Ankelskade utgjør opptil 70% av alle skader i ankelleddet og er relevant da det fører til langvarig uførhet. Kirurgiske inngrep på ankelen utgjør 60% av alle traumatologiske manipulasjoner.
Ankel - den distale (distale) delen av fibula og tibia i underbenet. De ytre og indre anklene er en del av ankelen, utgjør “gaffelen” til dette leddet og er ansvarlige for stabiliseringen. Visuelt er ankelen definert som en liten og stor høyde på foten.
| Traumatiske årsaker: | Patologiske årsaker: | Fysiologiske årsaker: |
|
|
|
Svært alvorlig smerte oppstår på skadetidspunktet og varer i flere timer, hvoretter det, forutsatt at lemmet er immobilisert, avtar det litt. Noen ganger oppstår smertesyndromet ikke helt i begynnelsen, men begynner etter en stund. Dette skyldes den store frigjøringen av binyrehormonet - adrenalin. Denne manifestasjonen er typisk for små brudd uten forskyvning av beinfragmenter og betydelig skade på sene-muskulære apparater i ankelen. Alvorlige smerter oppstår når man palperer det berørte området eller prøver å hvile på det skadde benet.
Krepitasjon av beinfragmenter (knase) i traumer er et pålitelig tegn på brudd. Ved palpasjon oppstår en lyd som ligner snø. Som regel er lyden kombinert med alvorlig smertesyndrom og forskyvning av fragmenter. En knase vil aldri oppstå med ankelbrudd uten forskyvning av fragmentene.
Dysfunksjon av ankelen manifesteres av fullstendig fravær av fleksjon og rotasjonsbevegelser i leddet, den patologiske plasseringen av foten. Dette skyldes både bruddet i seg selv og fullstendig dislokasjon, supplert med skade på leddbåndene (se hvordan dislokasjon skiller seg fra brudd, forstuing).
Et hematom er et permanent tegn på ankelfraktur. Det er spesielt uttalt i den distale delen av underbenet og ankelen. Utseendet til en blåaktig farge skyldes skade på de små karene som befinner seg i muskler og sener. Hvis større vaskulære bagasjerom er skadet, kan blødning oppstå, noe som forverrer beinheling betydelig og fører til septiske komplikasjoner..
Hevelse i brudd i ankelen eller annen komponent i ankelleddet oppstår nesten umiddelbart etter skade, noe som forverrer smertene på grunn av forskyvning av allerede skadede nervestammene og blodkarene. Ødem er en naturlig respons på traumer og har en todelt karakter: betennelse og frigjøring av væske fra kapillærer i vev.
Noen ganger kan benet etter et brudd miste følsomhet i de distale delene, noe som forklares både av skaden på selve nervestammene og av deres kompresjon ved hematom eller hovent vev..
Hvis førstehjelp ikke ble gitt i tide, begynner mer enn halvparten av ofrene å utvikle traumatisk sjokk i løpet av få timer. Det er preget av en reduksjon i kroppens reaktivitet på skader, en reduksjon / fall i blodtrykket og en sentralisering av blodsirkulasjonen (nesten alt blod går til leveren, hjertet og lungene). I de fleste tilfeller utvikles denne tilstanden hos ofre etter et ankelfraktur på begge sider og fullstendig dislokasjon av foten (Dupuytrens brudd).
Det er to grunnleggende forskjellige tilnærminger til behandling av ankelfraktur: konservativ og operativ. Indikasjoner for konservative tiltak (ileggelse av en gipsstøpe) inkluderer:
En gipsskinne påføres langs baksiden av underbenet og på hele plantarens del av foten, hvoretter den er ordentlig festet med en vanlig bandasje. En slik splint skal ikke presse underbenet sterkt, da dette kan føre til en akutt forstyrrelse av blodsirkulasjonen i den skadede lemmen. Etter påføring av gipsskinnen, er det nødvendig å utføre gjentatt røntgen for å utelukke forskyvning av beinfragmenter.
Det er viktig å forstå at fjerning av gips skjer først etter 6-12 uker, og det avhenger av graden av benkonsolidering, kompleksiteten i bruddet og dannelsen av kallus, som periodisk vurderes ved bruk av røntgenkontroll. Det vil si, til spørsmålet om hvor mye du skal være i en rollebesetning med ankelfraktur, er svaret fra 1,5 til 2,5 måneder. Mens du bruker en gipsskinne, skal du ikke i noen tilfeller tråkke på foten, da dette kan føre til gjentatte forskyvninger av alle de samme fragmentene og en operasjon.
