Aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter er en sykdom der lipidmetabolismen forstyrres, kolesterolplakk dannes på veggene i arteriene i bena, og reduserer lumen. Milde former for sykdommen er asymptomatiske, moderate og alvorlige manifesteres av forverring av hudens tilstand, negler, smerter, kramper, trofiske magesår, opp til koldbrann.
Dannelsen av kolesterolplakk er en langvarig prosess som består av flere stadier. Avhengig av alvorlighetsgraden av bruddene, skiller leger fire stadier:
| Makt | Smerter og svakhet i beina når du går | Trofiske lidelser |
|---|---|---|
| Den første | Tunge belastninger, gå mer enn 1 km | Eksternt forandrer ikke bena og føttene seg |
| Den andre | Fra 200-300 m til 1 km | Blek hud, nedsatt hårvekst |
| Tredje | 50 til 200-300 moh | Hypotrofi, trofiske magesår |
| Fjerde | Mindre enn 50 m og i ro | Tenneben eller foten |
Det tar 30-40 år å danne en moden kolesterolplakk. I løpet av denne tiden blir kroppen utsatt for de skadelige effektene av forskjellige faktorer som bidrar til veksten av eksisterende forekomster, dannelsen av nye rudiment. Den største rollen i utviklingen av aterosklerose i bena spilles av:
Personer med åreforkalkning av perifere arterier er mest utsatt for:
Det kliniske bildet avhenger av graden av stenose. Det er to hovedformer som er forskjellige i utseende..
Den utvikler seg når plaketten når en stor størrelse, tilstrekkelig til å begrense lumen i arterien. Patologi er typisk for åreforkalkning i beina 2-3 stadier. I de første stadiene manifesteres det av kjølighet i nedre ekstremiteter, en følelse av gåsehud, en brennende følelse.
Med veksten av plaketten vises intermitterende claudication - en patologisk tilstand som pasienter beskriver som hurtig utmattelse, smerter som oppstår mens de går. Litt hvile gir lettelse. Mangelfull næring av føttens hud gjør det tørt. Eventuelle sår leges dårlig, håret faller ut. Negler blir usunne og kjedelige.
Det oppstår med fullstendig / nesten fullstendig blokkering av arteriene (stadium 3-4). En trekkende, brennende smerte forstyrrer en person selv under hvile. Hudtilstanden forverres, den blir tynnere. Eventuell skade leges ikke på lenge. Komplikasjoner vises i form av sprekker, magesår. Avstander på mer enn 25-50 meter er allerede ledsaget av uutholdelig smerte, og det er grunnen til at pasienten sjelden forlater leiligheten.
Det terminale stadiet for å utslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter er preget av utseendet til ikke-legende trofiske magesår - åpne områder med betennelse fylt med skittent grått innhold. Føtter, bena svulmer kraftig, begynner å utvikle vevsnekrose - koldbrann.
Etter å ha gjennomgått pasientens klager, vurdert utseendet på huden på bena, neglene, sondering av store kar, etablerer legen en foreløpig diagnose. Det kan bekreftes ved bruk av funksjonelle tester - enkle tester som hjelper kirurgen til å undersøke blodstrømningstilstanden..
Ytterligere instrumentell undersøkelse er nødvendig for å bestemme plasseringen, mengden kolesterolavsetninger.
Kosthold er en viktig komponent i behandlingsregimet; for å normalisere fettmetabolismen, anbefaler leger:
Kilder til skadelige, gunstige næringsstoffer
| Skadelig | |
|---|---|
| Mettet fett |
|
| Transfett |
|
| Nyttig | |
| Umettet fett |
|
| Omega-3 fettsyrer |
|
| cellulose |
|
Foreskrivende medisiner hjelper til med å stoppe veksten av eksisterende plakk, forhindre utseende av nye, forbedre pasientens generelle velvære og gjenopprette blodstrømmen. Medikamentterapi er alltid ledsaget av overholdelse av kosthold, blir kvitt dårlige vaner.
Terapi med åreforkalkning innebærer utnevnelse av et kompleks av medisiner for bena:
Selvfølgelig mottar en pasient sjelden alle kategorier av piller, salver. Vanligvis velger legen 3-6 medisiner som mest effektivt løser pasientens problemer.
Antispasmodika er medisiner som lindrer spasmer i glatt muskel. Utnevnelse av antispasmodics hjelper arteries å øke lumen, slappe av og lette blodstrømmen gjennom dem.
Papaverine, but-shpu anbefales ikke å bli forskrevet til pasienter med åreforkalkning. Disse medikamentene utvider store kar, men provoserer dannelse av aterosklerotiske plakk hos mindre. Kardiologer foretrekker medisiner som inneholder pentoksifylline (Trental, Vazonit) eller alprostadil (Vasaprostan). Begge medisinene gis intravenøst.
Å gå i trening er en effektiv behandling for åreforkalkning, men hvis en person opplever sterke smerter i bena, vil det være vanskelig for ham å tvinge seg til å trene. NSAIDs har en god smertestillende, betennelsesdempende effekt.
NSAID-tabletter er foreskrevet til pasienter med sterke smerter. Eliminering av smertesyndrom fremmer utvinning, hjelper til med å tolerere sykdommen lettere. De mest populære medisinene er ibuprofen, ketorol, diklofenak.
