår og tarmobstruksjon. Pasienten trenger å bli forsiktig sittende, snudd, og pusteøvelser skal utføres med ham.

Smertesyndromet avtar etter 5 til 7 dager. Deretter, etter legens tillatelse, kan pasienten senke den skadede lemmen fra sengen, prøve å gå og lene seg på krykker. Det er forbudt å lene seg på et sårt ben.

Konservativ terapi kan redde offerets liv, men det hjelper ikke alltid å gjenopprette funksjonaliteten til den skadede lemmen. Dette kan ta flere måneder. Noen ganger dør eldre pasienter av alvorlige komplikasjoner selv før helbredelse av hoftebeinsfragmenter oppstår.

Operativ behandling

Med et ikke-påvirket (adduksjon) brudd i nakken, vokser fragmentene sammen bare etter nøyaktig sammenligning og fiksering. For å gjøre dette, er det nødvendig å utføre en operasjon, før lemmen er immobilisert ved hjelp av skjelettrekkverk (nålen holdes under toppen av tibial tuberosity) eller en gipsstøvel med korreksjon av indre og ytre rotasjon.

Operasjonen utføres 2 til 3 dager etter skaden. Osteosyntesen (reduksjon av beinfragmenter med skruer, dynamiske skruer) eller endoprotetikk (erstatning av et skadet ledd med et kunstig implantat laget av keramikk, metall eller plast). Lukket reposisjon av femurfragmenter utføres før operasjonen. Etter det må benet immobiliseres ved hjelp av en gipsstøvel eller skjelettrekk.

Pasienten skal utføre pusteøvelser de første dagene etter operasjonen. Etter 12-14 dager fjerner kirurgen stingene, og pasienten prøver å gå med krykker. Benet leges i lang tid (5 - 6 måneder), bare etter det kan du trå på lemmet. Men dette kan bare gjøres etter røntgen. Benfunksjonalitet blir gjenopprettet etter 8 - 18 måneder.

Ved en hamret (bortførings) skade i nakken brukes skjelettrekk med en belastning på ikke mer enn 3 kg slik at fragmentene ikke kiler. De tar den av etter 2 - 3 måneder.

Behandlingen utføres ved bruk av en gips på hofteleddet. De fjerner det etter 3 - 4 måneder. I de fleste tilfeller heler benet i løpet av denne perioden. Du kan lene deg på beinet etter 5-6 måneder.

Når fragmentene er kilt, foreskrives osteosyntesen, hvor de blir fikset med en trebladspiker.

Hvis bruddet ikke leges, utføres en osteotomi - en operasjon der beinet kuttes og dens stilling endres. Det er nødvendig å flytte diafysen under hodet. Deretter utføres endoprotetikk.

Ved nedsatt blodsirkulasjon i lårhodet, nekrose i vevet eller deformerende artrose i hofteleddet (hofteleddet), blir arthrodesis utført - kunstig fusjon av artikulerende overflater.

Ved moderate trochanteriske brudd kan en koksittpuss brukes på unge pasienter for å holde ben og hofte i 2 til 3,5 måneder. Permanent skjeletttrekk brukes til å behandle eldre. Den fjernes 6 uker etter skaden, hvoretter du kan gå på krykker. I dette tilfellet tar tidspunktet for konsolidering (fullstendig forening, dannelse av kallus) av et lårbensbrudd 4,5 - 5 måneder..

Åpen reduksjon av fragmenter og osteosyntesen lar deg raskt aktivere pasienten og forhindre komplikasjoner forårsaket av langvarig behandling med skjeletttrekk. Operasjonen utføres 2 til 5 dager etter skaden. Benfragmenter er festet med en L-formet plate. Pasienten må utføre spesielle øvelser, lære å gå med krykker de første dagene etter intervensjonen. Callus utvikler seg i løpet av 3 til 7 måneder. Det er lov å laste lemmet etter 5 - 6 måneder.

Ved brudd på større eller mindre trochanter med svak forskyvning, er lemmet immobilisert i 6 uker. Hvis bruddet er avtakbart, settes fragmentene på en åpen måte og festes med skruer.

Fortrengte diaphysealskader behandles med permanent skjeletttrekk. Lasten er 15% av totalvekten, trekkraft blir utført for det suprakondylære området på låret.

Hvis den nedre delen av legemet på lårbenet eller området over båndene er skadet, føres ledningen bak tuberositeten i tibia. Under behandlingen brukes en Beller-skinne (et apparat med fire blokker for trekkraft for forskjellige segmenter). Terapi varer seks måneder.

For åpne brudd, skade på blodkar eller nerver, foreskrives doble skader, bein osteosyntesen, der fragmentene er forbundet med plater eller eksterne fiksasjonsanordninger.