Gjenoppretting fra et brudd kan ta alt fra 2 til 12 måneder. Det avhenger av den generelle tilstanden, alder, metabolisme av vitaminer og mikro / makronæringsstoffer, samt kompleksiteten i selve bruddet.
Ekstern MOS (metallosteosyntese)
Nedsenkbar MOS, som igjen er delt inn i fiksering av ankelfragmenter ved bruk av:
Om nødvendig kan denne typen kirurgi suppleres ved å gjenopprette integriteten til ankelen ligamentøst apparat. Etter den vellykkede gjennomføringen av det kirurgiske inngrepet, tappes såret uten å mislykkes med å bruke PVC-rør for å forhindre gjenblødning eller forekomst av infeksjon i det, og en gips støpes over det.
Blant de hyppige komplikasjonene av den postoperative perioden er det et tillegg av infeksjon og dannelse av et purulent fokus. Det forekommer både i selve såret og i projeksjonen av sømmen. Essensen av behandlingen består i å åpne såret, dets revisjon og behandling med antiseptiske stoffer, etterfulgt av gjentatt drenering (for sanitet under påkledning).
Gjentakelse av blødning er en av de hyppigste komplikasjonene og kan skyldes skade på vaskulære bagasjerom under operasjon, svikt i ligatur på karet og purulent fusjon av arterien eller venvegg. En slik komplikasjon krever akutt kirurgisk inngrep for revisjon, identifisering og eliminering av kilden til blødning..
Osteomyelitt i beinet som operasjonen ble utført på er også vanlig. Det siste er en smelting av den indre delen av beinet med fremveksten av de dannede nekrotiske massene utover gjennom en fistel. En slik komplikasjon kan oppstå som en variant av avvisning av fremmed materiale av beinet (i dette tilfellet en metallplate). Osteomyelitt krever også gjentatt kirurgisk inngrep, der essensen er å åpne sekvestrering, fjerne og tappe den.
Nylig brukes stadig flere nye metoder for å behandle komplikasjoner. Sistnevnte inkluderer ultralydkavitasjonsapparatet, som gjør det mulig å bruke denne fysiske effekten for å rense purulente-nekrotiske foci i såret og beinet uten skader, samt VAC-systemet, som reduserer antall bandasjer på det opererte lemmet ved å skape et fullstendig vakuum, som et resultat av at alle mikroorganismer dør.
Et brudd i ankelen krever oppstart av denne hendelsen i løpet av få uker etter påføring av en gipsstøpe eller operasjonen, fordi hvor lenge rehabiliteringen vil vare, avhenger av den generelle tilstanden til offeret og hans innsats. Det bør også utføres etter kastet, spesielt hvis det har vært i det i mer enn 6 uker. Dette skyldes en svak atrofi i benmuskulaturen og en forverring i mikrosirkulasjonen av vev under gipsen..
Gymnastikk etter ankelbrudd er et av de viktigste rehabiliteringstiltakene og inkluderer et sett med øvelser:
Det skal bemerkes at gymnastikkøvelser i sen og tidlig periode kun bør utføres etter feste av ankelen med en elastisk bandasje i form av en korsformet bandasje..
Prognosen etter ankelfraktur er 70-80% gunstig og allerede etter 2-3 måneder er arbeidskapasiteten fullstendig gjenopprettet, i henholdsvis 20-30% er det en vedvarende dysfunksjon av hele ankelleddet, ca 6-8 måneder, dette fører til langvarig rehabilitering og ytterligere komplikasjoner med sidene av det osteoartikulære apparatet.
Ankelen er det mest utsatte stedet på beinet på grunn av sin beliggenhet. Den er følsom for støt og ytre mekaniske påvirkninger, siden den ikke er beskyttet av praktisk talt annet bortsett fra et tynt lag hud. Et brudd er det farligste fordi små bein ikke kan heles ordentlig og føre til smerter når du går i fremtiden, eller uførhet.
Merk! Å skille et brudd fra en dislokasjon eller forstuing av leddbåndene er ikke så lett, spesielt med lukkede brudd uten synlig deformasjon og fravær av intens smerte.
Ved sin struktur er ankelen en støtdempende blokk som er nødvendig for å redusere belastningen på en persons kroppsvekt når du går, løper og andre aktive bevegelser.
Foto 1. Ubehagelige høyhælte sko er en vanlig årsak til ankelskade. Kilde: Flickr (Katya Caster).
Ankelleddet består av to tibia (store og små) og en talus, som er en enkelt blokk. Det ser skjematisk ut slik: mellom foten og underbenet er det tre bein: den fremre vertikale store (tibia), den bakre lille (fibula) og mellom dem det supracal bein (talus).