Den vanligste komplikasjonen av åreforkalkning er trombose. Begrensede områder er ideelle steder for blodpropp. Blodstrømmen her bremses opp, blodceller samler seg ofte nær den aterosklerotiske plakk. Formasjonsoverflaten kan bli dekket med magesår, som er en ekstra faktor som øker risikoen for blodpropp.
Moderne medisiner kan redusere risikoen for blodpropp betydelig. Den mest effektive antikoagulant aktive ingrediensen er klopidogrel, som er grunnlaget for Plavix, Trombostop, Zilt. Milde pasienter er foreskrevet medisiner som inneholder aspirin (Cardiomagnyl, Thrombo ass). Visse grupper av pasienter blir vist utnevnelsen av warfarin, pradax, klexan, fraxiparine.
Lipidsenkende medisiner er foreskrevet til personer med høy risiko for åreforkalkning, forstyrrelser i lipidmetabolisme, høye nivåer av dårlig kolesterol, triglyserider, lav konsentrasjon av godt kolesterol.
Den mest effektive gruppen medikamenter er HMG-CoA-reduktase-blokkere eller statiner. Oftest i moderne praksis brukes medisiner, hvis aktive substans er rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin. Medikamentene fra den siste generasjonen, i tillegg til den hypolipidemiske effekten, har evnen til å redusere størrelsen på kolesterolplakk litt.
Fibrater er mye svakere når det gjelder å senke kolesterolnivået, men er veldig effektive for å senke triglyseridkonsentrasjonen. Legemidler er foreskrevet til mennesker for å øke effekten av statiner eller som en erstatning for HMG-CoA-reduktasehemmere hos personer som de er kontraindisert for.
Det er flere andre typer lipidsenkende medisiner: kolesterolabsorpsjonshemmere, fettsyresekvestranter, omega-3 fettsyrer. Alle disse midlene brukes til å behandle aterosklerose mye sjeldnere enn statiner, fibrater.
Med åreforkalkning hjelper medisiner i denne gruppen til å gjenopprette skadet vev. De mest populære medisinene er Actovegin, Solcoseryl. Begge medisinene er laget av ku-plasmaekstrakt. Medisiner inneholder vitaminer, mineraler, vevshormoner.
Neovasculgen er det nyeste stoffet som stimulerer vevssyntese av endotelial vekstfaktor. Legemidlet stimulerer bevegelsen av blod langs sidearteriene, og gir dermed benene i celler oksygen, næringsstoffer.
Behandling av sår, magesår i åreforkalkning i nedre ekstremiteter involverer bruk av forskjellige salver, kremer, kremer. Alle av dem har forskjellige effekter: noen hjelper til med å rense overflaten av såret fra døde celler, andre har en antibakteriell effekt, og fortsatt andre fremmer helbredelse. I henhold til virkningsmekanismen er alle eksterne medisiner delt inn i:
Stenoserende aterosklerose i karene i nedre ekstremiteter er ledsaget av en merkbar forverring av helsen til pasienter, og er en indikasjon for kirurgisk inngrep. Det er flere operasjonelle teknikker som brukes i moderne praksis:
Operasjonen utelukker ikke behovet for konservativ terapi, korreksjon av ernæring, livsstil. Tvert imot, suksessen med det kirurgiske inngrepet avhenger i stor grad av effektiviteten av anti-tilbakefallsterapi..
Forbedrer mikrosirkulasjonen i vevet, stimulerer dannelsen av nye kar. Brukes som tilleggsbehandlinger, inkludert postoperativ utvinning.
Vanlige alternativer for fysioterapi:
Medisinering bør suppleres med kosthold, trening, røykeslutt, alkohol.
Det er bevist at det, i tillegg til rasjonell ernæring, er mulig å stoppe progresjonen av patologi, forbedre trivsel og forbedre effektiviteten av å ta medisiner:
Fysioterapi er anerkjent som en mer effektiv metode for å behandle åreforkalkning med lesjoner i perifere arterier i nedre ekstremiteter enn ukontrollert fysisk aktivitet, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen.
Spesielle gymnastikklasser tillater (2):
Aterosklerose kan forhindres ved å følge kostholdsanbefalinger og livsstilsendringer. Det er også nødvendig å ikke starte systemiske sykdommer (arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, migrene, søvnapné), for å gjennomgå medisinsk undersøkelse årlig, for å oppsøke lege når de første symptomene dukker opp.
Som bakgrunnsbehandling kan du bruke folkemessige midler, som er beskrevet mer detaljert i denne artikkelen..
For de fleste med åreforkalkning i nedre ekstremiteter er prognosen god. Konservativ terapi, korreksjon av risikofaktorer er vanligvis tilstrekkelig for milde og moderate pasienter, alvorlige tilfeller krever kirurgisk inngrep.
Hos pasienter med diabetes mellitus, grad 3 hypertensjon, alvorlig hyperkolesterolemi, utvikler sykdommen seg vanskeligere, ofte ledsaget av alvorlige komplikasjoner: hjerneslag, hjerteinfarkt, koldbrann (3). Kvinner trenger oftere enn menn blodoverføringer, har samtidig kardiovaskulære patologier og økt risiko for emboli. Men kjønn påvirker ikke på noen måte dødeligheten, sannsynligheten for hjerte, hjerneanfall (1).