Skade på de distale segmentene i lårbenet uten forskyvning behandles med en gipsstøpe (3 - 5 uker) eller lateral kompresjon osteosyntesen. I det andre tilfellet er beinfragmentene forbundet med strikkepinner til skyvputene. En leddpunksjon utføres flere ganger før operasjonen for å forhindre posttraumatisk artrose.

Under lokalbedøvelse passerer kirurgen ledningen gjennom tibial tuberosity, påfører trekkraft med en belastning (uten forskyvning - fra 2 til 4 kg, med forskyvning - fra 4 til 8 kg). Trekket fjernes etter 6 uker, og en gipsstøpe brukes til å feste lemmet i 6 uker.

Hvor lenge skaden leges avhenger av alvorlighetsgraden, pasientens alder og kroppens generelle tilstand, men i gjennomsnitt skjer dette etter 3,5-6 måneder.

Hvis det er umulig å utføre en lukket reduksjon, utføres en åpen. Fragmentene er festet med metallplater eller stenger. Lemmet er immobilisert med en gipsstøp til en callus vises. Funksjonaliteten blir gjenopprettet etter 3,5 - 4,5 måneder.

Rehabilitering

For å fremskynde fusjonen av beinfragmenter, gjenopprette bevegelsesmobilitet, forhindre komplikasjoner, brukes rehabiliteringstiltak:

  • Tar beroligende midler, smertestillende midler. I følge legens instruksjoner, bør pasienten ta antibiotika for å forhindre infeksjoner.
  • Treningsterapi. Offeret skal gjøre daglige øvelser, prøve å sette seg ned, gå (uten stress på det såre benet). Mekanoterapi utføres - gymnastikk på spesielle simulatorer.
  • Massasje, fysioterapi (parafinapplikasjoner, elektroforese, magnetoterapi) akselererer metabolske prosesser og vevsheling.

For å fremskynde utvinning, bør pasienten spise riktig, ta vitamin- og mineralkomplekser, drikke 2 liter vann per dag. Noen ofre vil trenge hjelp fra en psykoterapeut for å normalisere sin emosjonelle tilstand.

komplikasjoner

Eldre over 60 år lider mest av hoftebrudd. Mange av dem forblir deaktivert eller dør av komplikasjoner: kongestiv lungebetennelse, demens (senil demens), blokkering av lungesykdommer, trykksår, infeksjoner eller funksjonell hjertesvikt..

Konsekvenser av et femurbrudd etter operasjonen:

  • Venetrombose. Blodpropper fra hjertet kommer inn i lungene og blokkerer blodkar.
  • Endoprotese forskyvning. Dette truer svekkelse, overdreven slitasje, forskyvning av leddet, smerter.
  • Endring i benlengde. Noen ganger, etter operasjon for fortrengte brudd, blir det ene benet kortere enn det andre.
  • Infeksjon. Sykdomsfremkallende bakterier kommer inn i bruddområdet.
  • Sprekker i beinet etter endoprotetikk. Hvis protesen er feil plassert, vises sprekker på beinet nær hodet eller øvre del.
  • Allergi. Hvis endoprotesekoppene er feil plassert, utvikler pasienten en allergisk reaksjon på nikkelpartikler.

En annen komplikasjon etter skaden er et forsinket konsolideringsbrudd. Denne tilstanden, når sammensmeltningen av fragmenter blir forstyrret, kan det danne seg en falsk ledd. Prosessen med utvinning av beinvev bremser opp på grunn av alvorlige sykdommer (diabetes mellitus, osteoporose), dårlige vaner, alvorlige bløtvevskader, etc. ) metoder.

Det viktigste

Et hoftebrudd er en kompleks og farlig skade som kan føre til alvorlige komplikasjoner, inkludert død. Det er spesielt vanskelig for eldre pasienter. Den viktigste metoden for å behandle skader er kirurgi. Offeret må gis førstehjelp og deretter legges inn på sykehus. Stabile brudd i lårbenet behandles med skjeletttrekk og en gipsstøpe. For skader med forskyvning foreskrives ofte osteosyntese eller endoprotetikk. Etter operasjonen utføres rehabilitering for å fremskynde utvinning av lemfunksjoner. Med utseendet på postoperative komplikasjoner, forlenges behandlingsperioden.

Låranatomi: beinstruktur, fascia, leddbånd, muskler, nerver, blod og lymfekar.

I vanlig parlance er låret utsiden av bekkenet. Men det menneskelige låret er faktisk ikke der i det hele tatt. Det er riktig å kalle dette den øvre tredjedelen av bena fra hoften til kneleddet. Et klart bilde av anatomi på denne avdelingen tillater tidlig påvisning av forskjellige patologier som kan føre til immobilisering av en person og funksjonshemming.