På begge sider av foten er horisontale laterale og mediale ankler. Lateral oversettes bokstavelig talt som lateral, plassert litt lenger enn midten, og medial - motsatt, nærmere midten. Så, den laterale ankelen kalles ekstern, og den mediale - indre. Enkelt sagt, hvis du ser på en stående person, er de indre delene av anklene mediale, og de laterale (ytre) delene er laterale.
Selve artikulasjonen av beinet og foten er et ganske sterkt sted. Et brudd krever alvorlig mekanisk belastning på grunn av:
Merk! Artritt og artrose deformans er komplikasjoner som reduserer styrken i ankelleddet. Ankelen med disse sykdommene blir følsom, skjør og sprø.
Frakturer er åpne med brudd på huden og lukket uten synlige skader. Frakturer klassifiseres også etter forskyvning, tilstedeværelse eller fravær av dislokasjon, og en sammensatt kombinasjon av skader på flere bein..
Symptomene uttales med økt smerte, opp til utviklingen av sjokk. Fragmenter av bein blir fortrengt fra sin normale stilling. Oftest forekommer slike skader hos idrettsutøvere (skøyteløpere, løpere, alpinister, fotballspillere og fallskjermhoppere).
Det er ikke ledsaget av sterke smerter og blir ofte forvekslet med en vanlig dislokasjon. En hevelse vises på det skadede området, men en person kan bevege seg uavhengig og til og med lene seg på et brukket ben. Skader er skrå og tverrgående.
Det er diagnostisert i halvparten av tilfellene. Oppstår etter å ha vendt foten utover, mens den er ledsaget av en forskyvning av den ytre ankelen opp, tilbake og ned.
Slike skader er skrå og tverrgående, det indre beinet åpnes ved basen, på nivået av leddrommet.
En type skade på underbenets ledd med samtidig beinbrudd, inkludert den indre og ytre ankelen.
Merk! Eldre som gjennomgår naturlige degenerative prosesser som forårsaker skjørhet i bein, er mest utsatt for denne formen for brudd.
Det er et brudd på integriteten til de indre og ytre anklene, så vel som den bakre kanten av tibia i den distale delen.
Et brudd i den ytre eller indre ankel er alltid ledsaget av en dislokasjon eller subluksasjon av foten. Visuelt kan endringene ikke merkes, derfor blir denne formen for brudd ofte igjen uten riktig oppmerksomhet. Hvis det ikke gis rettidig hjelp, vil beinene vokse sammen feil, som et resultat av at det vil være nødvendig med en kompleks operasjon og lang tid å komme seg.
Et brudd uten forskyvning forårsaker smerte og uttrykkes ved dannelse av cyanose på påvirkningsstedet. Andre symptomer inkluderer hevelse eller svak deformitet i foten. Det er umulig å visuelt bestemme tilstedeværelsen av en alvorlig skade; dette vil kreve røntgen.
Når bein og fragmenter forskyves, merkes åpenbare deformiteter i foten, sterke skarpe smerter, noen ganger smertefulle sjokk forårsaker tap av bevissthet.
Merk! Knasen som følger med et beinbrudd uten forskyvning av fragmentene blir ikke alltid hørt. Et brudd er påvist av et brudd på funksjonaliteten i leddet og et hematom som vises som et resultat av brudd på små kar.
Det er bemerkelsesverdig at når nerveenderne klemmes av et omfattende hematom, kan det være tap av lemfølsomhet..
Et åpent brudd med rik blødning krever akutt sykehusinnleggelse. Først av alt må du ringe ambulanse eller prøve å levere offeret selv til en spesialisert klinikk.
Foto 2. Først av alt må offeret ringe ambulanse. Kilde: Flickr (Moskva-foto).
Før ankomst til det medisinske teamet, må følgende operasjoner utføres:
En spesialist i et traumasenter vurderer visuelt det skadede området i beinet, hvoretter han kan foreskrive følgende diagnostiske metoder:
For å gi medisinsk behandling til offeret, kan en gipsskinne påføres eller kirurgi kan utføres for å danne ankelleddet på riktig måte.
Indikasjonen for påføring av gipsskjøter er lukkede brudd uten forskyvning og brudd på leddbåndene. Stiveren påføres foten og baksiden av ankelen, slik at fronten av benet blir åpent. Fra oven er en gipsplaster festet med en vanlig bandasje, hvoretter pasienten blir sendt til en andre røntgen.
Kirurgisk inngrep er indikert i tilfeller av brudd i tibiofibular leddene, tilstedeværelse av fragmenter med forskyvning og dislokasjon av ankelen til et hvilket som helst bein. Hensikten med operasjonen er å gjenopprette den anatomiske strukturen i foten og ankelen, plassere og feste beinene i sin vanlige stilling, og bringe de skadede leddbåndene og leddene tilbake til deres naturlige funksjoner..