Kabardino-Balkarian State University oppkalt etter H.M. Berbekova, Det medisinske fakultet (KBSU)
Utdanningsnivå - spesialist
GOU "Institute for Advanced Training of Doctors" fra departementet for helse og sosial utvikling i Chuvashia
Arterier er kar som inneholder oksygenrikt blod. Arterier er plassert i hele kroppen vår, fra hjernen til tuppene. Sunne arterier har glatte indre vegger og blod flyter lett gjennom dem. Noen mennesker utvikler imidlertid tilstoppede arterier i karene i nedre ekstremiteter. Tette arterier er resultatet av en oppbygging av et stoff som kalles plakk på de indre veggene i arteriene. Arteriell plakk kan redusere eller blokkere blodstrømmen.
Tette arterier øker sannsynligheten for hjerteinfarkt, hjerneslag og til og med død sterkt. På grunn av disse farene er det viktig å vite, uansett hvor gammel du er, om årsakene til plakk og behandlingsstrategier for arteriene for å forhindre alvorlige konsekvenser..
Men før du begynner å gjøre noen tiltak, anbefaler vi at du setter deg inn i årsakene til nettopp disse platene. Kanskje takket være dette kan du komme til riktig konklusjon og finne din løsning på problemet. Faktisk oppstår sykdommen ofte på grunn av gale vaner, som alltid kan bli kvitt om ønskelig og med riktig insentiv..
Plaketten som bygger seg opp på indre vegger i arteriene dine er laget av forskjellige stoffer som sirkulerer i blodet ditt. Disse inkluderer kalsium, fett, kolesterol, cellulært avfall og fibrin, et materiale som er involvert i blodpropp. Som svar på oppbygging av plakk multipliserer celler i arterieveggene og utskiller ytterligere stoffer som kan forverre tilstoppede arterier.
Plakk begynner ofte å utvikle seg i løpet av barndommen eller ungdomsårene. Saltarterier utvikles deretter i middelalderen eller senere.
Når plaket bygger seg opp, oppstår en tilstand som kalles aterosklerose. Denne tilstanden får arteriene til å smale og herde..
Årsaksforholdet er ganske tydelig sporet når det gjelder tilstoppede kar i nedre ekstremiteter. Tross alt, hvis du har kunnskap om kilden til problemet, kan du når som helst fjerne det. Nedenfor vises risikofaktorene for utbruddet og videreutviklingen av tette beinfartøyer og hva du skal gjøre med det.
Mens eksperter ikke vet nøyaktig hva som begynner åreforkalkning, ser det ut til at prosessen er relatert til skade på slimhinnen i arterieveggen. Denne skaden, som gjør at plaken kan utfelle, kan være et resultat av følgende fakta:
Høyt "dårlig" kolesterol og lavt "godt" kolesterol.
Kolesterolstatus er i stor grad avhengig av ernæring. Feit, krydret mat og hurtigmat "forurenser" blodårene våre. Derfor må du umiddelbart gi opp denne typen mat..
Overvåk blodtrykket ditt konstant. Hvis du er utsatt for høyt blodtrykk, kan det være verdt å se en spesialist. Han vil gi råd om hvordan trykkstøt kan kontrolleres..
Hvis du er en tung røyker, avslutter du denne "dårlige jobben" i bedringens navn. Secondhand røyk er også full av konsekvenser. Så hvis din livspartner eller slektning, som du bor under samme tak med, røyker, engasjer deg i "re-utdannelsen" hans. Det er mye håp om at personen i nærheten vil forstå situasjonen din og vil møte deg..
Få blodsukkeret testet regelmessig av et laboratorium. Selv om det er litt økt, ikke nøl med å konsultere en terapeut.
Det er viktig å holde helsepersonellet informert om familiehistorien. Det du ikke legger merke til, kan en spesialist legge merke til. Det avhenger av hvor snart du får tildelt produktiv behandling..
Beveg deg mye, selv om det er vanskelig for deg. Overvektige mennesker synes det er vanskeligere å bevege seg, så den beste utveien for dem er en stabil prosess for å gå ned i vekt..
Det kommer an på hvor arteriell plakk bygger seg opp. Tette arterier i forskjellige deler av kroppen kan føre til flere forhold, inkludert:
Halspulsåresykdom. De halspulsårene løper opp på begge sider av nakken. De leverer oksygen til hjernen din. Akkumulering av arteriell plakk i halspulsårene kan føre til hjerneslag.
Perifer arteriesykdom. Hvis plakk bygger seg opp i blodårene som fører blod til bena, kan det redusere mengden oksygen som leveres. Redusert blodstrøm kan føre til smerter, nummenhet eller en alvorlig infeksjon i bena og føttene.
I mange tilfeller forårsaker ikke tilstoppede arterier noen symptomer før en alvorlig hendelse, som hjerteinfarkt eller hjerneslag, oppstår.