Humant låranatomi

Låret, kalt femur på latin, er den delen av bena som ligger nærmere kroppen. Den består av beinstrukturer, muskelmasse, ligamentøst apparat, nervegrener. Vev gjennomsyrer karene i sirkulasjons- og lymfesystemet.

Topografisk anatomi av det menneskelige låret inkluderer følgende områder:

  • hofteleddet, dannet av acetabulum i bekkenbenet og hodet på lårbenet;
  • fremsiden av låret, som ligger foran benet fra skambenet til patellaen;
  • ryggregionen, som starter fra rumpens tverrfals og ender seks centimeter over knebøyningen;
  • området over kneet - fem centimeter over kneskålen.

Den indre strukturen i hvert område av det menneskelige låret er forskjellig, men alle elementene er sammenkoblet, noe som tillater en rekke bevegelser og fremmer oppreist holdning. Utenfor er denne delen av kroppen beskyttet av huden, under hvilken det er et lag med fettvev. Overhuden inne i låret er myk og mobil, utenfor den er elastisk og tett.

Bein struktur

I bunnen av denne delen av lemmet er en sterk lårbein omgitt av kraftige muskler. Denne delen av skjelettet er lik en fjerdedel av menneskets høyde. I struktur ligner det et langstrakt rør, som ekspanderer i begge ender, inne i det er en gul benmarg. Over er et rundt hode, som er forbundet med beinets kropp ved nakken. I krysset er det to knoller - de store og små trochanters, som er nødvendige for feste av muskelfibre.

I underkanten er det to condyler med epikondyler - lateral og medial. De er nødvendige for å forankre ligamentfibrene..

Den benete overflaten er dekket av bindevevsjiktet, som penetreres av nerveenderne og det vaskulære nettverket. Det kalles periosteum. Stamceller er lokalisert i det indre laget. De fremmer veksten av skjelettvev og helbredelse av sprekker, brudd.

Selve beinet består av et mineralrørvev, det er ganske stivt og tett. I endene forvandles det til en svampaktig struktur som ligner en pimpstein. Hun er i stand til å gradvis "tilpasse" seg endringer i å gå mens hun spiller sport, har på seg hæler. Den komplette strukturen i beinet kan sees på bildet..

Muskelopplegg

Muskler omslutter lårbeinet fra alle sider og deler seg inn i følgende grupper:

Musklene gir lårvolum, elastisitet og tillater rotasjon og fleksjon av bena.

Muskelmasser er sammensatt av stripet muskelvev. Den er i stand til å strekke og komprimere. Hver muskel er "kledd" i et deksel av bindevev (fascia) og avsluttes med bunter av sener som er festet til benete knollene.

Den første gruppen inkluderer hoftefleksorer - muskler som hjelper med å bringe denne delen av kroppen nærmere kroppen. Disse inkluderer quadriceps og skreddersydd muskel. De ser ut til å bli kastet fra bekkenet langs den anterolaterale overflaten gjennom leddene på låret og kneet til underbenet.

Den omvendte bevegelsen - forlengelse - utføres av musklene på bakoverflaten. Disse inkluderer muskelmasser som semitendinosus, semimembranøs og biceps.

De to første omtales som indre muskler. De er lokalisert i nærheten av adduktormuskelen. Bicepsene er på siden og blir med i sidemassen. På nivået med den øvre grensen til den tredje delen av låret nedenfra, avviker muskelfibrene og tar tak i hulet under kneet på alle sider..

Musklene i den mediale indre undergruppen er adduktorer: de hjelper til med å bringe bena sammen - de bringer låret. De bidrar også til å opprettholde balanse og vertikalitet, bevegelser i rotasjonen. Disse inkluderer muskler som:

De kommer alle fra pubis-ischial regionen. De tre siste er festet i et stort område nær obturatorhullet. Senen på gracilis kobles til tibia. Kammemuskelen er festet til den mindre trochanter.

På fronten er også Scarpov-trekanten på låret. Det er begrenset ovenfra av lyskebåndet, fra siden - av plagget og fra midten av kroppen - av den lange adduktormuskelen.

Topografien av trekanten er viktig for å sanse pulsen om nødvendig..

Fascia og leddbånd

Fascia er et skjede av bindevev som dekker organer, kar, nerver og danner skjeder for muskler. I området på låret kan fascia lata skilles, som er den tykkeste i menneskekroppen. Når det gjelder styrke er det ikke dårligere enn senebunten, spesielt ikke i midten av lårområdet. I området til Scarpov-trekanten er den delt inn i to plater: overfladisk (subkutan) og dyp. Det subkutane vevet mister sin tetthet og blir løs, siden de saphene vener, lymfekar, nerver, fettvev passerer gjennom det.

Kapselen i hofteleddet styrkes av et kraftig ligamentsystem. Foran er det ilio-femoral og pubic-femoral, på baksiden - ischio-femoral ligament.