På slutten av prosedyren festes ankelen ved å påføre gipsskjøter og det er et åpent område igjen for behandling av såroverflaten.
Hvis legens anbefalinger ikke følges, er følgende komplikasjoner mulig:
Tiltak for å gjenopprette funksjonaliteten til ankelen består av treningsterapi og fysioterapieffekter på det skadede området.
Trening er viktig for å gjenopprette fleksibilitet i leddene på bruddstedet.
Merk! Alle øvelser må gjøres sakte. Beskytt det skadede området under trening med en elastisk bandasje påført ankelen på tvers.
Full rehabilitering tar lang tid og avhenger av offerets alder, hans helsetilstand og alvorlighetsgraden av skaden. Tradisjonelt tar utvinningsprosessen fra 8 uker til et år..
Gipsputer brukes alltid til ankelfrakturer, brukt i 1,5-3 måneder. Perioden med fusjon og legning avhenger av skadegraden. I gjennomsnitt er seks uker nok til å gjenopprette beinintegritet og danne et ledd..
De første 6-8 ukene trenger benet konstant hvile uten den minste belastning på ankelen. Etter denne tiden vil legen forskrive et røntgenbilde, og hvis vevene er vellykket smeltet, kan det hende at han lar pasienten ta de første trinnene..
Etter å ha bekreftet diagnosen og påført en splint, er det strengt forbudt å gjøre forsøk på å stå opp de første 2 månedene for å unngå ondartethet og mulige problemer i fremtiden..
Kollagen er hovedkomponenten for beinreparasjon.
Proteinet som er i maten blir dårlig absorbert av kroppen, så leger anbefaler å ta den syntetiserte analoge "Collagen Ultra" for å gjenopprette beinvev. Takket være direkte proteininntak vil fusjon ta mye kortere tid.
I tillegg er det nødvendig å bruke vitaminkomplekser og kalsium. Den gunstige komponenten finnes i store mengder i eggeskall, valmuefrø, sesamfrø, rosa hofter, hasselnøtter, meieriprodukter, fisk, kli, kål, persimmoner og grønne grønnsaker.
Ankelbrudd er en relativt vanlig skade, ofte som følge av feiljustering av gjester i underben, ankel, fall eller sportsskade.
Beinfiksering med en gipsstøpe eller kirurgi brukes til å behandle et ankelfraktur. Full restitusjon fra et brudd tar vanligvis 8 til 12 uker. Hvis du mistenker at du har et ankelfraktur, må du umiddelbart gå til legevakten.
Hvis du har skadet ankelen din, kan følgende indikere et brudd:
Noen ganger kan smerter fra ankelbrudd føre til at en person besvimer, svimmel eller føler seg uvel.
Det kan være vanskelig å skille et mindre brudd (ikke fordrevet eller underperiode) fra en dislokasjon eller forvirring. Derfor må du ta røntgen for en nøyaktig diagnose.
Forsøk å unngå stress på benet. Be en venn eller pårørende ta deg med til nærmeste legevakt eller ringe ambulanse. Under transport til bilen skal en assistent støtte deg på siden av det skadde benet mens du beveger deg med det andre beinet. Mens du venter på legehjelp, anbefales det å bruke is pakket inn i en klut (for eksempel et håndkle) på skadestedet og gi benet en opphøyd stilling.
Du kan ta over-the-counter smertestillende midler for å redusere smerter. Ibuprofen eller paracetamol er gode valg. Ved åpent brudd, ring ambulanse.
Legen din må gi deg pålitelig smertelindring. For dette brukes injeksjoner av smertestillende midler, sjeldnere - droppere med et medikament eller inhalasjonsanestesi.
For å bekrefte bruddet og velge riktig behandlingstaktikk, er en røntgenundersøkelse av det skadde benet nødvendig. Ved forskyvning av bein i bruddområdet, vil legen utføre en lukket reduksjon, det vil si at han vil prøve å returnere beinfragmentene til riktig posisjon, sammenligne dem med hverandre, uten kirurgi. Under prosedyren skal du ikke føle smerter, da legen administrerer grundig anestesi. Enkle brudd uten forskyvning krever ikke reduksjon. Benposisjonering hjelper til med å håndtere ankelsmerter og hevelse og reduserer risikoen for komplikasjoner fra brudd.