Andre ganger, spesielt når arterien er 70% eller mer blokkert, kan arteriell plakkoppbygging forårsake symptomer som inkluderer:
Det første symptomet, brystsmerter, kalles også angina pectoris. Dette kan skyldes redusert blodstrøm til hjertet. Denne reduserte blodstrømmen er forårsaket av plakk i arteriene som fører til hjertet.
Det er flere tester for tilstoppede arterier. Legen din vil bestemme hvilke tester du skal bestille, basert på symptomene og sykehistorien. Tester kan omfatte:
Kirurgiske eller intervensjonelle prosedyrer hjelper å fjerne blodkar. Det kan være nødvendig med kirurgi for å helbrede tilstoppede arterier og forhindre ytterligere opphopning av arteriell plakk. Disse prosedyrene kan omfatte:
Beinsmerter som oppstår under fysisk aktivitet (løping, turgåing, sykling) er ikke alltid et resultat av normal muskelbelastning. Mye oftere indikerer dette symptomet at det er en blokkering av blodkar i bena - både årer og arterier i nedre ekstremiteter.
Denne tilstanden er mangfoldig i sine manifestasjoner. Hvis en person utvikler halthet som involverer begge lemmer, kan det mistenkes tidlig utvikling av okklusjon (lumenobstruksjon) av arteriene i underekstremitetene. Det er en konsekvens av en sykdom som åreforkalkning. På grunn av en kraftig blokkering av lumen av en trombe, som kom av og begynte å bevege seg, utvikles ofte tromboemboli - en farlig tilstand.
Okklusjon, eller blokkering av fartøyene i nedre ekstremiteter, foregår på forskjellige måter. Basert på dette, i medisinsk praksis, er det to typer okklusjoner:
I det første tilfellet er det en fullstendig innsnevring av avstanden mellom veggene i venene i de nedre ekstremiteter. Akutt vaskulær insuffisiens kan også diagnostiseres..
Når det gjelder kroniske okklusjoner, er de preget av ikke fullstendig, men bare delvis innsnevring av lumen. Kroniske former for venøs insuffisiens blir også observert..
Flere viktige fysiologiske prosesser foregår i menneskekroppen. Blodpropp er en av dem. En blodpropp, eller trombe, er resultatet av liming av visse blodkomponenter. Hensikten er å stoppe blødning hvis overflaten på huden er skadet eller integriteten til slimhinnen i indre organer blir ødelagt. Hvis det av en eller annen grunn ikke er noen reaksjon i dannelsen av en blodpropp i kroppen, er ofte blødning dødelig..
Medisinsk praksis skiller to typer blodpropp:
Medisinsk praksis kjenner en slik tilstand som patologisk trombedannelse. Dette bør forstås som en tilstand der en blodpropp dannes dypt inne i beina av karene uten kontakt med det ytre miljøet..
Blant andre mekanismer for utvikling av vaskulær okklusjon bemerker eksperter et brudd på integriteten til det indre laget av veggene i blodkarene, samt et brudd på blodkoagulasjonsindikatorene i retning av å øke.
Hos pasienter med diagnostiserte sykdommer som hjertearytmi, aneurisme, vaskulære lesjoner i den aterosklerotiske planen, kan tromboembolisme utvikle seg. I denne tilstanden er blokkering av blodkar forårsaket av en blodpropp som har vandret fra iliac arterie, hjerte eller abdominal aorta ved hjelp av blodstrømmen..
Årsakene til utviklingen av blokkering kombineres av leger i den såkalte Virchow-triaden:
Blant årsakene til livslang utvikling av patologi er:
Følgende risikofaktorer kan også bidra til utvikling av vaskulær okklusjon av bena:
Dannet i de dype venene i de nedre ekstremiteter, har trombi i de fleste tilfeller opprinnelse i de venale bihulehinnene (hulrom) som ligger i de dype delene av musklene til leggene. På grunn av det faktum at bihulene ikke er i stand til å opprettholde sin egen tone, er musklene i underbenet ansvarlige for at de tømmes. Jo mer en person beveger seg, jo bedre blir den venøse sirkulasjonen. Det er grunnen til at personer som er i ro i lang tid, risikerer dannelse av patologisk trombe..
Jo lengre overtredelse av integriteten til veggene i venene blir observert, jo lavere er hastigheten på vaskulær elastisitet. Resultatet av alt dette er omdannelsen av dype årer til rør som ikke kan strekke seg og følgelig forhindre tilbake blodstrøm. På bakgrunn av betennelse utvikler akutt tromboflebitt.
De to prosessene som foregår i beina av beina har en rekke viktige forskjeller:
Fullstendig blokkering av karene i nedre ekstremiteter har lyse, uttalte symptomer. Spesielt bemerker pasienter i seg selv:
I tilfeller der det bare er delvis blokkering av venene i nedre ekstremiteter, er det kliniske bildet ikke uttalt. Det er av denne grunn at pasienten kanskje ikke er klar over tilstedeværelsen av en patologi. Når lumen minker, kan følgende kliniske manifestasjoner vises:
Symptomer på blokkering av venene i nedre ekstremiteter lokalisert nær overflaten er mest spesifikke. Det kliniske bildet er som følger:
Uavhengig av alvorlighetsgraden og arten av sykdomsforløpet, krever det riktig og rettidig behandling. Generelt innebærer taktikken to retninger.