Blod og lymfekar

Mange fartøyer passerer gjennom låret, og hver mater bestemte organer og strukturer. Den viktigste er lårarterien (på latin - a. Femoralis). Den fortsetter iliac fartøyet, går ned langs den antero-ytre delen av låret gjennom den vaskulære lacunaen til poplitealhulen, hvor den forvandles til arterien med samme navn. I Scarp-trekanten dekkes lårets hovedkar bare av bindevev og hud. Andre arterier i låret avviker fra det:

  • overfladisk;
  • dyp;
  • overfladisk epigastrisk;
  • mediale;
  • sideveis;
  • piercing;
  • ekstern kjønnsorgan;
  • synkende kne.

Lårvene starter fra uparret popliteal og har omtrent åtte perifere grener. En av dem er en dyp blodåre som "fungerer" på baksiden av låret. Også store venøse kar passerer medialt og lateralt og serverer de tilsvarende seksjonene av overekstremiteten. Det overfladiske sirkulasjonssystemet ligger rett under huden.

I lårbensregionen er det store lymfeknuter - overfladisk og dyp inguinal. De førstnevnte er lokalisert under huden på et bredt bindevevselement langs lyskebunnen og på dens anterolaterale overflate. Du kan virkelig føle dem med fingrene. Den andre ligger dypt i låret nær venen. Den største ligger rett ved vaskulær lacuna.

Ytterligere små lymfeknuter er individuelt og i grupper lokalisert i forskjellige lårbenssnitt langs lymfekarene.

Det siste avviker også i dybden. De overfladiske karene går fra veggen i bukhinnen og kjønnsorganene til lymfeknuter, og de dype - fra lymfekapillærene i muskler, ledd, beinstrukturer. Lymfeknuter i lårbensdelen som er koblet sammen av det vaskulære nettverket, danner den lunge-lymfatiske plexus. Det komplette diagrammet av fartøyene kan sees på bildet..

Nervøs struktur

Nervene på de nedre ekstremiteter stiger ned fra lumbosacral plexus. Deres funksjon er å overføre signaler fra sentralnervesystemet og tilbake slik at musklene kan bevege lemmen riktig. De lar også huden føle berøring og temperaturendringer. Hvis det er unormalt i dette området, begynner personen å få problemer med musklene i låret, fleksjon og forlengelse av knærne..

Hovednerven som passerer gjennom bekkenet langs de bakre og ytre områdene av lårbensdelen, har et lignende navn. Grenene gir kommunikasjon med sentralnervesystemet i nesten alle organer og vev i overbenet. Perifere nerver grener seg fra hovedstammen:

  • subkutan;
  • indre muskulokutan;
  • lateral og fremre kutan;
  • median muskulatur.

En viktig rolle blir også spilt av obturatornerven som kommer fra lumbale pleksusen langs sideveggen i det lille bekkenet. Det avviker i to grener - ledd og muskulatur, som forbinder de korresponderende strukturer med sentralnervesystemet nær obturatorkanalen.

Den korresponderende delen av lårbenens nerve innerverer de skrå og tverrgående musklene i det indre låret og huden nær Scarpa-trekanten.

De isjias og posterior kutane nervene strekker seg fra sakral plexus.

Den første av dem, ved hjelp av laterale grener, gjør at muskler veves i ryggoverflaten på låret, og deltar i fleksjonen i kneleddet. I tillegg overfører den signaler til fibrene i midten av femoral-regionen, og hjelper dens adduktorhandlinger. Den isjiasnerven ender med to store grener - den vanlige peroneal og tibial.

Den andre, ved hjelp av hjelpegrener, danner betingelsene for motorisk innervasjon av muskelvevet bak underbenet. Ved å gjøre det, bidrar det til forlengelse av ankelleddet og fleksjon av tærne. Ansvarlig for deres motoriske funksjon er de to endene av nerven som ligger i fotsålen..

Den vanlige peroneale grenen innerverer de korresponderende musklene, så vel som ventrale vev i underbenet, som gjør at ankelen kan bøyes og forskyves fritt til siden. Påvirkningen av denne grenen er også ansvarlig for forlengelsen av fingrene..

Den bakre kutane grenen er involvert i motorisk innervasjon av bekkenet, og skaper forutsetninger for arbeidet med gluteus maximus-muskelen. I tillegg hjelper aktiviteten til bortføring av lårbensfugen, og gir følsomhet for ryggbenens overflate og toppen av ankelleddet..

Sykdommer i muskelvev, blodkar, bein og nerver i låret er ikke uvanlig. Kunnskap om den anatomiske strukturen og bruk av moderne maskinvarediagnostikk-teknikker gjør det mulig å oppdage dem på et tidlig stadium, og unngå komplikasjoner og funksjonshemming.

Up