Etter at beinene er i sin normale stilling, vil du få en gipsstøpe eller klint. Du får ikke lov til å lene deg på den knuste ankelen din, så du trenger krykker for å gå. Legevakten vil gi deg smertestillende og fortelle deg når og hvor du trenger å gå for en undersøkelse. I fremtiden vil en traumatolog ta seg av den ødelagte ankelen..
Vanligvis vil ankelfrakturer heles i løpet av 6-8 uker, hvor du må være i en rollebesetning. Etter fire uker vil du kunne overføre litt vekt til det skadde benet eller erstatte rollelisten med spesielle avtagbare sko. Før beinene leges, må du oppsøke legen din regelmessig og ta kontroll røntgenbilder.
Mer alvorlige brudd krever ofte kirurgi for å plassere beinene. Generell anestesi brukes vanligvis når du utfører kirurgi (når du blir satt i søvntilstand).
Kirurgen gjør et snitt i huden nær ankelen og returnerer beinene til sin normale stilling. For å fikse fragmentene brukes metallplater, skruer, strikkepinner og andre enheter. Så såres såret. Denne operasjonen kalles åpen reduksjon med metallkonstruksjoner (intern fiksering av bruddet). Vanligvis fjernes ikke metallkonstruksjoner med mindre de forårsaker problemer..
I sjeldne tilfeller kan kirurgen bruke et eksternt apparat for å fikse ødelagte bein. Denne prosedyren kalles ekstern fiksering. De fleste vil bo på sykehuset i to eller tre dager etter operasjonen.
Det tar cirka 6 til 12 timer for en ødelagt ankel å leges, men det kan ta lengre tid å fullstendig gjenvinne bevegelse av underbenet og foten. Hvor snart du kan komme tilbake til jobb avhenger av hvor alvorlig ankelfrakturet var og hvilken type arbeid du utfører, men du vil mest sannsynlig ikke være i stand til å jobbe i minst 4 til 6 uker..
Følg bevegelsesregime anbefalt av traumatolog, kom til kontrollbesøk hos legen for å overvåke fremdriften for restaurering av benfunksjon. Ikke våt kastet.
Be venner eller familie gå i butikken i stedet for deg, da du ikke vil kunne gjøre det selv. Du vil imidlertid kunne gå rundt i huset på krykker og bruke trapper. Du kan bli henvist til en fysioterapeut som vil vise deg øvelser som vil hjelpe deg med å utvikle beinet ditt etter å ha fjernet rollebesetningen og gjenopprette den til dens tidligere ytelse.
Kontakt legen din hvis:
De 4 siste tegnene kan indikere en infeksjon eller et problem med overføring av nervesignaler og blod til ankelen.
Gå til nærmeste legevakt hvis du mistenker at du har ødelagt ankelen. Denne typen brudd behandles av en traumatolog, som du kan velge ved å lese anmeldelser på nettstedet vårt.
Traumer er det vanligste beinbruddet. Cirka 20% av alle pasienter med denne patologien ender opp i traumatologi. Det største antall tilfeller av denne sykdommen forekommer i vinterperioden, siden det i kaldt vær er lett å skli på isen og skade ankelen. Brudd i ankelbenene er ikke veldig vanskelig å få tak i, med tanke på de høye vektbelastningene. Patologien kan behandles, men dette krever et langt behandlingsforløp, som inkluderer restaurering av leddbånd, sener og ledd. Ankelfrakturer er klassifisert etter følgende funksjoner: åpen eller lukket, med eller uten forskyvning.
Det er lett å føle skaden av den karakteristiske knasingen av bein. I dette tilfellet oppstår alvorlige smerter nesten alltid. Men basert på det faktum at bruddet kan være av ulik alvorlighetsgrad, er de etterfølgende tegn ganske forskjellige. For eksempel, med en åpen form, blir skader på ankelen og tårene i huden øyeblikkelig observert. Det er ikke alltid mulig å observere den lukkede formen så tydelig. Hematomer, ødemer snakker om traumer. Andre symptomer på ankelbrudd inkluderer:
Et ankelfraktur med slike symptomer krever akutt levering til et medisinsk anlegg for den skadde, hvor han vil motta førstehjelp og foreskrive behandling. Under transport må du prøve å utelukke bevegelsen av det syke beinet og fjerne alle belastninger fra det. Unnlatelse av å gjøre dette kan tilføre enda større skader, for eksempel økt skade på bløtvev og blodkar. Alle tilgjengelige midler brukes til å fikse lemmet. Det er viktig å ikke bandasje for stramt, noe som vil forstyrre blodsirkulasjonen i benet..