I det første tilfellet foreskrives medisiner i henhold til hvor uttalte symptomene er. Som regel foreskrives følgende medisiner for behandling:
Konservativ terapi inkluderer:
Ikke i alle tilfeller gir konservativ medikamentell behandling et positivt resultat. Hvis den behandlende legen merker at det er stor sannsynlighet for å utvikle livstruende komplikasjoner, vil kirurgisk behandling anbefales.
For en tid tilbake ble fjerning av en blodpropp anbefalt som en metode for kirurgisk behandling. Men i dag blir det i økende grad forlatt til fordel for mer effektive metoder:
Arvelighet og traumer fører bare noen ganger til vaskulær okklusjon. Mye oftere er okklusjon en konsekvens av atferden til pasienten selv. I dag fører flere og flere en stillesittende livsstil og spiser dårlig. Derfor er forebygging den beste behandlingen..
Ulike årsaker kan føre til smerter i bena. Dette kan være fysisk tretthet eller blokkering av blodkar i bena. La oss se nærmere på det andre alternativet..
Blokkering av blodkar på bena: tegn, symptomer, hvordan man setter lemmer i orden
Blant årsakene som kan føre til blokkering av blodkar, er følgende:
Hvem er i faresonen:
For å effektivt kurere vaskulære sykdommer, vil en avtale med lege, forebygging, moderat idrett hjelpe deg.
Det vil være vanskelig for deg selv å behandle okklusjon (blokkering av blodkar i bena), uten å ta hensyn til alle faktorene, spesielt hjemme med folkemessige midler.
Tegnene på vaskulære problemer er ganske enkle. Disse inkluderer følgende:
Hvis ikke nødvendige tiltak blir tatt i tide, kan denne tilstanden utvikle seg og bli til en fullstendig blokkering. Tegn:
Blokkering av blodkar i bena: vi har vurdert symptomene, men ikke selvmedisinerer. Behandling av hindring (emboli og andre) av blodkar, det er bedre å betro spesialister, og ikke ved foto, men ved personlig å presentere for undersøkelse. Det er ikke så viktig om du velger First Moscow Medical Institute. Sechenov eller en annen medisinsk institusjon, det viktigste er at fagfolk på sitt felt takler problemet ditt.
Hvis du bestemmer deg for å ta vare på helsen din, kan behandlingen av problemer med vaskulær patency være:
Ved konservativ behandling får pasienten forskrevet medisiner, spesielt:
I tillegg venter pasienten på:
Hvis konservativ behandling ikke hjelper, eller legen umiddelbart ser at den ikke vil løse problemet, foreskrives kirurgisk inngrep.
Problemer med blodkar kan ha varierende grad av fare - fra stjerner, som irriterer mer med et stygge utseende, til så alvorlige sykdommer som åreforkalkning.
Endringer i lumen i arteriene i de nedre ekstremiteter er ofte et resultat av fett akkumulert på de indre veggene. Den reduserte lumen fører til endringer i blodstrømmen og vev får ikke tilstrekkelig næring. Eldre er mer utsatt for dette problemet, og det oppstår ofte på grunn av feil kosthold og misbruk av alkohol, tobakk og narkotika. Merk også at menn er utsatt for åreforkalkning mye oftere enn kvinner..
Ulike sykdommer i beina av beina er en vanlig patologi i den moderne verden. Sykdommen utvikler seg på grunn av belastet arvelighet og på grunn av ernæringsforstyrrelser, lav fysisk aktivitet. Den andre faktoren skjer oftere: det er brudd på funksjonaliteten til venene i de nedre ekstremiteter på grunn av irrasjonell menneskelig oppførsel.
I løpet av dagen går den gjennomsnittlige personen veldig korte avstander, sitter for det meste, spiller praktisk talt ikke sport. Den minste økningen i aktivitet fører til økt ubehag i bena, og dette er ikke alltid et tegn på muskelbelastning. Ofte er et symptom et signal om en mer alvorlig sykdom. Blokkering av blodkar i bena er en farlig patologi som indikerer aterosklerotiske forandringer i de store og små karene i bena, tilstanden truer utviklingen av tromboembolisme. En så alvorlig sykdom bør ikke ignoreres, derfor hvis ubehagelige symptomer oppstår, er det nødvendig å starte korrektiv terapi så snart som mulig..
Råd fra sjefsparasitologen.
Pinworms, lamblia, bendelorm, helminths, bendelorm. Listen går over lang tid, men hvor lenge skal du tåle parasitter i kroppen din? Men parasitter er hovedårsaken til de fleste sykdommer, fra hudproblemer til kreftsvulster. Men sjefen for Institute of Parasitology of the Russian Federation, tyske Shaevich Gandelman, forsikrer at det er lett å rense kroppen din selv hjemme, du trenger bare å drikke.
Blodkoagulering er den viktigste fysiologiske algoritmen i kroppens arbeid, som involverer mange blodkomponenter. Reaksjonen hjelper til med å forhindre blodtap når huden eller vitale organer er skadet. Den dannede blodproppen forhindrer rik blødning og beskytter mot død.
Hovedårsaken til utviklingen av patologi er dannelse av blodpropp. I menneskekroppen dannes to typer blodpropp: noen dannes i arteriene og har en gråaktig farge, andre dannes i venene, har en lys rød farge. Normalt dannes det blodpropp når ytre vevsskader oppstår. Hvis det dannes en blodpropp i midten av fartøyet, blir det referert til som patologisk trombedannelse. Det meste er situasjonen iboende i venene, fordi det er der blodstrømmen ikke er så rask som i arteriene. En blodpropp i blodkar dannes når indre vegger er skadet og med akselerert blodkoagulering.
I store årer trengs det ofte blodpropp fra blodomløpet. Dette er tromboembolisme, når det ikke dannet seg en koagulering i karene, men kom fra hjertet, mage- eller iliac-arterien. Tromboembolisme i nedre ekstremiteter blir ofte registrert i kombinasjon med arytmi, aneurisme, aterosklerose..
Blant årsakene som fører til utvikling av vaskulær sykdom i nedre ekstremiteter inkluderer:
Alle årsakene til utviklingen av en patologisk tilstand kombineres som følger:
Akselerert blodkoagulering fører til alvorlige lidelser:
Karsykdommer har vanlige symptomer, og det er derfor det noen ganger er så vanskelig å skille patologier. Det er nødvendig å oppsøke lege hvis du har slike symptomer:
Svakhet i beina
Med ufullstendig overlapping av lumen i venene er symptomene ikke så uttalt, ofte mistenker en person ikke om problemet. Men gradvis vil blodstrømmen avta, og de kliniske manifestasjonene vil bli mer uttalt. Den skadede lemmen blir større i størrelse, får en blåaktig fargetone og musklene tykes merkbart. Nederlaget til fartøyene i nedre ekstremiteter truer helsen og kan provosere en forverring i arbeidet med mange organer og systemer.
Blod har en tendens til å koagulere. Dette er en viktig kvalitet på hemostase som kreves for å stoppe blødning. Men den økte koaguleringen fører til dannelse av koagulater, som kan tette lumen i venene i beina. Som et resultat utvikles en tilstand som kalles tromboembolisme i nedre ekstremiteter..
De viktigste årsakene til denne patologiske tilstanden er:
Blodproppprosessen er et viktig fysiologisk trekk. De resulterende blodproppene stopper blødningen i tilfelle forskjellige skader: ytre (hud, slimhinner) og indre (indre organer). Dette redder ofte en persons liv. Men med patologisk trombose vises blodpropp dypt i karene.
I tillegg kan blokkering av karene i nedre ekstremiteter (okklusjon) være forårsaket av skade på karveggene..
Hvis det oppstår problemer i arterienes arbeid gjentatte ganger, kan årsaken til dette være:
I tillegg er de provoserende faktorene for utvikling av denne patologien:
Hvis lumen i et blodkar blokkeres av en trombe, oppstår tromboemboli. Dette er en farlig sykdom som kan føre til død..
Tilstedeværelsen av en blodpropp (trombose) fører ofte til tromboembolisme i karene i de nedre ekstremiteter, hvis symptomer øker og utgjør en trussel for menneskers liv.
På grunn av særegenheten i blodproppene som skal fikses forskjellige steder, skilles flere typer tromboemboli:
Siden stedet for lokalisering av tromben påvirker kroppen på forskjellige måter, er symptomene på denne typen patologi forskjellige. Med tromboembolisme i arteriene i nedre ekstremiteter, senkes pasientens kroppstemperatur, han opplever akutte smerter i lemmet, huden hans blir cyanotisk og hovent, pulsen i lysken brettes. På stedet for trombusen er huden temperaturen hevet, de overfladiske venene blir hovne.
Sykdommen fortsetter i flere stadier:
Et betimelig besøk hos en lege i en slik situasjon kan redde en persons liv, så du bør ta hensyn til mindre tegn på blokkering av blodkar på beina.
Den moderne medisinstilstanden gjør det enkelt å diagnostisere denne sykdommen selv i begynnelsen. Undersøkelsen inkluderer:
Behandlingen av en slik sykdom krever en integrert tilnærming. Denne patologien hos forskjellige mennesker kan variere i grad av kompleksitet, derfor, etter en studie med blokkering av blodkar i bena, foreskrives behandling individuelt.
I alvorlige tilfeller, når risikoen for vevsdød er høy, tyr de til kirurgisk inngrep. I dette tilfellet blir pasienten sydd (applikasjoner) av det berørte karet. Operasjonen består i at venens lumen er kunstig innsnevret. Dette gjøres slik at en stor trombe ikke kan sirkulere gjennom vene og føre til lungetromboemboli og pasientens død..
Et slikt inngrep er også indikert i tilfelle når fartøyet er berørt flere steder eller med tilbakefall.
Ulempen med operasjonen er at på grunn av innsnevring av lumen i karene, reduseres blodtilførselen i dette området.
I tillegg til applikasjoner, får pasienter installasjon av arteriovenøse shunts, eller fistler som forbinder arterien til venen, noe som forbedrer ledningen av det berørte venøs segment.
I noen tilfeller fjernes blodpropp.