Alle faktorer som forårsaker denne skaden kan deles inn i to store grupper: direkte og indirekte. Den første kategorien inkluderer direkte effekter på ankelen: klemme i visse situasjoner, for eksempel en trafikkulykke eller en tung gjenstand som faller på benet. Den andre gruppen inkluderer mislykkede bevegelser, oftest når de faller eller glir. Øk risikoen for personskader:
Utførelsen av alle funksjoner i muskel- og skjelettsystemet og styrken avhenger av mange faktorer. En ankelfraktur uten forskyvning kan oppnås selv om en av dem er ødelagt. Skader av denne typen forekommer oftere om vinteren, når sjansene for mislykket glid på is er veldig høye. Eldre lider spesielt av dette, siden de sammen med en nedgang i de støtdempende egenskapene til beinskjelettet ofte har svekkede muskler og leddbånd.
Selv om symptomene på traumer vil være ganske utholdelige og ikke åpenbare tydelig, er det nødvendig å raskt kontakte et medisinsk anlegg. Faren ligger i den mulige dannelsen av små beinfragmenter, som vil gjøre mye mer skade. Derfor, ved den minste mistanke om et brudd, må du besøke følgende lege:
Som regel kan en slik diagnose som brudd på den ytre ankelen stilles ved visuell undersøkelse og lett palpasjon. Men for å utvikle riktig behandlingsstrategi, må legen finne ut:
For å fullt ut vurdere skaden tildeles nødvendigvis instrumentelle studier. Røntgenbilder eller computertomografi brukes til diagnose. Etter å ha undersøkt de mottatte bildene, foreskriver legen den mest effektive terapiplanen.
Med denne skaden er førstehjelp viktig. Det kreves å umiddelbart legge offeret og prøve å fikse det skadde benet. Etter det er det nødvendig å levere pasienten til et medisinsk anlegg. Behandling av slike brudd er konservativ i de fleste tilfeller. Det inkluderer:
Tiden som gipsstøpingen brukes er strengt individuell. Det øker med pasientens alder, siden hos eldre er bedringen langsommere enn hos de unge. Samtidig påvirker egenskapene til pasientens kropp og tilstedeværelsen av andre sykdommer immobiliseringsperioden. For å fremskynde utvinning, foreskrives en spesiell diett med et høyt innhold av kalsium og andre sporstoffer..
Hvor lang tid en rollebesetning er slitt for denne skaden varierer sterkt med alvorlighetsgraden. I tillegg er pasientens alder og tilstedeværelsen av andre sykdommer av stor betydning. Disse faktorene påvirker spleisings- og gjenopprettingstidene sterkt. Jo eldre pasient, jo lengre tid vil det ta for en fullstendig bedring, og tilstedeværelsen av plager, spesielt kroniske, tar mye styrke fra kroppen. I generelle tilfeller er periodene for opphold i en rollebesetning som følger:
Hvis pasienten har hatt et brudd på ikke-fortrengning av den ytre ankelen, betyr ikke å fjerne støpesammenheng fullstendig utvinning. Det fjernes etter at knoklene er festet i ønsket stilling. Men det kreves en lang rehabiliteringsperiode, hvis varighet i stor grad avhenger av pasienten selv..
Dette er et veldig viktig stadium i utvinning, derfor må pasienten følge alle anbefalingene fra den behandlende legen så nøyaktig som mulig. Ignorering av dem kan føre til gjentatte brudd, feil benfusjon. Dette vil kreve en ny behandling fra begynnelsen, og det vil være mye vanskeligere. Gjennom hele kurset blir pasienter anbefalt å eliminere stress på den skadede lemmen og følge en diett der mat er rik på kalsium og fosfor foretrekkes..
Fysioterapi spiller en viktig rolle i rehabilitering. Hvis det er diagnostisert et brudd i den ytre ankelen, anbefales det å utføre noen øvelser i løpet av immobiliseringsperioden. Passive bevegelser er tillatt 1-2 uker etter påføring av gips. Samtidig er belastningene veldig små, men øker gradvis under tilsyn av en lege. Det andre fasen av rehabilitering innebærer restaurering av motoriske funksjoner og styrking av muskel-skjelettsystemet. For dette utføres følgende treningsterapi-aktiviteter:
Alle stadier utføres strengt under tilsyn av den behandlende legen. Dette eliminerer muligheten for feil fusjon eller andre komplikasjoner. Øvelser treningsterapi tildeles individuelt til hver pasient. I de fleste tilfeller brukes følgende:
Korrekt og regelmessig trening av fysioterapiøvelser bidrar til å forkorte rehabiliteringsperioden, selv om det var et brudd i den indre ankelen, og til å gjenopprette motoriske funksjoner fullt ut. Samtidig er ikke viktigste å ta uavhengige avgjørelser, men å følge legens forskrifter strengt..
En femtedel av alle benskader skyldes et brudd i ankelen uten forskyvning. Det kan fås som et resultat av feil landing på føttene dine, mens du driver med farlige idretter, samt et mislykket fall, som oppstår av forskjellige grunner..
Mange som har brukket ankelen er interessert i hvor mye de skal bruke gipsstøpe og om det i det hele tatt skal gjøres, hvis beinene ikke blir fortrengt. Naturligvis bestemmer legen metodene for behandling og rehabilitering.
traumatolog - ortoped. Men statistikk sier at ileggelse av en gipsbeslag nesten alltid er foreskrevet, og utvinningsperioden varierer i varighet.
En persons manglende vilje til å oppsøke lege på en riktig måte provoserer utvikling av alvorlige lidelser i muskel-skjelettsystemet, forårsaker sykdommer ikke bare i bena, men også i ryggraden.
Ankelen er stedet der skinnbenene møtes med foten. Med andre ord, dette er ankelen, som ser ut som en beinprosess involvert i dannelsen og videre motorisk aktivitet av ankelleddet..
Hvis det oppstår brudd, blir alle funksjoner fullstendig forstyrret, noe som påvirker skadelidets livskvalitet.
Det er et brudd på den indre ankelen uten forskyvning, så vel som den ytre delen. Dette skjer avhengig av type og styrke på skaden. Det er vanskelig nok å bestemme på egen hånd
lokalisering av skader etter ankelbrudd, siden benet svulmer veldig, mens det gjør vondt overalt.
Avhengig av størrelsen på skaden og dens type, blir et brudd i den ytre ankelen uten forskyvning eller dens indre del klassifisert i flere forskjellige alternativer. Mekanismen for skade påvirker også oss klassifiseringen av skader.
Typen av ankelbrudd er direkte relatert til mekanismen for dens dannelse. Ofte er det nok for en kvalifisert traumatolog å høre hvordan skaden ble mottatt og undersøke pasienten for å stille en diagnose, som da bare bekreftes ved undersøkelser.
Et brudd kan bare provoseres av traumer, som er en mekanisk effekt på ankelen. Imidlertid er det mange disponerende faktorer der risikoen for skade på beinet øker betydelig..
Fører nesten alltid til et benbrudd. Dette skjer under en ulykke eller når en tung gjenstand faller på foten.
Det er en forskyvning av foten i forskjellige situasjoner. Det kan være forårsaket av manglende stabilitet på overflaten (for eksempel på ruller, skøyter), så vel som når du driver med traumatiske idretter eller uforsiktig går på bratte trinn..
Hvis det er en eller flere disponerende faktorer, øker sannsynligheten for å få et lukket ankelfraktur betydelig.
Økte symptomer etter ankelbrudd er en god grunn til å søke hjelp fra lege så tidlig som mulig. Dette vil tillate tidlig behandling å starte, noe som vil forhindre feil beinfusjon, samt en rekke andre problemer. Det er flere hovedsymptomer som kan identifisere en alvorlig skade på foten..
I de fleste tilfeller indikerer et kompleks med lignende symptomer et brukket bein og krever å søke kvalifisert behandling. Imidlertid kan offeret gis førstehjelp før legeteamets ankomst..
Video - Brudd i ankelen uten forskyvning
Det anbefales ikke å flytte en person etter et ankelfraktur. Hvis mulig, bør det legges igjen på skadestedet, og plasser klærruller under den skadede lemmen som vil støtte den.
For å lindre smerter, kan du ta en pille med alle smertestillende midler som er tilgjengelig, eller injisere den intramuskulært, noe som er mer effektivt. For eksempel Nurofen, Ketanov, Analgin, Diclofenac og andre. Du bør sørge for at offeret ikke har noen kontraindikasjoner for å ta disse midlene.
Hvis skaden har skjedd på grunn av en trafikkulykke, må du ikke fjerne offeret fra bilen selv. Slike handlinger er berettiget bare hvis personen fortsetter å være i fare (for eksempel har en brann oppstått).
Diagnostiske tiltak inkluderer et intervju, undersøkelse av offeret, samt gjennomføring av forskjellige undersøkelser. Det er nesten umulig å visuelt vurdere hvor vondt ankelen er skadet, enten den ytre eller indre delen har blitt brukket. Til disse formål blir røntgen brukt, som utføres i tre fremspring (direkte, skrå og lateralt).
Som regel er disse tiltakene nok til å stille riktig diagnose og foreskrive behandling når en person har brukket beinet. På dette stadiet kan legen vurdere tilstanden til offeret, samt svare på spørsmålet om hvor mye man skal gå i en rollebesetning og om det i det hele tatt er behov for det.
For et brudd uten forskyvning er behandlingen vanligvis ikke veldig lang. Imidlertid er terapi fortsatt nødvendig. Dette vil forhindre unormal fusjon av bein og muskelvev, noe som kan påvirke fremtiden for en persons liv. Behandlingen skal være omfattende.
Traumatologen foreskriver inntak av smertestillende medisiner, forsterkede komplekser som inneholder kalsium. Pasienten må også etablere god ernæring. Nesten alltid, etter ankelbrudd, bruker en spesialist en gipsstøp. Mindre ofte er kirurgi foreskrevet.
Konservativ behandling er inntaket av forskjellige medisiner for tidlig legning. Det brukes også en gipsstøpe for ankelfraktur, noe som hjelper de bruddbenene til å heles ordentlig.
Benet vokser sammen bare med riktig påføring av gips. Det påføres hele overflaten på underbenet og foten, og fester leddene i en fysiologisk stilling. Etter inngrepet skal pasienten ikke føle sterkt press på benet, følelse av tyngde, friksjon eller nummenhet i underekstremiteten. I dette tilfellet kan gipsstøpningen anses som vellykket..
Deretter gjennomfører spesialisten en andre undersøkelse på en røntgenmaskin, som hjelper til med å vurdere beinets plassering i støpningen. På dette stadiet kan du se forskyvningen av beinene som kan ha skjedd under påføringen av bandasjen. I gjennomsnitt påføres gips i 1-2 måneder eller i henhold til indikasjoner.
Noen ganger er det indikert å behandle en lem etter et ankelfraktur med kirurgi. Operasjonen er foreskrevet i alvorlige tilfeller når alternativ terapi ikke har gitt positive resultater eller spesialisten ser at det ikke gir mening.
Hovedmålet med det kirurgiske inngrepet er å gjenopprette den anatomiske plasseringen av knoklene og alle fragmenter derav, for å suture skadede leddbånd og fascia. Etter å ha utført alle nødvendige manipulasjoner, får pasienten også en gipsbesetning, som han går i minst 2 måneder.
Rehabilitering etter et brudd inkluderer flere hovedstadier, inkludert å bære en gipsstøpe, ta foreskrevne medisiner. Etter å ha fjernet alle fikseringselementene, terapeutiske øvelser og massasje, kan fysioterapiprosedyrer foreskrives. Fullstendig legning avhenger av en rekke faktorer.
Restitusjon etter et brudd påvirkes også av kvaliteten på tilleggsprosedyrer for utvinning. Rehabiliteringshastigheten avhenger direkte av arten og kompleksiteten til skaden. I snitt, etter ankelfraktur, oppstår full restitusjon på 3-6 måneder, noen ganger lenger.
Jo mer varierte effektene på kroppen blir, jo større er sjansene for full bedring. Offeret trenger å lytte til alle medisinske anbefalinger og følge dem på en riktig måte, da vil beinene leges riktig.
Du bør ikke ta din egen beslutning om å utføre fysisk aktivitet, og du skal ikke synes for synd på deg selv og ikke gjøre noen øvelser i det hele tatt.
Halvparten av tilfellene med ankelfrakturer kunne forhindres hvis personen utførte skadeforebygging. Dette gjelder selvfølgelig ikke for alvorlige ulykker, som alltid skjer uventet, men faktorene som disponerer for et brudd er ganske innenfor kraften til alle å eliminere.
Disse tiltakene vil bidra til å redusere risikoen for brudd betydelig i tilfeller der du kan klare deg med en liten dislokasjon eller bare en redsel.
Du bør ikke bryte reglene for utvinning etter et brudd eller ikke gå til lege i det hele tatt. Dette er fulle av utviklingen av alvorlige komplikasjoner, som deretter krever kirurgisk inngrep. Og fraværet av en operasjon fører igjen til en rekke enda mer alvorlige problemer..
Pasienter som forsømte anbefalingene fra spesialister får ofte diagnosen artrose i leddene, dannelse av et falsk ledd på grunn av feil benfusjon og andre problemer med muskel- og skjelettsystemet. Hvis leddet har vokst feil sammen, har offeret halthet, konstant smerte i bena og manglende evne til å bevege seg normalt uten ubehag i ankelen.
Prognosen for utvinning avhenger av alvorlighetsgraden av mottatt brudd. Hvis det er to-ankel og består av mange fragmenter, bør selvfølgelig offeret håpe på et mirakel. Milde dislokasjoner og subluksasjoner, med rettidig tilgang til en traumatolog, behandles uten problemer.