Behandling av nedre ekstremiteter for vaskulær obstruksjon inkluderer en prosedyre som trombolyse. Dette er oppløsningen av en blodpropp med trombolytika.
Denne behandlingsmetoden er svært effektiv de første timene etter begynnelsen av blodproppdannelse. Medisiner som tynner blodet og løser opp trombusen administreres til pasienten i en blodåre eller direkte til stedet for patologi ved bruk av et kateter. Legen gjør denne manipulasjonen under kontroll av en røntgenmaskin..
Blant medisinene for behandling av venøs obstruksjon (blokkering av arteriene) i nedre ekstremiteter er antikoagulantia effektive. De er av direkte og indirekte handling. Den første inkluderer Heparin, Hirudin, hvis injeksjoner letter prosessen med å oppløse tromben og forhindre spredning av den.
Indirekte antikoagulantia inkluderer tabletter som Warfarin, Sincumar, Fenilin, som kan forstyrre dannelsen av protrombin (et protein som stimulerer blodpropp).
I kompleks behandling brukes spesielle eksterne midler (salver, geler) for å styrke veggene i blodkar.
Indikasjonen for å installere et cava-filter er en flytende trombe, som når som helst kan komme av og begynne å bevege seg i hjertets retning, og deretter lungearterien. Dette er en direkte trussel mot livet. "Paraplyen" er med på å ta situasjonen under kontroll - en enhet som i foldet tilstand blir levert til stedet for trombusen og deretter åpnes. Dermed blir blodproppen fanget og kan ikke gå videre. Manipulasjonen utføres under lokalbedøvelse, og det gjøres ingen snitt.
Denne teknikken har vært mye brukt i moderne medisin i over 20 år. Hun reddet livet til mange pasienter.
Folkemiddel som hjelper til med å blokkere venene i nedre ekstremiteter, hjelper til med å normalisere blodstrømmen, forbedre tilstanden til beina i karene.
Hjemmeterapi inkluderer bruk av:
For å forhindre blodpropp, vises fysiske øvelser for å aktivere blodsirkulasjonen i det berørte området og forhindre dannelse av blodpropp..
Trening bør gjøres regelmessig gjennom hele livet, spesielt med fysisk inaktivitet.
Bruk av kompresjonsstrømper (bandasje) er også gunstig for venøs sykdom. Det hjelper med å gjenopprette blodsirkulasjonen og forhindrer utvikling av trombose og åreknuter.
Mennesker utsatt for denne patologien bør ta vitaminer, de hjelper til med å styrke blodkarene.
Et annet forebyggende tiltak for blokkering av arteriene i nedre ekstremiteter er komprimering av benet med en pneumatisk mansjet. Det akselererer blodstrømmen i det patologiske området og forhindrer blodstase.
Både syke og sunne mennesker trenger å beskytte blodkar. For å gjøre dette, bør du følge enkle regler: du kan ikke stå lenge eller sitte i en stilling. Etter å ha tatt en liggende stilling, må du legge en rulle under føttene. Det er viktig å drikke rikelig med væske i varmt vær. Hvis du har åreknuter, må du behandle det så tidlig som mulig..
For at fartøyene skal være sunne, bør man være oppmerksom på ernæring, ha på seg behagelige sko og føre en aktiv livsstil..
Utslettende åreforkalkning er en av de viktigste sykdommene som forårsaker forstyrrelse av blodtilførselen til de nedre ekstremiteter. Sykdommen er assosiert med opphopning av kolesterol i arterieveggen, som danner plakk som blokkerer arterienes lumen. Arteriene blir harde, passbarheten gjennom dem svekkes. Denne patologien kan føre til trombose av den berørte arterien med utvikling av akutt iskemi. Sykdommen utvikler seg vanligvis i alderdom, ofte på bakgrunn av diabetes mellitus, selv om nå relativt unge pasienter også henvender seg til en vaskulær kirurg.
Mangel på blodtilførsel fører til dysfunksjon i musklene i lemmet, dette manifesteres av tretthet når man går i en viss avstand, og med alvorlig dekompensasjon av blodsirkulasjonen kan koldbrann i benet utvikle seg.
Vårt senter ble etablert som en klinikk for moderne behandling av åreforkalkning og komplikasjoner derav. I vår klinikk kan du få råd fra en erfaren vaskulær kirurg, gjennomgå nødvendig instrumentell undersøkelse. For å få anbefalinger for konservativ behandling av ukompliserte vaskulære lesjoner, men det viktigste er å helbrede kritisk iskemi med hjelp av vaskulær kirurgi.
Metodene for vaskulær kirurgi som brukes i vår klinikk har ingen analoger i Russland med tanke på deres effektivitet i behandlingen av kritisk iskemi mot bakgrunn av utslettet åreforkalkning. Vi fokuserer på minimalt invasive og mikrosurgiske inngrep, som ennå ikke har blitt utbredt i vårt land..
Vi klarer å redde benet i tilfelle kritisk iskemi mot bakgrunn av aterosklerotisk blokkering hos 98% av alle pasienter. Ingen vaskulær klinikk i landet har slike resultater. Våre leger publiserer artikler om mikrosurgiske teknologier for behandling av vaskulære sykdommer i ledende tidsskrifter og holder tale på internasjonale konferanser.
Dannelsen av plakk i blodkar er en aldersrelatert sykdom som oftest rammer menn over 50 år. Oftest kan du spore arvelig belastning. Foreldrene til pasientene led sannsynligvis også av hjertesykdom eller åreforkalkning i beina på karene. En klar årsak til aterosklerose i arteriene i nedre ekstremiteter er ennå ikke fastslått, men risikofaktorene som fører til sykdommen er velkjente.
Utslettende aterosklerose i nedre ekstremiteter er delt inn i flere kliniske former, avhengig av plasseringen og graden av kronisk arteriell insuffisiens i ekstremiteten.
Etter lokalisering:
De viktigste symptomene er ofte smerter og tretthet i benmuskulaturen når du går en viss avstand, som forsvinner etter noen minutters hvile. Til å begynne med er disse symptomene ikke farlige og vises bare med betydelig fysisk anstrengelse, men utvikler seg gradvis med en reduksjon i smertefri avstand.
Aterosklerose i arteriene i nedre ekstremiteter oppstår ofte med en gradvis økning i kliniske symptomer over mange år. Imidlertid kan det med en lesjon av ilio-femoral segmentet oppstå en kraftig forverring i blodsirkulasjonen i bena på grunn av arteriell trombose..
Kritisk legemisk iskemi utvikles hos omtrent 10% per år av alle pasienter med en etablert diagnose av åreforkalkning i nedre ekstremiteter. Medikamentell behandling kan først og fremst lindre symptomer på aterosklerose, men påvirker ikke forekomsten av kritisk iskemi.
Fem år etter diagnosen aterosklerose obliterans, vil halvparten av pasientene trenge vaskulær kirurgi for å redde dem fra amputasjon, og en fjerdedel av pasientene vil ha mistet lemmene på grunn av koldbrann.
Rekonstruktive vaskulære operasjoner for åreforkalkning i karene i nedre ekstremiteter reduserer behovet for amputasjon med 10 ganger og redder lemmet hos 90% av pasientene med kritisk iskemi.
Prognosen for det naturlige løpet av å utslette aterosklerose i arteriene i bena er ugunstig. Dette skyldes i stor grad skade ikke bare på arteriene i bena, men også ofte på karene i hjertet og hjernen..
Under konsultasjonen stiller legen en diagnose basert på pasientens undersøkelsesdata, en objektiv undersøkelse og undersøkelse. Avklaring av diagnosen utføres ved bruk av spesielle diagnostiske metoder. Den viktigste årsaken til smertsyndrom under blokkering av en del av et kar er en endring i blodtilførselen til nerveenderne, noe som signaliserer et oppstått problem..
Ved undersøkelse er det tegn på aterosklerose i nedre ekstremiteter, som blekhet i huden på det berørte lemmet, fravær av hår, tilbaketrekning av årer, svalhet. Ved komplikasjoner kan huden på foten få en lilla-cyanotisk farge når den senkes ned.
Rippel deteksjon er den viktigste diagnostiske metoden. Forsvinningen av pulsasjonen indikerer en blokkering av blodstrøm på et høyere nivå. Ved hjelp av et stetoskop kan en systolisk mumling oppdages over arterien, noe som indikerer en kraftig innsnevring av karet over lyttestedet..
En enkel Doppler-sonde kan lytte til arterien og måle blodtrykk på forskjellige nivåer for å vurdere sikkerhetskompensasjon i blokkeringer.
For behandling brukes en rekke medisiner, et kosthold som begrenser fet mat. Legemidler som reduserer blodpropp (aspirin, Plavix) bør tas hele livet.
For å bestemme indikasjonene for kirurgisk behandling av åreforkalkning i arteriene i de nedre ekstremiteter, er det nødvendig å utføre en rekke spesielle undersøkelser.
Ukomplisert åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter kan behandles konservativt, men med utvikling av kritisk iskemi og nekrose kan det også være nødvendig med kirurgiske behandlingsmetoder.
Hovedproblemet som tvinger pasienter med lesjoner i arteriene i nedre ekstremiteter til å gå til en vaskulær kirurg er smerter eller utvikler koldbrann. Årsaken til utvikling og koldbrann er mangel på blodsirkulasjon i lemmet. Hovedoppgaven med vaskulær kirurgi er å gi blodstrøm til beinet og gjenopprette normal blodsirkulasjon. Dette problemet løses ved å lage bypass-veier for blodstrøm eller utvidelse av okkluderte kar ved bruk av angioplastikk, under hensyntagen til pasientens generelle tilstand. Behovet for kirurgi avhenger mer av stadium av åreforkalkning. I de tidlige stadiene kan symptomer på åreforkalkning behandles uten kirurgi.
For å velge en metode for behandling av åreforkalkning av karene i nedre ekstremiteter, brukes Fontaine-Pokrovsky klassifiseringen:
I dag i Russland er det viktigste kirurgiske inngrepet for behandling av utslettet åreforkalkning amputasjon av hoften, selv om alternative metoder (bypass-poding, angioplastikk, fjerning av blodpropp) lenge har eksistert. For å eliminere kritisk iskemi er det nødvendig å levere arteriell blod til vevene. Dette målet kan oppnås på tre måter: